醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，如何有效管理是醫(yī)院的首要責(zé)任，那么你對醫(yī)院感染管理了解多少呢?以下是由小編整理關(guān)于醫(yī)院感染管理知識問答的內(nèi)容，希望大家喜歡!
1.何謂醫(yī)院感染?
答：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。
2.何謂醫(yī)源性感染?
答：醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。
易引起醫(yī)源性感染的因素包括：多次進(jìn)行侵襲性操作;使用消毒或滅菌不合格的醫(yī)療器械或設(shè)備;醫(yī)療環(huán)境污染嚴(yán)重，如物體表面、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手等，輸入已被污染的藥品、血液或血液制品等;醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露等等。
3.根據(jù)病原體的來源不同，醫(yī)院感染可分為哪幾類?
答：醫(yī)院感染可根據(jù)病人在醫(yī)院中獲得病原體的來源不同，分為外源性感染和內(nèi)源性感染。
4.何謂外源性感染?
答：外源性感染又稱交叉感染，其病原體來自病人體外，如來自于其他病人、醫(yī)務(wù)人員、診療器械和醫(yī)院環(huán)境等。
5.何謂內(nèi)源性感染?
答：內(nèi)源性感染又稱自身感染，其病原體來自病人自身(皮膚、口咽、腸道、泌尿生殖道等)的常居菌或暫居菌。當(dāng)人體免疫功能下降或體內(nèi)微生態(tài)環(huán)境失衡時(shí)即可發(fā)生內(nèi)源性感染。隨著醫(yī)院感染監(jiān)控工作的深入，外源性感染已明顯減少，內(nèi)源性感染則在增加，成為醫(yī)院感染的主要類型。
6.醫(yī)院感染流行病學(xué)哪些特點(diǎn)?
答：(1)感染鏈特點(diǎn)：外源性感染的傳播過程必須具備三個(gè)基本環(huán)節(jié)，即感染源、傳播途徑和易感人群，缺一不可。
(2)發(fā)病形式：醫(yī)院感染多為散發(fā)性，有時(shí)可出現(xiàn)暴發(fā)流行。外源性感染的表現(xiàn)形式可為散發(fā)，也可為暴發(fā)。而內(nèi)源性感染則呈散發(fā)形式。
(3)預(yù)防控制特點(diǎn)：大部分外源性感染是可以通過規(guī)范醫(yī)護(hù)人員診療操作、嚴(yán)格消毒滅菌及隔離等措施得到預(yù)防和控制的。
內(nèi)源性感染的發(fā)生基于病人的基礎(chǔ)病、診療措施等多種因素，較難有效地預(yù)防和控制。但可以通過合理使用抗菌藥物及免疫抑制類藥物、提高機(jī)體免疫功能等措施降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
(4)科室分布特點(diǎn)：醫(yī)院感染多發(fā)生于醫(yī)院的高?？剖?，主要有各類重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房、神經(jīng)外科、燒傷科、心胸外科，呼吸科、血液科和腎科病房等。
(5)感染部位分布特點(diǎn)：鑒于不同國家發(fā)生醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素不同，導(dǎo)致醫(yī)院感染發(fā)生的主要部位亦有所不同。在美國，主要感染部位為泌尿道、手術(shù)部位、下呼吸道及血流感染。而我國主要感染部位則為呼吸道、消化道、泌尿道及手術(shù)部位感染，占整個(gè)醫(yī)院感染的80%以上。
7.醫(yī)院感染控制工作的重點(diǎn)科室/部門有哪些?
答：醫(yī)院感染控制工作的重點(diǎn)科室/部門是指醫(yī)院感染高發(fā)科室、對預(yù)防醫(yī)院感染具有重要作用的科室。如重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒病房(母嬰室)、移植病房、燒傷病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、消毒供應(yīng)中心、內(nèi)鏡室、口腔科、血液凈化中心、感染性疾病科等。
8.醫(yī)院感染常見感染源有哪些?
答：醫(yī)院感染常見感染源主要有病人、帶菌者或自身感染、污染的醫(yī)療器械、污染的血液或血液制品、環(huán)境儲源等。
9.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有哪些?
答：醫(yī)院感染的傳播途徑主要有以下幾種：
(1)接觸傳播-----是醫(yī)院感染最常見、也是最重要的傳播途徑。包括直接接觸傳播和間接傳播。由接觸傳播的疾病常見的有腸道感染、多重耐藥菌感染、皮膚感染等。
(2)飛沫傳播-----由飛沫傳播的疾病有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。
(3)空氣傳播-----由空氣傳播的疾病常見的有肺結(jié)核、麻疹、水痘等。
10.哪些人群為醫(yī)院感染的易感人群?
答：醫(yī)院感染易感人群主要有：
(1)有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者，如糖尿病、惡性腫瘤、慢性腎病等患者。
(2)老年人及嬰幼兒患者。
(3)接受各種免疫抑制治療的患者，如抗癌藥物、放療、免疫抑制劑等。
(4)長期接受抗菌藥物治療，造成體內(nèi)微生態(tài)失衡的患者。
(5)接受各種侵襲性診療操作的患者。
11.醫(yī)院感染發(fā)生的危險(xiǎn)因素有哪些?
答：(1)濫用抗菌藥物破壞正常菌群的生態(tài)平衡;(2)多次使用侵襲性操作;(3)環(huán)境污染嚴(yán)重，包括醫(yī)院中一切醫(yī)療用具、空氣、醫(yī)務(wù)人員的手，一切醫(yī)療器械的表面;
(4)易感人群：嬰兒、老人、大手術(shù)后、危重病人、慢性基礎(chǔ)病、原發(fā)病嚴(yán)重者、應(yīng)用免疫抑制劑、放療或化療者。
12.何謂醫(yī)院感染管理?
答：醫(yī)院感染管理是針對診療活動中存在的醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素運(yùn)用相關(guān)理論與方法，總結(jié)醫(yī)院感染的發(fā)生規(guī)律，并為降低醫(yī)院感染而進(jìn)行的有組織、有計(jì)劃的預(yù)防、診療和控制活動。
13.WHO于1986年向全球推薦有效預(yù)防醫(yī)院感染的五項(xiàng)措施是什么?
答：包括消毒、隔離、無菌操作、合理使用抗菌藥物、監(jiān)測并通過監(jiān)測進(jìn)行感染控制的效果評價(jià)。
14. 醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)有哪些?
答：《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《艾滋病防治條例》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》、《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》、《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004年版)》、《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則(試行)》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》、《醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告及處置管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液透析室管理規(guī)范》等等。
15.醫(yī)院感染管理委員會由哪些人員組成?
答：醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗(yàn)部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由醫(yī)院院長或者主管醫(yī)療工作的副院長擔(dān)任。
16.醫(yī)院感染三級管理組織是哪些?
答：(1)醫(yī)院感染管理委員會;(2)醫(yī)院感染管理部門和專職人員;(3)臨床科室醫(yī)院感染管理小組。
17.根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同規(guī)模，應(yīng)如何建立健全醫(yī)院感染管理組織?
答：醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)其規(guī)模不同，建立健全醫(yī)院感染管理組織體系：
(1)住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。
(2)住院床位總數(shù)在100張以下的醫(yī)院，應(yīng)當(dāng)指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。
(3)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)院感染管理專(兼)職人員。
(4)各臨床科室應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理小組。
18.醫(yī)院感染管理工作的主要內(nèi)容有哪些?
答：醫(yī)院感染管理工作的主要內(nèi)容包括：
(1)成立醫(yī)院感染管理組織，明確職責(zé)，并根據(jù)國家相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防控制法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。
(2)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識培訓(xùn)。
(3)對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測、分析及反饋，針對存在問題提出控制措施;及時(shí)發(fā)現(xiàn)和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。
(4)落實(shí)醫(yī)院感染控制措施，包括：合理使用抗菌藥物，嚴(yán)格清潔、消毒滅菌與隔離，加強(qiáng)無菌技術(shù)操作、消毒器械的管理、一次性使用醫(yī)療用品的管理、醫(yī)療廢物的管理，以及規(guī)范醫(yī)院感染高危部門、環(huán)節(jié)和操作的管理等。
(5)開展醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)工作。
19.醫(yī)院感染管理委員會的職責(zé)是什么?
答：(1)認(rèn)真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)，制定本醫(yī)院預(yù)防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施;(2)根據(jù)預(yù)防醫(yī)院感染和衛(wèi)生學(xué)要求，對本醫(yī)院的建筑設(shè)計(jì)、重點(diǎn)科室建設(shè)的基本標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施和工作流程進(jìn)行審查并提出意見;(3)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃，并對計(jì)劃的實(shí)施進(jìn)行考核和評價(jià);(4)研究并確定本醫(yī)院的醫(yī)院感染重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程、危險(xiǎn)因素以及采取的干預(yù)措施，明確各有關(guān)部門、人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任;(5)研究并制定本醫(yī)院發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí)的控制預(yù)案;(6)建立會議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題;(7)根據(jù)本醫(yī)院病原體特點(diǎn)和耐藥現(xiàn)狀，配合藥事管理委員會提出合理使用抗菌藥物的指導(dǎo)意見;(8)其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。p副標(biāo)題e
20.臨床科室醫(yī)院感染管理小組應(yīng)履行哪些職責(zé)?
答：臨床科室醫(yī)院感染管理小組由科主任、護(hù)士長及本科監(jiān)控醫(yī)師、護(hù)士組成。其主要的職責(zé)是：
(1)根據(jù)本科室的工作特點(diǎn)，制定醫(yī)院感染相關(guān)制度，并組織實(shí)施。
(2)協(xié)助醫(yī)院感染管理專職人員開展醫(yī)院感染預(yù)防工作。
(3)對本科室感染病例進(jìn)行監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并上報(bào)醫(yī)院感染病例。
(4)指導(dǎo)、督促本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)、消毒隔離、職業(yè)防護(hù)等制度。
(5)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染知識宣教工作。
21.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染預(yù)防與控制中應(yīng)履行哪些職責(zé)?
答：醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)院感染預(yù)防與控制措施的執(zhí)行者，其主要職責(zé)是：
(1)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)規(guī)章制度。
(2)掌握醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和上報(bào)醫(yī)院感染病例，并協(xié)助開展醫(yī)院感染流行趨勢的調(diào)查。
(3)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)、消毒隔離等規(guī)程，合理使用抗感染藥物。
(4)參加醫(yī)院感染知識培訓(xùn)，掌握職業(yè)安全防護(hù)方法。
22.醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)接受醫(yī)院感染知識培訓(xùn)嗎?
答：是的。預(yù)防和控制醫(yī)院感染相關(guān)知識是一個(gè)合格的臨床醫(yī)務(wù)人員所必須掌握的基礎(chǔ)知識。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對全體工作人員包括醫(yī)院管理人員、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員和工勤人員等進(jìn)行醫(yī)院感染管理相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院感染管理相關(guān)工作規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技術(shù)知識的培訓(xùn)。并對進(jìn)修、實(shí)習(xí)、新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，考試合格后方可上崗。
23.醫(yī)院感染的報(bào)告制度有哪些?
答：(1)散發(fā)醫(yī)院感染病例診斷后在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告控感科，出現(xiàn)暴發(fā)流行趨勢應(yīng)即時(shí)報(bào)告控感科。
(2)發(fā)現(xiàn)以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。①5例以上疑似醫(yī)院感染暴發(fā);②3例以上醫(yī)院感染暴發(fā)。
(3)發(fā)生以下情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照要求，在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并同時(shí)向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。①10例以上的醫(yī)院感染暴發(fā);②發(fā)生特殊病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染;③可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染。
24.無明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫(yī)院感染?
答：對于無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)以后發(fā)生的感染才屬于醫(yī)院感染。
25.有明確潛伏期的感染如何判斷是否屬于醫(yī)院感染?
答：對于有明確潛伏期的感染，規(guī)定自病人入院時(shí)算起，超過平均潛伏期后發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。
26.患者出院后發(fā)生的感染與住院期間接受的診療操作有關(guān)，屬于醫(yī)院感染嗎?
答：應(yīng)該屬于醫(yī)院感染。如在住院期間接受侵入性診療操作，出院后出現(xiàn)相關(guān)部位感染而再次入院，該感染直接與上一次侵入性診療操作有關(guān)，屬于醫(yī)院感染。
27.住院期間，患者在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的感染，屬于醫(yī)院感染嗎?
答：患者住院期間在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的感染，應(yīng)該屬于醫(yī)院感染?？杀憩F(xiàn)位兩種情況：
(1)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的其他部位感染(排除膿毒血癥所導(dǎo)致的遷徒新病灶)。
(2)在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原有的混合感染)的感染。
28.如何判斷新生兒發(fā)現(xiàn)的感染是否屬于醫(yī)院感染?
答：新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染屬于醫(yī)院感染。而經(jīng)胎盤獲得，出生后48小時(shí)以內(nèi)發(fā)病的感染，如巨細(xì)胞病毒、弓形蟲感染等不屬于醫(yī)院感染。
29.患者住院期間，只要在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中培養(yǎng)到細(xì)菌就可診療為醫(yī)院感染嗎?
答：不可以?；颊咴谧≡浩陂g，如果皮膚黏膜開放性傷口培養(yǎng)到細(xì)菌而無炎癥表現(xiàn)，這只是細(xì)菌定植，不屬于醫(yī)院感染。只有在皮膚黏膜開放性傷口分泌物中既培養(yǎng)到細(xì)菌，又有明顯局部炎癥表現(xiàn)，才能診斷為醫(yī)院感染。
30.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染嗎?
答：醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間發(fā)生的感染屬于醫(yī)院感染。
31.直接于燙傷等因素導(dǎo)致的局部炎癥表現(xiàn)屬于醫(yī)院感染嗎?
答：由創(chuàng)傷或非生物因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)，如燙傷、手術(shù)縫線刺激導(dǎo)致的輕微炎癥等不屬于醫(yī)院感染。
32.患者原有的慢性感染在住院期間急性發(fā)作屬于醫(yī)院感染嗎?
答：患者原有的慢性感染在住院期間的急性發(fā)作，不屬于醫(yī)院感染。
33.由于診療措施激活的潛在性感染屬于醫(yī)院感染嗎?
答：由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌感染等，屬于醫(yī)院感染。
34.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎應(yīng)如何診斷?
答：符合下述兩條之一即可診斷為呼吸機(jī)相關(guān)肺炎。
(1)病人施行人工機(jī)械通氣(MIV)治療后或解除MIV48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺部感染，患者出現(xiàn)粘痰、肺部濕羅音，并伴發(fā)熱，或白細(xì)胞總數(shù)和(或)嗜酸性粒細(xì)胞比例增高，或X線顯示肺部有炎性浸潤性病變。
(2)病人在原有肺部感染基礎(chǔ)上施行MIV治療48小時(shí)以上，肺部又發(fā)生新的病原體感染，并經(jīng)病原學(xué)證實(shí)。
35.何謂血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染?
答：血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)性感染是指：帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或拔除導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)患者出現(xiàn)的靜脈穿刺部位感染(局部紅腫或硬塊或有膿液排出)，或隧道感染(沿導(dǎo)管皮下走行部位出現(xiàn)疼痛性、彌漫性紅斑)，或血流感染(敗血癥或真菌血癥)等臨床表現(xiàn)。
36.如何診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染?
答：帶有血管內(nèi)導(dǎo)管或者拔除血管內(nèi)導(dǎo)管48小時(shí)內(nèi)患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，并伴有發(fā)熱(>38℃)、寒戰(zhàn)或低血壓等感染表現(xiàn)，除血管導(dǎo)管外沒有其他明確的感染源。實(shí)驗(yàn)室微生物學(xué)檢查顯示：從導(dǎo)管血和外周靜脈血，或從導(dǎo)管尖段和外周靜脈血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結(jié)果的致病菌，即可診斷導(dǎo)管相關(guān)血流感染。
37.如何診斷輸血相關(guān)性感染?
答：常見輸血相關(guān)性感染病原體有肝炎病毒(乙、丙、丁、庚型等)、艾滋病病毒、巨細(xì)胞病毒、瘧原蟲、弓形體等。
診斷輸血相關(guān)性感染，必須同時(shí)符合下述三種情況：
(1)患者從輸血至發(fā)病，或從輸血至血液中出現(xiàn)病原免疫學(xué)標(biāo)志物的時(shí)間超過該病原體感染的平均潛伏期。
(2)有證據(jù)證明，受血者受血前從未有過該種病原體感染，免疫學(xué)標(biāo)志物陰性。
(3)有證據(jù)證實(shí)供血人員血液存在該感染性物質(zhì)，如：血中查到病原體、免疫學(xué)標(biāo)志物陽性、病原DNA或RNA陽性等。
38.何謂抗菌藥物相關(guān)性腹瀉?
答：抗菌藥物相關(guān)性腹瀉是指：近期曾應(yīng)用或正在應(yīng)用抗菌藥物期間出現(xiàn)的腸道菌群失調(diào)所致腹瀉性腸道疾病，包括由艱難梭菌引起的假膜腸炎。臨床表現(xiàn)為腹瀉或見斑塊條索狀偽膜，可合并發(fā)熱或腹瀉。周圍血白細(xì)胞可升高，大便涂片有菌群失調(diào)或培養(yǎng)出有意義的優(yōu)勢菌群。纖維結(jié)腸鏡檢查可見腸壁充血、水腫、出血，或見到2㎜～20mm灰黃(白)色斑塊偽膜。
39.手術(shù)部位感染共分哪幾種類型?
答：手術(shù)部位感染分為切口淺部組織感染、切口深部組織感染和器官∕腔隙感染。
40.切口淺部組織感染如何診斷?
答：手術(shù)后30天以內(nèi)發(fā)生，僅累及切口皮膚或皮下組織，并符合下述條件之一即可診斷：
(1)切口淺部組織有化膿性液體。
(2)從切口淺部組織的液體或組織中培養(yǎng)出病原體。
(3)具有感染的癥狀或者體征，包括局部發(fā)紅、腫脹、發(fā)熱、疼痛和觸疼，由外科醫(yī)生開放的切口淺層組織。
41.切口深部組織感染如何診斷?
答：無植入物者手術(shù)后30天以內(nèi)、有植入物者手術(shù)后1年以內(nèi)發(fā)生的與手術(shù)有關(guān)感染，累及筋膜和肌層的深部組織，并符合下述條件之一即可診斷：
(1)從切口深部引流或穿刺出膿液，但膿液不是來自器官/腔隙部分。
(2)切口深部組織自行裂開或者由外科醫(yī)師開放的切口，有膿性分泌物或有發(fā)熱、局部疼痛等感染癥狀和體征。
(3)經(jīng)直接檢查、再次手術(shù)探查、病理學(xué)或影像學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)切口深部組織膿腫或者其他感染證據(jù)。
42.醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)有哪些?
答：醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)主要有：
(1)以機(jī)會致病菌為主，如大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、腸球菌、克雷伯菌屬、白假絲酵母菌等。
(2)多為多重耐藥菌等。
(3)主要侵犯抵抗力低下的患者。
43.醫(yī)院感染常見多重耐藥菌有哪些?
答：醫(yī)院感染常見多種耐藥菌有：
(1)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA).
(2)耐萬古霉素腸球菌(VRE)
(3)產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶細(xì)菌。
(4)耐碳青霉烯類抗菌藥物腸桿菌科細(xì)菌。
(5)耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌。
(6)多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌。
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