好的要明確制度的目標，確保制度是為了實現(xiàn)組織的長期目標而設計的。好的門診制度內容應該怎么寫？快來看看，小編給大家分享門診制度內容的寫作技巧和示例，供大家參考！
衛(wèi)生院發(fā)熱門診工作制度（2級醫(yī)療機構）
（1）傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按市衛(wèi)生局負責發(fā)熱病人的接診工作。
（2）發(fā)熱門診負責接診前來就診的發(fā)熱病人，要設立醒目的標識，為發(fā)熱病人開設專門服務區(qū)域，獨立進行收費、血常規(guī)化驗及x線攝片等，醫(yī)護人員有專用通道。
（3）配備隔離室，有保證病人專用救護車到達前短暫停留需要的隔離用房。發(fā)生特定傳染病突發(fā)疫情時，對發(fā)熱病人，要給病人所在單位或社區(qū)居委會、村委會寄送{發(fā)熱病人通知書》，特殊情況報醫(yī)院應急救援領導小組或其辦公室。
（4）對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
（5）對危重病人要先就地搶救，待病情穩(wěn)定后，再根據病情轉入相關病區(qū)或定點收治醫(yī)院診治。
（6）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院預檢分診點工作制度
（1）傳染病突發(fā)事件臨戰(zhàn)狀態(tài)及一般疫情發(fā)生時，按市衛(wèi)生局要求負責發(fā)熱病人的接診工作。
（2）預檢分診點負責接診前來就診的發(fā)熱病人，要設立醒目的標識，為發(fā)熱病人開設專門服務區(qū)域。
（3）對未發(fā)熱而就診的病人，實行首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病患者或疑似患者要及時按應急預案轉送定點收治醫(yī)院隔離治療或留觀并及時做好疫情報告。
（4）對危重病人要先就地搶救，待病情穩(wěn)定后，再根據病情轉入定點收治醫(yī)院診治。
（5）嚴格格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好日常與終末消毒。
衛(wèi)生院腹瀉門診工作制度
（1）腹瀉病門診開診時間根據市衛(wèi)生局要求確定，要求24小時有人值班。
（2）發(fā)現(xiàn)副霍亂病疑似或確診病例，必須立即電話通知醫(yī)院預防保健科，并填寫傳染病報告卡片。疑似病例在確診或否定診斷后，應做更正報告。要嚴防遲報或漏報。
（3）腹瀉病門診發(fā)現(xiàn)其它腸道傳染病，要按照《傳染病管理辦法實施細則》填寫傳染病卡片，送預防保健科。
（4）嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。處理完病人，先用消毒液浸泡手，再用肥皂洗，用流水沖。要根據條件適當劃分清潔區(qū)、污染區(qū)、半污染區(qū)。門口必須設置浸有消毒液的擦腳墊。
（5）醫(yī)務人員進、出腹瀉病臨床觀察醫(yī)院門診時，必須穿、脫隔離衣、鞋、帽，并須固定地點放置。隔離衣或工作服每周至少更換1次，有嚴重污染時及時更換。
（6）病人的病歷、化驗單及收回的藥瓶等，必須經過消毒后再行保存和應用。病人的嘔吐物、排泄物必須消毒后再行傾倒。便器每次用后必須消毒。
（7）發(fā)現(xiàn)可疑或已確定菌株，應立即通知門診醫(yī)師，對病人留驗觀察，并派專人攜帶菌種送往所駐地區(qū)疾控中心進行鑒定。
（8）加強無菌觀念，嚴格無菌操作。化驗后的樣品要消毒處理。無菌室、操作臺要定期消毒。定期采樣檢查空氣，進行培養(yǎng)，并有報告單。
1、調劑人員要根據本院醫(yī)師正式處方調配發(fā)藥，非本院處方不予調配。不得私自挪用或隨意外借，更不得無憑證給藥。嚴格按現(xiàn)行的醫(yī)療保險等制度配方。
2、調劑人員必須嚴格執(zhí)行有關法規(guī)、操作規(guī)程及檢查校對工作，認真保證工作質量，杜絕差錯事故發(fā)生，確保用藥安全有效。工作時著裝整潔，儀表端莊。
3、認真執(zhí)行處方查對制度，審核無誤后，將姓名、用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋和瓶簽上，方可調配；如處方內容有錯誤應及時與開方醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調配。
4、配方時應按有關技術常規(guī)和操作規(guī)程調配，不得估量取藥；急診處方和搶救用藥保證隨到隨配。嚴格執(zhí)行核對制度，計價配方，發(fā)藥及核對人員均應在處方上簽字。
5、發(fā)藥時應耐心向取藥者說明藥品使用的方法和注意事項。對發(fā)出的藥品確需調整用藥的，僅限于有效期內的注射劑和原包裝的藥品，其藥品名稱及含量規(guī)格清楚、內外包裝及批號相符。
6、各類藥品應定位限量、分類保管。定期檢查藥品防止變質、過期失效。定期會同有關科室檢查小藥柜的管理情況，如有問題及時解決。醉藥品、毒藥、按照相關管理規(guī)定執(zhí)行并監(jiān)督醫(yī)療使用情況。值班人員要認真清點藥品，發(fā)現(xiàn)問題要及時查明原因。
7、調劑人員工作時間離開要及時請假，不得擅自離崗。工作室內禁止吸煙、喧嘩、會客等，非工作人員未經允許不得入內。在正常工作時間外，由值班人員負責處方調配及有關事務，并建立值班交接登記制度。
8、認真搞好安全保衛(wèi)工作，搞好交接班制度。定期進行防火設備檢查，掌握防火常識以及防火器材的使用。
（一）、門診各專業(yè)科室的行政管理權歸屬門診部，節(jié)假日由門診部統(tǒng)一安排各專業(yè)科室的值班分派，值班人員由各科主任按照門診部要求人數(shù)安排，門診部負責監(jiān)督考核。
（二）、各專業(yè)科室主任要認真安排好節(jié)假日，門診值班人員、節(jié)假日門診值班醫(yī)師不準兼顧病房值班，“五一”、“國慶”、“春節(jié)”，在放假前三天，值班人員名單報門診部。
（三）、各科根據專業(yè)特點，建立必要的規(guī)章制度，各種治療常規(guī)以及崗位責任制，并認真做好登記、統(tǒng)計報告工作。
（四）、節(jié)假日門診值班人員保證按時上下班、上班時間堅守工作崗位，不準擅離職守，不準缺崗，不準以病房有重病手術為理由離崗，不準實習進修醫(yī)師代替值班，有特殊事宜確需離開崗位時，必須報告總值班并通知掛號人員。
（五）、為確保節(jié)假日診療質量、所有科室在節(jié)假日必須安排副高以上人員值班（掛專家號）。
（六）、節(jié)假日值班人員在各自工作崗位上都要神情專注盡職盡責做好自己的本職工作，嚴格按照醫(yī)療操作規(guī)程處理的每個門診就診病人。
（七）、嚴格執(zhí)行全員全崗優(yōu)質服務規(guī)范，保持良好窗口服務形象的連貫性，節(jié)假日期間要關心體貼病員、態(tài)度和藹、有禮貌、有耐心解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃安排病員就診。
（八）、做好節(jié)假日巡視督查，由門診部組織人員進行巡視檢查，檢查結果每季度報一次與考核掛鉤。
一、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風，端正服務態(tài)度，自覺抵制行業(yè)不正之風。
二、工作人員必須按規(guī)定著裝上崗，儀表端正，室內保持整齊、潔凈、衛(wèi)生，定期紫外線消毒。
三、嚴格執(zhí)行首診7責制，對病員要熱情接待，禮貌待人，語言文明，耐心解答問題，簡化手續(xù)，縮短候診時間，對危重病人應及時匯報，積極搶救，急診病人優(yōu)先就診，做到有秩序，有輕重緩急。
四、對病員認真負責，檢查仔細、準確，門診病歷書寫及門診日志登記清楚完整。
五、嚴格執(zhí)行衛(wèi)生消毒制度，檢查時做到一人一墊，及時更換，嚴防交叉感染。
六、孕婦建卡或產檢時，按要求及時正確作好表冊登記，發(fā)現(xiàn)高危及時篩選、追蹤，部門醫(yī)院之間要相互協(xié)作，互通情報。
七、積極宣傳婦幼衛(wèi)生，優(yōu)生優(yōu)育，母乳喂養(yǎng)等有關科學知識，并做好生育的業(yè)務和指導工作。
八、發(fā)現(xiàn)傳染病、性傳播疾病及時處理并登記上報有關部門。
一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。
二、尊重病人的`人格與權利。對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產狀況，都應一視同仁。
三、文明禮貌服務。舉止端正莊重，語言文明，態(tài)度和藹，同情關心和體貼病人。
四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。
五、為病人保守醫(yī)密。實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。
六、互學互尊、團結協(xié)作。正確處理同行同事間的關系。
七、嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。不斷更新知識，提高技術水平。
第一章會計機構的設置和會計人員
會計機構和會計人員是各單位會計工作的重要承擔者，建立健全會計機構，配備與會計工作相適應的具有一定素質和數(shù)量的會計人員是做好基礎工作的重要保證。
一、會計機構的設置
為了科學、合理地組織會計工作，醫(yī)院設置專門從事會計工作的職能部門――會計機構。同時設會計機構負責人一人，主辦會計一人，出納1人，專職醫(yī)保、物價員1人，會計核算員3人，倉庫會計機2人，內審1人，全面負責醫(yī)院財務核算工作。
二、會計人員
(一)醫(yī)院內部配備的會計和出納人員必須具備兩方面條件，才能從事財務工作，一是具備必要的專業(yè)知識和專業(yè)技能，熟悉國家的有關法律、法規(guī)、規(guī)章和國家統(tǒng)一的會計財務制度，遵守職業(yè)道德；二是在財政機關注冊登記，持會計上崗證。
(二)會計機構負責人必須是具有會計師及以上專業(yè)技術任職資格的人員擔任。
第二章回避制度
建立回避制度，單位負責人的直系親屬不得擔任本單位會計機構負責人，會計機構負責人的直系親屬不得擔任本單位出納人員。
第三章會計交接
一、會計人員調動工作或因故離職必須將本人所經營的工作全部移交給接替人員，沒有辦清交接手續(xù)的不得調動或離職。借故不移交的或遲遲不移交所經營的會計工作，醫(yī)院領導應當督促其及時辦理移交手續(xù)。
二、會計人員在辦理移交手續(xù)前對已受理的經濟業(yè)務尚未填制會計憑證的，應填制完畢，尚未登記完畢的賬目，應登記完畢，并在最后一筆余額后加蓋經辦人印章，整理應移交的各項資料，對未了事項寫出書面材料，編制移交清冊，列明應移交的會計憑證、會計帳簿、會計報表、印章、現(xiàn)金、有價證券、支票簿、發(fā)票、文件、保管箱等鑰匙(整套)，其他會計資料和物品。
三、從事會計電算化工作的移交人除移交第二條所列還應在移交清冊中列明會計軟件及密碼，會計軟件數(shù)據磁盤(磁帶)及有關資料、實物。
四、交接雙方應按照移交清冊列明的內容逐項進行交接?，F(xiàn)金、有價證券、帳帳、帳實要核對清楚，銀行存款余額與總帳和銀行帳單核對清楚，各明細帳戶(財產物資債權債務等)與總帳核對，票據、印章等也必須交接清楚，電算化崗位的交接，應對有關數(shù)據在電子計算機上進行實際操作，檢查電子數(shù)據是否能正常運行。
五、交接結束后，交接雙方和監(jiān)交人要在移交清冊上簽名或蓋章，同時，移交清冊一式三份，交接雙方和存檔各一份，以供備查。接替人員必須繼續(xù)使用移交的會計帳簿，不得另立新帳，以保持會計記帳得連續(xù)性。
六、辦理會計工作交接，必須有專人負責監(jiān)交，財務科的一般會計人員辦理交接手續(xù)由單位得會計機構負責人，會計主管人員負責監(jiān)交，會計機構負責人，會計主管人員辦理交接手續(xù)，由單位領導負責監(jiān)交，必要時可由上級主管部門派人會同監(jiān)交。
七、移交人對自已經辦且移交的會計資料的合法性、真實性、完整性承擔法律責任。
第四章職業(yè)道德
會計職業(yè)道德指在會計職業(yè)活動中應當遵循的，體現(xiàn)會計職業(yè)特征的，調整會計職業(yè)關系的職業(yè)行為準則和規(guī)范。
會計職業(yè)道德規(guī)范得主要內容：愛崗敬業(yè)、誠實守信、廉潔自律、客觀公正、堅持準則、提高技能、參與管理、強化服務、努力維護和提升會計職業(yè)的良好得社會形象。
第五章會計核算
根據國家統(tǒng)一得會計制度和會計基礎工作規(guī)范，設置和使用會計科目，運用復式記帳方法，按規(guī)定設置會計賬簿，按規(guī)定登記和更正錯帳，及時對帳結帳，建立規(guī)范的憑證審核、傳遞、記錄、保管制度，按規(guī)范編制財務報告。
第六章會計監(jiān)督
會計人員依據《會計法》和國家統(tǒng)一會計制度，對醫(yī)院的原始憑證、會計帳簿、財產物資、財務報告、財務收支及其他經濟活動進行監(jiān)督，對違反單位內部會計制度得經濟活動，應當制止和糾正，制止和糾正無效的向單位領導人報告，請求處理，另外對單位制訂得預算、財務計劃、經濟計劃、業(yè)務計劃等的執(zhí)行情況也要認真進行監(jiān)督。
為體現(xiàn)對病人高度負責的精神，保證醫(yī)療服務的及時性、連續(xù)性、有效性、安全性，對來院就診的病人，實行接診科室和接診醫(yī)師的首診負責制。
一、首診醫(yī)師須按照要求對門診病人進行病史采集、體格檢查、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等，對診斷已明確的患者應及時治療。
二、對已接診的非本科疾病患者，首診醫(yī)師應詳細詢問病史，進行必要的體格檢查，認真書寫門診病歷后，耐心向患者介紹其病種及應去的就診科室。
三、對已接診的診斷尚未明確的患者，首診醫(yī)師應在寫好病歷、做好檢查后，請上級醫(yī)師會診或邀請有關科室醫(yī)師會診，診斷明確后及時轉有關科室治療。
四、如遇危重患者需搶救時，首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時報告相關診療組、上級醫(yī)師或科主任參與搶救工作。對已接診的非本科室范疇的重危病人，首診醫(yī)師首先對病人進行一般搶救，并馬上通知有關科室值班醫(yī)師，在接診醫(yī)師到場后，向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開，在此期間發(fā)生問題，由首診醫(yī)師負責。被邀請的.醫(yī)師，應立即趕到現(xiàn)場，明確為本科疾病后應接收病員并按首診醫(yī)師的責任進行搶救，不得推諉，不得擅白離去。
五、對復合傷或涉及多學科的危、急、重病人，首診醫(yī)師應積極搶救病人，同時報告上級醫(yī)師或科主任，并及時邀請有關科室醫(yī)師會診、協(xié)同搶救。必要時通知醫(yī)務科、門診部，以便立即調集各有關科室值班醫(yī)師、護士等有關人員參與搶救。診斷明確后及時轉主要疾病相關科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室之前，首診醫(yī)師應負責到底，不得以任何理由推諉和拖延搶救。
六、對群發(fā)病例或者成批傷員，首診醫(yī)師首先實行必要的搶救，并及時通知醫(yī)務科、門診部分流病人，組織相關科室醫(yī)師、護士等共同參與搶救。
七、對危重、體弱、殘疾的病人，若需要進一步檢查或轉科或入院治療，首診醫(yī)生應與有關科室聯(lián)系并親自或安排其它醫(yī)務人員做好病人的護送及交接手續(xù)。
一、門診護理人員，必須熱愛本職工作，以高度的責任心和同情心對待病人，要講文明禮貌、態(tài)度和藹，待病人如親人，全心全意為病人服務。
二、做好開診前的準備工作，維持好門診秩序，科學的組織安排病人就診，按各科專業(yè)分診，對老弱病殘及行動不便的病人，優(yōu)先照顧就診，對危重及病情突變的病人配合醫(yī)師采取積極有效的搶救措施。
三、門診護理人員在門診部、護理部領導下進行工作。選派高年資護士，并較長時間固定。
四、認真做好病人的預檢分診工作，對傳染病人要按病種分類，安排隔離房間就診，以防止交叉感染，診斷明確者轉傳染病醫(yī)院治療。
五、門診環(huán)境要做到清潔、整齊，做好病人的就診指導和衛(wèi)生宣傳工作，利用各種形式，根據不同季節(jié)宣傳常見病、多發(fā)病的預防和治療知識，提高人民群眾的自我保護能力。
六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，診室每天噴灑消毒液一次，桌椅、診查臺每天用消費液擦拭一次，醫(yī)療器械按規(guī)定流水線滅菌，防止交叉感染。
七、門診護理人員，要負責各種醫(yī)療器械及各種醫(yī)療用品的保管、維修和補充，以利于醫(yī)療護理工作的順利進行。
八、下班前要整理好室內物品，關好水電開關及門窗，防止意外事故的發(fā)生。
九、門診護理人員必須做好本職工作，刻苦鉆研業(yè)務，熟練掌握本科的各種護理技術操作，減少病人痛苦，提高護理質量。
一、中醫(yī)以繼承、發(fā)掘、整理、提高祖國醫(yī)學遺產為宗旨，積極搞好門診工作。
二、中醫(yī)診斷、治療以中醫(yī)方法為主，必要時可請西醫(yī)協(xié)助。
三、認真書寫中醫(yī)或中西醫(yī)結合病歷(包括門診病歷)。病歷記載要完整、準確、整潔，要簽全名。
四、積極弘揚中醫(yī)的特長，積極采集民間土、單、驗方，進行整理、篩選、驗證，對確有療效的要推廣應用。
五、外帶處方，不能轉抄，只能供參考。醫(yī)師未見患者，一概不得開處方和抄方。
六、對于特殊的煎藥方法及服藥時間，醫(yī)師要向患者交代清楚，并在處方上注明。
七、在弘揚中醫(yī)特長的同時，有選擇地吸收和應用西醫(yī)的成功經驗，不斷探索中西醫(yī)結合治病的新路子。
一、提前10分鐘到崗。
開窗通風，進行就診前準備，清點物品并登記。
二、嚴格執(zhí)行無菌操作，
進入治療室內須穿工作服，戴口罩、帽子，洗手。
三、確保治療室安靜治療，
要求護士做到輕聲走路、輕聲說話、輕聲關門、輕聲操作。
要有愛傷觀念。請患者家屬不要停留治療室，減少交叉感染機會。
四、做任何治療前，都要尊重病人的知情權，耐心做好治療前的宣教工作，解除病人疑慮。
五、操作中，不要大聲喧嘩，更不要談論與治療無關的.事。
六、治療結束后，請在病歷上記錄，并簽字。
七、毒、限、劇藥，應加鎖保管，登記并嚴格交接班。
為了加強藥品的管理，保證藥品質量和患者用藥安全，根據衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》，針對實際工作中患者要求退藥的情況，制定本規(guī)定。
一、藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：
1、無原始相應收費憑據的；
2、包裝受損(如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標示或有粘貼痕跡等)、藥品質量發(fā)生變化的；
3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的(如：要求冷處保存藥品等；要求避光保存的藥品裸瓶不得退藥)；
4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品；
5、其他不適宜繼續(xù)使用的；
6、傳染病患者的藥品；
7、一般情況下超過15日發(fā)出藥品不得退藥。
二、在確認患者在我院就診購藥，能提供購藥原始票據的情況下，可在保障藥品質量前提下，對符合下列條件之一的情況，可予退藥：
1、患者在用藥過程中出現(xiàn)過敏反應或其它不良反應，無法繼續(xù)使用的；
2、確屬處方用藥不當(禁忌癥、超治療用量、重復用藥等)，患者不宜繼續(xù)使用該藥的；
3、患者因病情變化，或門診轉住院，需要調整治療方案的；
4、病員在院死亡后，未使用完的藥品；
5、其他醫(yī)方責任導致患者不能繼續(xù)使用的。
三、退回的藥品必須符合下列條件：
1、藥品的內外包裝無破損、無污跡，可繼續(xù)使用。
2、藥品的品名、規(guī)格、批號等與我院發(fā)出的藥品完全一致。
四、退藥程序：
1、退藥必須由醫(yī)師用紅色筆書寫“退藥處方”，并在“退藥處方”上注明退藥原因并簽字；屬過敏反應或其它不良反應的，由醫(yī)師填寫
2、患者持“退藥處方”、擬退還的藥品及原始購藥票據到藥房窗口辦理退藥手續(xù)。
3、藥房工作人員須雙人認真核對藥品品名、規(guī)格、廠家、批號是否與藥房發(fā)出藥品完全一致(如果藥房沒有了此批號藥品，要向藥庫查詢)，詳細檢查所退藥品質量。
4、符合退藥條件的，藥房工作人員按照患者收據單號核查所退藥品數(shù)量，將缺少的藥品寫在收據的上方，囑患者去收費處交費；
5、核對新收據；無誤后，藥房工作人員在原收據和處方上雙人簽字(不能用簽章)，在電腦上執(zhí)行退藥；處方留在藥房，收據交患者。
6、患者持收據到收費處退費。
五、相關規(guī)定
1、退藥時間：為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥；
2、各科室醫(yī)師不合理退藥情況按月上報質管部，納入臨床科室質量考核；因臨床用藥不當必須退回的藥品造成經濟損失的，報財務科由相應責任人負擔；住院病人冷處保存藥品必須退藥的(限3日內)，護士長必須寫明情況并簽字以保證藥品貯存質量，藥房方辦理退藥；
3、因廠家藥品質量存在問題的無條件予以退藥，并及時上報領導處理。
1、成立以所領導、醫(yī)務室、財務室共同參與的藥品采購小組。
2、采購藥品必須從采購小組集體研究決定的單位采購藥品，采購藥品必須向證照齊全的生產、經營批發(fā)企業(yè)采購，選擇藥品質量可靠、服務周到、價格合理的供貨單位。
3、藥品采購合同由藥品供應方提供合同初稿及藥品報價表，交由藥品采購小組共同審核后，由所長與藥品供應單位簽訂合同。
4、每月藥品采購計劃由醫(yī)生根據全所用藥實際情況科學制定，每月21日前上報下個月藥品采購計劃，經所領導審核批準后方可進行采購。
5、采購必須嚴格執(zhí)行質量驗收制度，由醫(yī)生、醫(yī)保專干、會計共同驗收，對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量、生產批號、生產廠家、注冊商標、有效期限、外觀包裝情況進行驗收、核對。發(fā)現(xiàn)采購藥品有質量問題要拒絕入庫，對質量不合格的藥品要停止采購。
6、醫(yī)保專干必須做好藥品出入庫登記工作，藥品入庫登記后將入庫單交由財務一份，醫(yī)務室留底存檔一份；出庫必須由醫(yī)生開具處方，交由醫(yī)保專干進行出庫登記。
7、財務室做好藥品結賬工作，每月憑藥品入庫單和發(fā)票與藥品供應單位結賬。
8、醫(yī)務室必須定期向所領導匯報本年度的藥品品種和藥品質量等情況。所領導定期對藥品采購渠道、藥品質量，對藥品管理制度的執(zhí)行情況進行檢查。
9、在藥品采購過程中，嚴禁以任何形式收受賄賂及各種“回扣”，自覺接受工休人員的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)存在的`違規(guī)問題要嚴肅處理。
1、工作人員進入治療室必須穿工作服、戴口罩，無關人員不得進入治療室。
2、對所有用于口腔內或接觸患部的.器械（包括牙鉆、機頭、托盤等）均嚴格消毒。
3、進行各項口腔治療手術前，應用肥皂、流水洗手，必要時加戴無菌手套或指套。手術時必須戴無菌手套。
4、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
5、治療室內的各項物品，均應有固定的放置地點，專人保管，逐日檢查，隨時補充，及時更換。
6、門診所有設備、器械，須經常檢查、加油、保養(yǎng)，并定期清點，防止損壞或遺失。
7、經常保持室內整潔，每日治療室通風30分鐘以上，紫外線空氣消毒。
8、清潔整頓應在治療前、后進行，治療中不得進行，清潔地面時應先拖后掃。
9、注射麻醉劑前應首先詢問病人有無過敏史，并按常規(guī)要求作過敏實驗。
10、下班前應檢查各診室及技術室，并切斷水、電總開關，防止發(fā)生意外。
1、保持室內清潔整齊，做好治療前的準備工作。
2、嚴格執(zhí)行無菌管理，無關人員不得入內。
3、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度、防止交叉感染。
4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時必須穿工作服、戴工作帽及口罩，注射必須一人一針一管或使用一次性注射器、輸液器。
5、各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，并事先詢問有無過敏史，對病員熱情、體貼。
6、凡規(guī)定做過敏試驗的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗，注射后30分鐘以后方可離開門診。
7、嚴格執(zhí)行三查七對二注意。
三查：查藥品劑量、標簽、有效期;
七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法;
二注意：給藥前注意詢問有無過敏史;用藥后注意觀察反應。
8、換藥時，先處理清潔傷口，后處理感染傷口。特殊感染不得在換藥室處理
9、每做完一項處理，要及時清理，用過的一次性注射器和針頭放入0.2%過氧乙酸中浸泡30分鐘后回收統(tǒng)一處理。各種醫(yī)療用具，使用后均應消毒。治療室清潔用具應專用，廢棄物不能放入生活垃圾內。
10、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換，一旦出現(xiàn)過敏反應，必須及時處理。聯(lián)合用藥應當注意配伍禁忌。
11、除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。無菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過三天重新消毒。無菌鉗浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度為無菌鉗軸節(jié)以上2—3cm處，器械浸泡液每周更換二次。
12、治療室每日用紫外線照射消毒30分鐘。
13、器械物品分類放置在固定位置，標簽明顯，字跡清楚。損耗統(tǒng)計，及時請領，嚴格交接手續(xù)，每月清點一次物品。
一、專家門診由科主任、三級醫(yī)師和已取得副高以上職稱，經申請獲得出席專家門診資格的臨床醫(yī)師擔任。
二、各臨床科室需根據科內工作和人員情況，由科主任安排出席專家門診的人選和出診時間，每周五將下周排班表送交門診部，門診服務臺負責統(tǒng)一掛牌，掛號室負責分診掛號。
三、專家出席專家門診時間應固定，不得隨意變動，因故不能出診者，由科內安排其他專家出席，不得空診，調整情況應提前通知門診部。
四、專家出席門診時，應堅守工作崗位，不得隨意離崗，如遇會診等情況，應由其他專家替診并通知門診部。
五、普通門診的危重和急性疑難病癥需專家會診時，不需另行掛號。慢性病經普通門診醫(yī)師檢查后需看專家門診者，可囑病員下次門診時掛專家號就診。
六、除完成定量門診外，要對低年資醫(yī)師工作進行指導，專家看普通門診>2次/周以提高普通門診醫(yī)師的醫(yī)療技術水平。
1、門診部各科室要建立門診日志，詳細登記接診病人。
2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫詳細、齊全，內容要保證真實可靠。
3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志，疫情上報后，醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章，或有明顯的標志記號。
4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例，要登記其具體內容（如：姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等），14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。
5、要經常核查所登記的門診日志，發(fā)現(xiàn)問題及時補充、改正。
6、門診日志分月、分科室裝訂保存。每冊門診日志的封面應注明年月、科室、責任人以及就診人數(shù)、登記人數(shù)、各種傳染病的報告情況。
7、年度結束后，對全年的門診日志核查無誤后，按規(guī)定要求存入資料室，以備后查，在貯存過程中要做好防水、防火、防盜等措施，以保證門診日志的妥善保管。
一、醫(yī)院會計檔案是企業(yè)在經濟活動中，通過會計核算形成的會計憑證，會計帳簿和會計報表等專業(yè)資料。它是記錄和反映經濟業(yè)務的重要資料和證據。
二、醫(yī)院的檔案部門和財會部門作為會計檔案管理的負責部門，財務部門負責檔案的整理立卷，編制目錄，裝訂成冊工作，檔案部門負責會計檔案的保管工作。
三、根據《會計檔案管理辦法》及其實施辦法和醫(yī)院具體情況，確定會計檔案資料的具體內容。
四、當年會計檔案，由財務部門負責保管一年，一年后檔案部門集中統(tǒng)一保管。
五、建立會計檔案的查閱和借閱制度。檔案原件原則上不得借出本醫(yī)院，如由特殊需要，須經院領導批準。
六、根據《會計檔案管理辦法》確定其保管期限(永久定期)。
七、建立會計檔案的銷毀制度。
1、會計檔案保管期滿，由檔案管理部門提出銷毀意見，會同財會部門共同鑒定，編選“會計檔案銷毀清冊“，報送市衛(wèi)生局計財處或有關上級部門批準后派人監(jiān)督銷毀。
2、保管期滿但尚未了結債務的原始憑證，應單獨抽出，另行立卷，直至債權債務結清為止。
3、監(jiān)銷人員在銷毀會計檔案之前，應以認真進行清點核對，銷毀后，應在銷毀清冊上簽名蓋章并將銷毀情況報院領導、市衛(wèi)生局計財處保存銷毀記錄資料。
1、門診工作制度
①門診部主任在主管院長的領導下負責門診的醫(yī)療行政管理，組織協(xié)調，督促檢查各科室的門診工作；
②門診各診斷室醫(yī)師值班，調休請假由門診主任負責安排及辦相關審批手續(xù)；
③門診醫(yī)師在診斷過程中，對診明確或可穎傳染病人，應及時填寫傳染病報告卡，特殊情況及時上報；
④對重病人、老年人、殘疾人，則應協(xié)調優(yōu)先安排就診；
⑤認真規(guī)范書寫門診病歷，處方及門診日志，做到細致診斷，合理用藥，態(tài)度和藹，耐心解釋，對經復診仍不能確診的難重病人，則應及時請示上級醫(yī)師；
⑥門診各科要注重與醫(yī)技科室、病區(qū)加強聯(lián)系與溝通，以便及時收治病人和早日明確診斷；
⑦專家專科門診則要按時出診，特殊情況不能出診，則應當公示或告知病人；
⑧門診大廳公開設立病人意見本及投訴箱，以便接受群眾監(jiān)督；
⑨門診經常開展多種形式的宣傳活動，以提高醫(yī)院的知名度。
2、門診服務臺工作制度
①門診服務臺負責導醫(yī)、分診、咨詢及維持大廳的工作秩序等工作。
②準時上班，堅守工作崗位，熱情主動接待病人。
③服務臺人世間員必須熟悉本院門診各科醫(yī)師的特點與專長、開展治療項目、科室組成、醫(yī)療器械、設備等醫(yī)院概況，以便能正確的引導病人。
④病人選擇醫(yī)師時，則應詳細介紹專業(yè)特長及相關資料，具體方法等。
⑤服務人員應儀表端莊、著裝整齊、佩帶胸卡、文明用語、有問必答、百問不煩、禮貌待人、溫馨服務。
⑥主動幫助病人就醫(yī)、交費、取藥，引導各項檢查，解答有關事宜，其中環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，及時給予協(xié)調解決。
⑦經常巡視候診廳，以便隨時引導和協(xié)助老年人、殘疾人、體弱人員就醫(yī)。
⑧協(xié)助門診部接待團體體檢人員到相關科室體檢，維持秩序，負責安排個體體檢工作。
⑨宣傳衛(wèi)生保健知識，發(fā)送衛(wèi)生宣傳資料，監(jiān)督保潔員，勸阻病人不要隨地吐痰、吸煙、亂扔果皮紙屑。
⑩負責收集病人的意見，溝通醫(yī)患關系，隨時為病人提供優(yōu)質服務。
⑾每日將接診情況表，統(tǒng)計上報醫(yī)院。
3、門診醫(yī)師診斷室工作制度
①上班15分鐘前必須到位，并作好一切就診工作準備。
②熱情接待病人，耐心細致地詢問病情、檢查和解答相關問題。
③按規(guī)定書寫門診病歷、處方及填寫各種申請單報告單，做好門診日志的登記及統(tǒng)計工作。
④嚴格執(zhí)行消毒隔離，防止交叉感染，并按照傳染病管理規(guī)定，填寫傳染病報告卡并詳細登記。
⑤指導病人正確采集各種化驗標本，并做好化驗和各種檢查報告單的保管，嚴防丟失。
⑥病人如有特殊情況，醫(yī)師應親自陪同檢查，并注重與醫(yī)技科室溝通。
⑦各種檢查污物器應檢查督促保潔工作消毒處理，保持室內清潔衛(wèi)生、整齊與安靜。
⑧門診醫(yī)師值班、調休、請假，由門診主任通知導醫(yī)，以便分診。其科室所需物品由主任統(tǒng)一領發(fā)，個人不得領取。
4、門診輸液室工作制度
①護士工作時間必須穿工作衣，戴工作帽、口罩，操作前洗手，嚴格無菌操作規(guī)格，做到態(tài)度嚴謹、工作認真、手法輕巧。
②注射藥物時，應按照處方和醫(yī)囑執(zhí)行，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，保障做到一人一針一管。
③對需要做皮試的`藥物，在注射前必須做皮試，觀察20—30分鐘等無過敏反應時方可注射。
④嚴格觀察注射后的病人的病情變化，首次注射青霉素后勤部，需留觀20—30分鐘，如發(fā)生注射反應及藥物過敏等意外，則應立即報告醫(yī)師，實施搶救措施。
⑤室內所有搶救藥品、設備、要放置定位點，專人負責，定期檢查及時補充更換，并取之方便。
⑥室內空氣、地面要做到定期消毒，并做好記錄，防止交叉感染。
⑦使用后的一次性物品及其它醫(yī)療廢物，要放入嚴密容器里，待保潔工外運。
⑧嚴格以文字床前交接班，清點藥物和設備，雙方無異議時方可離崗。
5、門診體檢工作制度
①單位或團體人員在門診體檢，由門診部主任統(tǒng)一具體安排、組織和實施。
②體檢項目所涉及的有關科室，應服從門診部主任的安排，在時間及人員等方面積極配合和支持，如有工作矛盾則協(xié)商解決,共同完成體檢工作。
③各種體檢申請單、報告單，則由門診部主任指定人員統(tǒng)一填寫并收回。
④待體檢結束后，則及時組織專業(yè)技術人員寫出體檢結論及治療意見，并通知受檢單位或團體負責人。
⑤體檢中不得弄虛得假，注重執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，必要時告知病人來院復查。
6、治療室工作制度
①治療室工作人員上班時，必須規(guī)范著裝，做好洗手、消毒、備水、清點物品以及檢查設備等工作。
②對病人所持醫(yī)師開具的治療申請單，要認真核對，耐心詢問病情和以前治療情況，以便作好必要的應對。
③治療前，醫(yī)務人員要履行告知義務，詳細講解治療中有關注意事項，并調整病人的心理狀態(tài)，以便確保配合治療。
④嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，密切觀察治療中的病情變化及設備運行情況，不得擅自離開崗位，以確保治療中的安全。
⑤治療中，如病人出現(xiàn)病情變化和設備故障，必須及時報告上級醫(yī)師和科主任以及有關設備管理人員，并采取積極措施。
⑥治療結束后，應反復詢問治療感覺，并交待回家后相關注意事項。
⑦平時注意對設備進行維修和保養(yǎng)，發(fā)生嚴重故障不得自行處理，要及時報告和維修。
⑧保持室內清潔衛(wèi)生，做到物品定位，擺放有序，取之方便，及時消毒，污物及時清理。
7、門診無痛人流工作制度
①人流室人員上班時，必須規(guī)范著裝，認真檢查各種設備、藥品、器材等情況，確保良好運行。
②保持室內清潔衛(wèi)生，物品擺放有序，污物及時處理，指定專人滅菌消毒，防止交叉感染。
③在實施手術前，必
④如本人身體不具備實施手術條件，又要求終止妊娠，醫(yī)師應耐心勸解，并積極給予治療，待條件允許可以的情況下再實施。
⑤醫(yī)師準備行人流手術前，應請麻醉師會診，提出麻醉方法、方式、有關術前準備工作以及預案。
⑥幾70天以上妊娠，并有可能術中發(fā)生意外者，應收治住院，以確保病人安全。如術中遇到疑難，則應及時請示上級醫(yī)師指導。
⑦在實施手術前，必須履行告知義務，詳細介紹術中、術后有關注意事項、治療方法及可能出現(xiàn)的情況。設法解除病人心理恐懼狀態(tài)，確保配合手術和治療。
⑧室內所有設備器材必須保持良好狀態(tài)，定期定人維修和保養(yǎng)，防止發(fā)生故障。
⑨注重隨防，告知病人通訊方式，指導病人康復。
一、凡參加預防接種的工作人員要明確目的&39;，具有高度的責任心，嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，要熟練掌握免疫程序、疫苗性質、接種方法，熟知各種疫苗接種禁忌癥，接種疫苗后要注意觀察有無不良反應，以確保工作質量。
二、接種前詳細詢問病史，凡有禁忌癥者一律不得接種。
三、接種對象、部位、方法、劑量、次數(shù)、間隔時間應嚴格按有關說明或上級主管部門規(guī)定執(zhí)行。
四、接種時要嚴格執(zhí)行無菌操作，實行一人一針一管?？ń槊缃臃N器具專用。
五、生物制品的運輸和保存應按說明執(zhí)行，凡不符合要求的生物制品一律不準使用。安部啟開后應按規(guī)定在允許的期限內用完。
六、做好預防接種各項登記、統(tǒng)計、總結工作，及時上報。
第一章總則
1、為了適應社會主義市場經濟和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫(yī)院財務管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務行為，提高資金使用效益，根據國家有關法律法規(guī)、《事業(yè)單位財務規(guī)則》（財政部令第8號）以及國家關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關規(guī)定，結合醫(yī)院特點制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、?？漆t(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
3、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。
4、醫(yī)院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度。堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針。正確處理社會效益和經濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫(yī)院的公益性。
5、醫(yī)院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況。依法組織收入，努力節(jié)約支出。健全財務管理制度，完善內部控制機制。加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益。加強國有資產管理，合理配臵和有效利用國有資產，維護國有資產權益。加強經濟活動的財務控制和監(jiān)督，防范財務風險。
6、醫(yī)院應設立專門的財務機構，按國家有關規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。三級醫(yī)院須設置總會計師，其他醫(yī)院可根據實際情況參照設置。
7、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領導下，由醫(yī)院財務部門集中管理。
第二章單位預算管理
1、預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定，根據事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
2、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。
3、醫(yī)院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調整、決算、分析和考核等制度。
4、醫(yī)院應按照國家有關預算編制的規(guī)定，對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析，根據年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算。根據業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
5、醫(yī)院預算應經醫(yī)院決策機構審議通過后上報主管部門（或舉辦單位）。主管部門（或舉辦單位）根據行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。
6、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算。經批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務、經濟活動的依據和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。
7、年度終了，醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項，醫(yī)院應及時調整相關數(shù)據。
8、醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結果的分析和考核，并將預算執(zhí)行結果、成本控制目標實現(xiàn)情況和業(yè)務工作效率等一并作為內部業(yè)務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。主管部門（或舉辦單位）應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價，并將結果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據。
9、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
10、收入包括：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
（1）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
①門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。
②住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。
（2）財政補助收入，即醫(yī)院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?；局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經費、政策性虧損補貼等經常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購臵、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助收入。
（3）科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
（4）其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。
11、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務發(fā)生時依據政府確定的付費方式和付費標準確認。
12、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。