醫(yī)學(xué)就是處理及治療預(yù)防生理疾病和提高人體生理機(jī)體健康為目的。下面是小編為大家整理的最新醫(yī)學(xué)開題報(bào)告范文,歡迎閱讀。
一、選題依據(jù)、目的和意義:
骨折不愈合是骨科臨床常見病癥,其中以四肢長骨多發(fā),例如脛骨,股骨,肱骨等,針對四肢長骨骨折不愈合二次手術(shù)我院多才用植骨術(shù)配合LCP重新內(nèi)固定。自體髂骨作為植骨材料具有較多的優(yōu)點(diǎn):如取材簡單、組織相容性好、無移植排斥反應(yīng)、骨誘導(dǎo)作用強(qiáng)等,這些優(yōu)點(diǎn)使得髂骨成為一種最佳的植骨供材,這在臨床上已形成共識。植骨是治療骨折不愈合的重要方法,其機(jī)制是爬行替代所引起的支架作用與供給礦物質(zhì)的作用,爬行替代順利進(jìn)行的條件要求準(zhǔn)確的復(fù)位、充分的植骨和堅(jiān)強(qiáng)的固定。為達(dá)到充分的植骨,及早促進(jìn)骨折愈合,我們采用髓內(nèi)外36°植骨的方法,外用鋼絲環(huán)扎,配合LCP堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定,術(shù)后3~1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行隨訪,根據(jù)愈合情況和功能恢復(fù)情況分析手術(shù)的臨床療效。選題目地在于探討治療四肢長骨骨折不愈合的手術(shù)改進(jìn)方法和療效,為臨床治療提供參考。
本課題以導(dǎo)師多年的臨床資料為依據(jù),通過對骨折不愈合手術(shù)治療的國內(nèi)外文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)整理,結(jié)合山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房對四肢長骨骨折不愈合患者的隨訪調(diào)查及回顧性分析,根據(jù)骨科特殊生物力學(xué)特點(diǎn)和導(dǎo)師治療骨折不愈合的多年臨床體會,分析治療效果,并對手術(shù)中的細(xì)節(jié)問題做初步探討與論述。同時(shí)也希望可以通過對導(dǎo)師的臨床實(shí)踐的研究、總結(jié),能為今后的臨床工作提供一些幫助和指導(dǎo)。
二、本課題目前國內(nèi)外研究的動態(tài)、水平
治療骨折不愈合,可分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療,其中手術(shù)治療最重要的就是植骨術(shù)加更改斷端內(nèi)固定。骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著,已經(jīng)形成共識。 植骨是治療骨不連的重要方法,植骨方式臨床多采用髓內(nèi)外聯(lián)合植骨。沿肌間隙進(jìn)入, 骨膜下小心剝離顯露骨折部位, 取出內(nèi)固定器械, 清除骨斷端間瘢痕, 咬除硬化骨, 打通髓腔, 修整骨折端, 手法復(fù)位, 按照骨缺損情況取骨。髓內(nèi)植骨以比髓腔稍粗的骨棒,貼緊髓腔骨質(zhì);髓外上蓋植骨宜用螺絲釘固定植骨塊;骨碎屑充分填充殘余的空隙,這樣才能確實(shí)達(dá)到植骨的目的和要求。自體皮- 松質(zhì)骨植骨的爬行替代縮短了骨折愈合過程,新鮮的自體骨具有生物活性,不存在免疫排異,無傳染疾病的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)存在骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)能力。
內(nèi)固定物更換得堅(jiān)持以下原則,原鋼板內(nèi)固定者,可更換成交鎖髓內(nèi)針或更長的鋼板置于張力側(cè);原交鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定者,可選用更大號髓內(nèi)針或鋼板內(nèi)固定;原先短鋼板內(nèi)固定者,可改成較長的鋼板。所有病例均需植骨。更換內(nèi)固定物后,,術(shù)后石膏外固定者,應(yīng)及早進(jìn)行肌肉收縮鍛煉活動,骨痂生長良好后,去石膏開始關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉。但是臨床上醫(yī)師應(yīng)該具體問題具體對待,可以根據(jù)骨痂生長情況酌情處理,出院時(shí)務(wù)必詳細(xì)醫(yī)囑病人注意事項(xiàng),配合醫(yī)生,直到骨折完全愈合。LCP鋼板內(nèi)固定適用于四肢長骨骨折不愈合,可用拉力螺釘固定碎骨塊及移植骨塊, 并對斷端行軸向加壓鎖定。手術(shù)關(guān)鍵是將骨折端的瘢痕結(jié)締組織全部切除, 骨端硬化骨全部咬除, 露出正常骨質(zhì), 鉆通髓腔, 植入的骨塊必須牢固的嵌入缺損區(qū), 間隙用松質(zhì)骨填滿,。應(yīng)積極正確指導(dǎo)術(shù)后功能鍛煉, 嚴(yán)格定期隨訪及指導(dǎo)。避免過早的不正確的負(fù)重。綜上所述,對于骨折不愈合的治療,自體骨移植療效確切,安全穩(wěn)妥,技術(shù)成熟,應(yīng)用廣泛,值得提倡。
三、課題研究的主要內(nèi)容
1臨床資料
11病例來源
本研究病例均采集于山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科病房
(二)采集時(shí)間
9年5月~1年1月
(三)病例選擇
1診斷標(biāo)準(zhǔn)
(1)病史:明確的外傷史,骨折后6個(gè)月沒有愈合,并且沒有進(jìn)一步愈合傾向已有3個(gè)月。
癥狀:患者骨折端成角、旋轉(zhuǎn)、側(cè)移位、短縮畸形或者節(jié)段性骨缺損、持重疼痛或不能持重、局部在應(yīng)力下疼痛等。
(3)體征:局部竇道形成、流膿、假關(guān)節(jié)形成或伴有局部軟組織瘢痕、缺損等
(4)輔助檢查:X線表現(xiàn):骨端硬化,髓腔封閉;骨端萎縮疏松,中間存在較大的間隙;或骨端硬化,相互成為杵臼假關(guān)節(jié)等這三種形式中的任何一種就可以定為骨折不愈合。
納入病例標(biāo)準(zhǔn):
(1)符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn);
骨折平均愈合時(shí)間超過半年以上,有假關(guān)節(jié)形成;
(3)骨折平均愈合時(shí)間超過半年以上,多次復(fù)查X線拍片顯示,骨折線
清晰可見,未見內(nèi)外骨痂或內(nèi)外骨痂極少;
(4)拍片顯示骨折線增寬,骨折端骨面致密性硬化,骨髓腔封閉,骨質(zhì)疏松,骨痂間無骨小梁形成,或伴有明顯的骨缺損;
(5)臨床表現(xiàn)有骨的感染、缺損、畸形、肢體不等長、局部竇道形成、流膿等。
3排除病例標(biāo)準(zhǔn):
(1)不符合上述診斷標(biāo)準(zhǔn)者
患者有嚴(yán)重的內(nèi)科疾病,不能夠耐受手術(shù)者
(3)精神疾病患者
(4)資料不全影響判斷者
療效觀察方法
對骨不連愈合的評價(jià)應(yīng)包括骨愈合和功能恢復(fù)雙重評價(jià):
(1)骨愈合評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):本評價(jià)結(jié)果決定于四項(xiàng)指標(biāo):骨愈合、感染、畸形和肢體長度,其中骨愈合標(biāo)準(zhǔn)為X線示骨折線模糊,有連續(xù)骨癡通過骨折線,拆除或試行松動外固定物后骨折無異?;顒樱轮蔁o痛行走,上肢持物骨折處有穩(wěn)定感。 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):
優(yōu):骨折愈合,無感染,斷端畸形《°,雙側(cè)肢體不等長《 CM。
良:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中兩項(xiàng)。
可:骨折愈合及其他三標(biāo)準(zhǔn)中一項(xiàng)。
差:骨折未愈合或再骨折或雖愈合但不具備其他三標(biāo)準(zhǔn)中任何一個(gè)。
功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
功能的評價(jià)分上肢與下肢的不同,上肢主要考慮其靈活性,而下肢主要功能為負(fù)重行走。
將下肢評價(jià)指標(biāo)定為以下五項(xiàng):①明顯跛行;②踝或膝任何一關(guān)節(jié)僵硬(完全伸膝或踝完全背伸時(shí),活動范圍較正?;?qū)?cè)喪失15°以上):③軟組織情況不良;④有限制活動或影響睡眠的疼痛存在:⑤喪失工作能力或生活不能自理。
優(yōu):存在工作能力且無其他四項(xiàng)指標(biāo)。
良:存在工作能力且具以上四指標(biāo)中一至二項(xiàng)。
可:存在工作能力并具以上指標(biāo)中三至四項(xiàng)。
差:喪失工作能力或生活不能自理,不考慮是否具備其他指標(biāo)。
對上肢功能評價(jià)參照 Seu和Hdlly對上肢功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn) [3]
觀察指標(biāo)為三項(xiàng):疼痛、關(guān)節(jié)活動范圍、日常活動能力。
l:上肢功能評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
分?jǐn)?shù) 痛疼 任一關(guān)節(jié)活動受限 日常活動
優(yōu)良差 無
用力或疲勞后
持續(xù)性 《°~4°》4° 完全不受限
輕微受限
嚴(yán)重受限
5課題進(jìn)度及安排:
9-5 1-1 收集病例及隨訪
1-1 1-1 資料匯總及數(shù)據(jù)分析
11-1 11-3 撰寫論文、定稿
四、本課題特色、預(yù)期取得的結(jié)果》骨折不愈合應(yīng)用自體骨移植治療效果顯著已經(jīng)形成共識,治療過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)需要不斷的進(jìn)行,更要求開展回顧性工作及進(jìn)行系統(tǒng)的整理。因此,骨折不愈合的臨床資料分析就顯得尤為重要。
本課題通過搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科9至1年期間的患者臨床資料,對于自體骨移植治療骨折不愈合的相關(guān)性問題進(jìn)行臨床研究與總結(jié)。應(yīng)用統(tǒng)計(jì)分析評分進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后及相關(guān)方面比較,對自體骨移植治療骨折不愈合的臨床療效獲得客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確的評價(jià),并進(jìn)一步指導(dǎo)臨床工作。
五、可行性分析
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科是山東省中醫(yī)管理局評定的重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)科室,在省內(nèi)知名度較高,病人來源廣泛。導(dǎo)師王明喜主任醫(yī)師從事臨床工作3余年,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),對治療骨折不愈合做過大量研究、臨床工作,并取得了良好的效果。本課題搜集整理山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院骨科近幾年的臨床資料,并在導(dǎo)師指導(dǎo)下對這些一手資料進(jìn)行研究與總結(jié)。
四肢長骨骨折不愈合由于并發(fā)癥較多,治愈比較困難,手術(shù)后功能恢復(fù)過程漫長,因此在治療過程中,經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)是非常必需的,也是可行的。本課題主要研究山東省中醫(yī)院近年應(yīng)用鋼絲環(huán)扎36°植骨配合LCP內(nèi)固定治療四肢長骨骨折不愈合的治療效果分析情況,因此在選題上可行性較強(qiáng)。課題的研究也得到了學(xué)校、附院等各部門、科室的大力支持。相信可以圓滿地完成課題。
主要參考文獻(xiàn)
[(在職研究生畢業(yè)論文開題報(bào)告)1] 胥少汀,葛寶豐,徐印坎,等實(shí)用骨科學(xué)[M] 北京人民軍醫(yī)出版社,
王亦璁,等骨與關(guān)節(jié)損傷[M]人民衛(wèi)生出版社,
[3] 夏和桃組合式外固定器簡介[EB/OL]北京骨外固定技術(shù)研究所,5
[4] 蔣協(xié)運(yùn)骨科臨床療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[M]人民衛(wèi)生出版社, 5
[5] Byd HB, Lipinski SW, Wiley JH J Bne Jin Sug A, 1961; 43:159 168
[6] Audige L,Giffin D,Bhndi M,e l Ph nlysis f fs f delyed heling nd nnunin in 416 peively eed ibil shf fues [J]Ohp Rel Res, 5; 438:1~3
Jes J MChy, Jhn HezenbegTibil Nnunins [J/OL] eMediine, Ap 9, 4
[8] 周來喜,林本丹,鐘志剛,等脛骨骨折三種固定器械的生物力學(xué)比較和臨床研究[J]骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,;15 ( 5 ):48 ~43
[9] 李峰,歐陽躍平骨不連臨床研究進(jìn)展[J] 國際骨科學(xué)雜志, ;8:11~119
[1] Hvey EJ,Henley MB,Sinksid MF,e l Iyuy,3; 34:111~116
[11] 任可,張春才,趙建寧,等持續(xù)動態(tài)壓應(yīng)力下骨折愈合時(shí)軟骨內(nèi)骨化的特點(diǎn)及其機(jī)制[J] 解剖學(xué)雜志,8;31(4):5~54
[1] 李興華交鎖髓內(nèi)釘治療脛骨骨折不愈合[J]中醫(yī)正骨,;19:43~44
[13] 吳國華4種固定方法治療脛腓骨雙骨折的療效對比[J]現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,4;13( 1):4~48
[14] 權(quán)毅,潘顯明,王元山,等交鎖髓內(nèi)釘斷釘與骨不連的力學(xué)研究及臨床意義[J] 中國矯形外科雜志,3;11(3,4):~9
[15] Seeke W, Suge G, Kinzl L Ll pliins f in-edully niling[J]Ohpde,1996;5:4~91
[16] Fnullh, Muhd Shib Khn ,Syed Muhd AisEVALUATION OF MANAGEMENT OF TIBIAL NON-UNION DEFECT WITH ILIZAROV FIXATOR [J] Ayub Med Cll Abbbd, ; 1(3)
[1] Dvies R,Hl N,Nyg SThe e f pin sies ih exenl fixin[J]hp:51lunen/shushiki/ Junlf bne nd Jin Sugey,5;8:16~19
[18] 李起鴻骨外固定技術(shù)臨床應(yīng)用中的幾個(gè)問題[J] 中華骨科雜志,1996;16:64
[19] 楊立民當(dāng)今骨科感染的特點(diǎn)與對策[J]骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,1999;14:139
陳文紅,史振滿,陳建常,等感染性脛骨骨折不愈合的外固定架治療[J]中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,;(8):691~69
[1] Sluzlek M,Gzdzik T S,M zek S e l Exenl fixin in heeen f sevee ibil fues plied by sf issue injuy [J] Op u1 Rehbil,4;6( 1):
13 ~11
胡蘊(yùn)玉,陸裕樸,劉偉異種骨移植修復(fù)骨缺損實(shí)驗(yàn)研究[J]中華骨科雜志,199;1:
33~36
[3] Lu WJ,L B,B NR, e l Chin JTul,6; 9(5):~5。
(一)選題背景
隨著科學(xué)技術(shù)的日新月異和生活水平的迅速提高,人們對于身體健康保障的要求越來越高。當(dāng)病人突出心臟病、腦溢血、低血糖、癲癇病等突發(fā)性疾病時(shí),病人的生命安危將在很大程度上決定于病人能否在最短時(shí)間內(nèi)得到有效的救助。由此自然促進(jìn)了急救業(yè)務(wù)的發(fā)展和常用急救知識的普及。但是在國內(nèi),整個(gè)急救體系還處于起步階段,存在的很多隱患可能在病人突發(fā)癥病后影響急救效率。例如,如果一個(gè)心臟病人在路邊散步時(shí)突然發(fā)病倒在路過該怎么辦?打電話?如果附近沒有公共電話呢?找人幫忙?一旦被非專業(yè)人員錯(cuò)誤處理,導(dǎo)致延誤治療很可能弄巧成拙。打車送醫(yī)院?資料(material)表明,當(dāng)病人心跳停止后 5-10min腦細(xì)胞就開始死亡。換句話說:在這種情況下必須要讓專業(yè)急敵人員盡快到場才能保證病人的生命安全。從這個(gè)角度進(jìn)行思考,我提出了這么一個(gè)設(shè)想:能不能設(shè)計(jì)一種裝置使得病人因突然發(fā)病而跌倒到醫(yī)生趕到救治的過程得到盡快的簡化呢?
我在專利局查閱有關(guān)資料(material)之后,發(fā)現(xiàn)國內(nèi)目前尚沒有此類產(chǎn)品的設(shè)計(jì)。一個(gè)類似創(chuàng)意的設(shè)計(jì)是:在一個(gè)瓶子內(nèi)設(shè)置兩個(gè)金屬接點(diǎn),瓶子內(nèi)部灌一些水銀。當(dāng)人站立時(shí),水銀集中在一個(gè)接點(diǎn)處,電路斷開。當(dāng)人倒地時(shí),瓶子的傾斜使水銀同時(shí)接觸到2個(gè)接點(diǎn),電路被觸發(fā),瓶子內(nèi)置的警報(bào)器發(fā)出警報(bào),示意求助。這個(gè)設(shè)計(jì)顯然是很粗糙的。
(1)它只是通過身體傾斜的角度來決定是否報(bào)警,而不是按照真正的生理狀況,必然會出現(xiàn)很高的誤報(bào)率。
(2)它無非是在最短時(shí)間內(nèi)引起了別人注意,卻并沒有使整個(gè)過程簡化,所以對于提高救護(hù)效率不會起到實(shí)質(zhì)影響。
結(jié)合我自己的設(shè)想和現(xiàn)有設(shè)施的缺陷,我希望做出一套“倒地后急救體系”:當(dāng)病人倒地之后,用一個(gè)監(jiān)測裝置感知病人諸如血壓、脈搏等生理狀況并進(jìn)行數(shù)值分析。一旦確定病人已經(jīng)發(fā)病,就發(fā)出無線電信號給最近的急救站,急救站通過GPS定位病人的位置并以最快的速度調(diào)度急救人員。
但是,經(jīng)過兩個(gè)多月的探討,幾乎沒有任何進(jìn)展,我?guī)缀醯搅艘艞壍牡夭?。但是,在老師不斷的鼓?lì)和啟發(fā)下,有一天,靈感幸運(yùn)地光顧了我的大腦——聲光求助,有線、無線電話報(bào)警都是成熟的技術(shù),關(guān)鍵在于沒有一個(gè)能判斷病人因其他原因跌倒與突然發(fā)病而跌倒的智能開關(guān)裝置。
一旦這個(gè)設(shè)計(jì)能夠?qū)崿F(xiàn),將會具有重大的實(shí)際價(jià)值和社會價(jià)值。首先它使病人在急救最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)上得到了最大的保障,很大程度降低了突發(fā)性疾病的危險(xiǎn)性;其次,它會使急救行業(yè)出現(xiàn)新的概念、新的運(yùn)營模式,也會促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)品(如GPS)的普及和推廣;另外,它可以使眾多患有突發(fā)性疾病的中老年人以輕松、樂觀的情緒面對生活,參與更多的社會活動,由此產(chǎn)生的社會效應(yīng)將非??捎^。
(二)研究方案
1.縱觀整個(gè)設(shè)計(jì)思路,大致可分為三大部分
第一階段:到醫(yī)院進(jìn)一步收集有關(guān)病人(尤其是老年人)發(fā)病摔倒時(shí)候的具體生理反應(yīng)的資料(material),比如倒地姿勢,血壓、脈搏的變化狀況等。這一階段的關(guān)鍵任務(wù)就是要通過資料(material)分析抓住普通狀況下摔倒和因病倒地的不同。而資料(material)估計(jì)將以心電圖和血壓數(shù)值的收集為重點(diǎn)。
第二階段:選擇適當(dāng)?shù)姆绞浇邮账璧纳硇盘?。這一階段的關(guān)鍵在于選擇適當(dāng)?shù)膫鞲衅饕越邮障鄬ξ⑷醯纳硇盘?。估?jì)這一階段要考慮的問題是選擇什么性能的傳感器和如何分布傳感器,以達(dá)到最理想的試驗(yàn)效果。
第三階段:設(shè)計(jì)分析電路。這一階段的任務(wù)就是要通過邏輯電路對傳感器接收的電信號進(jìn)行分析以判斷使用者身體狀況是否正常。主要難點(diǎn)就在于如何找到一個(gè)適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型匹配實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)和如何把模型通過電路實(shí)現(xiàn)。目前主要有兩大實(shí)施方案:一是通過邏輯電路進(jìn)行信號運(yùn)算、識別;二是使用單片機(jī)編程識別。第一種方案的好處是處理問題直接,但當(dāng)需要處理的信號相當(dāng)復(fù)雜時(shí),依靠單片機(jī)編程就顯得比較合適。選取哪種方案還要視具體情況而定。
第四階段:把以上各階段結(jié)果整合到一起,完成成品。
整個(gè)工程將主要由周慶林老師和周偉老師指導(dǎo)完成。大體時(shí)間安排如下:
20xx年12月15日-20xx年1月15日資料(material)積累
20xx年1月15日-6月1日模型完成
20xx年6月1日-8月整個(gè)系統(tǒng)檢測、完善p副標(biāo)題e
2.預(yù)期研究成果
(1)得到具體的數(shù)學(xué)模型用來根據(jù)血壓、脈搏等生理參數(shù)判斷使用者身體狀況。
(2)完成“倒地后急救體系”中病人狀況監(jiān)測/報(bào)警系統(tǒng)的具體設(shè)計(jì)和其他兩部分(GPS和急救站的示意性設(shè)計(jì)),并能在演示中實(shí)現(xiàn)三大系統(tǒng)的協(xié)調(diào)工作。
預(yù)計(jì)主要困難將是經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致的工作前期的盲目和沒有頭緒。另外由于整個(gè)設(shè)計(jì)中涉及很多專業(yè)性很強(qiáng)的環(huán)節(jié),我必須有很大的耐心和決心去一步步把所需的知識積累扎實(shí)。
開題報(bào)告范文 ·英語開題報(bào)告范文 ·論文開題報(bào)告格式 ·會計(jì)開題報(bào)告
(三)研究的可行性
(1)該課題研究所需要的知識和能力準(zhǔn)備,通過我的努力應(yīng)該可以達(dá)到。
(2)該課題研究所需要的指導(dǎo)老師和有關(guān)專家咨詢的途徑已經(jīng)具備。
(3)該課題研究所需要的物質(zhì)、環(huán)境條件不高,比較容易解決。
一、選題和搜集閱讀文獻(xiàn)
撰寫文獻(xiàn)綜述通常出于某種需要,如為某學(xué)術(shù)會議的專題、從事某項(xiàng)科研、為某方面積累文獻(xiàn)資料等等,所以,文獻(xiàn)綜述的選題,作者一般是明確的,不象科研課題選題那么困難。文獻(xiàn)綜述選題范圍廣,題目可大可小,大到一個(gè)領(lǐng)域、一個(gè)學(xué)科,小到一種疾病、一個(gè)方法、一個(gè)理論,可根據(jù)自己的需要而定,初次撰寫文獻(xiàn)綜述,特別是實(shí)習(xí)同學(xué)所選題目宜小些,這樣查閱文獻(xiàn)的數(shù)量相對較小,撰寫時(shí)易于歸納整理,否則,題目選得過大,查閱文獻(xiàn)花費(fèi)的時(shí)間太多,影響實(shí)習(xí),而且歸納整理困難,最后寫出的綜述大題小作或是文不對題。 醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理
選定題目后,則要圍繞題目進(jìn)行搜集與文題有關(guān)的文獻(xiàn)。關(guān)于搜集文獻(xiàn)的有關(guān)方法,前面的有關(guān)章節(jié)已經(jīng)介紹,如看專著、年鑒法、瀏覽法、滾雪球法、檢索法等等,在此不再重復(fù)。搜集文獻(xiàn)要求越全越好,因而最常用的方法是用檢索法。搜集好與文題有關(guān)的參考文獻(xiàn)后,就要對這些參考文獻(xiàn)進(jìn)行閱讀、歸納、整理,如何從這些文獻(xiàn)中選出具有代表性、科學(xué)性和可靠性大的單篇研究文獻(xiàn)十分重要,從某種意義上講,所閱讀和選擇的文獻(xiàn)的質(zhì)量高低,直接影響文獻(xiàn)綜述的水平。因此在閱讀文獻(xiàn)時(shí),要寫好 、 讀書心得 和做好 文獻(xiàn)摘錄卡片 。有自己的語言寫下閱讀時(shí)得到的啟示、體會和想法,將文獻(xiàn)的精髓摘錄下來,不僅為撰寫綜述時(shí)提供有用的資料,而且對于訓(xùn)練自己的表達(dá)能力,閱讀水平都有好處,特別是將文獻(xiàn)整理成文獻(xiàn)摘錄卡片,對撰寫綜述極為有利,
二、格式與寫法
文獻(xiàn)綜述的格式與一般研究性論文的格式有所不同。這是因?yàn)檠芯啃缘恼撐淖⒅匮芯康姆椒ê徒Y(jié)果,特別是陽性結(jié)果,而文獻(xiàn)綜述要求向讀者介紹與主題有關(guān)的詳細(xì)資料、動態(tài)、進(jìn)展、展望以及對以上方面的評述。因此文獻(xiàn)綜述的格式相對多樣,但總的來說,一般都包含以下四部分:即前言、主題、總結(jié)和參考文獻(xiàn)。撰寫文獻(xiàn)綜述時(shí)可按這四部分?jǐn)M寫提綱,在根據(jù)提綱進(jìn)行撰寫工。
前言部分,主要是說明寫作的目的,介紹有關(guān)的概念及定義以及綜述的范圍,扼要說明有關(guān)主題的現(xiàn)狀或爭論焦點(diǎn),使讀者對全文要敘述的問題有一個(gè)初步的輪廓。
主題部分,是綜述的主體,其寫法多樣,沒有固定的格式??砂茨甏樞蚓C述,也可按不同的問題進(jìn)行綜述,還可按不同的觀點(diǎn)進(jìn)行比較綜述,不管用那一種格式綜述,都要將所搜集到的文獻(xiàn)資料歸納、整理及分析比較,闡明有關(guān)主題的歷史背景、現(xiàn)狀和發(fā)展方向,以及對這些問題的評述,主題部分應(yīng)特別注意代表性強(qiáng)、具有科學(xué)性和創(chuàng)造性的文獻(xiàn)引用和評述。
總結(jié)部分,與研究性論文的小結(jié)有些類似,將全文主題進(jìn)行扼要總結(jié),對所綜述的主題有研究的作者,最好能提出自己的見解。
參考文獻(xiàn)雖然放在文末,但卻是文獻(xiàn)綜述的重要組成部分。因?yàn)樗粌H表示對被引用文獻(xiàn)作者的尊重及引用文獻(xiàn)的依據(jù),而且為讀者深入探討有關(guān)問題提供了文獻(xiàn)查找線索。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理因此,應(yīng)認(rèn)真對待。參考文獻(xiàn)的編排應(yīng)條目清楚,查找方便,內(nèi)容準(zhǔn)確無誤。關(guān)于參考文獻(xiàn)的使用方法,錄著項(xiàng)目及格式與研究論文相同,不再重復(fù)。
看了最新醫(yī)學(xué)開題報(bào)告范文