在全省范圍內(nèi)，20__年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)正開展得如火如荼，我院全體職工認(rèn)真貫徹上級(jí)指示精神，積極進(jìn)取勇于創(chuàng)新，思想穩(wěn)定團(tuán)結(jié)一致，按照年初制定的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)方案扎實(shí)工作，各項(xiàng)工作發(fā)展勢(shì)頭良好。繼圓滿完成第一階段的工作后，當(dāng)前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)已經(jīng)深入到第二階段，回顧20__年上半年的管理年活動(dòng)實(shí)踐，我深切感受到值得也必須做好第二階段前半段的總結(jié)。在此基礎(chǔ)上展望未來，我們有了一個(gè)全新的起點(diǎn)，當(dāng)然也應(yīng)該有全新的的思維和更高的自我要求，為此，我作為渡口中心衛(wèi)生院的負(fù)責(zé)人之一簡(jiǎn)單談一些體會(huì)和認(rèn)識(shí)。
（一）從思想上正確認(rèn)識(shí)，提高重視度。
在實(shí)踐中總是經(jīng)常遇到來自員工認(rèn)識(shí)和思想上的阻力，認(rèn)為管理年活動(dòng)對(duì)職工個(gè)人沒什么好處，實(shí)際上，對(duì)廣大衛(wèi)生院職工的正面影響是深遠(yuǎn)的，這體現(xiàn)在四個(gè)方面：一是改善了衛(wèi)生院的服務(wù)環(huán)境，同時(shí)更改善了衛(wèi)生院的職工工作環(huán)境；二是初步形成了以制度管人、管事、管物的新模式，有利于擺脫過去那種人治環(huán)境下的弊端，制度面前一視同仁，保證了公平；三是增加了凝聚力，在管理年所倡導(dǎo)的創(chuàng)優(yōu)爭(zhēng)先氛圍下，大家的工作積極性空前增強(qiáng)，大家為了共同的目標(biāo)努力，同事之間建立更融洽的關(guān)系，有利于工作的協(xié)調(diào)開展；四是更好地實(shí)現(xiàn)了員工自我價(jià)值，通過規(guī)范管理和公平機(jī)制，每個(gè)人都找準(zhǔn)自己的定位，明確職責(zé)，充分發(fā)揚(yáng)長(zhǎng)處，改進(jìn)不足，實(shí)現(xiàn)人生目標(biāo)和事業(yè)成就感。
（二）工作的前瞻性有待增強(qiáng)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)是一項(xiàng)統(tǒng)籌性很強(qiáng)的工作，必須從全盤來考慮。首先要對(duì)當(dāng)前現(xiàn)狀有一個(gè)全面、清醒的認(rèn)識(shí)，掌控優(yōu)勢(shì)與不足，家底擺在那兒，對(duì)照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)的評(píng)價(jià)考核標(biāo)準(zhǔn)，一項(xiàng)一項(xiàng)劃出我們做到的、做的但還須加強(qiáng)的、準(zhǔn)備做但還沒有著手的以及在思想里還是空白的幾個(gè)部分，對(duì)每一個(gè)項(xiàng)目都登記在案，做好規(guī)劃，制定落實(shí)的時(shí)間表和路線圖，按周、按月、按季度定好階段性目標(biāo)，確保每一個(gè)項(xiàng)目都有明確的達(dá)成期限，確保實(shí)施時(shí)的有條不紊，不搞一哄而上那一套。各個(gè)方面的工作之間也是有機(jī)聯(lián)系的，有的重疊，有的`相互因果，有的互為先后，因此需加強(qiáng)各方面人員的協(xié)調(diào)，不能各自為戰(zhàn)。比如說公共衛(wèi)生里面的婦女衛(wèi)生保健和兒童免疫工作，又比如說落實(shí)傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置報(bào)告，再比如說醫(yī)療質(zhì)控評(píng)價(jià)體系的自評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)等等。
（三）加強(qiáng)任務(wù)進(jìn)度管理。
應(yīng)該建立任務(wù)進(jìn)度反饋制度，落實(shí)任務(wù)進(jìn)度實(shí)時(shí)報(bào)告、定期匯報(bào)。4小時(shí)回復(fù)制度是一個(gè)很好的措施，它要求4小時(shí)內(nèi)相關(guān)責(zé)任人對(duì)任務(wù)完成情況做出匯報(bào)，或?qū)θ蝿?wù)困難初步評(píng)估后及時(shí)反映，對(duì)需要多人參與的任務(wù)和交叉性任務(wù)請(qǐng)求協(xié)調(diào)與合作，4小時(shí)反饋能夠從時(shí)間上量化，便于目標(biāo)的達(dá)成。
（四）提高書面化意識(shí)。
對(duì)各種文件資料及時(shí)整理，所有活動(dòng)記錄在案，對(duì)專題會(huì)議及各項(xiàng)目活動(dòng)均要有書面記錄，每一位相關(guān)責(zé)任人員的工作計(jì)劃、階段性總結(jié)、相關(guān)表格列入規(guī)范化管理并且造冊(cè)，統(tǒng)一編號(hào)存檔。在這里需要特別指出的是，每一位參與者都應(yīng)該做好自己的工作記錄，包括會(huì)議記錄、考試考核，建議推行無書面文件不予承認(rèn)或不予受理措施。具體如請(qǐng)假、請(qǐng)購、藥品和材料進(jìn)貨、三基學(xué)習(xí)記錄、公共衛(wèi)生工作中各項(xiàng)表格、醫(yī)療文書查核記錄、個(gè)人工作缺陷改進(jìn)報(bào)告、個(gè)人階段性總結(jié)報(bào)告、工作上需要領(lǐng)導(dǎo)解決的問題等。
（五）進(jìn)一步抓好服務(wù)環(huán)境改進(jìn)。
改善就診設(shè)施如桌椅、診療設(shè)備、住院部建設(shè)等；建立就診患者意見簿，建立和落實(shí)患者定期調(diào)查制度；規(guī)范服務(wù)用語；規(guī)范公示就診及辦事程序，改進(jìn)衛(wèi)生條件。特別是改進(jìn)新農(nóng)合流程，在不違反規(guī)定的前提下盡量簡(jiǎn)化辦事程序，站在患者立場(chǎng)上提高報(bào)賬效率。
總之，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)第二階段工作中，20__年上半年我們承接了20__年底第一階段良好的發(fā)展勢(shì)頭，基本完成了第二階段前半段各項(xiàng)工作任務(wù)，也為下半年工作奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們有信心，同時(shí)我個(gè)人也有信心，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理年活動(dòng)第二階段工作中，以昂揚(yáng)向上、奮發(fā)有為的精神狀態(tài)和求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，抓好本職工作，同時(shí)繼續(xù)配合院長(zhǎng)和全體職工，通過努力使我院的綜合面貌、制度建設(shè)、為患者服務(wù)的質(zhì)量、衛(wèi)生院管理水平以及職工風(fēng)貌再上一個(gè)新臺(tái)階！
謝謝！
1.公司財(cái)產(chǎn)的范圍
⑴ 公司財(cái)產(chǎn)包括固定資產(chǎn)和低值易耗品;
⑵ 凡公司購入或自制的機(jī)器設(shè)備、動(dòng)力設(shè)備、運(yùn)輸設(shè)備、工具儀器、管理用具、房屋建筑物等，同時(shí)具備單項(xiàng)價(jià)值在2000元以上和耐用年限在一年以上的列為固定資產(chǎn);
⑶ 凡單項(xiàng)價(jià)值在2000元以下或價(jià)值在2000元以上但耐用年限不足一年的用品用具均屬低值易耗品。
2.公司財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)公司所有財(cái)產(chǎn)的.會(huì)計(jì)核算
⑴ 公司管理部門使用的所有固定資產(chǎn)及公司所有辦公用品用具由行政辦公室歸口管理;
⑵ 公司生產(chǎn)部門使用機(jī)器設(shè)備、動(dòng)力設(shè)備、工具儀器等由生產(chǎn)辦公室歸口管理;
⑶ 行政和生產(chǎn)辦公室應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)公司財(cái)產(chǎn)的業(yè)務(wù)核算，應(yīng)設(shè)立臺(tái)賬，登記公司財(cái)產(chǎn)的購入、使用及庫存情況，負(fù)責(zé)組織公司財(cái)產(chǎn)的保管、維修并制定相應(yīng)的措施、辦法。
3.財(cái)產(chǎn)的購置與調(diào)撥
⑴ 行政和生產(chǎn)辦公室根據(jù)公司發(fā)展需要編制財(cái)產(chǎn)采購計(jì)劃及進(jìn)行市場(chǎng)詢價(jià)工作，報(bào)公司主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后方可采購;
⑵ 財(cái)產(chǎn)購回后，應(yīng)填寫財(cái)產(chǎn)收入驗(yàn)收單。財(cái)產(chǎn)收入驗(yàn)收單一式兩聯(lián)，財(cái)務(wù)部憑財(cái)產(chǎn)收入驗(yàn)收單、總經(jīng)理簽字發(fā)票辦理報(bào)銷手續(xù)。
⑶ 各部門需領(lǐng)用固定資產(chǎn)時(shí)，應(yīng)填寫領(lǐng)用單，領(lǐng)用單需經(jīng)部門經(jīng)理同意;
⑷財(cái)產(chǎn)在公司內(nèi)部之間轉(zhuǎn)移使用應(yīng)辦理移交手續(xù)，移交手續(xù)由財(cái)產(chǎn)歸口管理部門辦理，送財(cái)務(wù)部備案。
4.財(cái)產(chǎn)的清查、盤點(diǎn)
⑴ 公司財(cái)產(chǎn)歸口管理部門應(yīng)定期進(jìn)行財(cái)產(chǎn)清查盤點(diǎn)工作，年終必須進(jìn)行一次全面的盤點(diǎn)清查; ⑵ 各部門的年終財(cái)產(chǎn)盤點(diǎn)必須有財(cái)務(wù)人員參加;
⑶ 財(cái)產(chǎn)盤點(diǎn)清查后發(fā)現(xiàn)盤盈、盤虧和毀損的，均應(yīng)填報(bào)損益報(bào)告表，書面說明虧、損原因。對(duì)因個(gè)人失職造成財(cái)產(chǎn)損失的，必須追究主管人員和經(jīng)辦人員的責(zé)任;
⑷ 凡已達(dá)到自然報(bào)廢條件的固定資產(chǎn)，有財(cái)產(chǎn)歸口管理部門書面寫明情況上報(bào)公司主管領(lǐng)導(dǎo)，由公司總經(jīng)理決定處理意見;
⑸ 凡尚未達(dá)到自然報(bào)廢條件，但已不能正常使用的固定資產(chǎn)，使用部門應(yīng)查明原因，如實(shí)上報(bào);屬個(gè)人責(zé)任事故的應(yīng)由有關(guān)責(zé)任人員負(fù)責(zé)賠償損失;屬自然災(zāi)害或其他不可抗力原因造成損失的，應(yīng)上報(bào)總經(jīng)理，由公司總經(jīng)理決定處理意見。
第一章 總 則
第一條：為了規(guī)范和加強(qiáng)__有限公司及其下屬公司和各開發(fā)項(xiàng)目組(以下簡(jiǎn)稱：公司)的財(cái)務(wù)管理，不斷完善財(cái)務(wù)管理制度和嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)、確保公司資金及財(cái)產(chǎn)的安全和完整，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益和管理水平，根據(jù)國家相關(guān)財(cái)會(huì)法規(guī)和制度、特制定《公司基本財(cái)務(wù)管理制度》(以下簡(jiǎn)稱：本制度)。
第二條：本制度是公司制定各單項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度、細(xì)則和辦法的基礎(chǔ)和準(zhǔn)則，是公司在財(cái)務(wù)管理方面的根本制度，從宏觀層面對(duì)公司在財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置及其職責(zé)、財(cái)務(wù)審批權(quán)限及流程、費(fèi)用報(bào)銷和款項(xiàng)支付結(jié)算、貨幣資金的管理、實(shí)物資產(chǎn)的管理、財(cái)務(wù)核算及報(bào)告、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案管理等方面進(jìn)行規(guī)范。
第三條：公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)本制度的規(guī)定制定較為詳細(xì)的有關(guān)單項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度、辦法和細(xì)則，各單項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度、辦法及細(xì)則不得與本制度相沖突。
第四條：本制度適用于廣東A管理有限公司各部門及其下屬公司和各開發(fā)項(xiàng)目組，各部門、項(xiàng)目和全體員工都必須嚴(yán)格遵守和執(zhí)行本制度。
第二章 財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和人員設(shè)置及職責(zé)權(quán)限
第五條：公司設(shè)財(cái)務(wù)部，全面負(fù)責(zé)公司的財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算工作。財(cái)務(wù)部在總經(jīng)理的直接領(lǐng)導(dǎo)下工作，向董事會(huì)和全體股東負(fù)責(zé)，董事會(huì)及董事會(huì)成員和股東及股東委托的代表有權(quán)檢查、指導(dǎo)公司的財(cái)務(wù)工作，財(cái)務(wù)部門必須配合。
第六條：財(cái)務(wù)部有權(quán)根據(jù)國家和公司的財(cái)務(wù)管理及會(huì)計(jì)核算的法規(guī)、制度來相對(duì)獨(dú)立的開展工作，總經(jīng)理和董事會(huì)成員或股東及股東代表不得強(qiáng)制要求財(cái)務(wù)部開展違反制度規(guī)定的工作。財(cái)務(wù)部應(yīng)定期向董事會(huì)匯報(bào)公司的財(cái)務(wù)及經(jīng)營(yíng)情況。財(cái)務(wù)部的職責(zé)權(quán)限范圍按《公司財(cái)務(wù)部及各崗位職責(zé)》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第七條：財(cái)務(wù)部設(shè)財(cái)務(wù)經(jīng)理崗、會(huì)計(jì)崗、出納崗。財(cái)務(wù)經(jīng)理全面主持公司的財(cái)務(wù)工作，全面負(fù)責(zé)公司費(fèi)用報(bào)銷和款項(xiàng)支付的審核，調(diào)度安排公司貨幣資金，公司財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度的建立健全和公司日常的會(huì)計(jì)核算及財(cái)務(wù)管理工作，負(fù)責(zé)代表公司財(cái)務(wù)部定期向董事會(huì)匯報(bào)財(cái)務(wù)工作;會(huì)計(jì)在財(cái)務(wù)經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)公司的日常會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)報(bào)表及報(bào)告的編制等工作;出納員在財(cái)務(wù)經(jīng)理的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)公司的貨幣資金的收支業(yè)務(wù)及核算工作;財(cái)務(wù)經(jīng)理、會(huì)計(jì)和出納員的具體職責(zé)按《公司財(cái)務(wù)部及各崗位職責(zé)》的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三章 財(cái)務(wù)審批流程及權(quán)限
第八條：常規(guī)財(cái)務(wù)報(bào)賬付款審批流程：經(jīng)手人填寫付款(報(bào)銷)單→部門/項(xiàng)目負(fù)責(zé)人審核→會(huì)計(jì)復(fù)核→財(cái)務(wù)經(jīng)理審核→副總審批→總經(jīng)理審批→出納付款。特殊款項(xiàng)或單筆付款20萬以上的需董事長(zhǎng)或其授權(quán)人員審批;單筆金額在1,000元以下的付款由財(cái)務(wù)副總和常務(wù)副總簽字即可。
第九條：借款審批流程：借款人填寫借款申請(qǐng)單→部門負(fù)責(zé)人核實(shí)→財(cái)務(wù)經(jīng)理審核→副總審批→總經(jīng)理審批。單筆金額在1,000元以下的借款由財(cái)務(wù)副總和常務(wù)副總簽字即可。
第十條：備用金審批流程：申請(qǐng)人填寫備用金申請(qǐng)單→部門負(fù)責(zé)人核實(shí)→財(cái)務(wù)經(jīng)理審核→副總審批→總經(jīng)理審批。單筆金額在1,000元以下的備用金由財(cái)務(wù)副總和常務(wù)副總簽字即可)
第十一條：固定資產(chǎn)及低值易耗品等實(shí)物資產(chǎn)的申請(qǐng)、購買審批及使用保管流程：使用部門提出申購計(jì)劃→行政部門審核申購計(jì)劃→總經(jīng)理審批申購計(jì)劃→行政部門派專人采購→行政部門、使用部門及相關(guān)技術(shù)部門派專人參與驗(yàn)收→經(jīng)辦人報(bào)賬、財(cái)務(wù)部門記錄資產(chǎn)賬并登記相關(guān)資產(chǎn)卡片→行政部門發(fā)放實(shí)物并登記相關(guān)資產(chǎn)臺(tái)賬和資產(chǎn)卡片→使用部門領(lǐng)用實(shí)物并登記相關(guān)資產(chǎn)臺(tái)賬和資產(chǎn)卡片→資產(chǎn)使用保管人領(lǐng)用保管實(shí)物并做好使用保管維修記錄。
第四章 費(fèi)用報(bào)銷及款項(xiàng)支付審批權(quán)限及流程
第十二條：費(fèi)用報(bào)銷的審批：報(bào)銷人根據(jù)業(yè)務(wù)實(shí)際發(fā)生情況和相關(guān)制度規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)限額填寫報(bào)銷單，經(jīng)本部門負(fù)責(zé)人核實(shí)后按本制度第八條的規(guī)定審批后，到出納處報(bào)銷。特殊費(fèi)用報(bào)銷還必須報(bào)董事長(zhǎng)批準(zhǔn)。
第十三條：工程、廣告及其他合同款項(xiàng)的支付審批：由公司工程部、營(yíng)銷策劃部等相關(guān)部門根據(jù)相關(guān)合同、工程進(jìn)度及合同完成情況填寫工程業(yè)務(wù)類款項(xiàng)支付申請(qǐng)單經(jīng)本部門負(fù)責(zé)人核實(shí)后按本制度第八條的規(guī)定審批后，由財(cái)務(wù)經(jīng)理安排出納支付相關(guān)款項(xiàng)。特殊款項(xiàng)或單筆付款20萬以上的需董事長(zhǎng)或其授權(quán)人員審批;
第十四條：備用金、個(gè)人借款的審批：備用金和個(gè)人因公借款由借款人根據(jù)業(yè)務(wù)的需要和公司相關(guān)制度規(guī)定填寫借款單按本制度第九條和第十第的規(guī)定審批后到出納處辦理借款。單位借款、非因公借款和金額十萬(包含十萬)以上的借款，還必須報(bào)董事長(zhǎng)批準(zhǔn)。
第十五條：各種費(fèi)用報(bào)銷和款項(xiàng)支付的審批必須按前述審批簽字程序逐層審批，不得跨越或顛倒審批環(huán)節(jié)進(jìn)行審批簽字。具體的費(fèi)用報(bào)銷和款項(xiàng)支付的規(guī)定按《公司費(fèi)用報(bào)銷和款項(xiàng)支付結(jié)算管理制度》執(zhí)行。
第五章 貨幣資金的管理
第十六條：公司所有的貨幣資金收付款業(yè)務(wù)都必須由財(cái)務(wù)部統(tǒng)一辦理。除財(cái)務(wù)部或受財(cái)務(wù)部委托外，任何個(gè)人都不得代表公司與其他單位或個(gè)人辦理現(xiàn)金結(jié)算業(yè)務(wù)，銀行結(jié)算業(yè)務(wù)只能通過公司開設(shè)的結(jié)算賬戶辦理。
第十七條：貨幣資金使用實(shí)行分級(jí)授權(quán)批準(zhǔn)制度：
1、正常的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的資金支出，由公司副總、總經(jīng)理審批。
2、非正常或重大事項(xiàng)的資金支出還必須報(bào)董事長(zhǎng)審批。
3、對(duì)貨幣資金支付有批準(zhǔn)權(quán)的總經(jīng)理，應(yīng)按授權(quán)制度的規(guī)定在規(guī)定范圍內(nèi)審批，對(duì)于總經(jīng)理超越權(quán)限審批的，經(jīng)辦人員及財(cái)務(wù)人員均有權(quán)拒絕辦理。
第十八條：出納必須在財(cái)務(wù)經(jīng)理的安排下辦理貨幣資金的收支業(yè)務(wù)，所有支出的款項(xiàng)都必須是在手續(xù)齊備、簽字完整的情況下才能支付，在特殊的緊急情況下的手續(xù)和簽字不齊備不完整的支出、必須經(jīng)財(cái)務(wù)經(jīng)理請(qǐng)示相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)同意后由財(cái)務(wù)經(jīng)理安排出納支付，但事后必須及時(shí)補(bǔ)辦相關(guān)手續(xù)。
第十九條：一次支付金額在二萬元(不含二萬)以下的貨幣資金支出、出納可根據(jù)簽字完整手續(xù)齊備的付款單據(jù)直接支付，一次支付金額在二萬元以上的貨幣資金支出，必須由財(cái)務(wù)經(jīng)理統(tǒng)籌安排后出納才能支付，出納不得超越前述規(guī)定擅自支付款項(xiàng)。
第二十條：銀行支付票據(jù)和銀行預(yù)留印鑒應(yīng)分開保管，由出納保管票據(jù)，法定代表人的私章應(yīng)由本人保管或授權(quán)他人保管，財(cái)務(wù)專用章由財(cái)務(wù)經(jīng)理負(fù)責(zé)保管。未經(jīng)授權(quán)的人員不得接觸、使用印章，印章的保管人員不得將印章轉(zhuǎn)借他人，否則所造成的后果由印章保管人員負(fù)責(zé)。印章保管人蓋章時(shí)，應(yīng)履行審核責(zé)任。
第二十一條：銀行款項(xiàng)的支付不能由出納一人完成，通過支票、匯票或其他銀行支付票據(jù)支付銀行款項(xiàng)時(shí)，由出納填開支票、匯票等銀行支付票據(jù)，財(cái)務(wù)經(jīng)理或其他銀行預(yù)留印鑒保管人加蓋財(cái)務(wù)專用章或其他銀行預(yù)留印鑒后，出納才能到銀行辦理付款業(yè)務(wù);通過網(wǎng)上銀行支付款項(xiàng)的，其支付和審批必須分開、不能一人辦理，由出納負(fù)責(zé)支付，財(cái)務(wù)經(jīng)理負(fù)責(zé)審批，相關(guān)支付和審批的密碼應(yīng)由出納和財(cái)務(wù)經(jīng)理分別保管。
第二十二條：收款員應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)的收取各種營(yíng)業(yè)款項(xiàng)，不得支付任何款項(xiàng)、特殊緊急情況下確需支付的、必須經(jīng)財(cái)務(wù)經(jīng)理同意并具備相應(yīng)手續(xù)才能支付、事后應(yīng)將相關(guān)單據(jù)移交出納并辦好交接手續(xù)，收款員必須每天做好收款日?qǐng)?bào)表并及時(shí)將報(bào)表發(fā)給財(cái)務(wù)經(jīng)理和會(huì)計(jì)。出納員應(yīng)及時(shí)收取收款員的營(yíng)業(yè)款項(xiàng)，不得無故拖延，并與收款員辦理好款項(xiàng)交接手續(xù)。
第二十三條：出納員應(yīng)及時(shí)逐筆序時(shí)登記銀行存款日記賬和現(xiàn)金日記賬，每日終了結(jié)出余額并與庫存現(xiàn)金和銀行核對(duì)相符，及時(shí)掌握銀行存款賬戶內(nèi)資金余額。每月底與會(huì)計(jì)賬和銀行賬戶金額核對(duì)相符，會(huì)計(jì)和財(cái)務(wù)經(jīng)理要定期或不定期組織人員對(duì)出納的庫存現(xiàn)金進(jìn)行盤點(diǎn)或檢查，確保賬實(shí)和賬賬相符。具體的貨幣資金的管理按《公司貨幣資金管理制度》執(zhí)行。
第六章 固定資產(chǎn)和低值易耗品管理
第二十四條：各單位的固定資產(chǎn)和低值易耗品(以下簡(jiǎn)稱資產(chǎn))等實(shí)物資產(chǎn)的管理統(tǒng)一歸行政部門負(fù)責(zé)管理，賬務(wù)歸財(cái)務(wù)部門管理，并進(jìn)行定期或不定期的盤點(diǎn)、以便做到賬實(shí)相符。行政部門應(yīng)設(shè)專人作為資產(chǎn)管理員負(fù)責(zé)公司的實(shí)物資產(chǎn)的管理，財(cái)務(wù)部門應(yīng)設(shè)立會(huì)計(jì)核算資產(chǎn)從購置投入使用到報(bào)廢清理及處置等全過程。
第二十五條：各單位/部門資產(chǎn)的購置由使用部門提出申購計(jì)劃，報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后由行政部門派專人采購。單臺(tái)或單次采購金額在一千元以下的資產(chǎn)購置由由公司副總簽字批準(zhǔn);單臺(tái)或單次采購金額在一千元(含一千元)以上的采購計(jì)劃須經(jīng)總經(jīng)理(或公司副總)審批，其中單位價(jià)值在二萬元(含二萬元)以上、或一次采購金額在二萬元(含二萬元)以上的采購合同，應(yīng)由相關(guān)部門經(jīng)理和總經(jīng)理參與采購合同的協(xié)商和簽訂;單位價(jià)值在二十萬元(含二十萬元)以上、或一次采購金額在二十萬元(含二十萬元)以上的采購必須進(jìn)行招標(biāo)采購，并經(jīng)董事長(zhǎng)批準(zhǔn);(具體規(guī)定詳見招投標(biāo)部門的'管理辦法)
第二十六條：資產(chǎn)采購后，由行政部門和使用部門派專人驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后應(yīng)由采購員填寫資產(chǎn)驗(yàn)收單，由使用部門、行政部門和資產(chǎn)管理員及供應(yīng)商等分別簽字確認(rèn)后才能投入使用，其中涉及相關(guān)性能技術(shù)方面的還應(yīng)由相關(guān)技術(shù)部門會(huì)同驗(yàn)收。資產(chǎn)驗(yàn)收單作為報(bào)賬和支付款項(xiàng)的必要附件。
第二十七條：資產(chǎn)使用和保管實(shí)行部門負(fù)責(zé)制，由使用保管部門負(fù)責(zé)人對(duì)本部門的資產(chǎn)負(fù)責(zé)，各使用保管部門應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)資產(chǎn)的管理，建立資產(chǎn)保管使用臺(tái)賬，對(duì)本部門資產(chǎn)的保管、使用及日常維護(hù)檢查等進(jìn)行管理。行政部門應(yīng)按部門建立資產(chǎn)臺(tái)賬，登記各部門保管和使用的資產(chǎn)。公用或沒有具體到部門的資產(chǎn)的保管、使用由行政部門負(fù)責(zé)。
第二十八條：資產(chǎn)入賬、維修報(bào)廢和處置等方面管理及核算按《公司固定資產(chǎn)和低值易耗品管理制度》執(zhí)行。
第七章 財(cái)務(wù)核算及報(bào)告和會(huì)計(jì)檔案管理
第二十九條：財(cái)務(wù)部應(yīng)根據(jù)國家和公司的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度及時(shí)進(jìn)行財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算，正確核算公司的收入和成本費(fèi)用，如實(shí)的反映公司的經(jīng)營(yíng)情況和財(cái)務(wù)狀況，為公司的經(jīng)營(yíng)管理提出合理化的建議，不斷改進(jìn)和完善公司的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度、體系和方法，為公司領(lǐng)導(dǎo)的決策提供參考依據(jù)。
第三十條：出納員應(yīng)及時(shí)將相關(guān)收支單據(jù)移交會(huì)計(jì)做賬，不得拖延或月底一次交會(huì)計(jì)做賬，出納員移交給會(huì)計(jì)做賬的支付單據(jù)必須簽字完整手續(xù)齊備，否則會(huì)計(jì)有權(quán)不受理并退回出納員，會(huì)計(jì)應(yīng)及時(shí)記賬和核對(duì)賬務(wù)。次月五日前出納應(yīng)將上月的所有收支單據(jù)包括銀行對(duì)賬單移交會(huì)計(jì)，會(huì)計(jì)應(yīng)在次月十日前完成上月的記賬核算和報(bào)表編制工作。
第三十一條：財(cái)務(wù)經(jīng)理應(yīng)及時(shí)匯總財(cái)務(wù)報(bào)表并編制財(cái)務(wù)分析報(bào)告，財(cái)務(wù)報(bào)告經(jīng)總經(jīng)理審閱后，由財(cái)務(wù)經(jīng)理代表財(cái)務(wù)部在每月董事會(huì)上向股東和董事會(huì)成員匯報(bào)上月的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)情況，經(jīng)董事會(huì)審核通過后出具正式的財(cái)務(wù)報(bào)告，并經(jīng)總經(jīng)理和董事長(zhǎng)簽署后報(bào)股東和董事會(huì)成員。
第三十二條：公司管理層和董事會(huì)成員不應(yīng)隨意指使、強(qiáng)迫財(cái)務(wù)部及財(cái)務(wù)人員違反國家和公司財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)核算制度進(jìn)行會(huì)計(jì)核算，或出具不實(shí)及有失公允的財(cái)務(wù)報(bào)告，不應(yīng)隨意指使、強(qiáng)迫財(cái)務(wù)部及財(cái)務(wù)人員修改財(cái)務(wù)人員基于職業(yè)判斷認(rèn)為正確真實(shí)的財(cái)務(wù)報(bào)告。
第三十三條：財(cái)務(wù)部全體人員均具有會(huì)計(jì)檔案保管的義務(wù)，會(huì)計(jì)檔案主要包括原始憑證、記賬憑證、會(huì)計(jì)賬簿、會(huì)計(jì)報(bào)表、所有合同、審計(jì)報(bào)告、財(cái)務(wù)軟件及資料等。
第三十四條：根據(jù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定，一般情況下會(huì)計(jì)檔案的有效保管期為10年，公司財(cái)務(wù)部應(yīng)該采取有效措施預(yù)防潮濕、盜搶、火災(zāi)等，以保證財(cái)務(wù)資料的安全和完整。
第三十五條：銷毀會(huì)計(jì)檔案時(shí)，由財(cái)務(wù)部組織清點(diǎn)需要銷毀的資料及清單，報(bào)總經(jīng)理批準(zhǔn)后由財(cái)務(wù)部、行政?咳嗽畢殖〗屑嘍較佟?
第八章 附則
第三十六條：本制度未列明的事項(xiàng)參照與本制度相關(guān)規(guī)定和各單項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行，單項(xiàng)財(cái)務(wù)管理制度與本制度有沖突的以本制度為準(zhǔn)。
第三十七條：在費(fèi)用報(bào)銷及款項(xiàng)支付和實(shí)物資產(chǎn)采購過程等經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)中弄虛作假、營(yíng)私舞弊、虛報(bào)冒領(lǐng)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)按違紀(jì)金額的二至五倍進(jìn)行處罰、并通報(bào)批評(píng)，直至開除，觸犯法律的將移交司法機(jī)關(guān)處理。
第三十八條、任何人違反本制度不按規(guī)定簽字審批或支付款項(xiàng)的，每次罰款50-300元、因此給公司造成經(jīng)濟(jì)損失的賠償損失并罰款500-3000元，接連三次以上違反的作調(diào)離本職崗位或辭退處理。
第三十九條、本制度由公司財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)修訂、解釋。
第四十條、本制度經(jīng)董事會(huì)通過后公布施行，從20__年10月1日起執(zhí)行。
一、增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要意義
（一）醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理有著分派和籌措資金的作用，對(duì)于醫(yī)院全面開展財(cái)務(wù)管理，統(tǒng)一協(xié)調(diào)和管理各項(xiàng)資金，使醫(yī)院各部門都能及時(shí)調(diào)取和使用資金，以維持各項(xiàng)醫(yī)療和行政工作順利進(jìn)行，有著十分重要的作用。
（二）開展財(cái)務(wù)管理，尋找和發(fā)現(xiàn)資金運(yùn)行規(guī)律，就可以全面了解醫(yī)院的資金運(yùn)行狀態(tài)，就可以制約和促進(jìn)醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)，還可以通過正確組織貨幣的收支來監(jiān)督醫(yī)院的業(yè)務(wù)達(dá)到規(guī)定的要求，通過對(duì)各項(xiàng)收支的控制，還可以監(jiān)督財(cái)務(wù)紀(jì)律和財(cái)務(wù)制度，保護(hù)國有財(cái)產(chǎn)的安全。
（三）開展財(cái)務(wù)管理，對(duì)于合理利用國家公益性投資，保護(hù)消費(fèi)者權(quán)益有著重大作用。自從我國開展醫(yī)療衛(wèi)生體制改革以來，國家每年對(duì)于公益性醫(yī)院的投資越來越多，掌握好資金的流向和合理利用資金，對(duì)醫(yī)院提出了新的挑戰(zhàn)，這就要求醫(yī)院必須制定財(cái)務(wù)管理目標(biāo)和計(jì)劃，搞好預(yù)算，合理分配和使用國家的資金。
（四）醫(yī)院不僅要保證醫(yī)療服務(wù)水平的不斷提高，而且要開展經(jīng)濟(jì)核算、增收節(jié)支、增強(qiáng)醫(yī)院的自我發(fā)展能力，因此通過加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，良好的財(cái)務(wù)計(jì)劃、財(cái)務(wù)分析、財(cái)務(wù)決策，建設(shè)醫(yī)院增收節(jié)支的本領(lǐng)，增添資本積累，不斷提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。綜上所述，現(xiàn)階段醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度，是各醫(yī)院開始醫(yī)療及各項(xiàng)服務(wù)活動(dòng)的物質(zhì)保障基礎(chǔ)，它有利于促進(jìn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的充分實(shí)現(xiàn)。
二、醫(yī)院施行財(cái)務(wù)管理的原則
（一）合法性原則
1、財(cái)務(wù)管理要依法進(jìn)行
這是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理必需遵守的基本原則。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，所有的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)必須在法律、法規(guī)的范圍內(nèi)的運(yùn)行。因此，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理要牢固地樹立法律意識(shí)，嚴(yán)格遵照法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)制度，保證財(cái)務(wù)管理工作在法制軌道上運(yùn)行，對(duì)于違反財(cái)經(jīng)制度的行為，必須及時(shí)糾正，及時(shí)制止，這是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理最重要的原則。
2、建立健全醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)制度的原則
高效而完善的醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，是醫(yī)院財(cái)務(wù)活動(dòng)的基石，是醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)的重要保障。各級(jí)醫(yī)院都應(yīng)該以嚴(yán)格執(zhí)行國家法律、方針、政策為前提，疏通內(nèi)部關(guān)系，建立起統(tǒng)一的內(nèi)部財(cái)務(wù)管理活動(dòng)，增強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)督約束機(jī)制，使各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)都在陽光下按規(guī)范、高速、透明的原則去運(yùn)行，使各部門形成相互制約、相互協(xié)調(diào)的財(cái)務(wù)關(guān)系。
（二）效率性原則
要堅(jiān)持厲行節(jié)約、節(jié)約處事的目標(biāo)。勤儉節(jié)約、杜絕浪費(fèi)是提出的對(duì)新時(shí)期整個(gè)社會(huì)的總體要求，是構(gòu)建和諧社會(huì)的一個(gè)重要方面。隨著政府對(duì)醫(yī)院投入的加大，合理使用資金，最大限度地滿足衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，就必須大力提高資金使用效率，使有限的資金得到充分合理的使用，因此醫(yī)院要大力采取各種措施，開展成本核算，厲行節(jié)約，反對(duì)和杜絕資金浪費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。
（三）公益性原則
醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不是營(yíng)利性企業(yè)，不應(yīng)以營(yíng)利為目標(biāo)，是以醫(yī)院開展的各項(xiàng)活動(dòng)應(yīng)當(dāng)正確處理國家、單位和個(gè)人的利益，在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中應(yīng)統(tǒng)籌三者利益和搞好平衡。但一切服務(wù)都應(yīng)該有利于衛(wèi)生服務(wù)需求者，有利于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為基本原則，保持醫(yī)院的公益性。同時(shí)，醫(yī)院作為一個(gè)經(jīng)營(yíng)實(shí)體，不能利欲熏心，也要提高效率，強(qiáng)化經(jīng)營(yíng)管理。因此醫(yī)院要擺正社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，經(jīng)濟(jì)效益服從于社會(huì)效益，應(yīng)把社會(huì)效益放在首位，保證醫(yī)院的公益性。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容
（一）預(yù)算管理
衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算是國家預(yù)算的首要組成部分，它貫串于單位預(yù)算體系和實(shí)行的全過程，也是衛(wèi)生機(jī)構(gòu)舉行各項(xiàng)財(cái)政活動(dòng)的條件和根據(jù)。加強(qiáng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理，有利于從資金上保證單位各項(xiàng)業(yè)務(wù)的完成，有利于規(guī)范和控制單位的財(cái)務(wù)活動(dòng)，有利于提高衛(wèi)生工作的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
（二）收入管理
收入是醫(yī)院展開醫(yī)療服務(wù)和其余事項(xiàng)依照法律法規(guī)獲得的非償還性資金。包含醫(yī)療收入、財(cái)務(wù)津貼收入、科教項(xiàng)目收入和其他收入。醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)生時(shí)，要依據(jù)政府確定的付費(fèi)比例和付費(fèi)數(shù)額加以確認(rèn)。醫(yī)院要始終遵守國家的物價(jià)政策，建立健全各項(xiàng)收費(fèi)管理體制。醫(yī)院門診、住院收費(fèi)必須按照中央和省財(cái)政部門同一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù)，加強(qiáng)管理，嚴(yán)禁使用不法單據(jù)。醫(yī)療收入原則上應(yīng)當(dāng)當(dāng)日產(chǎn)生當(dāng)日入賬，并實(shí)時(shí)結(jié)算，禁止遮蓋、扣留、擠占、共享和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支。
（三）支出管理
支出是醫(yī)院在展開醫(yī)療服務(wù)和其他事項(xiàng)中產(chǎn)生的資金、資產(chǎn)耗損和損失。包含醫(yī)療支出、財(cái)務(wù)名目津貼支出、科教項(xiàng)目支出、管理費(fèi)用和其他支出。醫(yī)院從財(cái)政部門或者主管部門獲得的有指定用處的項(xiàng)目資金應(yīng)當(dāng)依照請(qǐng)求定期向財(cái)政部門、主管部門報(bào)送資金行使情況，項(xiàng)目告終后還應(yīng)該報(bào)送項(xiàng)目資金收支決算和利用結(jié)果的書面報(bào)告，接受財(cái)政部門和主管部門的查抄驗(yàn)收。
（四）成本管理
成本管理是醫(yī)院經(jīng)由成本核算和分析，采納成本控制措施，見識(shí)醫(yī)療成本的舉動(dòng)。它的首要目標(biāo)是周全、切實(shí)、詳盡地反映醫(yī)院成本信息，建立成本意識(shí)，降低醫(yī)療成本支出，進(jìn)步醫(yī)院績(jī)效，以大大增強(qiáng)醫(yī)院在醫(yī)療市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)力。
（五）收支盈余管理的平衡
平衡是指住院收入和支出后的余額。它包含營(yíng)業(yè)收支結(jié)余、財(cái)務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助收支結(jié)余、科教項(xiàng)目出入結(jié)余等幾個(gè)方面。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)大力加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，管好用好結(jié)余資金，要將資金納入醫(yī)院財(cái)務(wù)總體預(yù)算支出之中，適當(dāng)?shù)赜糜卺t(yī)療設(shè)備的維護(hù)更新中。
（六）固定資產(chǎn)管理
醫(yī)院應(yīng)對(duì)固定資產(chǎn)按期舉行實(shí)地清點(diǎn)，對(duì)盤盈、盤虧的固定資產(chǎn)，該當(dāng)實(shí)時(shí)查明緣由，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報(bào)經(jīng)核準(zhǔn)后實(shí)時(shí)進(jìn)行處置，固定資產(chǎn)管理部門要對(duì)固定資產(chǎn)采取電子信息化管理，按期與財(cái)務(wù)部門查對(duì)，做到賬賬、賬卡相符；醫(yī)院在處置固定資產(chǎn)時(shí)，要依照國家的國有資產(chǎn)管理規(guī)定處置。
（七）流動(dòng)性管理
醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格按照國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)和各種類型的索賠的其他事項(xiàng)的形式，包括醫(yī)療應(yīng)收賬款，預(yù)付款項(xiàng)，財(cái)政資金和其他應(yīng)收款的回報(bào)，加強(qiáng)管理，進(jìn)度分析，實(shí)時(shí)結(jié)算，對(duì)流動(dòng)資產(chǎn)的具體管理要嚴(yán)格按照醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度處置原則。
四、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題
（一）醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)預(yù)算注重水平不夠
醫(yī)院預(yù)算管理與預(yù)算責(zé)任按照醫(yī)院的任務(wù)和發(fā)展規(guī)劃，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)進(jìn)行統(tǒng)一安排，是基本的部門預(yù)算。如今大部分中小型醫(yī)院在現(xiàn)實(shí)體例過程中對(duì)預(yù)算管理不足，常常以為預(yù)算管理只是財(cái)務(wù)部門的事，確定預(yù)算、體例和節(jié)制應(yīng)由財(cái)務(wù)部門獨(dú)立完成，這個(gè)預(yù)算和經(jīng)常缺乏科學(xué)，操作和有效的控制和監(jiān)督，從而形成金融管理單一，不能與現(xiàn)實(shí)更好地融合。具體表現(xiàn)為：醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算僅僅流于形式，預(yù)算更多地表現(xiàn)為簡(jiǎn)略的打算與節(jié)制，缺乏需要的事先論證和過后評(píng)價(jià)過程，缺少對(duì)經(jīng)濟(jì)行動(dòng)的導(dǎo)向感化。也就是說，恰是因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算的體例方式和進(jìn)程不科學(xué)，預(yù)算體例基本上是由帶領(lǐng)和財(cái)務(wù)部門根據(jù)上年決算數(shù)據(jù)推算而成，其預(yù)算體例的實(shí)質(zhì)在實(shí)行中沒有起到應(yīng)有的節(jié)制作用，致使醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算對(duì)醫(yī)院的無形資產(chǎn)和固定資產(chǎn)缺少經(jīng)濟(jì)效益闡發(fā)與評(píng)價(jià)，使得財(cái)務(wù)預(yù)算的主觀性較大，同時(shí)在成本核算、折舊核算方式、財(cái)務(wù)報(bào)表反映的內(nèi)容上也存在著諸多缺點(diǎn)。
（二）固定資產(chǎn)管理混亂，賬面與現(xiàn)實(shí)不符
醫(yī)院管理普遍存在重資金輕實(shí)物的征象，尤其是對(duì)固定資產(chǎn)的管理比較紊亂。首先，醫(yī)院在舉行固定資產(chǎn)的購買和更新時(shí)，缺少投資項(xiàng)目投入產(chǎn)出的效益闡發(fā)評(píng)價(jià)，可行性闡發(fā)流于形式，致使盲目購買、更新固定資產(chǎn)或投資項(xiàng)目工期長(zhǎng)、資金收受接管慢、投資結(jié)果差，造成資金閑置和浪費(fèi)；其次，一些新的項(xiàng)目已經(jīng)投入使用，但沒有竣工驗(yàn)收等有關(guān)手續(xù)，滯留在施工過程中，不能反映固定資產(chǎn)。還有固定資產(chǎn)的報(bào)廢，不及時(shí)處理，都會(huì)造成固定資產(chǎn)“賬實(shí)不符”。在縣醫(yī)院，甚至在大城市中小醫(yī)院財(cái)務(wù)操作流程，雖然醫(yī)院專用物資采購的比例逐年上升，但招標(biāo)采購品種所占采購設(shè)備或藥品質(zhì)料的總比例較少；同時(shí)存在招標(biāo)手續(xù)不齊備、資歷不完整的環(huán)境，乃至只經(jīng)由外出考查，沒有通過法定的招標(biāo)流程。很多設(shè)備多年不用，已報(bào)廢，但未完善記賬手續(xù)；有些設(shè)備已經(jīng)找不到什物，也未上繳財(cái)政處置殘值；一些設(shè)備已轉(zhuǎn)移到其他單位使用，但沒有過戶手續(xù)；房屋的部分已被刪除，但這賬上仍然可以反映。沒有材料消耗定額管理，直接費(fèi)用，沒有損失，沒有審核使用的備查賬。因?yàn)橘Y產(chǎn)管理混亂，影響了醫(yī)療質(zhì)量和效益，加劇了患者承擔(dān)。
（三）財(cái)政人員素質(zhì)偏低，風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)稀薄
目前，廣大中小醫(yī)院中的財(cái)務(wù)人員很多都不是財(cái)會(huì)專業(yè)出身，整體素質(zhì)不高，對(duì)財(cái)務(wù)管理的重要性了解不夠，概念不完整，經(jīng)濟(jì)決策缺乏科學(xué)性。具體表現(xiàn)在對(duì)現(xiàn)金管理不嚴(yán)，造成資本閑置或虧欠，應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)遲緩，造成資金收受接管困難，存貨控制薄弱，造成資金呆滯，固定資產(chǎn)管理忽視，沒有充分發(fā)揮效益，更緊張的資金損失。恰是因?yàn)楣苜~人員素質(zhì)不高，在外加一些不確定性成分的干預(yù)，使醫(yī)院財(cái)政收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機(jī)會(huì)和風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院財(cái)政活動(dòng)的組織和經(jīng)營(yíng)管理過程當(dāng)中的某一方面和某一個(gè)關(guān)鍵呈現(xiàn)問題，都有機(jī)會(huì)出現(xiàn)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。很多醫(yī)院缺乏相應(yīng)的危害提防機(jī)制，危害認(rèn)識(shí)淡薄，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺少競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，資產(chǎn)結(jié)構(gòu)不合理，應(yīng)收賬款所占比重較大，壞賬性資產(chǎn)長(zhǎng)時(shí)間掛賬，固定資產(chǎn)利用和配置效率低，鑒賞能力和盈利能力差，造成醫(yī)療資本的浪費(fèi)與短缺并存，整體低效率。
（四）財(cái)政管理機(jī)制不完善
科學(xué)規(guī)范的財(cái)政管理機(jī)制是醫(yī)院正常開展業(yè)務(wù)的條件。有些醫(yī)院財(cái)政管理貧乏科學(xué)的財(cái)政經(jīng)營(yíng)機(jī)制，沒有規(guī)范的財(cái)政管理程序，缺少當(dāng)代管理與經(jīng)營(yíng)管理思維。財(cái)務(wù)人員缺少財(cái)務(wù)管理的參與意識(shí)、監(jiān)督意識(shí)，輕視資本的時(shí)間價(jià)值和成本收益，安排資金隨意性強(qiáng)，造成部分會(huì)計(jì)資料可信度不高。在管理過程中的材料，材料和材料存在或多或少的總分類賬卡不符合，卡之類的東西不是對(duì)應(yīng)的，沒有采集、報(bào)廢情況。使固定資產(chǎn)，藥品，材料，賬實(shí)不符。盲目購進(jìn)大型裝備和其他固定資產(chǎn)的購買等，造成資本的積存和浪費(fèi)，影響資金的合理周轉(zhuǎn)。
五、增強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策與建議
（一）增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)預(yù)算管理
目前我國醫(yī)院性質(zhì)與企業(yè)有著非常不同的觀點(diǎn)，但財(cái)務(wù)管理全面預(yù)算的觀點(diǎn)仍然能夠引入醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理之中。如果想真正完善醫(yī)院的預(yù)算管理，應(yīng)當(dāng)發(fā)展對(duì)預(yù)算管理的水平，應(yīng)當(dāng)懂得財(cái)政活動(dòng)對(duì)一個(gè)單位存續(xù)和成長(zhǎng)的重要作用。而奉行全面預(yù)算管理，則是完善醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的緊要方面。醫(yī)院應(yīng)該在全面闡發(fā)歷史數(shù)據(jù)，在審查政策，市場(chǎng)條件，社會(huì)條件，地方特色，在當(dāng)前企業(yè)經(jīng)營(yíng)狀況等方面的財(cái)務(wù)狀況，發(fā)展一個(gè)合適的財(cái)務(wù)預(yù)算情況單位；其他財(cái)務(wù)預(yù)算應(yīng)當(dāng)由單位各部門的協(xié)調(diào)。
（二）完善固定資產(chǎn)經(jīng)管
為了制止出現(xiàn)設(shè)備重復(fù)購買、閑置或半閑置等狀態(tài)，造成資源浪費(fèi)，醫(yī)院應(yīng)舉行會(huì)合招標(biāo)采購，對(duì)大型設(shè)備的購買，舉行可行性研究論證，建立固定資產(chǎn)購買委員會(huì)，大型設(shè)備的應(yīng)用效益、示范、分析“盲目購買，廢物管理不嚴(yán)，閑置設(shè)備”的現(xiàn)象，從而減少國有資產(chǎn)的流失。
（三）大力提高財(cái)政管理人員的素質(zhì)
人員素質(zhì)不高，以及不完善的內(nèi)部控制體系，可以對(duì)醫(yī)院管理工作的負(fù)面影響。醫(yī)院內(nèi)部控制制度，是為了避免欺詐的最直接的目的和標(biāo)準(zhǔn)化管理，謹(jǐn)防過失，最大可能地實(shí)現(xiàn)節(jié)約。按照內(nèi)部控制理論，各類企業(yè)經(jīng)營(yíng)者必須授權(quán)批準(zhǔn)，并應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)操作規(guī)程，并應(yīng)有相關(guān)人員的監(jiān)督和檢查。另外應(yīng)根據(jù)科學(xué)計(jì)劃的指標(biāo)對(duì)員工的業(yè)績(jī)進(jìn)行考核，并實(shí)行相應(yīng)的賞罰措施。
（四）加強(qiáng)信息化水平，建立健全財(cái)務(wù)管理新機(jī)制
財(cái)務(wù)人員要不斷研究學(xué)習(xí)經(jīng)濟(jì)和財(cái)會(huì)理論，掌握科學(xué)的現(xiàn)代管理方法，對(duì)現(xiàn)代數(shù)學(xué)、法律、科學(xué)知識(shí)和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)進(jìn)行分析預(yù)測(cè)，從經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、法律和其他方面的發(fā)展金融解決方案。要想加大財(cái)務(wù)部門對(duì)醫(yī)院各類經(jīng)濟(jì)行為的節(jié)制力度，就必須成立更加規(guī)范和完善的財(cái)務(wù)制度。一方面按照國家頒布的會(huì)計(jì)通則和會(huì)計(jì)準(zhǔn)則以及醫(yī)院會(huì)計(jì)制度要求，結(jié)合實(shí)際，成立一個(gè)符合醫(yī)院要求的具備可操作性的內(nèi)部財(cái)務(wù)制度，擬定一系列管理制度等。另一方面還要強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部束縛機(jī)制，事情層層落實(shí)，使全院自上而下形成一條彼此監(jiān)督的督促網(wǎng)絡(luò)。
在現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速的時(shí)代里，醫(yī)院抓好財(cái)務(wù)管理是十分重要的，對(duì)此，醫(yī)院需要在現(xiàn)代社會(huì)中找到自己的角色，把握好現(xiàn)在，認(rèn)真研究醫(yī)院財(cái)務(wù)管理發(fā)展的趨勢(shì)，進(jìn)一步改進(jìn)醫(yī)院當(dāng)前的財(cái)務(wù)管理思路以及財(cái)務(wù)管理方法，使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理能夠順應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。
一、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題分析
（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層存在的問題
1、管理層沒有重視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，往往疏忽對(duì)財(cái)務(wù)管理部門的監(jiān)督?，F(xiàn)在大部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層主要是一些資深專家或政府直接委任的官員，他們對(duì)于醫(yī)院的全面工作總體負(fù)責(zé)，而較少會(huì)把過多的精力用在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理上。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)層而言，財(cái)務(wù)管理只是醫(yī)院龐大系統(tǒng)中的一個(gè)小分支，領(lǐng)導(dǎo)可能意識(shí)不到財(cái)務(wù)管理在整個(gè)醫(yī)院管理制度中所發(fā)揮的`重要作用，在認(rèn)識(shí)上沒有足夠的重視。
2、對(duì)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的把握不正確。隨著我國市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深化發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革也在逐漸加快，醫(yī)院的性質(zhì)也在發(fā)生著改變。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域逐漸對(duì)私人投資開放，這說明公立醫(yī)院在不久的將來也必須實(shí)現(xiàn)自身轉(zhuǎn)型。在這種新形勢(shì)下，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)規(guī)定比較陳舊，還是主要把降低運(yùn)營(yíng)成本，增加收益當(dāng)做總體目標(biāo)。這種目標(biāo)使得醫(yī)院的醫(yī)療水平提高緩慢，甚至出現(xiàn)停滯，而醫(yī)藥用品的價(jià)格卻不斷提高，給人們的看病帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。
（二）醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員存在的問題
現(xiàn)階段醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員都是財(cái)務(wù)專業(yè)出身，對(duì)醫(yī)療行業(yè)的知識(shí)相對(duì)欠缺，經(jīng)驗(yàn)不多的情況下不能根據(jù)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)挖掘潛力，提不出建設(shè)性意見，發(fā)揮不了財(cái)務(wù)的管理職能。正是由于會(huì)計(jì)人員素質(zhì)不高，再外加一些不確定性因素的干擾，使醫(yī)院財(cái)務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離，從而產(chǎn)生蒙受損失的機(jī)會(huì)和可能，從而引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
（三）醫(yī)院其他相關(guān)人員存在的問題
醫(yī)院的其他人員也和財(cái)務(wù)管理有著一定的聯(lián)系，這些人員在工作過程中經(jīng)常會(huì)有現(xiàn)金的流入流出，從資金層面來分析，所有產(chǎn)生交易的環(huán)節(jié)，都可以將它們緊密的聯(lián)系起來。醫(yī)院的資金支出主要是藥品、設(shè)備和人員工資支出，而藥品是由醫(yī)生開出，設(shè)備是由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需要和操作，如果這些方面產(chǎn)生問題，對(duì)財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生很大的影響。
二、增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平，打造高水平財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍
（一）增強(qiáng)管理層的財(cái)務(wù)管理能力，提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重視
1、管理層要認(rèn)真學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，從本質(zhì)上認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理的重要性。醫(yī)院的健康發(fā)展必須要有可以維持的現(xiàn)金流，醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)盈利才能保證管理層要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)。市場(chǎng)的變化速度越來越快，醫(yī)院要在快速變化的市場(chǎng)中獲得生存發(fā)展的機(jī)會(huì)，就必須適應(yīng)時(shí)代的要求，與時(shí)俱進(jìn)，不斷更新對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)。
2、明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)醫(yī)院要根據(jù)自身的實(shí)際情況找準(zhǔn)自己的位置，明確自身的發(fā)展目標(biāo)，才能夠在越來越復(fù)雜的市場(chǎng)中求得生存和發(fā)展。雖然很多地方的醫(yī)院資金的主要來源仍然主要是政府補(bǔ)助，但是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理念日益加深的今天，醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上也應(yīng)加深市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí)，在保證醫(yī)療水平不降低的同時(shí)，降低經(jīng)營(yíng)成本。
（二）加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的人員管理
1、為醫(yī)院選拔和培育高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)也在不斷更新變化，對(duì)財(cái)務(wù)人員的要求越來越高，因此有必要在對(duì)財(cái)務(wù)人員管理上增加投入。首先，醫(yī)院要摒棄原有的人才選拔觀念，砍斷裙帶關(guān)系，嚴(yán)把準(zhǔn)人關(guān)，堅(jiān)持公平公正的原則，通過社會(huì)選拔高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才。其次，強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)人員的再教育。強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)、法規(guī)和財(cái)會(huì)管理、計(jì)算機(jī)等知識(shí)的再學(xué)習(xí)，及時(shí)更新專業(yè)知識(shí)，不斷完善自己，在不斷更新專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，還要不斷學(xué)習(xí)與財(cái)務(wù)有關(guān)的其他學(xué)科的知識(shí)，建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。第三，建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度，并加強(qiáng)對(duì)違規(guī)者的處罰力度，以增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的道德水平，防止違法行為的發(fā)生。同時(shí)要制定一整套科學(xué)的財(cái)務(wù)考評(píng)體系，切實(shí)增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的財(cái)務(wù)管理水平。
2、提高醫(yī)院管理人員的協(xié)調(diào)溝通能力。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員在進(jìn)行預(yù)算編制和資金的發(fā)放等工作的時(shí)候，要及時(shí)與相關(guān)人員進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通，及時(shí)了解各科室物資和設(shè)備的需求情況，以及各科室醫(yī)務(wù)人員外出、其他物資的購買情況，及時(shí)將這些情況進(jìn)行匯總，準(zhǔn)確填制相關(guān)單據(jù)和報(bào)表。
（三）提高其它相關(guān)人員對(duì)財(cái)務(wù)的認(rèn)識(shí)和關(guān)注
公立醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的很大一部分是用在醫(yī)院各科室的醫(yī)療物資上和人員工資上，因此他們與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有著密切的關(guān)系。提高他們對(duì)財(cái)務(wù)管理重要性的認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作甚至是醫(yī)院的整個(gè)管理都將起到非常積極地作用。要使相關(guān)人員樹立起責(zé)任意識(shí)，深刻認(rèn)清自身所處位置的重要性，明確自身對(duì)醫(yī)院整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作的重要作用。
三、破除以藥補(bǔ)醫(yī)，完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制
所有公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點(diǎn)城市（以下簡(jiǎn)稱國家聯(lián)系試點(diǎn)城市）均要探索采取調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。發(fā)揮醫(yī)保的補(bǔ)償和控費(fèi)作用。同步推進(jìn)總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等復(fù)合支付方式，加強(qiáng)付費(fèi)總額控制，通過購買服務(wù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予及時(shí)合理補(bǔ)償，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo)，控制或降低群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)。
積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制和購買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制，通過談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。要按照臨床路徑和診療規(guī)范加強(qiáng)對(duì)診療行為的監(jiān)督管理，防范減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)提供不足、推諉重癥患者等行為。各地要積極推行支付方式改革，逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，國家聯(lián)系試點(diǎn)城市要加快步伐、加大力度推進(jìn)支付方式改革。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則，降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格，合理提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。要在價(jià)格調(diào)整方面給予國家聯(lián)系試點(diǎn)城市一定自主權(quán)。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)補(bǔ)助、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助等。
四、創(chuàng)新體制機(jī)制，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
合理區(qū)分醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能。深化公立醫(yī)院管理體制改革，理順公立醫(yī)院所有者和管理者責(zé)權(quán)。落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)和用人自主權(quán)，全面推行聘用制度和崗位管理制度，按照相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制；新進(jìn)人員實(shí)行公開招聘，擇優(yōu)聘用。探索建立理事會(huì)等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。建立嚴(yán)格有效的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系，加強(qiáng)監(jiān)管能力建設(shè)。推進(jìn)院長(zhǎng)專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)。建立完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度，探索建立院長(zhǎng)任職資格管理制度，完善院長(zhǎng)選拔、任用、考核、薪酬、獎(jiǎng)懲等制度。開展院長(zhǎng)專業(yè)化、職業(yè)化培訓(xùn)，不斷提高院長(zhǎng)管理水平。
五、結(jié)束語
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，涉及到多放因素的制約和影響，但最主要的還是人的具體行為，尤其是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的工作人員。在新時(shí)期，醫(yī)院改革逐漸提上日程，如何在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理發(fā)揮著很重要的作用。因此必須提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平，為醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展提供有力的財(cái)務(wù)保障，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的收入增加。