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患者身份識別管理制度

| 小龍

為了科學(xué)準(zhǔn)確識別患者信息,杜絕安全隱患的發(fā)生,對住院患者實(shí)行雙重身份識別,需要制定并實(shí)施相應(yīng)的管理制度。小編為你整理了患者身份識別管理制度范本,希望你喜歡。

患者身份識別管理制度范本一

1、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行各種診療操作時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度,至少同時(shí)使用兩種患者身份識別的方法,如:姓名、性別、住院號等,不得單獨(dú)使用患者床位號或病房號核對患者。

2、實(shí)施有創(chuàng)(包括介入)診療活動前,實(shí)施者要親自告知病人或家屬,嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,以確保對正確的病人實(shí)施正確的操作。

3、ICU、新生兒科/室、手術(shù)病人、意識不清、無自主能力的患者、不同語種語言交流障礙的病人入院即使用“腕帶”,作為實(shí)施搶救、輸血、輸液等各項(xiàng)診療、護(hù)理活動時(shí)辨識病人的有效手段。腕帶內(nèi)容包括病人科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型。新生兒腕帶內(nèi)容包括床號、母親姓名、新生兒性別等。腕帶由病房護(hù)士雙人填寫并親視病人佩戴。

4、手術(shù)前一天,各病區(qū)分管護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑查對手術(shù)患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、手術(shù)名稱、手術(shù)部位無誤后,進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)當(dāng)天,手術(shù)室工作人員在病房接病人時(shí)核對病歷及腕帶的內(nèi)容,并與患者或家屬核對,無誤后方能接走。進(jìn)入手術(shù)室與巡回護(hù)士再次核對,無誤后方能進(jìn)入手術(shù)間。手術(shù)開始前,由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士再次核對,術(shù)后手術(shù)室仍應(yīng)持手術(shù)病人接送卡及病歷與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接,無誤后填寫手術(shù)患者交接記錄本離開。

5、急診科、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房等與病區(qū)交接時(shí),由醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷及“患者轉(zhuǎn)出交接記錄本”護(hù)送病人至轉(zhuǎn)入科室。兩科室醫(yī)護(hù)人員交接病歷,同時(shí)在床邊交接病人的病情及護(hù)理情況,交接完畢,雙方分別在“患者轉(zhuǎn)出交接記錄本”及“患者轉(zhuǎn)入交接記錄本”簽字后方可離開。

6、職能部門(醫(yī)教科、護(hù)理部、門診部)履行督導(dǎo)職能,并有記錄。

患者身份識別管理制度范本二

1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,準(zhǔn)確識別患者身份。護(hù)士在標(biāo)本采集,給藥或輸血等各類診療活動前,必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時(shí)使用2種患者身份識別方法。

2.能有效溝通的患者,實(shí)行雙向核對法,既除核對床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名,確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。

3.對無法有效溝通的患者,如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、新生兒及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標(biāo)識作為患者身份識別標(biāo)識;在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對床頭卡以外,必須核對腕帶,識別患者的身份。

4.在實(shí)施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實(shí)施者應(yīng)親自與患者(或家屬、溝通,作為最后確定的手段,以確保對正確的患者實(shí)施正確的操作。

5.對新生兒、意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者,由患者陪同人員陳述患者姓名。

6. 在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科使用“腕帶”作為患者身份識別標(biāo)識。

7.填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用,若損壞需更新時(shí),需要經(jīng)兩人重新核對。

8.腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范,準(zhǔn)確無誤。項(xiàng)目包括:病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息

9."腕帶"原則上佩帶在病人"左手".患者使用腕帶松緊適度,皮膚完整無破損

10、完善并落實(shí)護(hù)理各關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、的患者識別措施,交接程序與登記制度。

10、在檢驗(yàn)、放射、CT、超聲、放射治療、等直接與患者當(dāng)面接觸的科室都應(yīng)進(jìn)行識別患者

11、定期檢查腕帶使用情況,護(hù)理質(zhì)量控制小組每月督導(dǎo)并有記錄。

患者身份識別管理制度范本三

為了科學(xué)準(zhǔn)確識別患者信息,杜絕安全隱患的發(fā)生,對住院患者實(shí)行雙重身份識別,即實(shí)行腕帶標(biāo)識和床頭牌識別管理。具體如下:

1、住院患者床頭或床尾均懸掛床頭牌,對全院范圍內(nèi)的住院患者、急診搶救患者、急診留觀患者均使用腕帶標(biāo)識,精神科患者實(shí)行圖片信息、姓名識別。床頭牌及腕帶標(biāo)識作為各項(xiàng)診療、手術(shù)操作時(shí)辨識患者的身份識別手段。

2、管床護(hù)士在患者入院時(shí)更換床頭牌、為患者佩戴腕帶?;颊呱矸菪畔ɑ颊叩牟^(qū)、床號、姓名、住院號、性別、年齡、診斷、護(hù)理級別、飲食等。

3、在標(biāo)本采集、給藥、輸液輸血、手術(shù)等各類診療操作前及患者轉(zhuǎn)科交接時(shí),尤其是急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)接,要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度核對腕帶標(biāo)識,至少同時(shí)使用姓名、年齡兩項(xiàng)患者身份識別方法且由患者向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名,新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名的患者,由患者陪同人員陳述患者姓名,確保醫(yī)療安全。

4、使用護(hù)士移動站的病區(qū),均使用電子條碼腕帶,未開通護(hù)士移動站的病區(qū)使用塑料腕帶。

5、對于無法進(jìn)行患者身份確認(rèn)的急診無名患者,亦使用“腕帶”標(biāo)識對患者實(shí)行身份識別,如需住院治療,則對其實(shí)行腕帶標(biāo)識和床頭牌識別管理。

6、患者佩戴腕帶標(biāo)識應(yīng)準(zhǔn)確無誤,佩戴部位皮膚完整,無擦傷,注意手部血運(yùn)情況。一條腕帶只限一位患者住院期間佩戴且一律佩戴在左手,作為病人個(gè)人信息的主要標(biāo)識,確保其處于可以隨時(shí)辨識的狀態(tài),不得隨意摘取、涂改、轉(zhuǎn)借、遮蓋。出院時(shí)由護(hù)士為患者剪除腕帶并銷毀。

7、患者轉(zhuǎn)床或轉(zhuǎn)科時(shí)床頭牌信息隨時(shí)更換,保證信息的準(zhǔn)確性。

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