在制定制度時(shí),需要強(qiáng)調(diào)公正和公平原則,確保制度的執(zhí)行不受個(gè)人主觀因素的影響。這里給大家分享醫(yī)院制定規(guī)章制度管理規(guī)定,方便大家寫醫(yī)院制定規(guī)章制度管理規(guī)定時(shí)參考。
中國新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的背景下,醫(yī)療體系改革也隨之發(fā)展,不斷深入。20__年7月14日,中華人民共和國國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》,就全面深化公立醫(yī)院綜合改革,建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度作出部署,這是建設(shè)具有中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度安排,意見中要求堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路[1-2]。目前,我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革面臨許多困難和亟待解決的問題,尤其是公立醫(yī)院,因其尚未完全扭轉(zhuǎn)逐利機(jī)制,維護(hù)公益性,調(diào)動(dòng)積極性,保障群眾利益性,完善持續(xù)性等則需要不斷進(jìn)行改革和創(chuàng)新,為之付出更大的努力。
1醫(yī)院管理體制改革的意義
1.1醫(yī)院衛(wèi)生管理體制改革能夠改變醫(yī)院發(fā)展思路
在壯大自己綜合實(shí)力的同時(shí)加強(qiáng)特色學(xué)科的建設(shè)根據(jù)本區(qū)域內(nèi)的資源配置和衛(wèi)生需要,不斷調(diào)整業(yè)務(wù)中心和結(jié)構(gòu),適應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療趨勢,重視人才培養(yǎng),是特色學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)。要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)院管理機(jī)制,優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),激發(fā)所有員工的積極性和自主創(chuàng)新力,才能創(chuàng)建強(qiáng)有力的醫(yī)療隊(duì)伍,形成獨(dú)具特色的醫(yī)院文化建設(shè),這也利于醫(yī)院管理工作的重心在學(xué)科建設(shè)上能趨于良性發(fā)展,適應(yīng)新的醫(yī)療格局變化。
1.2醫(yī)院管理體制改革有利于醫(yī)院信息化的建設(shè)
醫(yī)院的信息化建設(shè)要結(jié)合時(shí)代發(fā)展的特點(diǎn),給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提供良好的平臺(tái),為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)的完善與健全打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);信息化建設(shè)對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的發(fā)展起到關(guān)鍵性作用,不僅可以為患者和醫(yī)務(wù)人員提供更優(yōu)良的服務(wù),而且還能減少人力、物力等成本,為醫(yī)院創(chuàng)造更多的效益;醫(yī)院的信息化建設(shè)是推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理高效運(yùn)轉(zhuǎn)和高質(zhì)服務(wù)的有力保證,有利于醫(yī)院未來的發(fā)展和進(jìn)步[3-4],提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,滿足醫(yī)院管理的需要。
2醫(yī)院衛(wèi)生體制改革目標(biāo)
公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)后,多項(xiàng)新醫(yī)改政策強(qiáng)調(diào)建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的重要性,要求醫(yī)院要優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)營管理、完善績效考核[5],優(yōu)化就醫(yī)流程,減少資源消耗以及科學(xué)化臨床治療路徑,解決醫(yī)院內(nèi)部的結(jié)構(gòu)問題,規(guī)范醫(yī)療管理,提高診療結(jié)果的有效性,突出以人為本的理念。
3醫(yī)院衛(wèi)生管理改革措施
3.1完善績效工資政策和考核辦法
醫(yī)院工作有其風(fēng)險(xiǎn)性和技術(shù)難度,應(yīng)以工作量、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)難易程度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等作為考核的主要依據(jù),要準(zhǔn)確定位績效工資,制定合理的獎(jiǎng)罰制度,明確規(guī)定人力資源費(fèi)用支出要在醫(yī)院總財(cái)務(wù)支出中占據(jù)合理比例,確保人員工資不能低于現(xiàn)有水平[6]。
3.2強(qiáng)化內(nèi)部管理和政府部門職能
建立健全的醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,完善醫(yī)療質(zhì)量管理,堅(jiān)持醫(yī)院管理有章可循,有據(jù)可查。政府部門要確保對公共事業(yè)的投入,對衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做到合理規(guī)范的監(jiān)督,制定完善的相關(guān)法規(guī)和政策,推動(dòng)醫(yī)院管理體制趨于良性發(fā)展。
3.3建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制
政府部門加大對醫(yī)院公益性事業(yè)的政策和資金支持,引導(dǎo)醫(yī)院對內(nèi)部管理、服務(wù)以及運(yùn)行機(jī)制的改革,建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制,可以使公立醫(yī)院在改革中獲益,提高主動(dòng)參與管理體制改革的積極性[7]。
4結(jié)語
我國公立醫(yī)院的管理采用企業(yè)化的管理模式較多,效果卻不理想,企業(yè)經(jīng)營著重點(diǎn)在于經(jīng)濟(jì)收益,而衡量醫(yī)院管理水平最重要的指標(biāo)卻在于能否具備社會(huì)效益。長久以來,我國公立醫(yī)院因不具備法人自主權(quán),缺乏醫(yī)院營運(yùn)權(quán)和自主權(quán),經(jīng)營管理者不能調(diào)動(dòng)積極性有效發(fā)揮其管理的職能作用。在醫(yī)院管理中完全依靠政府部門的行政干預(yù),這樣的管理模式不再能適應(yīng)宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的要求,故在醫(yī)療衛(wèi)生體制變革過程中對公立醫(yī)院的管理制度建設(shè)要制定適合的要求和任務(wù)。在新醫(yī)改背景下,改革中遇到的問題主要是如何解決管辦分開和政事分開,管辦分開的實(shí)質(zhì)是政府職能的轉(zhuǎn)變,由行政隸屬轉(zhuǎn)換為行政監(jiān)管,但是目前一切僅存在于形式上,尚且不能真正做到管辦分開,在法人治理結(jié)構(gòu)上也僅在議事上可以體現(xiàn),卻不是最終的決策性機(jī)構(gòu),因此需要政府多部門間統(tǒng)籌合作,不斷優(yōu)化、完善政策體系,確保公立醫(yī)院改革穩(wěn)步、持續(xù)推進(jìn)[8]。建立新的現(xiàn)代化管理制度,管理理念也要隨之發(fā)生變化,公立醫(yī)院要主動(dòng)學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)營理念和管理經(jīng)驗(yàn),提升科學(xué)的決策水平以及運(yùn)行效率,只有掌握了科學(xué)的管理和市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化和精細(xì)化,才能發(fā)揮醫(yī)院管理的作用,最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療福利達(dá)到最大化,創(chuàng)造出良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
1、醫(yī)院固定資產(chǎn)實(shí)行歸口(即后勤、設(shè)備科、圖書室)管理,分級負(fù)責(zé),責(zé)任到人的管理責(zé)任制(貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理,制定操作規(guī)程,建立技術(shù)檔案和維護(hù)保養(yǎng)、交接以及使用情況報(bào)告制度)。
2、固定資產(chǎn)實(shí)行三級賬卡制,財(cái)務(wù)處設(shè)置固定資產(chǎn)總賬,后勤、設(shè)備、圖書的財(cái)產(chǎn)物資會(huì)計(jì)分門別類地設(shè)置固定資產(chǎn)明細(xì)賬,使用科室兼職人員建卡片賬(臺(tái)賬)(固定資產(chǎn)總賬科目的登記內(nèi)容及方向,要與明細(xì)科目的登記內(nèi)容、記賬方向完全一致)。各科密切配合,定期或不定期清點(diǎn)實(shí)物,核對賬目,要求賬物相符,防止物資積壓、損壞、變質(zhì)、被盜等情況的發(fā)生,積極指導(dǎo)協(xié)助有關(guān)人員管好、用好固定資產(chǎn)。
3、固定資產(chǎn)的范圍,主要指建筑物和使用年限在一年以上、單項(xiàng)價(jià)值在規(guī)定起點(diǎn)以上的設(shè)備裝具、醫(yī)療器械儀器設(shè)備。具體標(biāo)準(zhǔn):通用設(shè)備單價(jià)在500元以上,業(yè)務(wù)技術(shù)專用設(shè)備單價(jià)在800元以上,耐用時(shí)間在一年以上;單價(jià)在20元以上,耐用時(shí)間在一年以上的大批同類物資設(shè)備也屬固定資產(chǎn)范圍,應(yīng)按固定資產(chǎn)管理。
4、固定資產(chǎn)的分類歸口管理
①房屋、建筑物及其各種附屬設(shè)施,各種車輛、機(jī)電設(shè)備、鍋爐、水暖、電器、家具、被服及有關(guān)設(shè)備等,歸后勤管理。
②醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、電子儀器、電腦、錄相設(shè)備及有關(guān)醫(yī)療、教學(xué)、科研、專用設(shè)備等,歸設(shè)備科管理。
③圖書雜志及重要文獻(xiàn)資料,歸圖書室管理。
5、管理科室對各種固定資產(chǎn)要切實(shí)加強(qiáng)管理,記好明細(xì)賬,嚴(yán)格執(zhí)行采購、驗(yàn)收、出入庫、調(diào)撥、變價(jià)、報(bào)損、報(bào)廢等手續(xù)。對調(diào)入、捐贈(zèng)或加工自制設(shè)備,亦應(yīng)及時(shí)辦理編號(hào)建賬、入庫、分配等有關(guān)手續(xù),并根據(jù)憑證或合理作價(jià),載入固定資產(chǎn)總賬和明細(xì)分類賬內(nèi)。
6、各科增設(shè)家具、設(shè)備、儀器時(shí),均需事先按規(guī)定(或計(jì)劃)作出計(jì)劃,經(jīng)過審批手續(xù)方可購置與供應(yīng)。如新增設(shè)備、家具價(jià)值在200元以上,科室須報(bào)后勤、設(shè)備科,并經(jīng)院長辦公會(huì)研究同意后,方可購置與供應(yīng)。
7、凡屬固定資產(chǎn)管理的物資,須無償調(diào)撥或折舊作價(jià)處理和報(bào)廢時(shí),均須報(bào)經(jīng)院長審批,并以此據(jù)作賬務(wù)處理。
8、各科領(lǐng)用的各種固定資產(chǎn),不準(zhǔn)隨意變動(dòng),如確因工作需要,在科室之間進(jìn)行調(diào)配時(shí),須經(jīng)有關(guān)管理部門辦理過戶手續(xù)。對各科室某些不再使用或有多余的固定資產(chǎn),管理部門應(yīng)予調(diào)出,以防止物資財(cái)產(chǎn)積壓和浪費(fèi)。
9、管理部門每年對固定資產(chǎn)全面清查,核對一次,發(fā)現(xiàn)余缺應(yīng)及時(shí)作出記錄,查明原因,提出處理意見,按報(bào)批手續(xù)報(bào)院長批準(zhǔn)后進(jìn)行賬面調(diào)整。需追究責(zé)任者,按有關(guān)制度規(guī)定處理。
10、建立固定資產(chǎn)管理檔案,房屋及建筑物的地質(zhì)資料,設(shè)計(jì)、施工及竣工圖紙,電器、水暖安裝路線等有關(guān)材料,應(yīng)歸檔保存,大型、貴重精密儀器等參照《儀器設(shè)備檔案資料管理制度》執(zhí)行。
11、固定資產(chǎn)的管理和使用應(yīng)納入科室工作的重要范疇,做到合理使用,管理完善,因玩忽職守或違反規(guī)定造成財(cái)產(chǎn)損失者,當(dāng)事人或科室必須立即寫出書面報(bào)告,述明原因,根據(jù)情節(jié)按有關(guān)規(guī)定加以處理,對隱情不報(bào)者應(yīng)嚴(yán)加處罰。
醫(yī)院的人員配備與崗位職責(zé)是一個(gè)易學(xué)難做的問題,但是實(shí)行崗位制度化管理是美容院做強(qiáng)、做大必不可少的條件,我們很有必要進(jìn)行了解和認(rèn)識(shí)。以下是一個(gè)中型天吻嬌顏生態(tài)唯美館的崗位設(shè)置及職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)定,各經(jīng)營者可根據(jù)自身規(guī)模大小,加以靈活運(yùn)用。
院長是最核心人物,他的主要職責(zé)是整個(gè)醫(yī)院的經(jīng)營管理及各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促、檢查等。具體職責(zé)包括:
1、解釋醫(yī)院經(jīng)營理念及服務(wù)意識(shí),培育醫(yī)務(wù)人員的敬業(yè)精神,合理使用各類人才。
2、分析顧客的意見,解釋服務(wù)目標(biāo)及標(biāo)準(zhǔn),與同事共同制定改善服務(wù)的方法,以身作則,執(zhí)行服務(wù)承諾。
3、定期了解客源拓展情況和市場競爭動(dòng)態(tài),并分析形勢,拿出對策。
4、訂立公正、合理、有效的獎(jiǎng)罰制度,協(xié)調(diào)人員之間的關(guān)系,維持良好的紀(jì)律。
5、督導(dǎo)日常工作,保證美容院各環(huán)節(jié)的正常營運(yùn)和高質(zhì)量的服務(wù)。
6、選擇優(yōu)質(zhì)的產(chǎn)品為顧客服務(wù),確保產(chǎn)品效果良好,質(zhì)量穩(wěn)定,物有所值。
7、定期培訓(xùn)員工,以提高服務(wù)素質(zhì)。
8、依照市場情況,制定合理收費(fèi)價(jià)格;并明碼標(biāo)價(jià)(包括護(hù)理項(xiàng)目、產(chǎn)品),樹立良好的信譽(yù)。
9、定期考核醫(yī)務(wù)人員的工作業(yè)績,并形成考核材料。
1、嚴(yán)格內(nèi)部管理,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),做好對現(xiàn)金、產(chǎn)品、設(shè)備器皿等物品的管理嚴(yán)格手續(xù),堅(jiān)持定期檢查,保證不出差錯(cuò);
2、抓好對美容師的管理,嚴(yán)格美容師上崗標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)肅工作紀(jì)律,制定工作計(jì)劃,分工合理明確;
3、組織落實(shí)優(yōu)秀美容師評選活動(dòng),按照評選優(yōu)秀美容師的具體要求,做好對美容師日常各項(xiàng)指標(biāo)的考核、記錄工作;
4、做好美容師的思想工作、經(jīng)常與美容師談心,關(guān)心她們的思想、工作、生活等情況,廣泛聽取美容師的意見、建議,不斷改進(jìn)工作,充分調(diào)動(dòng)美容師的`積極性;
5、組織好每周例會(huì)及每天早會(huì),會(huì)前作好準(zhǔn)備,針對出現(xiàn)的問題及時(shí)解決,協(xié)助店員達(dá)成目標(biāo)以及提升店員的技術(shù)和銷售能力;
6、做好對顧客資料的管理,經(jīng)常了解顧客的需求,檢查美容師服務(wù)是否到位,聽取顧客的意見,加深與顧客的感情;
7、根據(jù)需要不定期的組織美容師培訓(xùn),不斷提高美容師的業(yè)務(wù)水平;
8、做好前臺(tái)咨詢工作,不斷提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)水平,使顧客愿意在本公司消費(fèi),高興而來,滿意而歸;
9、抓好衛(wèi)生管理,落實(shí)責(zé)任制,堅(jiān)持每天多次檢查,始終保證環(huán)境衛(wèi)生的整潔。
1、熱情周到地接待來訪顧客。
2、詳細(xì)了解顧客曾使用過的產(chǎn)品,護(hù)理項(xiàng)目。先查閱客戶檔案,再為客人服務(wù),若新客由美容顧問向客人以專業(yè)態(tài)度認(rèn)真詢問顧客的需要和情況,詢問包括曾使用過的產(chǎn)品,曾做過的護(hù)理項(xiàng)目,對以往的產(chǎn)品或護(hù)理滿意或不滿意之外,通過這些溝通要達(dá)到幾個(gè)目的:①顧客的需要②評估顧客的消費(fèi)水平③顧客過去使用的產(chǎn)品對該顧客是否適合,推介產(chǎn)品時(shí)作參考。仔細(xì)觀察顧客的皮膚,確切地了解顧客皮膚的真實(shí)情況,以便選用合適產(chǎn)品及美容項(xiàng)目。
3、為每位客人建立客戶個(gè)人檔案,交上述詢問過的資料及客人的護(hù)理項(xiàng)目、購買產(chǎn)品詳細(xì)記錄。
4、詳細(xì)分析客人皮膚并為客人設(shè)計(jì)護(hù)理課程,并須清晰地讓客人了解該項(xiàng)課程是針對她哪個(gè)皮膚問題,完成該課程能達(dá)到哪種改善效果,為客人設(shè)計(jì)家居護(hù)理產(chǎn)品,但只告訴客人若搭配家居護(hù)理效果才理想。
5、清晰告訴美容助理及美容師為客人做哪種護(hù)理流程。
6、繁忙時(shí),仍應(yīng)以熱情的態(tài)度招呼每一位客人,對需要等待的客人,及時(shí)送上飲品和雜志。
7、客人做完護(hù)理后,讓客人稍微休息,并同客人閑談,建議配合進(jìn)行家居護(hù)理。
8、為客人開單結(jié)帳。
9、定期電話跟蹤服務(wù),在適當(dāng)?shù)娜兆淤?zèng)送小禮物給客人,保持良好的客群關(guān)系。
1、清點(diǎn)、結(jié)算每日營業(yè)收入、產(chǎn)品銷售收入和經(jīng)營管理費(fèi)用。
2、每日認(rèn)真填寫、核對和整理"美容院財(cái)務(wù)情況日報(bào)表”。
3、每月按時(shí)填寫、核對和整理"美容院財(cái)務(wù)情況月報(bào)表”,分析、總結(jié)本月經(jīng)營收支情況,并向上級主管提供增收節(jié)支和資金運(yùn)用方面的參考意見。
4、每月及時(shí)填寫、核對和整理"美容院銷售情況月份表”,并向上級主管提供暢銷、滯銷商品的信息。
5、定期根據(jù)經(jīng)營拓展需要,向上級主管提供資金預(yù)算計(jì)劃,合理使用資金。
一、加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí):
醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)遵從醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,平時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),每周一上午抽出2小時(shí)的時(shí)間,對上周的學(xué)生疾病情況進(jìn)行小結(jié),發(fā)現(xiàn)有學(xué)生普遍存在的疾病或傳染病、流行病等問題,及時(shí)找出預(yù)防措施,以維護(hù)全體師生的健康和安全,并形成制度。在工作中以醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。
二、嚴(yán)格診斷及治療:
1、醫(yī)務(wù)室在為學(xué)生進(jìn)行疾病的診斷治療過程中,必須嚴(yán)格按正規(guī)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行問診和查體,并嚴(yán)格按診斷標(biāo)準(zhǔn)對學(xué)生的疾病作出診斷;
2、對于診斷明確的疾病,按治療原則積極給予治療:可采用各種方法給予治療:如藥物口服、肌注、霧化吸入等;對于各類損傷,嚴(yán)格按無菌操作原則給予清創(chuàng)、包扎、換藥等治療,并做好學(xué)生損傷后的功能恢復(fù)的指導(dǎo)和治療(如理療等);所有治療方法嚴(yán)格按正規(guī)醫(yī)療要求進(jìn)行操作,杜絕違章操作。
3、如果診斷不明確的疾病,醫(yī)務(wù)室應(yīng)積極建議學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查、診斷和治療;
4、對于急癥、危癥的學(xué)生,醫(yī)務(wù)室第一時(shí)間內(nèi)通知班主任,校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生家長,并撥打120急救電話,及時(shí)護(hù)送學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,使學(xué)生患病時(shí)能在最快最短的時(shí)間內(nèi)得到醫(yī)治,以免因延誤治療時(shí)間而對學(xué)生造成意外傷害事故。
5、對于診斷明確的特殊疾病,以及學(xué)校醫(yī)務(wù)室不能進(jìn)行治療的疾病,醫(yī)務(wù)室應(yīng)積極建議學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
三、嚴(yán)把用藥關(guān):
1、醫(yī)務(wù)室每次在采購藥品時(shí),必須到正規(guī)醫(yī)藥部門購藥,以保證藥品的質(zhì)量;對于變質(zhì)和過期的藥品要及時(shí)給予銷毀;并對藥物進(jìn)行定期檢查,嚴(yán)格按《龍城初級中學(xué)醫(yī)務(wù)室藥品采購保管制度》保管藥品;
2、嚴(yán)格按藥品使用原則和治療原則使用藥品,并在使用藥品時(shí),嚴(yán)格按照藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、用法和劑量等使用,并注意藥物的副作用;
3、堅(jiān)決杜絕濫用抗生素,醫(yī)務(wù)室只使用一般抗生素口服或肌肉注射;普通感染性疾病只使用一種抗生素,嚴(yán)重的呼吸道感染可以加一種抗生素肌肉注射;感染性腹瀉可加服一種全身性的抗生素;懷疑有厭氧菌感染時(shí),可加強(qiáng)使用甲硝唑;
4、治療中注意中西藥的搭配使用,以增強(qiáng)療效;
5、給學(xué)生的藥物總量一般不超過2天,特殊疾?。ㄈ缟窠?jīng)性頭痛等可適當(dāng)開出5天的藥物),對學(xué)生在治療過程中出現(xiàn)任何不適時(shí),都要求學(xué)生要隨時(shí)到醫(yī)務(wù)室進(jìn)行復(fù)診;
6、在給學(xué)生藥品時(shí),分袋包裝,并清楚地寫明服用方法;同時(shí)注意詢問學(xué)生藥物過敏史,對有藥物過敏的學(xué)生建立用藥檔案,以備查驗(yàn);7、在生病學(xué)生未到的情況下,原則上不售藥給學(xué)生,以保證學(xué)生用藥的安全,管理制度《中學(xué)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療安全規(guī)章制度》。
四、關(guān)心學(xué)生病痛:
醫(yī)務(wù)室工作人員在工作中,應(yīng)該態(tài)度和藹可親,積極關(guān)心學(xué)生的疾病痛苦,為學(xué)生著想,對所有學(xué)生一視同仁,對于在醫(yī)務(wù)室進(jìn)行觀察的學(xué)生按常規(guī)給予醫(yī)療護(hù)理,尊重學(xué)生的醫(yī)療隱私。樹立堅(jiān)守工作崗位,隨時(shí)為學(xué)生服務(wù)的思想。
五、保留學(xué)生醫(yī)療檔案
醫(yī)務(wù)室應(yīng)該保存學(xué)生就診和治療的所有醫(yī)療檔案,以防發(fā)生醫(yī)療糾紛。
六、消除醫(yī)療隱患:
1、堅(jiān)守工作崗位:為了使生病的學(xué)生得到及時(shí)地診治,即使在上課、體檢、外出開會(huì)、學(xué)習(xí)、跟隨學(xué)生外出軍訓(xùn)、勞技等情況下,醫(yī)務(wù)室也盡可能做到一個(gè)人外出一個(gè)人留守醫(yī)務(wù)室,以隨時(shí)處理突發(fā)情況;在遇到臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害時(shí),醫(yī)務(wù)室做到了校醫(yī)及時(shí)到崗,隨時(shí)做好預(yù)防和處理意外損傷事故的準(zhǔn)備。
2、對于醫(yī)療安全方面可能存在的隱患做出有效對策:
(1)學(xué)生隱瞞病情或未對自身的疾病引起足夠的重視,未及時(shí)進(jìn)行治療,使病情出現(xiàn)突然的變化。主要對策一是教育學(xué)生改變對待疾病的觀念,提高自我保健意識(shí);二是班主任要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生,督促其進(jìn)行診治;
(2)學(xué)生在未進(jìn)行醫(yī)生診斷和指導(dǎo)的情況下,自行服藥治療,造成藥物效果不佳,甚至用錯(cuò)藥,貽誤治療時(shí)間,從而造成病情加重;對策是教育學(xué)生應(yīng)該懂得就醫(yī)和用藥的原則意識(shí),切實(shí)為自己的健康負(fù)起責(zé)任,提高自我保護(hù)能力;
(3)學(xué)生對自身的意外傷害不會(huì)處理,造成處理不當(dāng),使損傷加重。其中最常見的是運(yùn)動(dòng)損傷的處理不當(dāng),造成損傷加重,治愈恢復(fù)時(shí)間延長。對策是加強(qiáng)健康教育,使學(xué)生學(xué)會(huì)基本的急救知識(shí)和常用方法,學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理方法,提高自救能力;
(4)住宿學(xué)生和晚修學(xué)生的突發(fā)疾病,將突發(fā)疾病的學(xué)生按《龍城初級中學(xué)學(xué)生急癥和危重疾病急救處理原則》處理,及時(shí)護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行治療。
(5)對于個(gè)別學(xué)生隱瞞自己患有傳染病的情況,按《龍城初級中學(xué)預(yù)防學(xué)生常見病和傳染病制度》給予處理。
門診工作制度
1、門診工作人員要保持良好的服務(wù)態(tài)度,關(guān)心體貼病人,耐心解答問題,做到禮貌待患、文明行醫(yī)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,對病人要進(jìn)行認(rèn)真檢查,簡明扼要規(guī)范準(zhǔn)確地記載病歷。
3、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報(bào)告及門診日志的記載工作。
4、門診醫(yī)務(wù)人員要做到認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、急、危、重病人給與優(yōu)先接診并積極進(jìn)行搶救治療,必要時(shí)可就近轉(zhuǎn)診。
6、醫(yī)師應(yīng)掌握醫(yī)療原則,認(rèn)真檢查病員,做到因病施治,用療效確切且經(jīng)濟(jì)的治療方法科學(xué)、合理用藥。不增加患者不合理的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。尊重病員的知情權(quán)和選擇權(quán)。
7、診室應(yīng)保持清潔整齊,所有物品放置規(guī)范整齊,確保良好的候診環(huán)境。
醫(yī)師工作職責(zé)
1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。
2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度,衣帽整齊,堅(jiān)守崗位,做好本職工作。
3、要熱情接待每一位患者,耐心細(xì)致詢問病情、病史、用藥情況及藥物過敏史等,并對病人做認(rèn)真仔細(xì)的檢查。
4、醫(yī)師必須認(rèn)證填寫門診病歷,做好門診登記,向患者交代治療方面的注意事項(xiàng),對需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)提出處理意見。
5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按照診療規(guī)范藥品說明書中的適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開具處方。
6、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)報(bào)告且采取有效防治措施。
7、做好社區(qū)居民的健康咨詢和衛(wèi)生宣傳工作。
8、積極參加有關(guān)部門組織的培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù),提高專業(yè)技術(shù)水平。
護(hù)士崗位職責(zé)
1、上班時(shí)不遲到、不早退、堅(jiān)守工作崗位,工作時(shí)必須穿工作服、戴工作帽。
2、做好門診衛(wèi)生,經(jīng)常保持病室內(nèi)整齊、清潔通風(fēng)、每日紫外線消毒1-2次。
3、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度熱情、說話和氣、遵醫(yī)囑按順序進(jìn)行處置與治療,急病人優(yōu)先處置治療。
4、操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,保證治療效果達(dá)到及時(shí)、有效、安全。
5、護(hù)士必須密切觀察患者輸液后的反應(yīng)及患者的精神狀、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生,并配合醫(yī)生進(jìn)行妥善處理。
6、凡應(yīng)做過敏試驗(yàn)的藥物一律做過敏試驗(yàn),并詢問過敏史,準(zhǔn)備好急救藥品,并密且觀察患者。
7、各種藥材藥品放在固定位置,定期檢查、消毒,及時(shí)補(bǔ)充藥品需要。
8、做好處方的核價(jià)、收費(fèi)等工作。
9、努力學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)、熟練掌握護(hù)理技術(shù)、不斷提高業(yè)務(wù)能力。
醫(yī)學(xué)文書書寫保管制度
1、醫(yī)師診療患者時(shí)要認(rèn)真進(jìn)行門診登記,簡明扼要地書寫門診病歷,并仔細(xì)開具門診處方。處方記載的患者一般項(xiàng)目應(yīng)清晰、完整,并與病歷記載相一致。
2、病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)。主要檢查化驗(yàn)結(jié)果應(yīng)記入病歷;年齡要寫實(shí)足年齡,嬰幼兒寫日、月齡,必要時(shí),嬰兒要注明體重。
3、藥物過敏者,應(yīng)在病歷上用紅色筆注明過敏藥物的名稱。無藥物過敏者,應(yīng)在欄內(nèi)寫“未發(fā)現(xiàn)”。
4、醫(yī)師開具處方項(xiàng)目填寫齊全、字跡清楚,不得涂改;如需修改,應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。
5、為便于醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方,醫(yī)師開具處方時(shí),除特殊情況外,必須注明臨床診斷。
6、處方一律用中文書寫藥品通用名,不得自行編制藥品縮寫名或用代號(hào)。
7、每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟?。西藥、中成藥處方每張?zhí)幏讲坏贸^五種藥品,每一種藥品須另起一行。
8、處方為開具當(dāng)日有效。處方一般不得超過7日用量,急診處方一般不得超過3日用量,對于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
9、開具處方后的空白處應(yīng)劃一斜線,以示處方完畢。書寫完畢醫(yī)師應(yīng)簽全名。
10、處方由調(diào)劑、出售處方藥品的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或藥品零售企業(yè)妥善保存。普通處方、急診處方、兒科處方保存1年。處方保存期滿后,經(jīng)本機(jī)構(gòu)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)、登記備案,方可銷毀。
消毒管理制度
1、按照批準(zhǔn)的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設(shè)施,并保證正常使用。
2、門診建立并執(zhí)行醫(yī)用一次性器具及消毒產(chǎn)品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度。購進(jìn)時(shí)索證索票、逐項(xiàng)核實(shí)、仔細(xì)驗(yàn)收,并做好相關(guān)記錄。
3、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)要衣帽整潔,診療活動(dòng)必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。凡接觸皮膚、粘膜、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。
4、各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。用后針頭與針管即刻毀行,并將針頭浸泡在1%含氯消毒液(84消毒液)中。使用的一次性醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理。
5、治療換藥處置工作前后均應(yīng)洗手,各種治療護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行,感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)及時(shí)焚燒處理。
6、各種消毒物品一般每兩周消毒滅菌一次,注明消毒日期與有效期,超過效期應(yīng)重新高壓滅菌,并做好消毒滅菌記錄。
7、各種消毒液要定期更換,不得超期使用。碘伏與過氧乙酸有效期為1天,含氯消毒劑為3天,中性戊二醛為3-4周。每次注明消毒濃度和更換日期,同時(shí)做好消毒液濃度與配制記錄。
8、門診治療室、換藥室、注射室、輸液室每天開窗通風(fēng)1-2次,并且紫外線消毒燈消毒30分鐘以上。
9、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時(shí),及時(shí)向相關(guān)部門報(bào)告并采取有效消毒隔離措施。
注射室工作制度
1、凡注射應(yīng)按處方或醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。
2、對患者熱情體貼,做到注射認(rèn)真細(xì)致,嚴(yán)格執(zhí)行處方查對制度。
3、密切觀察患者注射后的&39;情況,如發(fā)生不良反應(yīng)或意外應(yīng)及時(shí)處置,必要時(shí)報(bào)告醫(yī)師,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。
4、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程,器械應(yīng)定期消毒、更換、保證消毒液的有效濃度,注射時(shí)應(yīng)做到一人一管制。
5、急救藥品及器械應(yīng)放置在固定位置,定期檢查并及時(shí)補(bǔ)充更換。
6、換藥時(shí)除固定敷料外,一切換藥物品均需保持無菌,并注明滅菌日期,超過1周者重新滅菌。器械浸泡液每周更換2次。無菌溶液超過3日要重新消毒。
7、嚴(yán)格執(zhí)行三查、七對、二注意;三查:查藥品劑量、標(biāo)簽、有效期;七對:對床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法;二注意:用藥前注意詢問有無過敏史、用藥后注意觀察反應(yīng)。
8、做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生及消毒工作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染
傳染病管理制度
為認(rèn)真貫徹實(shí)施《傳染病防治法》,保證疫情報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性和傳染病的科學(xué)管理,特制訂傳染病管理制度。
1、執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)療保障人員、衛(wèi)生防疫人員為傳染病責(zé)任報(bào)告人。
2、門診醫(yī)生診治病人必須登記門診日志,要求登記項(xiàng)目詳細(xì)、完整、字體清楚。
3、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病及疑似病例時(shí)要按規(guī)定時(shí)限向區(qū)疾控中心報(bào)告,不得瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)。
4、責(zé)任報(bào)告人填寫傳染病報(bào)告卡要準(zhǔn)確完整、字跡清晰。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)交指定的疫情管理人員,并積極配合檢診。
5、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴(kuò)散。要按規(guī)定做好相應(yīng)的消毒與隔離措施,嚴(yán)防傳染病的交叉感染和院內(nèi)感染。
6、承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告任務(wù)。
7、責(zé)任報(bào)告人、疫情管理人及門診負(fù)責(zé)人不履行職責(zé),違反以上規(guī)定,按有關(guān)法規(guī)進(jìn)行處理。
醫(yī)療廢物管理制度
1、醫(yī)療廢物處理必須遵守環(huán)保要求,并嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定。
2、醫(yī)療垃圾和生活垃圾分區(qū)管理。醫(yī)療垃圾用黃色袋裝運(yùn),生活垃圾用黑色袋裝運(yùn)。
3、醫(yī)療廢物專用包裝物、容器應(yīng)當(dāng)有明顯的警示標(biāo)識(shí)和警示說明。
4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集,少量的藥物廢物可以混入感染性廢物,但應(yīng)在標(biāo)簽上注明,進(jìn)行集中處理。
5、包裝物表面被感染性廢物污染時(shí),應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點(diǎn)。
6、使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,必須就地進(jìn)行消毒毀形處理,能夠焚燒的,及時(shí)焚燒,不能焚燒的,消毒后集中填埋。
7、使用過的一次性物品不得重復(fù)使用,放入專用收集袋進(jìn)行集中處置,嚴(yán)禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。
8、建立相應(yīng)的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施設(shè)備,不得露天存放醫(yī)療廢物,暫時(shí)貯存時(shí)間不得超過2天。其設(shè)施設(shè)備要定期消毒和清潔。
9、按照醫(yī)療廢物分類目錄,對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置辦法、最終方向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存三年方可銷毀。
總則
為維護(hù)某某全體利益,形成有章可循的薪資福利管理制度,保證中心的穩(wěn)定與健康發(fā)展,特制定本制度。
一、本制度適用于中心的所有人員,包括:中心運(yùn)營總監(jiān)、業(yè)務(wù)主管、口腔醫(yī)生、咨詢、護(hù)士、后勤、保潔員、市場人員等等。
二、中心運(yùn)營總監(jiān)實(shí)行聘任制,聘任期限以公司考核為主。
三、前期中心業(yè)務(wù)主管以保底工資為主。后期底薪加提成。
四、其他口腔中心人員薪酬由以下幾部分構(gòu)成:
1、基本月薪;
2、績效月薪;
3、獎(jiǎng)勵(lì)月薪;
4、法定福利和保險(xiǎn);
5、培訓(xùn)、考核優(yōu)秀者獎(jiǎng)勵(lì)。
薪酬管理辦法
五、基本月工資:
1、以每個(gè)月10號(hào)發(fā)放,按時(shí)核發(fā);
2、月基本工資的初始核定以個(gè)人學(xué)歷、職稱、工作能力、勞動(dòng)力市場價(jià)格、整形醫(yī)院人力資源政策為基礎(chǔ);
3、新聘(或新晉升)人員的基本工資按照現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核定;
、特殊情況、特別人員可匯報(bào)公司主管再進(jìn)行彈性調(diào)整。
六、績效月薪:
1、在每月結(jié)束后,根據(jù)考核評價(jià)結(jié)果進(jìn)行核定,在次月十號(hào)一次性核發(fā);
2、任職不滿一個(gè)月者按實(shí)際天數(shù)進(jìn)行核定。
七、考試獎(jiǎng)金:每月進(jìn)行一次口腔業(yè)務(wù)與營銷服務(wù)考試。按末位淘汰制度實(shí)行,連續(xù)三次考試不及格者解聘,第一名或優(yōu)秀者可以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)部分現(xiàn)金。
八、口腔中心人員凡發(fā)生以下情況者,均考慮停發(fā)、緩發(fā)或減發(fā)工資:
1、違反口腔中心政策、規(guī)定嚴(yán)重者;
2、辭職或辭退者;
3、以往工作中未發(fā)現(xiàn)問題,但對當(dāng)前中心業(yè)績帶來不利影響者;
4、透露中心業(yè)績者、相互透露討論各自工資待遇者;
5、工資發(fā)放、停發(fā)的決定權(quán)在口腔運(yùn)營總監(jiān)處;
九、口腔中心的所有人員不享受雙休日,國家法定假期等。福利保險(xiǎn)
十、上班滿一年人員依法享受國家規(guī)定的福利和保險(xiǎn),其享受內(nèi)容和享受標(biāo)準(zhǔn)按國家有關(guān)規(guī)定處理。
十一、上班滿一年人員可享受特別福利保險(xiǎn),但中心若發(fā)生經(jīng)濟(jì)效益滑坡或其他重大事件,可停止支付。
十二、福利保險(xiǎn)中心負(fù)責(zé)60%。個(gè)人負(fù)責(zé)40%。
十三、國內(nèi)進(jìn)修學(xué)習(xí):
1、口腔中心醫(yī)生任職滿一年者,考核結(jié)果良好者,可以到公司指定的學(xué)習(xí)地進(jìn)行學(xué)習(xí)。費(fèi)用中心負(fù)責(zé)。
2、中心員工績效考核優(yōu)秀者,運(yùn)營總監(jiān)可以匯報(bào)公司給予到總部參觀學(xué)習(xí)、旅游。費(fèi)用由中心負(fù)責(zé)。
附則
十四、本規(guī)定未盡事項(xiàng),另行規(guī)定或參見其他規(guī)定的相應(yīng)條款。
十五、本規(guī)定的解釋權(quán)在中心人力資源部。
十六、醫(yī)院上班時(shí)間暫定為早上8:00--11:30。下午1:30--6:00.每星期天休息,醫(yī)護(hù)可以根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)休。
一、全院實(shí)行:
“院長負(fù)責(zé)制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標(biāo)管理責(zé)任制、工資浮動(dòng)制”的內(nèi)部管理機(jī)制。
二、科主任、護(hù)士長聘用制度:
㈠各科主任、護(hù)士長于每年12月初寫出個(gè)人本年度工作述職報(bào)告,在醫(yī)院組織的`全體科主任、護(hù)士長會(huì)議上做匯報(bào),并將個(gè)人述職報(bào)告上交院辦公室。
㈡醫(yī)院每年組織有關(guān)人員深入到職工中從德、能、勤、績、廉等方面通過民主測評打分、征求職工意見建議、考試等方式對科主任、護(hù)士長進(jìn)行考核,將考核結(jié)果記錄在案并公示。
㈢院長每3年根據(jù)每年科主任、護(hù)士長的考核結(jié)果和平時(shí)的管理能力、技術(shù)能力、工作成效等對科主任、護(hù)士長進(jìn)行聘用一次,能者上,庸者下,空缺的職務(wù)實(shí)行全院范圍競聘上崗制(詳見醫(yī)院“中層干部及后備人才競聘上崗制度”)。
三、職工聘用制度:
每年底對全院職工從德、能、勤、績、廉等方面進(jìn)行考核,評出優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格等次,由院長和各科主任、護(hù)士長根據(jù)考核等次和平時(shí)的工作表現(xiàn)、技術(shù)水平、工作成績等每兩年進(jìn)行聘用一次。無科室聘用的人員待崗,自行在院內(nèi)外聯(lián)系接收單位。
四、重點(diǎn)崗位人員聘用制度:
藥械科、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科等有關(guān)崗位的人員醫(yī)院每年底從德、能、勤、績、廉等方面進(jìn)行考核,考核合格者每年聘用一次;藥械科主任、庫房保管、各藥房小組長原則上每兩年輪崗一次。
20__年7月25日,國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)[20__]67號(hào)),指出現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度是我國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分,要堅(jiān)持以人民健康為中心、堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性、堅(jiān)持政事分開、管辦分開、堅(jiān)持分類指導(dǎo)、鼓勵(lì)探索創(chuàng)新的基本原則,到_年基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度。這指明了建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的具體方向。
1建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度,需要進(jìn)一步加快政府衛(wèi)生管理體制改革,轉(zhuǎn)變政府職能,推進(jìn)政府依法行政
一是要與社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的要求相適應(yīng),通過發(fā)揮政府宏觀調(diào)控“有形的手”的作用,解決現(xiàn)代醫(yī)院管理中的“缺位”和“越位”現(xiàn)象,不斷優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,合理調(diào)整資源配置結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)的公平、可持續(xù)發(fā)展,不斷滿足人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求[1]。二是制定合理的衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化和調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局,不斷促進(jìn)衛(wèi)生資源共享,從而促進(jìn)資源使用率和服務(wù)質(zhì)量的提高。政府在衛(wèi)生管理體制改革中,要尊重市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律和醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn),加強(qiáng)對各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營服務(wù)行為的監(jiān)督管理,不斷規(guī)范各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營活動(dòng)[2-5]。三是進(jìn)一步明確政府衛(wèi)生管理責(zé)任,構(gòu)建政府、市場、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各利益主體的關(guān)系。政府在衛(wèi)生管理工作中,不僅要充分發(fā)揮行政手段作用,通過綜合使用行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段管理醫(yī)院。通過制定行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員以及衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面加強(qiáng)監(jiān)督管理,不斷對衛(wèi)生服務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范。積極探索現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革,實(shí)行自主管理、自我約束、自我發(fā)展的經(jīng)營模式[6]。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中引入市場競爭機(jī)制,不斷激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的活力。
2建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度改革,要改革完善公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制,推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)
目前,我國醫(yī)院還沒有真正實(shí)現(xiàn)自主管理、自主發(fā)展和自我約束的法人實(shí)體,在經(jīng)營管理上普遍存在著負(fù)盈不負(fù)虧現(xiàn)象。公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制上,由于實(shí)行傳統(tǒng)的人事制度和分配模式,導(dǎo)致公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不靈活、資源利用效率不高等問題突出[7-8]。一是公立醫(yī)院管理體制改革的核心和基礎(chǔ)是產(chǎn)權(quán)制度改革。目前,公立醫(yī)院在發(fā)展中遇到的主要瓶頸是在產(chǎn)權(quán)管理上界定不明晰。建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度,改革完善公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制,就是要進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)權(quán)制度,制定出臺(tái)相應(yīng)的管理規(guī)范,通過股份制、股份合作制、內(nèi)部職工持股、組建醫(yī)院集團(tuán)等形式,明晰所有權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)等,逐漸實(shí)現(xiàn)醫(yī)院所有權(quán)和經(jīng)營權(quán)的分離,公立醫(yī)院的獨(dú)立運(yùn)行經(jīng)營[9]。二是建立適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)體制要求的現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度,實(shí)現(xiàn)企業(yè)自主管理、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展、自我約束的市場競爭主體,需要不斷完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)?,F(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營模式的發(fā)展方向是進(jìn)行自主化的醫(yī)院管理模式,在醫(yī)院管理中堅(jiān)持政企分開、政事分開。在醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)中,通過建立管理委員會(huì)、理事會(huì)或董事會(huì)等,在其領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行院長負(fù)責(zé)制,其中管理委員會(huì)、理事會(huì)或董事會(huì)在成員選擇上既要吸收衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo),同時(shí),也要按照一定的條件,公開選聘一定的居民代表、醫(yī)務(wù)專家代表以及醫(yī)學(xué)專家等,通過賦予院長充分的自主權(quán),院長直接對管理委員會(huì)等負(fù)責(zé),從而將醫(yī)院的所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)進(jìn)行分離[10-12],以制度化的.規(guī)范,約束醫(yī)院的經(jīng)營行為,有利于提高醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,有利于增強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院的市場競爭力。
3建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度,必須引入市場競爭機(jī)制,為現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境
一是鼓勵(lì)和支持民辦醫(yī)院的發(fā)展,通過建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)所有制形式多元化競爭格局,有利于提供完善基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)水平。我國傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)主要是以公有制經(jīng)濟(jì)為主,醫(yī)院的創(chuàng)立、運(yùn)行主要是政府進(jìn)行管理。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,人們對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求不斷提高,公立醫(yī)院已不能滿足人們的需求。這時(shí)候,鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)民辦醫(yī)院發(fā)展,形成民辦醫(yī)院與公辦醫(yī)院共同發(fā)展的現(xiàn)狀,以此建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)所有制形式的多元化競爭格局,通過對醫(yī)院的藥品價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行監(jiān)督管理,規(guī)范公立醫(yī)院和民辦醫(yī)院的發(fā)展,從而營造公平有序的競爭環(huán)境,共同為人民身體健康保駕護(hù)航。二是通過完善醫(yī)院發(fā)展的各項(xiàng)法律法規(guī)、投資融資政策等,并在稅收和價(jià)格政策上進(jìn)行引導(dǎo),一方面,在公立醫(yī)院的改造上吸引更多社會(huì)資本參與,另一方面,在民辦非營利性醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中,通過吸收銀行、企業(yè)或個(gè)人資金以長期借貸的形式投入到口腔、慢性病、嬰幼兒保健等服務(wù)能力較弱的公立醫(yī)院中,建立和發(fā)展非營利性的??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)[13]。通過雙管齊下,促進(jìn)公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革和非營利性民辦醫(yī)院的發(fā)展,使投入集中到更需要的環(huán)節(jié),如醫(yī)療保健、貧困地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)以及醫(yī)療救助等方面,促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)的高效發(fā)展,不斷滿足人民群眾對基本醫(yī)療服務(wù)的多樣化需求[14]。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)行深水區(qū)和攻堅(jiān)期,迫切需要建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度,通過推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變,在現(xiàn)代醫(yī)院管理中依法行政,改變傳統(tǒng)醫(yī)院管理中的“缺位”、“越位”現(xiàn)象,同時(shí),建立完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)權(quán)分離,明確權(quán)責(zé)關(guān)系。此外,加強(qiáng)政府的監(jiān)督管理作用,在現(xiàn)代醫(yī)院管理中引入競爭機(jī)制,形成多元化的競爭格局,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
為保證醫(yī)院正常工作秩序,保護(hù)患者身體健康,確保國家財(cái)產(chǎn)不受損失,杜絕或盡量減少安全事故的發(fā)生,遵循“注意防范、自救互救、確保平安、減少損失“的原則,根據(jù)本院實(shí)際情況,制定本管理制度。
1、院長是醫(yī)院安全工作的第一責(zé)任人,醫(yī)院安全工作由院長領(lǐng)導(dǎo)下的安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組(綜合治理領(lǐng)導(dǎo)小組)負(fù)責(zé)。各科室向領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé),實(shí)行責(zé)任追究制。
2、醫(yī)院每月要對職工進(jìn)行有關(guān)安全方面的知識(shí)教育,教育形式應(yīng)多樣化;每月科主任要有針對性的對科室人員進(jìn)行安全教育。要對職工進(jìn)行緊急突發(fā)問題處理方法、自救互救常識(shí)的教育。緊急電話(如110、119、122、120等)使用常識(shí)的教育。
3、建立重大事故報(bào)告制度。院內(nèi)外職工,患者出現(xiàn)重大傷亡事故一小時(shí)以內(nèi)以書面形式報(bào)告饒河縣衛(wèi)生局及相關(guān)部門;患者出走、失蹤要及時(shí)報(bào)告;不得隱瞞責(zé)任事故。
4、建立健全領(lǐng)導(dǎo)值班、職工值日值宿制度;加強(qiáng)醫(yī)院管理,保證醫(yī)院的工作秩序正常;負(fù)責(zé)醫(yī)院安全保衛(wèi)的值班人員要經(jīng)常和派出所保持密切聯(lián)系,爭取派出所對學(xué)校安全工作的支持和幫助。
5、加強(qiáng)對職工的醫(yī)德教育,樹立敬業(yè)愛崗思想,提高業(yè)務(wù)水平和質(zhì)量,隨時(shí)注意觀察患者心理變化,防患于未然,不得呵斥和變相取笑精神病患者,不得將精神病患者趕出醫(yī)院或病房。
6、外單位或部門手術(shù)或者會(huì)診需請我單位人員的,未經(jīng)饒河縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)、院委會(huì)同意,不得擅自離院參加。
7、醫(yī)院要教育職工遵守醫(yī)院規(guī)章制度,按時(shí)到院、按時(shí)回家,防止意外事故發(fā)生。
8、醫(yī)院要定期對病房進(jìn)行安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)消除,情況嚴(yán)重的,一時(shí)難以消除要立即封閉,并上報(bào)饒河縣衛(wèi)生局。
9、醫(yī)院要經(jīng)常檢查院內(nèi)圍墻、廁所、欄桿、扶手、門窗、樓梯以及各種體育、戶外活動(dòng)、消防、基建等設(shè)施的安全情況,對有不安全因素的設(shè)施要立即予以維修和拆除,確保職工和患者工作、學(xué)習(xí)、生活場所和相應(yīng)設(shè)施既安全又可靠。
10、醫(yī)院組織集體活動(dòng),要將安全工作擺在第一位,要履行相關(guān)審批程序,要制定有針對性的安全應(yīng)急預(yù)案。
1、醫(yī)院的收費(fèi)由財(cái)務(wù)科、住院處、門診掛號(hào)室、收費(fèi)處等醫(yī)院規(guī)定的有關(guān)科室辦理,其他科室一律不得自行收費(fèi)。
2、醫(yī)院各收費(fèi)點(diǎn)的收費(fèi)必須明碼標(biāo)價(jià),遵守物價(jià)管理?xiàng)l例,不得任意多收或少收更不得漏收。違紀(jì)者,一經(jīng)查出,當(dāng)事人如多收則按多收金額10倍罰款退賠病人,少收或漏收則按少收或漏收金額10倍罰款上交醫(yī)院。對隨意更改項(xiàng)目者按少收或漏收處理。
3、收費(fèi)人員要做到優(yōu)質(zhì)服務(wù),嚴(yán)禁與病人爭吵。收費(fèi)項(xiàng)目必須準(zhǔn)確,藥費(fèi)填在“藥費(fèi)”一欄,治療費(fèi)填在“治療費(fèi)”一欄,不得自行將其互換。如不按實(shí)際費(fèi)用對應(yīng)填寫的,一經(jīng)查出,將嚴(yán)肅處理。
4、當(dāng)日收入的現(xiàn)金當(dāng)日存送銀行,除留少量定額的.零錢外,不得私留現(xiàn)金,否則作挪用公款處理
5、收費(fèi)收據(jù)打印要求大小寫金額相符,有日期、姓名。
6、門診和住院病人退費(fèi)要求必須單據(jù)齊備、手續(xù)完整,否則可拒絕辦理。
7、未經(jīng)醫(yī)院同意的科室,一律不得自行收取現(xiàn)金,否則按私設(shè)小金庫處理,一經(jīng)查出,屬個(gè)人行為者,當(dāng)事人按待崗處理。如屬科室行為,科主任和護(hù)紙士長就地免職,同樣按待崗處理。待崗期間只發(fā)基本工資。
為加強(qiáng)對醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理,防止安全事故發(fā)生,根據(jù)《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,特制訂本制度。
一、危險(xiǎn)化學(xué)品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì),對人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學(xué)品和其他化學(xué)品。
二、危化品的采購原則上由使用部門或科室提出計(jì)劃,相應(yīng)采購部門負(fù)責(zé)實(shí)施采購。危化品存放點(diǎn)應(yīng)有醒目的職業(yè)健康安全警示標(biāo)志,做到帳物相符,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處置和上報(bào)。
三、?;返墓?yīng)商應(yīng)當(dāng)具備?;飞a(chǎn)或銷售資質(zhì),其提供的`產(chǎn)品符合國家有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。嚴(yán)禁向無生產(chǎn)或銷售資質(zhì)的單位采購危化品。?;贩舶b、標(biāo)志不符合國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范(或有破損、殘缺、滲漏、變質(zhì)、分解等現(xiàn)象)的,嚴(yán)禁入庫存放。
四、嚴(yán)格控制采購和存放數(shù)量。?;凡少彅?shù)量在滿足生產(chǎn)的前提下,原則上不得超過1個(gè)月的使用數(shù)量。核定數(shù)量由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)根據(jù)往年每月平均使用量核定。
五、建立危化品管理檔案,建立崗位職責(zé)、培訓(xùn)教育、應(yīng)急救援等安全管理制度。加強(qiáng)對供應(yīng)商以及危化品的日常安全管理,認(rèn)真做好物資的檢驗(yàn)和交付、使用、處置等完整記錄。
六、?;返拇娣艖?yīng)嚴(yán)格遵循分類、分項(xiàng)、專庫、專儲(chǔ)的原則?;瘜W(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的危險(xiǎn)品不得同存一庫。對不同化學(xué)性質(zhì),混合后將發(fā)生化學(xué)變化,形成燃燒、爆炸,產(chǎn)生有毒有害氣體,且滅火方法又不同的化學(xué)危險(xiǎn)品,必須分別貯存,嚴(yán)禁混合貯存。
七、?;芳捌溆煤蟮陌b箱、紙袋、瓶桶等,必須嚴(yán)加管理,使用部門或科室統(tǒng)一集中回收,按醫(yī)療廢物處置原則處理。不得隨意傾倒?;芳捌浒b物。
八、醫(yī)院?;钒踩芾韴?zhí)行分級責(zé)任制管理,部門和科室負(fù)責(zé)人為安全管理責(zé)任人。使用部門和科室對?;钒踩芾砭唧w負(fù)責(zé);職能部門包含藥學(xué)部、總務(wù)科、醫(yī)學(xué)裝備科對相應(yīng)使用危化品科室進(jìn)行每月定期督導(dǎo)、監(jiān)管工作,并作出分析評價(jià)(質(zhì)量控制),上報(bào)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì);醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)是醫(yī)院?;钒踩芾聿块T,全面負(fù)責(zé)醫(yī)院?;钒踩芾砉ぷ?,負(fù)責(zé)督促各職能部門做好?;繁O(jiān)管工作,定期分析醫(yī)院危化品安全管理情況。
九、醫(yī)院將危化品安全管理工作納入目標(biāo)管理,嚴(yán)格按照院科兩級目標(biāo)責(zé)任對使用部門及職能監(jiān)管部門進(jìn)行考核。
十、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行,原相關(guān)制度或規(guī)定在本制度執(zhí)行之日廢止。
____醫(yī)院
20__年9月22日
為了進(jìn)一步貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療服務(wù)管理政策、規(guī)范醫(yī)療價(jià)格收費(fèi)、加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理,特制定本制度。
一、醫(yī)院物價(jià)管理小組負(fù)責(zé)醫(yī)院物價(jià)管理,工作管理小組成員為所在科室物價(jià)員。加強(qiáng)內(nèi)部約束機(jī)制,物價(jià)管理人員各盡其職,層層把關(guān),保障醫(yī)院物價(jià)管理工作順利進(jìn)行。
二、認(rèn)真遵守《中華人民共和國價(jià)格法》,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)物價(jià)管理規(guī)定,并接受上級物價(jià)主管部門對我院物價(jià)工作的監(jiān)督檢查。
三、本院藥品價(jià)格、醫(yī)用耗材及醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按照以下文件規(guī)定。各科室必須認(rèn)真執(zhí)行,不得自立收費(fèi)項(xiàng)目、自定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),不得多、漏收費(fèi)。
1、藥品、醫(yī)用耗材執(zhí)行招標(biāo)采購。
2、根據(jù)《___市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)藥品、醫(yī)用耗材采購供應(yīng)管理辦法試行》文件規(guī)定,本院《藥品目錄》中的社區(qū)用藥品種按零差率銷售。
3、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)按照___市物價(jià)局、衛(wèi)生局規(guī)定的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容及價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
4、參加___市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的患者就醫(yī),符合報(bào)銷的按照___市醫(yī)療保險(xiǎn)處的有關(guān)政策、規(guī)定執(zhí)行。
四、凡患者需用的___市衛(wèi)生局、物價(jià)局規(guī)定不允許醫(yī)院收費(fèi)的醫(yī)療耗材、器械等,各科室不得自行銷售上述物品,不得為其他單位代銷商品。
五、我院收費(fèi)工作由財(cái)務(wù)室負(fù)責(zé),各科室不得以任何理由向患者收取費(fèi)用。
六、加強(qiáng)對計(jì)算機(jī)價(jià)格管理系統(tǒng)的維護(hù),按照物價(jià)主管部門的相關(guān)規(guī)定及時(shí)調(diào)整價(jià)格。
七、設(shè)置醫(yī)藥價(jià)格滾動(dòng)屏、基本醫(yī)療項(xiàng)目價(jià)格表,標(biāo)價(jià)內(nèi)容準(zhǔn)確、規(guī)范。為患者出示醫(yī)藥價(jià)費(fèi)消費(fèi)清單,對患者有關(guān)物價(jià)的咨詢耐心解釋。
八、建立投訴接待制,公布物價(jià)員姓名、咨詢與投訴電話,設(shè)置物價(jià)投訴箱,對患者投訴認(rèn)真處理,及時(shí)回復(fù)并保存好投訴記錄。
(一)感染管理的組織機(jī)構(gòu)
1、醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì):醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)是以降低醫(yī)院內(nèi)感染的發(fā)生為目標(biāo)的行政管理和業(yè)務(wù)監(jiān)督機(jī)構(gòu)。它的主要任務(wù)是實(shí)施感染控制和管理計(jì)劃。醫(yī)院感染管理委員會(huì)主任由業(yè)務(wù)副院長兼任,其他成員為有關(guān)學(xué)科的科主任組成。
2、醫(yī)院內(nèi)感染管理辦公室:是醫(yī)院內(nèi)感染管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的,直屬醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)的專職機(jī)構(gòu)。
3、臨床科室院內(nèi)感染管理小組:組長為各科室主任兼任,另外有一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士。
4、醫(yī)院內(nèi)感染管理監(jiān)控員:一般由個(gè)科住院總醫(yī)師和護(hù)士長擔(dān)任,也可指定專人管理。
(二)各級感染管理組織職責(zé)
科室院內(nèi)感染管理監(jiān)控員職責(zé)
①、在醫(yī)務(wù)部領(lǐng)導(dǎo)下,在醫(yī)院感染管理辦公室的指導(dǎo)下,做好本科室院內(nèi)感染管理制度的落實(shí)。
②、負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)感染的日常檢測,結(jié)合本科室實(shí)際采用有效的消毒滅菌方法并對醫(yī)務(wù)人員(包括護(hù)士、清潔工)進(jìn)行有關(guān)控制醫(yī)院內(nèi)感染的消毒、滅菌、隔離等教育工作、督促檢查本科室工作人員,認(rèn)真執(zhí)行消毒、滅菌、無菌操作和隔離技術(shù)等規(guī)章制度的落實(shí)。
③、及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者中發(fā)生的醫(yī)院感染,協(xié)助并督促主管醫(yī)師留取標(biāo)本,使院內(nèi)感染病例的病原送檢率必須達(dá)100%(其他感染的病原送檢率須達(dá)60%),填寫病歷首頁并向感染管理辦公室報(bào)告,使院內(nèi)感染漏報(bào)率<20%,采取控制措施。
④、醫(yī)院感染管理辦公室積極向護(hù)理部提出關(guān)于消毒滅菌、控制院內(nèi)感染的合理化建議,并進(jìn)行有關(guān)方面的科研工作,使院內(nèi)感染率<10%。
(三)醫(yī)院感染管理的控制措施
1、消毒滅菌與隔離
①、醫(yī)院必須遵守消毒滅菌原則,進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌;接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。所有需要消毒和滅菌的物品都必須徹底清洗干凈。污染醫(yī)療器材和物品,均應(yīng)先消毒后清洗,再消毒或滅菌。
②、根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌,滅菌首選物理滅菌法,如壓力蒸汽滅菌(如手術(shù)器械、各種穿刺針、注射器等)、干熱滅菌(油、粉、膏);不耐熱、不耐濕物品可選用化學(xué)消毒法,如環(huán)氧乙烷滅菌(如各種導(dǎo)管、精密儀器、內(nèi)窺鏡、人造移植物等)、2%的戊二醛浸泡滅菌等;消毒首選煮沸法;不能用物理方法消毒的才用化學(xué)方法。
③、化學(xué)消毒根據(jù)不同情況可分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、殺菌譜、使用方法、影響消毒效果的因素等,配制時(shí)注意有效濃度,并定期監(jiān)測。用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。
④、甲醛不能用于空氣的消毒,甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒,不能用于滅菌,消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。
⑤、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)及其管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材,必須每周消毒;用畢進(jìn)行終末消毒,干燥保存;氧氣濕化液應(yīng)每日更換無菌水。
⑥、手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:
1>用流動(dòng)水洗手,開關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。
2>清潔劑應(yīng)保持清潔、干燥。
3>擦手毛巾應(yīng)保持清潔、干燥,每日消毒。
2、一次性使用無菌醫(yī)用器具的管理
①、醫(yī)院感染管理科(辦公室)負(fù)責(zé)對本單位一次性使用無菌醫(yī)用器具的采購、使用管理及回收處理進(jìn)行監(jiān)督,并對購入產(chǎn)品的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測。
②、醫(yī)院所購一次性使用無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)廠家應(yīng)具有中華人民共和國醫(yī)療器械注冊或生產(chǎn)許可證及衛(wèi)生許可證。
③、醫(yī)院采購部門每次購置必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,定貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貸款匯寄帳號(hào)與生產(chǎn)企業(yè)相一致。并查驗(yàn)每一批號(hào)產(chǎn)品檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期及失效期,隨機(jī)進(jìn)行產(chǎn)品生物及熱原抽檢。
④、醫(yī)院采購部門專人負(fù)責(zé)建立登記帳冊,記錄每次定貨與到貨時(shí)間、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、失效期、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。
⑤、嚴(yán)格保管,庫房庫存,陰涼干燥,通風(fēng)良好,存放于地板架上,離地面20公分。不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用部門。
⑥、使用科室不得擅自購進(jìn)、更換一次性使用醫(yī)療器具,對一次性使用醫(yī)療器具應(yīng)計(jì)劃領(lǐng)取,使用前檢查單包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。
⑦、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng),物理性、化學(xué)性變化,感染或有關(guān)醫(yī)療事件,必須留下樣本,按規(guī)定登記發(fā)生時(shí)間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果;所涉及一次性無菌醫(yī)用器具的生產(chǎn)單位、產(chǎn)品名稱、生產(chǎn)日期、批號(hào)及供貨單位、供貨日期等,及時(shí)上報(bào)。
⑧、一次性使用注射器、輸液(血)器等無菌醫(yī)用器具用后,實(shí)行無害化處理,嚴(yán)禁重復(fù)使用和回流市場。
3、抗菌藥物應(yīng)用的管理
①建立健全全院抗菌藥物應(yīng)用的管理網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的宏觀調(diào)控和管理。
②根據(jù)本院用藥特點(diǎn)制定相應(yīng)的《抗菌藥物應(yīng)用管理制度》。
③定期組織抗菌藥物應(yīng)用的相關(guān)人員、管理人員進(jìn)行有關(guān)有針對性的培訓(xùn)。
④醫(yī)院應(yīng)指定一名抗菌藥物專家或有抗菌藥物應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師,負(fù)責(zé)全院抗菌藥物應(yīng)用的管理與咨詢。
⑤對各級醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員和管理人員的抗菌藥物應(yīng)用管理的要求:
1>、上述人員應(yīng)主動(dòng)學(xué)習(xí)抗菌藥物應(yīng)用的知識(shí),并接受相關(guān)的培訓(xùn)。
2>、醫(yī)師應(yīng)掌握合理應(yīng)用抗菌藥物的各種理論知識(shí),用藥前應(yīng)送標(biāo)本,根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果、藥代動(dòng)力學(xué)、藥效動(dòng)力學(xué)和藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)等,嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,合理選用藥物。
3>、護(hù)士應(yīng)了解各種抗菌藥物的藥理作用、抗菌譜和配制要求,準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察病人用藥后的反應(yīng);積極配合醫(yī)師做好各種細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本的留取和送檢工作,提醒醫(yī)師在應(yīng)用抗菌藥物前,原則上都應(yīng)送細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本。
4>、藥房應(yīng)執(zhí)行抗菌藥物管理的規(guī)章制度;定期向臨床醫(yī)務(wù)人員提供有關(guān)抗菌藥物的信息。
5>、管理部門按照抗菌藥物的管理制度定期進(jìn)行核查與信息反饋;微生物室要定期公布臨床標(biāo)本分離的主要致病菌及其藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果,以供臨床選藥參考。
⑥醫(yī)院應(yīng)對抗菌藥物應(yīng)用率進(jìn)行統(tǒng)計(jì),應(yīng)用率應(yīng)逐年降低,力爭低于50%。
⑦有條件的單位應(yīng)開展抗菌藥物應(yīng)用管理的科研工作。
1、醫(yī)院的收費(fèi)由財(cái)務(wù)科、住院處、門診掛號(hào)室、收費(fèi)處等醫(yī)院規(guī)定的有關(guān)科室辦理,其他科室一律不得自行收費(fèi)。
2、醫(yī)院收費(fèi)處的收費(fèi)必須實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),遵守物價(jià)管理?xiàng)l例,不得任意多收或少收更不得漏收。違紀(jì)者,一經(jīng)查出,當(dāng)事人如多收則按多收金額2倍罰款退賠病人,少收或漏收則按少收或漏收金額2倍罰款上交醫(yī)院。對隨意更改收費(fèi)項(xiàng)目者按少收或漏收處理。
3、收費(fèi)人員工作必須細(xì)心負(fù)責(zé),態(tài)度要熱情和藹,準(zhǔn)確掌握藥價(jià)和各種醫(yī)療項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),簡化手續(xù),減少排隊(duì)。交付現(xiàn)金要唱收、唱付,當(dāng)面點(diǎn)清,開出收據(jù),留有存根復(fù)核和備查。收費(fèi)項(xiàng)目必須準(zhǔn)確,藥費(fèi)填在“藥費(fèi)”一欄,治療費(fèi)填在“治療費(fèi)”一欄,不得自行將其互換。如不按實(shí)際費(fèi)用對應(yīng)填寫的&39;,一經(jīng)查出,將嚴(yán)肅處理。
4、對醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、記帳合同,要嚴(yán)格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定。
5、收費(fèi)處要建立交接班制度。交班時(shí)現(xiàn)金必須當(dāng)面點(diǎn)清,最后匯總,清點(diǎn)錢、帳相符合交會(huì)計(jì)、出納處理。如有不符,需立即查找原因,及時(shí)解決。
6、收費(fèi)員收取的現(xiàn)金,每日下班前向財(cái)務(wù)部門完成繳結(jié),不得超限存放備用金。當(dāng)日收入的現(xiàn)金當(dāng)日存送銀行,除留少量定額的零錢外,不得私留現(xiàn)金,否則作挪用公款處理。
7、收費(fèi)收據(jù)的填寫要求字跡清晰、工整、無涂改、大小寫金額相符,有日期、有簽名。
8、門診和住院病人的退費(fèi)要求必須單據(jù)齊備、手續(xù)完整,否則可拒絕辦理。
9、經(jīng)常核算病人的住院費(fèi)用,了解超支情況,及時(shí)打印催款單送病區(qū)并通知病人。如管理不嚴(yán),造成病人欠款逃跑,從獎(jiǎng)金中扣除病區(qū)欠款金額的20%。
10、危重?fù)尵炔∪艘蛱厥馇闆r暫無現(xiàn)金治療時(shí),由醫(yī)院總值班或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人或院長簽字暫行在24小時(shí)內(nèi)治療,過后住院收費(fèi)處要及時(shí)與病區(qū)聯(lián)系,催交壓金。對于搶救無效死亡,又找不到家屬而造成欠款的需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽字同意方可免扣獎(jiǎng)金。
11、在院職工擔(dān)保的住院病人需在3天內(nèi)交納預(yù)交款,否則,住院收費(fèi)住有權(quán)停止記帳。在院職工擔(dān)保的住院病人,其醫(yī)藥費(fèi)在出院時(shí)要全部結(jié)清,否則由擔(dān)保人負(fù)責(zé)支付。
12、未經(jīng)醫(yī)院同意的科室一律不得自行收取現(xiàn)金,否則按私設(shè)小錢柜處理,一經(jīng)查出,屬個(gè)人行為者,當(dāng)事人按待崗處理。如屬科室行為,科主任和護(hù)士長就地免職,同樣按待崗處理。待崗期間只發(fā)基本工資,由人資部安排每天學(xué)習(xí)內(nèi)容。
為了加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律的管理,嚴(yán)格考勤制度,建立醫(yī)院良好的工作秩序,做到有章可循,特制定本辦法。
第一條考勤方法及注意事項(xiàng)
第一項(xiàng)全院員工根據(jù)科室和崗位實(shí)際情況,具體安排上下班時(shí)間和周休息日。第二項(xiàng)實(shí)行全院員工上下班打卡考勤制度,員工每日在各科班次規(guī)定作息時(shí)間內(nèi),嚴(yán)格按醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行上下班打卡。工作中不得隨意外出,如遇特殊情況上報(bào)科室負(fù)責(zé)人,方可離崗。
第三項(xiàng)員工上下班不得遲到、早退或曠工,未按時(shí)打卡者視為遲到。第四項(xiàng)員工因工出差,憑《出差單》到院辦公室核實(shí)考勤情況。
第六項(xiàng)各科室負(fù)責(zé)人應(yīng)在每周日下午前將下周排班表報(bào)院辦公室。認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄員工的出勤情況。每月考勤表于次月3-5日前交院辦公室。
第八項(xiàng)院辦公室在每月5日前將全院本月總排班表打印上報(bào)財(cái)務(wù)科。并妥善保管各種休假憑證。檢查上班員工的簽到情況,如實(shí)記錄存在的問題。
第二條考勤處罰管理
第一項(xiàng)上下班遲到或早退,累計(jì)三次按曠工半天處理。
第二項(xiàng)一次性遲到或早退超出30分鐘時(shí),由此產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛后果自負(fù)。第三項(xiàng)忘記簽到者,應(yīng)寫出書面說明經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽字后交院辦公室登記。
第三條假期管理
第一項(xiàng)請假:職工請假需到各部門填寫請假條。請假一天,由科主任批準(zhǔn),并報(bào)院辦備案,曠工一天,待崗學(xué)習(xí),扣三天應(yīng)得工資。曠工三天或累計(jì)三天者,報(bào)上級有關(guān)部門處理。
第二項(xiàng)員工因特殊情況無法事先辦理請假手續(xù)和及時(shí)到醫(yī)院上班,應(yīng)提前30分鐘電話征得科室主任的批準(zhǔn),回院后,當(dāng)天辦理補(bǔ)假手續(xù),否則,按曠工處理。第三項(xiàng)員工請假后,因特殊情況需申請續(xù)假的,必須在假期滿前一天向科領(lǐng)導(dǎo)提出續(xù)假申請,經(jīng)分管院長批準(zhǔn)后方可續(xù)假。若無法事先辦理續(xù)假手續(xù),應(yīng)先口頭征得科領(lǐng)導(dǎo)同意后方可續(xù)假。回院后,須補(bǔ)辦續(xù)假手續(xù),若逾期不歸,一律按曠工處理。
第四項(xiàng)員工請假結(jié)束回醫(yī)院后,應(yīng)及時(shí)到院辦公室銷假,沒有及時(shí)銷假者,后果自負(fù)。
第五項(xiàng)休假:醫(yī)院實(shí)行每月休息4天和享受國家規(guī)定的節(jié)假日的休息制度。國家規(guī)定的節(jié)假日和每月的休息日,由醫(yī)院和科室安排員工休息,積假不得跨季度休息。
第六項(xiàng)婚假:員工結(jié)婚,可享受七天假期(外省員工扣除路途時(shí)間),晚婚假期按國家規(guī)定執(zhí)行。休假期間,發(fā)給基本工資,不享受效益工資。
第七項(xiàng)喪假:直系親屬去世當(dāng)天至直系親屬去世安葬后3天,發(fā)給基本工資。第八項(xiàng)產(chǎn)假:員工產(chǎn)假為90天,發(fā)放基本工資。
第四條加班管理
第一項(xiàng)加班種類。1、節(jié)日加班;2、周日加班;3、夜班{含總值班};4、臨時(shí)加班。
第二項(xiàng)加班調(diào)休和工資的補(bǔ)貼
1、凡遇到需要加班的時(shí)間,應(yīng)事先通知加班人員。醫(yī)院因特殊情況安排加班者必須按時(shí)到崗,否則按曠工一天處理。
2、加班人員的積休,原則上予以調(diào)休,并在當(dāng)季休完,否則做清零處理;
3、法定節(jié)假日加班者,如不愿調(diào)休者,可予以相應(yīng)的加班補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)按每天100元。平時(shí)加班按80元/天計(jì)算。聘用人員按50元/天計(jì)算。并由加班者和科室負(fù)責(zé)人或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字認(rèn)可。
第五條上班制度
第一項(xiàng)若醫(yī)院上班職工一月內(nèi)無任何請假,發(fā)給滿勤工資50元。
第二項(xiàng)
1、衛(wèi)技人員上班應(yīng)著裝整潔,并佩帶胸牌、護(hù)士帽等。
2、規(guī)范服務(wù)用語與行為規(guī)范。若發(fā)現(xiàn)上班醫(yī)師故意無理取鬧與病人發(fā)生爭吵,扣取當(dāng)班醫(yī)師30元。發(fā)現(xiàn)三次待崗一月。三次以上報(bào)衛(wèi)生局處理。
3、盡量簡化流程,方便患者,能提供簡單便民措施。
4、新農(nóng)合按制度操作。
5、科室標(biāo)志醒目,急診電話上墻。
6、開展健康教育宣傳欄。
7、常見藥品價(jià)格與醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上墻。
8、抓好院容院貌的整潔。
9、上班不準(zhǔn)穿拖鞋,配帶任何首飾、一均發(fā)現(xiàn)一次扣30元。
10、上班期間不準(zhǔn)做以上班無關(guān)的其它事項(xiàng),一均發(fā)現(xiàn),扣30元/次。