摘要：高等醫(yī)學(xué)院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)適合于國家未來發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)生的重任，通過提高醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，使其具備精益求精的醫(yī)療技術(shù)和高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，在醫(yī)務(wù)工作中做到盡職盡責(zé)，成為讓人滿意的醫(yī)務(wù)工作者。
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生 職業(yè)素質(zhì) 培養(yǎng)
高等醫(yī)學(xué)院校的使命在于結(jié)合自身的特點(diǎn)發(fā)揮優(yōu)勢，培養(yǎng)適合于國家未來發(fā)展需要的醫(yī)學(xué)生，同時做好社會服務(wù)，拓寬發(fā)展空間，為社會發(fā)展、衛(wèi)生建設(shè)作出貢獻(xiàn)。職業(yè)素養(yǎng)是大學(xué)生成長的根基，需要大學(xué)與社會協(xié)作加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育。職業(yè)素質(zhì)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求，是在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì)，包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風(fēng)和職業(yè)意識等方面。
作為一名合格的醫(yī)務(wù)人員不僅要有精益求精的醫(yī)療技術(shù)，更要有高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，這樣才能做到履職盡責(zé)，讓患者滿意。根據(jù)我國醫(yī)療環(huán)境和醫(yī)學(xué)專業(yè)教育的特點(diǎn)，通過引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對職業(yè)的認(rèn)同，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生思想道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)、業(yè)務(wù)技能素質(zhì)和心理素質(zhì)的培養(yǎng)，從而促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的形成。醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)作為大學(xué)生思想政治教育工作的重要內(nèi)容，要緊密聯(lián)系時代特點(diǎn)和社會要求，不斷改善工作方式方法，使醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)教育符合思想政治教育要求。
一、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的重要性
1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)是適應(yīng)社會發(fā)展的必然要求
醫(yī)生這一職業(yè)所需要的知識和技能處于不斷發(fā)展和變化中，只有通過自身不斷地學(xué)習(xí)才能獲得新理論、新技術(shù)和新方法。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)就是要提高學(xué)生不斷學(xué)習(xí)、適應(yīng)社會發(fā)展的能力，而不是局限于現(xiàn)有的知識和能力。高超的醫(yī)療技藝和高尚的醫(yī)德品質(zhì)不是與生俱來的，而是要靠后天實踐中不斷地逐漸培養(yǎng)和鍛煉。當(dāng)前社會快速發(fā)展，作為一名醫(yī)學(xué)生要能跟上時代的步伐，通過不斷地學(xué)習(xí)，掌握新知識、新技術(shù)，滿足社會的發(fā)展和人民的需求。
2.良好的職業(yè)素質(zhì)是醫(yī)學(xué)生的必備品質(zhì)
職業(yè)素質(zhì)決定著醫(yī)學(xué)生未來的發(fā)展，也是用人單位在錄用新人時最為看重的品質(zhì)。良好的職業(yè)素質(zhì)可以幫助醫(yī)學(xué)生了解自己的優(yōu)勢和不足，根據(jù)自身情況合理規(guī)劃職業(yè)生涯，并通過學(xué)習(xí)不斷完善自己，接受醫(yī)學(xué)前沿知識，提高臨床技能，得到全面健康發(fā)展。醫(yī)學(xué)生通過培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，明確自身的責(zé)任和義務(wù)，使自己在人生觀、價值觀、職業(yè)觀等方面保持積極的態(tài)度，從而在工作中做到愛崗敬業(yè)、誠實守信和團(tuán)結(jié)協(xié)作。
3.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)是適應(yīng)就業(yè)的需要
選擇醫(yī)學(xué)既是學(xué)生對未來發(fā)展方向的確定，也是出于改善家庭經(jīng)濟(jì)狀況的目的。面對日益嚴(yán)峻的就業(yè)形勢，找份理想的工作是學(xué)生和家長的共同期望。如何面對激烈的就業(yè)競爭，一方面需要學(xué)校為學(xué)生提供職業(yè)訓(xùn)練，提升學(xué)生就業(yè)競爭能力;另一方面需要學(xué)生努力學(xué)習(xí)，掌握知識技能，增強(qiáng)自身實力。通過雙方共同努力，幫助學(xué)生適應(yīng)社會成功就業(yè)，使大學(xué)生完成從學(xué)生到職業(yè)者的轉(zhuǎn)變，成為一名具備優(yōu)秀職業(yè)素質(zhì)的醫(yī)生。
二、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的主要途徑
1.設(shè)置職業(yè)指導(dǎo)課程
結(jié)合醫(yī)學(xué)生的特點(diǎn)，開展從一年級到五年級的就業(yè)指導(dǎo)課程，明確教育目標(biāo)，突出教育特點(diǎn)，逐步實施教學(xué)計劃。在大學(xué)一年級開設(shè)職業(yè)生涯規(guī)劃課，使學(xué)生認(rèn)識醫(yī)學(xué)專業(yè)的特點(diǎn)，合理規(guī)劃自己的未來，學(xué)會搜集相關(guān)專業(yè)的就業(yè)信息，根據(jù)自身情況和社會需求確定自己的職業(yè)發(fā)展方向。在大學(xué)二年級開設(shè)以職業(yè)為導(dǎo)向的基礎(chǔ)課，學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)護(hù)禮儀、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)法律知識等課程，從職業(yè)態(tài)度和職業(yè)能力方面培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生。在大學(xué)三、四年級開設(shè)與專業(yè)相結(jié)合的特色課，如就業(yè)心理培訓(xùn)、求職技巧等，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生積極向上的擇業(yè)觀。在大學(xué)五年級進(jìn)行綜合訓(xùn)練，在學(xué)生實習(xí)過程中配備就業(yè)指導(dǎo)老師，在實習(xí)崗位上進(jìn)行臨床技能的培養(yǎng)和鍛煉，滿足用人單位要求。
2.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的職業(yè)意識
職業(yè)意識的培養(yǎng)是指通過理論學(xué)習(xí)和實踐，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的職業(yè)行為習(xí)慣，養(yǎng)成高尚的職業(yè)道德，增強(qiáng)職業(yè)意識，提高文化科學(xué)水平和業(yè)務(wù)能力，從而適應(yīng)市場要求，實現(xiàn)成功就業(yè)。在新生入學(xué)時，通過主題班會的形式讓大學(xué)生對自己的未來進(jìn)行合理的規(guī)劃。讓其認(rèn)識自我，了解自己的興趣、愛好、需要和價值觀，明白自己將來想成為什么樣的人，身邊的環(huán)境能給予什么樣的支持。通過認(rèn)知自我，了解自身的個性特征和個性傾向，客觀分析自身的優(yōu)缺點(diǎn)，結(jié)合現(xiàn)實環(huán)境，確定自己未來發(fā)展的方向，進(jìn)一步明確自己職業(yè)發(fā)展的目標(biāo)。
3.提高醫(yī)學(xué)生的業(yè)務(wù)能力
醫(yī)學(xué)生要掌握系統(tǒng)和完備的基礎(chǔ)護(hù)理診療知識，這是衡量醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的中心和基礎(chǔ)。作為一名醫(yī)學(xué)生要不斷完善自己的知識結(jié)構(gòu)，擴(kuò)展自己的知識范圍，在工作中能夠靈活運(yùn)用自己所掌握的知識，將理論付諸實踐。同時，醫(yī)學(xué)生還應(yīng)具有刻苦鉆研和積極向上的精神，在工作中不斷學(xué)習(xí)和總結(jié)，努力提高自身的理論水平和業(yè)務(wù)能力。醫(yī)學(xué)生除了具備專業(yè)知識外，還要掌握其它專業(yè)學(xué)科知識，特別是人文科學(xué)和社會科學(xué)知識，從而開闊思路，拓寬視野，為做好醫(yī)務(wù)工作打下堅實的基礎(chǔ)。
當(dāng)前社會和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展對人才的質(zhì)量提出更高的要求，高等醫(yī)學(xué)院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)國家高級醫(yī)學(xué)人才的重任，要不斷提升醫(yī)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)，使其具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和精益求精的醫(yī)療技術(shù)。把提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)作為醫(yī)學(xué)教育的重點(diǎn)內(nèi)容，使醫(yī)學(xué)生自身的思維和行為與職業(yè)角色相一致，為今后更好地融入社會打下基礎(chǔ)，實現(xiàn)就業(yè)，進(jìn)而取得職業(yè)生涯的成功。
一、立題依據(jù)(科學(xué)意義及國內(nèi)外現(xiàn)狀分析及參考文獻(xiàn))
惡性黑色素瘤是一種高度惡性且最具侵襲性的癌之一，多發(fā)生于皮膚，早期發(fā)生血行轉(zhuǎn)移。對放、化療不敏感，在世界范圍內(nèi)發(fā)病率增高，人們一直在期待著可以征服惡性黑素瘤的新的療法的出現(xiàn)!
最近大量的數(shù)據(jù)表明惡性腫瘤的發(fā)展與T-鈣粘蛋白的表達(dá)變化相關(guān).T-鈣粘蛋白已在乳腺癌、前列腺癌、肝癌、肺癌[1-3] 、胃癌、胰腺癌、卵巢癌[4-9]等多種惡性腫瘤中被檢測到表達(dá)減少.最近的研究表明T/H—鈣粘蛋白在乳腺癌中的重新表達(dá)能抑制腫瘤細(xì)胞的生長,降低體外培養(yǎng)的腫瘤細(xì)胞的侵襲潛能[1].T/H—鈣粘蛋白這個新型鈣粘蛋白分子在人類許多癌細(xì)胞中表達(dá)都降低表明它或許在腫瘤細(xì)胞的侵襲和轉(zhuǎn)移[10]及維持正常細(xì)胞的表型中起重要作用[11].
T/H—鈣粘蛋白與腫瘤的發(fā)生、發(fā)展有著密切的聯(lián)系,也許它會為腫瘤的診斷和治療帶來新的契機(jī).
T-鈣粘蛋白是否對惡性黑色素瘤也有作用，目前還沒有相關(guān)研究的報道，所以本實驗將進(jìn)行相關(guān)方面的探討性研究!
二、研究內(nèi)容及預(yù)期成果(說明具體研究內(nèi)容、創(chuàng)新點(diǎn)及擬解決的關(guān)鍵問題、預(yù)期成果及提供形式)
研究內(nèi)容：
第一部分：正常表皮組織、痣細(xì)胞及黑色素瘤細(xì)胞中T-cadherin表達(dá)情況
第二部分 T-cadherin基因克隆和真核表達(dá)載體的構(gòu)建
第三部分：T-cadherin基因的真核表達(dá)及生物活性分析
創(chuàng)新點(diǎn)：首次將T-cadherin基因轉(zhuǎn)染黑素瘤細(xì)胞
擬解決的關(guān)鍵問題：通過RT-PCR反應(yīng)擴(kuò)增出T-cadherin的基因全長。
預(yù)期成果及提供形式：
觀察T-鈣粘蛋白在正常皮膚組織細(xì)胞、痣細(xì)胞及黑色素瘤細(xì)胞中的表達(dá)情況!
進(jìn)一步闡明T-鈣粘蛋白作用機(jī)制
T-鈣粘蛋白基因轉(zhuǎn)染入黑色素瘤細(xì)胞后觀察對其增殖和轉(zhuǎn)移活性的抑制情況，探索臨床診斷和治療黑色素瘤及其它腫瘤的方法!
三、研究方案(包括研究方法、技術(shù)路線、研究進(jìn)度安排)
研究方法：
第一部分：正常表皮組織、痣細(xì)胞及黑色素瘤細(xì)胞中T-cadherin表達(dá)情況
免疫組織化學(xué)和免疫細(xì)胞化學(xué)
1.材料：從正常人皮膚切取的痣組織，人黑色素瘤細(xì)胞株
2.主要試劑和溶液
(1)第一抗體：兔抗人T-cadherin 抗體
(2)第二抗體：生物素標(biāo)記羊抗兔IgG
(3) “三抗” ：鏈親和霉素標(biāo)記HRP
3.設(shè)備
4.方法
(1)冷凍切片的免疫染色程序
(2)活細(xì)胞的免疫染色程序
5.熒光顯微鏡檢
注意：為保證結(jié)果的可靠性應(yīng)該同時設(shè)有對照
陽性對照(正常組織) ;
陰性對照(PBS代替一抗)以證明抗體的特異性。
第二部分 T-cadherin基因克隆和真核表達(dá)載體的構(gòu)建
1.材料：
(1)組織和細(xì)胞
(2)菌株與質(zhì)粒
(3)工具酶
(4)試劑
(5)儀器
2.方法
(1)引物的設(shè)計
(2)總RNA的提?。寒惲蚯杷犭?酚-氯仿抽提一步法
(3)甲醛變性瓊脂糖凝膠電泳分析其質(zhì)量，觀察所提RNA有無明顯降解;
(4)逆轉(zhuǎn)錄RT反應(yīng) ：為了證實RT反應(yīng)的成功設(shè)管家基因GAPDH為內(nèi)對照
(5)PCR擴(kuò)增 ：利用上下游引物，在DNA聚合酶下對目的片段進(jìn)行擴(kuò)增，PCR過程設(shè)β-actin為內(nèi)對照
(6)PCR產(chǎn)物的回收、純化
(7)PCR產(chǎn)物的克隆
(8)DNA序列測定
(9)真核重組表達(dá)質(zhì)粒的構(gòu)建
(10)陽性重組質(zhì)粒的鑒定和篩選
(11)質(zhì)粒的大量提取
(12)轉(zhuǎn)染黑色素瘤細(xì)胞
第三部分：T-鈣粘蛋白基因的真核表達(dá)及生物活性分析p副標(biāo)題e
1.材料
2.方法
(1)轉(zhuǎn)染細(xì)胞的培養(yǎng)
(2) Western印跡法檢測轉(zhuǎn)染后蛋白的表達(dá)
(3)流式細(xì)胞周期分析
(4)凋亡的檢測
技術(shù)路線圖：
研究進(jìn)度安排：
20XX.9——20XX.7 學(xué)習(xí)學(xué)位課程，查閱文獻(xiàn)，完成課題設(shè)計
20XX.9——20XX.9 基本完成實驗研究工作
20XX.10——20XX.3 完成實驗補(bǔ)遺工作并 進(jìn)行統(tǒng)計分析，撰寫論文
20XX.4——20XX.6 論文答辯
四、經(jīng)費(fèi)預(yù)算
試劑費(fèi)用： 15000 元<
BR>組織及細(xì)胞： 1000 元
文獻(xiàn)資料費(fèi)： 500 元
論文打印費(fèi)： 1000 元
答辯費(fèi)： 1500 元
總計： 19000元
五、課題可行性分析
實驗在導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，導(dǎo)師段昕所教授、主任醫(yī)師對黑色素瘤的診斷治療、檢測方法和研究進(jìn)展有深入的了解，對本課題的研究設(shè)計及實驗有重要的指導(dǎo)意義。
已完成黑色素瘤及T-鈣粘蛋白研究最新進(jìn)展的文獻(xiàn)檢索和綜述報告工作。
所有實驗均在承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院皮膚病研究室和中心實驗室完成。實驗室的老師實驗技術(shù)熟練，在細(xì)胞培養(yǎng)、免疫組化及分子生物學(xué)等方面都可給予指導(dǎo);實驗所需的科研儀器設(shè)備實驗室均具備。
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1開題報告寫作技巧第一、要寫什么
這個重點(diǎn)要進(jìn)行已有文獻(xiàn)綜述把有關(guān)的題目方面的已經(jīng)有的國內(nèi)外研究認(rèn)真介紹一下先客觀介紹情況要如實陳述別人的觀點(diǎn)然后進(jìn)行評述后主觀議論加以評估說已有研究有什么不足說有了這些研究但還有很多問題值得研究。其中要包括選題將要探討的問題。由于研究不足所以你要研究。你的論文要寫什么是根據(jù)文獻(xiàn)綜述得出來的，而不是你想寫什么就寫什么。如果不做綜述很可能你的選題早被別人做得很深了。
第二、為什么要寫這個
這個主要是說明你這個選題的意義?？梢哉f在理論上你發(fā)現(xiàn)別人有什么不足和研究空白，所以你去做就有理論價值了。那么你要說清楚你從文獻(xiàn)綜述中選出來的這個題目在整個相關(guān)研究領(lǐng)域占什么地位。這就是理論價值。 然后你還可以從實際價值去談。就是這個題目可能對現(xiàn)實有什么意義可能在實際中派什么用場等等。
第三、怎么寫
在開題報告里你還應(yīng)當(dāng)說清楚你選了這個題目之后如何去解決這個問題。就是有了問題你準(zhǔn)備怎么去找答案。要說一下你大致的思路、同時重點(diǎn)闡述你要用什么方法去研究。如文獻(xiàn)分析法、訪談法、問卷法、定量研究、實驗研究、理論分析、模型檢驗等等。2開題報告主要內(nèi)容(1)課題來源及研究的目的和意義?
(2)國內(nèi)外在該方向的研究現(xiàn)狀及分析?
(3)主要研究內(nèi)容及創(chuàng)新點(diǎn)?
(4)研究方案及進(jìn)度安排?預(yù)期達(dá)到的目標(biāo)?
(5)為完成課題已具備和所需的條件?
(6)預(yù)計研究過程中可能遇到的困難和問題有及解決的措施?
(7)主要參考文獻(xiàn)
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