在制定制度時,必須強調(diào)公正和公平原則,以確保制度的執(zhí)行不會受到個人主觀因素的影響。寫好門診相關(guān)工作制度范本最新有什么技巧?這里給大家整理門診相關(guān)工作制度范本最新,方便大家學習。
1、在分管院長的領(lǐng)導下,實行科主任負責制,全面負責科室門診診療、科研、教學任務。
2、實行手診負責制,堅守工作崗位,不得擅離職守,隨時觀察患者,認真查診,及時治療。
3、熱情接待患者向患者家長詳細詢問病史,全面體格檢查,正規(guī)書寫門診病歷、填寫各種申請單,填寫門診日志,按規(guī)定及時填報傳染病卡片,發(fā)現(xiàn)疫情及時報告。
4、科主任負責檢查各級醫(yī)師病歷書寫、合理用藥和轉(zhuǎn)科、會議等事宜。
5、對就診患者及時作出正確的`診斷和治療,如遇疑難病例不能確診或療效不顯著時應及時請示上級醫(yī)師或上報進行會診。
6、負責指導進修醫(yī)師和帶好實習醫(yī)師,認真記錄各種醫(yī)療文件,杜絕差錯事故。
7、做好科內(nèi)空氣、物體表面、地面及醫(yī)療廢棄物的消毒及處理工作,防止和控制院內(nèi)交叉感染,一旦發(fā)現(xiàn)傳染病患者,立即采取隔離等相關(guān)措施。
(一)、門診各專業(yè)科室的行政管理權(quán)歸屬門診部,節(jié)假日由門診部統(tǒng)一安排各專業(yè)科室的值班分派,值班人員由各科主任按照門診部要求人數(shù)安排,門診部負責監(jiān)督考核。
(二)、各專業(yè)科室主任要認真安排好節(jié)假日,門診值班人員、節(jié)假日門診值班醫(yī)師不準兼顧病房值班,“五一”、“國慶”、“春節(jié)”,在放假前三天,值班人員名單報門診部。
(三)、各科根據(jù)專業(yè)特點,建立必要的規(guī)章制度,各種治療常規(guī)以及崗位責任制,并認真做好登記、統(tǒng)計報告工作。
(四)、節(jié)假日門診值班人員保證按時上下班、上班時間堅守工作崗位,不準擅離職守,不準缺崗,不準以病房有重病手術(shù)為理由離崗,不準實習進修醫(yī)師代替值班,有特殊事宜確需離開崗位時,必須報告總值班并通知掛號人員。
(五)、為確保節(jié)假日診療質(zhì)量、所有科室在節(jié)假日必須安排副高以上人員值班(掛專家號)。
(六)、節(jié)假日值班人員在各自工作崗位上都要神情專注盡職盡責做好自己的本職工作,嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程處理的每個門診就診病人。
(七)、嚴格執(zhí)行全員全崗優(yōu)質(zhì)服務規(guī)范,保持良好窗口服務形象的連貫性,節(jié)假日期間要關(guān)心體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、有耐心解答問題,盡量簡化手續(xù),有計劃安排病員就診。
(八)、做好節(jié)假日巡視督查,由門診部組織人員進行巡視檢查,檢查結(jié)果每季度報一次與考核掛鉤。
為體現(xiàn)對病人高度負責的精神,保證醫(yī)療服務的及時性、連續(xù)性、有效性、安全性,對來院就診的病人,實行接診科室和接診醫(yī)師的首診負責制。
一、首診醫(yī)師須按照要求對門診病人進行病史采集、體格檢查、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等,對診斷已明確的患者應及時治療。
二、對已接診的非本科疾病患者,首診醫(yī)師應詳細詢問病史,進行必要的體格檢查,認真書寫門診病歷后,耐心向患者介紹其病種及應去的就診科室。
三、對已接診的診斷尚未明確的患者,首診醫(yī)師應在寫好病歷、做好檢查后,請上級醫(yī)師會診或邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診,診斷明確后及時轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。
四、如遇危重患者需搶救時,首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時報告相關(guān)診療組、上級醫(yī)師或科主任參與搶救工作。對已接診的非本科室范疇的重危病人,首診醫(yī)師首先對病人進行一般搶救,并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,在接診醫(yī)師到場后,向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開,在此期間發(fā)生問題,由首診醫(yī)師負責。被邀請的.醫(yī)師,應立即趕到現(xiàn)場,明確為本科疾病后應接收病員并按首診醫(yī)師的責任進行搶救,不得推諉,不得擅白離去。
五、對復合傷或涉及多學科的危、急、重病人,首診醫(yī)師應積極搶救病人,同時報告上級醫(yī)師或科主任,并及時邀請有關(guān)科室醫(yī)師會診、協(xié)同搶救。必要時通知醫(yī)務科、門診部,以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室之前,首診醫(yī)師應負責到底,不得以任何理由推諉和拖延搶救。
六、對群發(fā)病例或者成批傷員,首診醫(yī)師首先實行必要的搶救,并及時通知醫(yī)務科、門診部分流病人,組織相關(guān)科室醫(yī)師、護士等共同參與搶救。
七、對危重、體弱、殘疾的病人,若需要進一步檢查或轉(zhuǎn)科或入院治療,首診醫(yī)生應與有關(guān)科室聯(lián)系并親自或安排其它醫(yī)務人員做好病人的護送及交接手續(xù)。
1、調(diào)劑人員要根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥,非本院處方不予調(diào)配。不得私自挪用或隨意外借,更不得無憑證給藥。嚴格按現(xiàn)行的醫(yī)療保險等制度配方。
2、調(diào)劑人員必須嚴格執(zhí)行有關(guān)法規(guī)、操作規(guī)程及檢查校對工作,認真保證工作質(zhì)量,杜絕差錯事故發(fā)生,確保用藥安全有效。工作時著裝整潔,儀表端莊。
3、認真執(zhí)行處方查對制度,審核無誤后,將姓名、用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋和瓶簽上,方可調(diào)配;如處方內(nèi)容有錯誤應及時與開方醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
4、配方時應按有關(guān)技術(shù)常規(guī)和操作規(guī)程調(diào)配,不得估量取藥;急診處方和搶救用藥保證隨到隨配。嚴格執(zhí)行核對制度,計價配方,發(fā)藥及核對人員均應在處方上簽字。
5、發(fā)藥時應耐心向取藥者說明藥品使用的方法和注意事項。對發(fā)出的藥品確需調(diào)整用藥的,僅限于有效期內(nèi)的注射劑和原包裝的藥品,其藥品名稱及含量規(guī)格清楚、內(nèi)外包裝及批號相符。
6、各類藥品應定位限量、分類保管。定期檢查藥品防止變質(zhì)、過期失效。定期會同有關(guān)科室檢查小藥柜的管理情況,如有問題及時解決。醉藥品、毒藥、按照相關(guān)管理規(guī)定執(zhí)行并監(jiān)督醫(yī)療使用情況。值班人員要認真清點藥品,發(fā)現(xiàn)問題要及時查明原因。
7、調(diào)劑人員工作時間離開要及時請假,不得擅自離崗。工作室內(nèi)禁止吸煙、喧嘩、會客等,非工作人員未經(jīng)允許不得入內(nèi)。在正常工作時間外,由值班人員負責處方調(diào)配及有關(guān)事務,并建立值班交接登記制度。
8、認真搞好安全保衛(wèi)工作,搞好交接班制度。定期進行防火設備檢查,掌握防火常識以及防火器材的使用。
一、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風,端正服務態(tài)度,自覺抵制行業(yè)不正之風。
二、工作人員必須按規(guī)定著裝上崗,儀表端正,室內(nèi)保持整齊、潔凈、衛(wèi)生,定期紫外線消毒。
三、嚴格執(zhí)行首診7責制,對病員要熱情接待,禮貌待人,語言文明,耐心解答問題,簡化手續(xù),縮短候診時間,對危重病人應及時匯報,積極搶救,急診病人優(yōu)先就診,做到有秩序,有輕重緩急。
四、對病員認真負責,檢查仔細、準確,門診病歷書寫及門診日志登記清楚完整。
五、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度,檢查時做到一人一墊,及時更換,嚴防交叉感染。
六、孕婦建卡或產(chǎn)檢時,按要求及時正確作好表冊登記,發(fā)現(xiàn)高危及時篩選、追蹤,部門醫(yī)院之間要相互協(xié)作,互通情報。
七、積極宣傳婦幼衛(wèi)生,優(yōu)生優(yōu)育,母乳喂養(yǎng)等有關(guān)科學知識,并做好生育的業(yè)務和指導工作。
八、發(fā)現(xiàn)傳染病、性傳播疾病及時處理并登記上報有關(guān)部門。
1、嚴格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》的.有關(guān)規(guī)定。
2、應裝紗窗、紗門,并搞好滅四害工作。
3、醫(yī)療用品相對固定,設有專用廁所,掛號收費、化驗、配藥、注射在隔離門診內(nèi)進行,并有專職醫(yī)務人員辦理。
4、對病人嘔吐物、排泄物及廁所應嚴格消毒(用1000mg/l含氯制劑浸泡1小時),接觸污物時應戴手套,并做到勤洗手。
5、醫(yī)務人員在腸道門診時必須穿工作服,戴工作帽、口罩,并每周更換2次,有污染時應隨時更換,每次接觸病人或離開診室時,必須做好手的清洗或消毒。
6、每日上下班時用1000mg/l含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面,并用紫外線照射半小時。
7、門診的醫(yī)療用品(血壓計、聽診器)一般情況下每日用1000mg/l含氯制劑擦拭一次,有污染時隨時消毒,體溫計由服務中心集中消毒后供應。
8、對暫未住院有腸道傳染病病人應向其做好衛(wèi)生宣教,發(fā)給消毒藥物并指導消毒方法。
9、各種使用過的一次性用品做到一對一發(fā)放,醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行,集中回收處理。
一、中醫(yī)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學遺產(chǎn)為宗旨,積極搞好門診工作。
二、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主,必要時可請西醫(yī)協(xié)助。
三、認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準確、整潔,要簽全名。
四、積極弘揚中醫(yī)的特長,積極采集民間土、單、驗方,進行整理、篩選、驗證,對確有療效的要推廣應用。
五、外帶處方,不能轉(zhuǎn)抄,只能供參考。醫(yī)師未見患者,一概不得開處方和抄方。
六、對于特殊的煎藥方法及服藥時間,醫(yī)師要向患者交代清楚,并在處方上注明。
七、在弘揚中醫(yī)特長的同時,有選擇地吸收和應用西醫(yī)的成功經(jīng)驗,不斷探索中西醫(yī)結(jié)合治病的新路子。
一、藥劑人員收方后應對處方內(nèi)容如患者姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型,服務方法、禁忌等,詳加審查后方可調(diào)配。
二、遇有藥品用量用法不妥或有禁忌、處方等錯誤時,由調(diào)劑人員與醫(yī)生聯(lián)系更正后再行調(diào)配。
三、含有毒藥、醉藥的處方調(diào)配須按國家有關(guān)規(guī)章制度的規(guī)定辦理。
四、處方調(diào)配應嚴格核對后方可發(fā)生。發(fā)藥人及核對人均需在處方上共同簽字。
五、發(fā)藥時應耐心向病員說明服用方法及注意事項,不得隨意向患者介紹藥品性質(zhì)及用途,避免給患者增加不必要的顧慮。
六、發(fā)出的藥品,應將服用方法詳細寫在包裝或藥袋上。凡乳劑、混懸劑及產(chǎn)生沉淀的液體方劑,必須注明“服前搖勻”,外用藥應注明“用前搖勻”及“不可內(nèi)服”等字樣。
七、急診處方必須隨到隨配,其余按先后次序配發(fā)。
八、藥房內(nèi)儲藥瓶補充藥品時,必須細心核對。
九、藥房人員應按照藥品性質(zhì)分類保管,注意溫度、濕度、通風、光線等條件,防止藥品過期失效,蟲蛀霉爛變質(zhì)。
十、調(diào)劑臺及藥架等應保持清潔,并按固定地點放置,用具使用后立即洗刷干凈,放回原處。
十一、注意安全保衛(wèi)工作,防止貴重藥品失盜,設立消防設備,防止火災。
為有效預防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障人民健康。依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《實發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》制定本制度。
1、按照法律要求實行傳染病和因突發(fā)事件致致病人員首診醫(yī)生負責制,發(fā)現(xiàn)疑似的傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時,立即用電話通知本輔區(qū)內(nèi)疫情管理人員,不得障哨、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報。
2、發(fā)生重大災害,事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。
3、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播選徑,防止擴散。嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施,做好人員防護防止交叉感染和院內(nèi)感染的&39;發(fā)生,做好污物污水的無害化處理。
4、承擔責任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務。
5、實行傳染病預檢、分診制度,對各類傳染病及因突發(fā)事件弊病的人員提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援,對就診病人進行接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄。
6、對需要轉(zhuǎn)送的病人,應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉(zhuǎn)送至接診的或者指定的醫(yī)療機構(gòu)。
7、對瞬報、緩報,謹報或提意他人不報售突發(fā)性公共衛(wèi)生事件或傳染病疫情的,拒絕接診病人的,拒不服從突發(fā)事件應急處理指揮部調(diào)度的,及時上報縣衛(wèi)生行政部門依法追究相關(guān)責任。
一、科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術(shù)指導。應指派一至二名主治醫(yī)師以上人員參加門診工作。
二、門診醫(yī)護人員應派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任,須有兩年以上實踐經(jīng)驗。門診醫(yī)師中主治醫(yī)師以上人員不得小于三分之二。
三、科室派往門診的`醫(yī)務人員,在醫(yī)務科統(tǒng)一領(lǐng)導下進行工作,定期進行人員調(diào)換,科室應與醫(yī)務科共同商量。
四、門診應由主治醫(yī)師以上人員及??漆t(yī)師擔任,應保證診療質(zhì)量和診療時間(每一位病人診察不得少于10分鐘)。
五、對疑難重癥病人二次復診仍不能確診者,應及時請上級醫(yī)師會診??浦魅?、主任醫(yī)師定期出診時,應解決疑難病例。
六、門診工作人員要有高度責任感和同情心,關(guān)心體貼病人,熱情接待,太度和藹,耐心解答問題。盡量簡化手續(xù),方便病人。有計劃地安排病人就診,基本消除病人就診“三長一短”現(xiàn)象。對高燒及重癥病人、老弱殘及來自遠地的病人,應提前安排就診。做好門診分診、導診、咨詢服務和候診宣傳管理工作。
七、對病人進行認真檢查、簡明扼要準確地記載病歷,科主任應定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟便宜的治療方法,科學用藥,合理用藥,盡可能減輕病人的負擔。
八、門診檢驗、超聲、放射等各種檢查結(jié)果,必須做到準確及時。門診藥房劃價、發(fā)藥必須做到準確無誤。門診手術(shù)應根據(jù)條件規(guī)定一定范圍,必須有本院能勝任的醫(yī)師參加。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時親自操作。
九、加強檢診,做好分診工作,嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報告。
十、門診各科與病房加強聯(lián)系,以便根據(jù)病床使用及病人情況,有計劃地收病人住院治療。
十一、門診工作人員要遵守勞動紀律,準時開診。不得離崗缺崗,特殊情況須請假,經(jīng)臨床科主任同意,作好代班安排,并通知醫(yī)務科。未經(jīng)批準,不得自行停診停號。
一、提前10分鐘到崗。
開窗通風,進行就診前準備,清點物品并登記。
二、嚴格執(zhí)行無菌操作,
進入治療室內(nèi)須穿工作服,戴口罩、帽子,洗手。
三、確保治療室安靜治療,
要求護士做到輕聲走路、輕聲說話、輕聲關(guān)門、輕聲操作。
要有愛傷觀念。請患者家屬不要停留治療室,減少交叉感染機會。
四、做任何治療前,都要尊重病人的知情權(quán),耐心做好治療前的宣教工作,解除病人疑慮。
五、操作中,不要大聲喧嘩,更不要談論與治療無關(guān)的.事。
六、治療結(jié)束后,請在病歷上記錄,并簽字。
七、毒、限、劇藥,應加鎖保管,登記并嚴格交接班。
一、救死扶傷,實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想,千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的`人格與權(quán)利。對待病人,不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況,都應一視同仁。
三、文明禮貌服務。舉止端正莊重,語言文明,態(tài)度和藹,同情關(guān)心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法,不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密。實行保護性醫(yī)療,不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊、團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。
七、嚴謹求實,奮發(fā)進取,鉆研醫(yī)術(shù),精益求精。不斷更新知識,提高技術(shù)水平。
1、遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,服從醫(yī)院門診部的統(tǒng)一管理。
2、在分管院長的領(lǐng)導下,科室實行科主任負責制。對藥學門診工作等實行全面統(tǒng)一領(lǐng)導,并保證各項任務的.完成。
3、實行有經(jīng)衛(wèi)生部臨床藥師資格培訓、中級以上職稱的藥學人員出??扑帉W門診。讓患者接受到專業(yè)的藥學服務,有效提高了用藥的安全性和合理性。
4、實行首診負責制,堅守工作崗位,不得擅離職守,認真服務患者。
5、臨床藥師對就診患者認真實施檢查,及時做出正確用藥解答。要準確認真規(guī)范記載治療期間填寫的各種登記。如遇疑難病例不能及時處理時,應及時請示上報進行會診。
6、做好本科室衛(wèi)生,經(jīng)常保持清潔整齊。
為防止新型冠狀病毒感染的肺炎疫情擴張和蔓延,切實保障人民群眾的身體健康和生命安全,江蘇省人民政府決定,20__年1月24日24時起,就突發(fā)公共衛(wèi)生事件實施一級響應防控措施。在此期間,探視陪護管理如下:
1.謝絕探視住院病人,送餐期間,允許1名人員入內(nèi)(早晨6:30-7:30,中午11:00-12:00,下午17:00-18:00),進入病區(qū)大樓時,必須經(jīng)過紅外線(測溫儀)檢測是否發(fā)熱,發(fā)熱者不予進入。
2.陪客需嚴格控制,確需陪客者由科主任或床位醫(yī)生開出醫(yī)囑,護士長或護理組長發(fā)給陪客證,陪客醫(yī)囑停止后,陪客證不再發(fā)放。
3.發(fā)現(xiàn)沒有陪客證的探陪人員一律勸阻,不聽從勸阻并且不戴口罩者,予以勸離。
4.危重患者家屬可持“病危(重)通知單”探視(重癥監(jiān)護室除外)。
5.陪護人員每床僅限1名,如需要幫助請按床頭傳呼器,陪護期間必須佩戴口罩,兒童不得帶入病房。
6.探陪人員必須遵守院規(guī),聽從醫(yī)務人員的指導,不可擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄,不得私自將病員帶出院外。探陪人員只允許到所探陪的病房,不得隨意進入其他病房。
7.患有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道疾病的人員不得前來陪護;兩周內(nèi)有疫區(qū)旅行或居住史,或兩周內(nèi)接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的人員嚴禁前來探陪。
8.病人或陪護人員,一旦發(fā)熱,咳嗽或患有呼吸道疾病,即刻匯報醫(yī)護人員,不得隱瞞。
9.如您有下列情形請一定告知醫(yī)護人員
(1)兩周內(nèi)有疫區(qū)旅行或居住史;
(2)兩周內(nèi)曾接觸過來自疫區(qū)的發(fā)熱伴有呼吸道癥狀的患者;
(3)家屬有發(fā)熱咳嗽等癥狀的患者;
(4)周圍人群有集中發(fā)病;
(5)如您未涉及上述4條款情形,只是輕微咳嗽,建議先在家自行觀察,如病情有變化請及時就醫(yī)。
第一章總則
1、為了適應社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要,加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督,規(guī)范醫(yī)院財務行為,提高資金使用效益,根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》(財政部令第8號)以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定,結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
3、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。
4、醫(yī)院財務管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度。堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針。正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系,保持醫(yī)院的公益性。
5、醫(yī)院財務管理的主要任務是:科學合理編制預算,真實反映財務狀況。依法組織收入,努力節(jié)約支出。健全財務管理制度,完善內(nèi)部控制機制。加強經(jīng)濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益。加強國有資產(chǎn)管理,合理配臵和有效利用國有資產(chǎn),維護國有資產(chǎn)權(quán)益。加強經(jīng)濟活動的財務控制和監(jiān)督,防范財務風險。
6、醫(yī)院應設立專門的財務機構(gòu),按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,會計人員須持證上崗。三級醫(yī)院須設置總會計師,其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設置。
7、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領(lǐng)導下,由醫(yī)院財務部門集中管理。
第二章單位預算管理
1、預算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
2、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標準,由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。
3、醫(yī)院要實行全面預算管理,建立健全預算管理制度,包括預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。
4、醫(yī)院應按照國家有關(guān)預算編制的規(guī)定,對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析,根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素,測算編制收入預算。根據(jù)業(yè)務活動需要和可能,編制支出預算,包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
5、醫(yī)院預算應經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,對醫(yī)院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核,匯總并綜合平衡。
財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預算管理的有關(guān)要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。
6、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算。經(jīng)批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標準,醫(yī)院要嚴格執(zhí)行,并將預算逐級分解,落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析,及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因,采取必要措施,保證預算整體目標的順利完成。
7、年度終了,醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調(diào)整的事項,醫(yī)院應及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。
8、醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核,并將預算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。主管部門(或舉辦單位)應會同財政部門制定績效考核辦法,對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價,并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。
9、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
10、收入包括:醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
(1)醫(yī)療收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。
①門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。
②住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。
(2)財政補助收入,即醫(yī)院按部門預算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?;局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購臵、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助收入。
(3)科教項目收入,即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
(4)其他收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、科教項目之外的活動所取得的收入,包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。
11、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標準確認。
12、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。
1、成立以所領(lǐng)導、醫(yī)務室、財務室共同參與的藥品采購小組。
2、采購藥品必須從采購小組集體研究決定的單位采購藥品,采購藥品必須向證照齊全的生產(chǎn)、經(jīng)營批發(fā)企業(yè)采購,選擇藥品質(zhì)量可靠、服務周到、價格合理的供貨單位。
3、藥品采購合同由藥品供應方提供合同初稿及藥品報價表,交由藥品采購小組共同審核后,由所長與藥品供應單位簽訂合同。
4、每月藥品采購計劃由醫(yī)生根據(jù)全所用藥實際情況科學制定,每月21日前上報下個月藥品采購計劃,經(jīng)所領(lǐng)導審核批準后方可進行采購。
5、采購必須嚴格執(zhí)行質(zhì)量驗收制度,由醫(yī)生、醫(yī)保專干、會計共同驗收,對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、生產(chǎn)廠家、注冊商標、有效期限、外觀包裝情況進行驗收、核對。發(fā)現(xiàn)采購藥品有質(zhì)量問題要拒絕入庫,對質(zhì)量不合格的藥品要停止采購。
6、醫(yī)保專干必須做好藥品出入庫登記工作,藥品入庫登記后將入庫單交由財務一份,醫(yī)務室留底存檔一份;出庫必須由醫(yī)生開具處方,交由醫(yī)保專干進行出庫登記。
7、財務室做好藥品結(jié)賬工作,每月憑藥品入庫單和發(fā)票與藥品供應單位結(jié)賬。
8、醫(yī)務室必須定期向所領(lǐng)導匯報本年度的藥品品種和藥品質(zhì)量等情況。所領(lǐng)導定期對藥品采購渠道、藥品質(zhì)量,對藥品管理制度的執(zhí)行情況進行檢查。
9、在藥品采購過程中,嚴禁以任何形式收受賄賂及各種“回扣”,自覺接受工休人員的監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)存在的`違規(guī)問題要嚴肅處理。
⒈財務科工作人員要認真執(zhí)行各項財經(jīng)政策,嚴格遵守財經(jīng)紀律,加強審計工作,財會人員要奉公守法,同一切違法亂紀行為作斗爭。
⒉合理組織收入,嚴格控制支出,嚴格審批手續(xù),認真執(zhí)行醫(yī)院的財務管理規(guī)定,超過1000元的各項支出,必須經(jīng)主管財務院長批準,不符合醫(yī)院或財務規(guī)定的支出,堅決不報。
⒊根據(jù)醫(yī)院計劃,正確及時編制年度和季度財務計劃(預算)辦理會計業(yè)務,按規(guī)定的時間和要求報送會計季報和年報決算。
⒋認真做好醫(yī)院的收支核算工作,定期進行財務分析,當好領(lǐng)導參謀,為醫(yī)院的發(fā)展提供準確的經(jīng)濟數(shù)據(jù)和建議。
⒌每日收入的現(xiàn)金必須在當天送存銀行,庫存現(xiàn)金不得超過銀行規(guī)定的限額,不準坐支,不準用白條抵庫,會計人員要及時清理債務,防止拖欠,減少呆帳。
⒍按財政部門的檔案管理規(guī)定,保管好會計檔案,財會人員調(diào)離原崗位時,必須辦理交接手續(xù)。
⒎財務部門和財會人員必須接受審計部門和上級主管部門的監(jiān)督,檢查和指導。
收費工作制度
⒈收費人員要提前做好上崗工作的準備,按時上、下崗。
⒉工作中要認真負責,文明服務,嚴格執(zhí)行收費標準,防止錯收漏收。
⒊對病人態(tài)度熱情,耐心解答病人提出的問題,收據(jù)書寫要做到字跡清晰工整,大小寫金額相符,收費過程中要做到唱收唱付,同收同付。
⒋收費人員必須做到當日收款,當日上交,不拖延積壓,不準挪用公款。
⒌收費人員對自己所用收據(jù),印章等物品要妥善保管,防止丟失被竊。
⒍凡寫錯或作廢的收據(jù),必須將原發(fā)票聯(lián)粘貼在存根上,并注明原因,方可作廢。
⒎收費人員實行定額補償短期辦法,出現(xiàn)短款,要及時補上。出現(xiàn)長款要如數(shù)上交,不得以長補短。
1、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩,無關(guān)人員不得進入治療室。
2、對所有用于口腔內(nèi)或接觸患部的.器械(包括牙鉆、機頭、托盤等)均嚴格消毒。
3、進行各項口腔治療手術(shù)前,應用肥皂、流水洗手,必要時加戴無菌手套或指套。手術(shù)時必須戴無菌手套。
4、進行各項治療操作時,必須思想集中,嚴肅認真,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
5、治療室內(nèi)的各項物品,均應有固定的放置地點,專人保管,逐日檢查,隨時補充,及時更換。
6、門診所有設備、器械,須經(jīng)常檢查、加油、保養(yǎng),并定期清點,防止損壞或遺失。
7、經(jīng)常保持室內(nèi)整潔,每日治療室通風30分鐘以上,紫外線空氣消毒。
8、清潔整頓應在治療前、后進行,治療中不得進行,清潔地面時應先拖后掃。
9、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史,并按常規(guī)要求作過敏實驗。
10、下班前應檢查各診室及技術(shù)室,并切斷水、電總開關(guān),防止發(fā)生意外。
一、預防接種門診每周定若干天數(shù)為預防接種日,為轄區(qū)內(nèi)適齡兒童與流動人口兒童開展常年免疫接種和業(yè)務咨詢。預防接種門診要設立登記咨詢點,接受群眾咨詢。
二、嚴格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的《計劃免疫技術(shù)管理規(guī)程》和《福建省預防接種免疫程序》要求,做好預防接種實施。
三、本地戶籍兒童出生后1個月,外來兒童寄居3個月以上,建立預防接種冊、證。預防接種冊由接種單位保管,預防接種證必須由兒童家長或監(jiān)護人保管,入托、入園兒童可由托幼機構(gòu)暫時代管。兒童居住地變動時要及時辦理入冊或注消手續(xù)。兒童入托、入園、入學實行查驗接種證制度,未按規(guī)定程序進行接種的兒童必須到所屬接種門診補種后方可入學。
四、預防接種門診工作人員應具備工作責任心,取得執(zhí)業(yè)或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師(護師)資格,并經(jīng)過縣級以上計劃免疫知識技術(shù)培訓合格后方能上崗。上崗工作應佩帶胸卡。接種時要穿戴工作衣帽、口罩,佩戴胸卡,患手部皮膚病或傳染病期間不準參加接種工作。接種人員應主動向群眾宣傳計劃免疫知識,預約下次接種時間。尚未完成基礎免疫且連續(xù)通知兩次均未前來接種的兒童,及時進行隨訪落實。
五、保持預防接種門診清潔衛(wèi)生,開診前后要用合格濃度的消毒液擦拭消毒工作臺與地面,開啟紫外線燈消毒室內(nèi)空氣。每次消毒應做好記錄備查。接種前做好準備工作,包括統(tǒng)計應種對象、發(fā)接種通知,準備疫苗、注射器及各種藥械等。
六、強調(diào)做到“三查七對”,即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥,查對免疫卡冊與接種證,查看疫苗外觀與批號效期;核對接種對象姓名、年齡、疫苗品名、規(guī)格、劑量、接種部位、接種途徑。
七、嚴格執(zhí)行“安全注射”制度,使用合格的一次性注射器和規(guī)定濃度及合格配制時間的皮膚消毒液;已開啟未用完的疫苗安瓿應蓋上消毒的干棉球并冷藏,活疫苗超過半小時滅活疫苗超過1小時未用完應廢棄,整個接種過程應確保無菌操作,安全有效??ń槊缃臃N應設專室,暫無條件的應設專苗操作臺,嚴防誤作其他疫苗錯種。凡符合接種條件的對象應以書面形式告知家長所接種的疫苗效用、禁忌癥、接種副反應及其注意事項。
八、接種結(jié)束后須及時將接種情況轉(zhuǎn)入預防接種冊。實行計算管理的接種門診,應及時將兒童接種信息上傳服務器并作好數(shù)據(jù)備份。預防接種門診每月統(tǒng)計上報“常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計匯總表”,協(xié)助上級疾病預防控制機構(gòu)開展免疫監(jiān)測、相應傳染病個案調(diào)查及疫情控制等工作。
1、門診工作制度
①門診部主任在主管院長的領(lǐng)導下負責門診的醫(yī)療行政管理,組織協(xié)調(diào),督促檢查各科室的門診工作;
②門診各診斷室醫(yī)師值班,調(diào)休請假由門診主任負責安排及辦相關(guān)審批手續(xù);
③門診醫(yī)師在診斷過程中,對診明確或可穎傳染病人,應及時填寫傳染病報告卡,特殊情況及時上報;
④對重病人、老年人、殘疾人,則應協(xié)調(diào)優(yōu)先安排就診;
⑤認真規(guī)范書寫門診病歷,處方及門診日志,做到細致診斷,合理用藥,態(tài)度和藹,耐心解釋,對經(jīng)復診仍不能確診的難重病人,則應及時請示上級醫(yī)師;
⑥門診各科要注重與醫(yī)技科室、病區(qū)加強聯(lián)系與溝通,以便及時收治病人和早日明確診斷;
⑦專家??崎T診則要按時出診,特殊情況不能出診,則應當公示或告知病人;
⑧門診大廳公開設立病人意見本及投訴箱,以便接受群眾監(jiān)督;
⑨門診經(jīng)常開展多種形式的宣傳活動,以提高醫(yī)院的知名度。
2、門診服務臺工作制度
①門診服務臺負責導醫(yī)、分診、咨詢及維持大廳的工作秩序等工作。
②準時上班,堅守工作崗位,熱情主動接待病人。
③服務臺人世間員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設備等醫(yī)院概況,以便能正確的引導病人。
④病人選擇醫(yī)師時,則應詳細介紹專業(yè)特長及相關(guān)資料,具體方法等。
⑤服務人員應儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務。
⑥主動幫助病人就醫(yī)、交費、取藥,引導各項檢查,解答有關(guān)事宜,其中環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題,及時給予協(xié)調(diào)解決。
⑦經(jīng)常巡視候診廳,以便隨時引導和協(xié)助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。
⑧協(xié)助門診部接待團體體檢人員到相關(guān)科室體檢,維持秩序,負責安排個體體檢工作。
⑨宣傳衛(wèi)生保健知識,發(fā)送衛(wèi)生宣傳資料,監(jiān)督保潔員,勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。
⑩負責收集病人的意見,溝通醫(yī)患關(guān)系,隨時為病人提供優(yōu)質(zhì)服務。
⑾每日將接診情況表,統(tǒng)計上報醫(yī)院。
3、門診醫(yī)師診斷室工作制度
①上班15分鐘前必須到位,并作好一切就診工作準備。
②熱情接待病人,耐心細致地詢問病情、檢查和解答相關(guān)問題。
③按規(guī)定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報告單,做好門診日志的登記及統(tǒng)計工作。
④嚴格執(zhí)行消毒隔離,防止交叉感染,并按照傳染病管理規(guī)定,填寫傳染病報告卡并詳細登記。
⑤指導病人正確采集各種化驗標本,并做好化驗和各種檢查報告單的保管,嚴防丟失。
⑥病人如有特殊情況,醫(yī)師應親自陪同檢查,并注重與醫(yī)技科室溝通。
⑦各種檢查污物器應檢查督促保潔工作消毒處理,保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生、整齊與安靜。
⑧門診醫(yī)師值班、調(diào)休、請假,由門診主任通知導醫(yī),以便分診。其科室所需物品由主任統(tǒng)一領(lǐng)發(fā),個人不得領(lǐng)取。
4、門診輸液室工作制度
①護士工作時間必須穿工作衣,戴工作帽、口罩,操作前洗手,嚴格無菌操作規(guī)格,做到態(tài)度嚴謹、工作認真、手法輕巧。
②注射藥物時,應按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行,嚴格執(zhí)行“三查七對”制度,保障做到一人一針一管。
③對需要做皮試的`藥物,在注射前必須做皮試,觀察20—30分鐘等無過敏反應時方可注射。
④嚴格觀察注射后的病人的病情變化,首次注射青霉素后勤部,需留觀20—30分鐘,如發(fā)生注射反應及藥物過敏等意外,則應立即報告醫(yī)師,實施搶救措施。
⑤室內(nèi)所有搶救藥品、設備、要放置定位點,專人負責,定期檢查及時補充更換,并取之方便。
⑥室內(nèi)空氣、地面要做到定期消毒,并做好記錄,防止交叉感染。
⑦使用后的一次性物品及其它醫(yī)療廢物,要放入嚴密容器里,待保潔工外運。
⑧嚴格以文字床前交接班,清點藥物和設備,雙方無異議時方可離崗。
5、門診體檢工作制度
①單位或團體人員在門診體檢,由門診部主任統(tǒng)一具體安排、組織和實施。
②體檢項目所涉及的有關(guān)科室,應服從門診部主任的安排,在時間及人員等方面積極配合和支持,如有工作矛盾則協(xié)商解決,共同完成體檢工作。
③各種體檢申請單、報告單,則由門診部主任指定人員統(tǒng)一填寫并收回。
④待體檢結(jié)束后,則及時組織專業(yè)技術(shù)人員寫出體檢結(jié)論及治療意見,并通知受檢單位或團體負責人。
⑤體檢中不得弄虛得假,注重執(zhí)行保護性醫(yī)療制度,必要時告知病人來院復查。
6、治療室工作制度
①治療室工作人員上班時,必須規(guī)范著裝,做好洗手、消毒、備水、清點物品以及檢查設備等工作。
②對病人所持醫(yī)師開具的治療申請單,要認真核對,耐心詢問病情和以前治療情況,以便作好必要的應對。
③治療前,醫(yī)務人員要履行告知義務,詳細講解治療中有關(guān)注意事項,并調(diào)整病人的心理狀態(tài),以便確保配合治療。
④嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,密切觀察治療中的病情變化及設備運行情況,不得擅自離開崗位,以確保治療中的安全。
⑤治療中,如病人出現(xiàn)病情變化和設備故障,必須及時報告上級醫(yī)師和科主任以及有關(guān)設備管理人員,并采取積極措施。
⑥治療結(jié)束后,應反復詢問治療感覺,并交待回家后相關(guān)注意事項。
⑦平時注意對設備進行維修和保養(yǎng),發(fā)生嚴重故障不得自行處理,要及時報告和維修。
⑧保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,做到物品定位,擺放有序,取之方便,及時消毒,污物及時清理。
7、門診無痛人流工作制度
①人流室人員上班時,必須規(guī)范著裝,認真檢查各種設備、藥品、器材等情況,確保良好運行。
②保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生,物品擺放有序,污物及時處理,指定專人滅菌消毒,防止交叉感染。
③在實施手術(shù)前,必
④如本人身體不具備實施手術(shù)條件,又要求終止妊娠,醫(yī)師應耐心勸解,并積極給予治療,待條件允許可以的情況下再實施。
⑤醫(yī)師準備行人流手術(shù)前,應請麻醉師會診,提出麻醉方法、方式、有關(guān)術(shù)前準備工作以及預案。
⑥幾70天以上妊娠,并有可能術(shù)中發(fā)生意外者,應收治住院,以確保病人安全。如術(shù)中遇到疑難,則應及時請示上級醫(yī)師指導。
⑦在實施手術(shù)前,必須履行告知義務,詳細介紹術(shù)中、術(shù)后有關(guān)注意事項、治療方法及可能出現(xiàn)的情況。設法解除病人心理恐懼狀態(tài),確保配合手術(shù)和治療。
⑧室內(nèi)所有設備器材必須保持良好狀態(tài),定期定人維修和保養(yǎng),防止發(fā)生故障。
⑨注重隨防,告知病人通訊方式,指導病人康復。