在我們工作生活中，能夠使用制度的機(jī)會(huì)來(lái)越多，制度具有合理性和合法性，能夠規(guī)范員工行為，減少失誤提高效率。下面是小編整理的醫(yī)院護(hù)理考核制度，僅供參考，希望對(duì)你有所幫助。
目的：規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，確保住院患者的安全護(hù)理。
引用文件：《全國(guó)醫(yī)院工作制度與人員崗位職責(zé)》
適用范圍：
各護(hù)理單元（淮南新康醫(yī)院）
正文：
一、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程，確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行。
二、科室安全管理有專(zhuān)人負(fù)責(zé)，定期組織檢查，發(fā)現(xiàn)事故隱患按程序及時(shí)報(bào)告，采取措施，及時(shí)改進(jìn)。護(hù)士長(zhǎng)為科室護(hù)理安全管理的責(zé)任人。
四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度、差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度、分級(jí)護(hù)理制度，及時(shí)巡視病房，認(rèn)真觀察病情變化，有情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理并做好護(hù)理記錄。對(duì)于有異常心理狀況的患者要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)及交接班，防止意外事故的發(fā)生。
五、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、消毒隔離制度和無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，確保病人安全。
六、對(duì)危重、昏迷、癱瘓老人、老年及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶，以防走失、墜床，定時(shí)翻身，防止褥瘡的發(fā)生。
七、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院藥品管理制度，確保用藥安全。
1、毒、麻、限、劇藥品做到安全使用，專(zhuān)人管理，專(zhuān)柜保管并加鎖。保持固定基數(shù)，每班交接并登記。
2、病房的`貴重藥物由專(zhuān)人保管，加鎖，做到帳物相符。
3、內(nèi)服藥和外用藥標(biāo)簽清楚，分別放置，以免誤服。
八、搶救器材做到四定：定物品種類(lèi)、定位放置、定量保存、定人管理。三及時(shí)：及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充。搶救器械保持性能良好，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，定期清點(diǎn)交接。無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)清晰，保存符合要求，確保在有效期內(nèi)。
九、病房通道要通暢、清潔，禁止堆放各種物品、儀器設(shè)備等，保證病人通行安全。
加強(qiáng)科室水電暖管理，不漏水、漏電、漏氣，發(fā)現(xiàn)有損壞及時(shí)報(bào)告設(shè)備科維修。工作場(chǎng)所及病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁患者使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器，確保安全用電。
十、做好安全防盜及消防工作，加強(qiáng)陪人和探視人員的管理，發(fā)現(xiàn)有可疑人員立即報(bào)告保衛(wèi)科。定期檢查消防器械的有效期，保持備用的狀態(tài)。
十一、制定并落實(shí)突發(fā)事件的應(yīng)急處理預(yù)案和危重患者搶救護(hù)理預(yù)案。
十二、制訂并落實(shí)護(hù)理人員的職業(yè)暴露制度。
十三、對(duì)于所發(fā)生的護(hù)理過(guò)失，科室應(yīng)及時(shí)組織討論整改，并上報(bào)護(hù)理部/質(zhì)改部。
1、各科室均應(yīng)建立差錯(cuò)事故（不良事件）登記報(bào)告本，及時(shí)查清事件發(fā)生的原因、經(jīng)過(guò)及后果，詳細(xì)記錄并及時(shí)上報(bào)護(hù)理部。
2、發(fā)生不良事件應(yīng)積極采取補(bǔ)救措施，以減少或消除由于事件造成的不良后果。指定熟悉全面情況的專(zhuān)人負(fù)責(zé)與家屬做好思想工作。
3、發(fā)生不良事件時(shí)，責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，并且如實(shí)寫(xiě)出書(shū)面檢查材料，待后處理。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)口頭或電話報(bào)護(hù)理部，重大事故要立即報(bào)告科主任、護(hù)理部、醫(yī)教科。
4、發(fā)生不良事件時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)負(fù)責(zé)將各種有關(guān)記錄、檢驗(yàn)報(bào)告及造成事故的.藥品、器械等妥善保管，不得擅自涂改、銷(xiāo)毀，并保留患者的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。
5、發(fā)生不良事件時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)按性質(zhì)、情節(jié)輕重，及時(shí)組織全科有關(guān)人員進(jìn)行討論、總結(jié)，提出防范措施，以提高認(rèn)識(shí)。吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并將討論結(jié)果和初步處理意見(jiàn)報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科。
6、發(fā)生不良事件的科室或個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞事實(shí)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，按請(qǐng)節(jié)輕重予以處分。
7、為了弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽(tīng)當(dāng)事人的意見(jiàn)，討論時(shí)吸收當(dāng)事人參加，允許個(gè)人發(fā)表意見(jiàn)，決定處分時(shí)，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育工作，以達(dá)到教育目的。
8、護(hù)理部質(zhì)控小組應(yīng)定期對(duì)所發(fā)生的不良事件進(jìn)行性質(zhì)評(píng)定，并提出防范措施。每年向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)，分析報(bào)告一次。如有重大不良護(hù)理事件，應(yīng)及時(shí)向全院護(hù)理人員進(jìn)行總結(jié)、分析。
1.護(hù)理人力資源調(diào)配方案
1）科室護(hù)理人力資源相對(duì)短缺，影響科室正常開(kāi)展工作時(shí)，如科室突然接收大量急診病人，或者科室在短期內(nèi)大量減員等，應(yīng)實(shí)施護(hù)士人力調(diào)配。
2）護(hù)士人力調(diào)配依照層級(jí)原則實(shí)施。當(dāng)科室出現(xiàn)護(hù)理人力資源相對(duì)短缺，影響科室正常開(kāi)展工作時(shí)，首先由區(qū)護(hù)士長(zhǎng)在本病區(qū)內(nèi)協(xié)調(diào)解決，以保證護(hù)理工作的正常運(yùn)行。
3）區(qū)內(nèi)不能協(xié)調(diào)解決人力資源情況，由科護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)解決。
4）當(dāng)本科內(nèi)調(diào)整仍不能解決問(wèn)題時(shí)，科護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部提出申請(qǐng)，護(hù)理部安排護(hù)理人力資源庫(kù)中的機(jī)動(dòng)人員對(duì)繁忙科室進(jìn)行支援。
5）護(hù)理部應(yīng)設(shè)立護(hù)理人力資源庫(kù)，儲(chǔ)備一定數(shù)量的機(jī)動(dòng)護(hù)士。
2.緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案
1）緊急狀態(tài)是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會(huì)公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的.重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響公眾健康的事件。
2）在緊急狀態(tài)下全院護(hù)士必須無(wú)條件服從護(hù)理部調(diào)配。
3）科室二線值班護(hù)士可作為科室緊急狀態(tài)下的人力儲(chǔ)備，要保證通信工具的暢通，收到通知后立刻趕到指定地點(diǎn)。
4）醫(yī)院成立應(yīng)急護(hù)理小組，選派業(yè)務(wù)技術(shù)熟練、應(yīng)急能力強(qiáng)的護(hù)士參加。應(yīng)急護(hù)理小組由醫(yī)院統(tǒng)一指揮，護(hù)理部協(xié)調(diào)組織和安排。
5）護(hù)理部應(yīng)制訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，醫(yī)院統(tǒng)一組織定期對(duì)應(yīng)急護(hù)理小組進(jìn)行模擬演練。
為加強(qiáng)臨床專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)，完善我院護(hù)理人才隊(duì)伍體系，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)，適應(yīng)醫(yī)院改革與發(fā)展需要，保障廣大人民群眾身體健康，特制定本臨床專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)及管理制度。
一、指導(dǎo)思想
扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開(kāi)展，提升護(hù)理人員綜合素質(zhì)，完善護(hù)理梯隊(duì)建設(shè)，提高護(hù)士在專(zhuān)科護(hù)理領(lǐng)域的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，促進(jìn)護(hù)理工作和臨床診療技術(shù)的同步發(fā)展，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康服務(wù)需求。
二、工作目標(biāo)
有計(jì)劃、分步驟地在重癥醫(yī)學(xué)科、急診急救專(zhuān)科、血液凈化專(zhuān)科、手術(shù)室專(zhuān)科、兒童ICU專(zhuān)科、心血管專(zhuān)科、骨科專(zhuān)科、腫瘤專(zhuān)科、糖尿病專(zhuān)科等領(lǐng)域開(kāi)展專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)工作，培養(yǎng)一批具有較高業(yè)務(wù)水平和專(zhuān)長(zhǎng)，能較好地解決實(shí)際專(zhuān)科護(hù)理問(wèn)題并指導(dǎo)其他護(hù)士開(kāi)展相關(guān)工作，有良好的職業(yè)道德，熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，全心全意為患者服務(wù)的臨床護(hù)理骨干。同時(shí)，通過(guò)強(qiáng)化專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)和管理，探索建立以崗位需求為導(dǎo)向的.護(hù)理人才培養(yǎng)模式，形成較為完善的在職護(hù)士培養(yǎng)體系，促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展。
三、臨床專(zhuān)科護(hù)士的培養(yǎng)
1、參加臨床專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)者須具有執(zhí)業(yè)護(hù)士證書(shū)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)大專(zhuān)及以上學(xué)歷。
2、參加重癥醫(yī)學(xué)科臨床專(zhuān)業(yè)護(hù)士培訓(xùn)者要求具有3年及以上重癥醫(yī)學(xué)科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；參加手術(shù)室臨床專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)者要求有3年及以上手術(shù)室護(hù)理護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；參加急診科臨床專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)者要求有2年及以上的急診科護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)；參加腫瘤科臨床專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)者要求有3年及以上腫瘤科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。
3、熱愛(ài)護(hù)理事業(yè)，具有高度的工作責(zé)任心及為護(hù)理事業(yè)奉獻(xiàn)精神，有一定的外語(yǔ)基礎(chǔ)，本人自愿并經(jīng)科室選拔、推薦。
4、送出參加專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)者必須與醫(yī)院簽訂《護(hù)士外出進(jìn)修合約》，接受市級(jí)或以上衛(wèi)生行政部門(mén)組織或委托的專(zhuān)科護(hù)士培訓(xùn)，考核合格，取得市級(jí)或以上衛(wèi)生行政部門(mén)認(rèn)可的專(zhuān)科護(hù)士資格證書(shū)；對(duì)未完成培訓(xùn)學(xué)習(xí)以及回院后不能或不愿開(kāi)展專(zhuān)科項(xiàng)目者，按合約處理。
四、臨床專(zhuān)科護(hù)士的管理
1、所有臨床專(zhuān)科護(hù)士，必須取得相關(guān)臨床專(zhuān)科護(hù)士資格證書(shū)。
2、臨床專(zhuān)科護(hù)士每年從事本專(zhuān)科護(hù)理實(shí)踐時(shí)間應(yīng)達(dá)到個(gè)人臨床護(hù)理工作總時(shí)間的三分之二以上。專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)地掌握本專(zhuān)科領(lǐng)域護(hù)理新理論、新知識(shí)、新技術(shù)和新方法，每年至少1次參加本專(zhuān)科市級(jí)或以上及以上護(hù)理繼續(xù)教育項(xiàng)目的學(xué)習(xí)，獲得規(guī)定的專(zhuān)業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分。
3、臨床專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)注重加強(qiáng)科學(xué)研究，每3年至少在護(hù)理專(zhuān)業(yè)期刊上發(fā)表本專(zhuān)科護(hù)理工作論文或綜述1篇以上。
4、臨床專(zhuān)科護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對(duì)其他護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)，并對(duì)專(zhuān)科護(hù)理有關(guān)工作提出完善和改進(jìn)建議。
5、臨床專(zhuān)科護(hù)士精通本學(xué)科基本理論、專(zhuān)科理論和專(zhuān)業(yè)技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，掌握專(zhuān)科危重病人的救治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中發(fā)揮重要作用。
6、臨床專(zhuān)科護(hù)士享受專(zhuān)科護(hù)士崗位津貼。經(jīng)確定后的專(zhuān)科護(hù)士享受N4級(jí)績(jī)效工資，如任期不滿調(diào)離專(zhuān)科護(hù)士崗位或不能履行專(zhuān)科護(hù)士職責(zé)者，不再享受此待遇，具體詳見(jiàn)《大足區(qū)人民醫(yī)院推進(jìn)護(hù)士崗位管理工作實(shí)施方案》執(zhí)行。
五、臨床專(zhuān)科護(hù)士崗位職責(zé)
1、在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，制定專(zhuān)科護(hù)士年度工作計(jì)劃及年終總結(jié)。
2、參加護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的專(zhuān)科護(hù)理管理委員會(huì)，主管相應(yīng)專(zhuān)科護(hù)理工作小組的工作，并履行相應(yīng)的職責(zé)。
3、主持并組織、指導(dǎo)本院本專(zhuān)科領(lǐng)域的全面業(yè)務(wù)技術(shù)工作，組織制定本專(zhuān)科護(hù)理工作指引，制定并審核所在專(zhuān)科各項(xiàng)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等。
4、參加醫(yī)療查房，參與危重癥病例、疑難病例討論，分析病人的護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理計(jì)劃；組織院內(nèi)護(hù)理會(huì)診，解決護(hù)理疑難問(wèn)題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作，確保本專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量。
5、掌握本護(hù)理學(xué)科發(fā)展的前沿動(dòng)態(tài)，積極組織本專(zhuān)科的學(xué)術(shù)活動(dòng)，根據(jù)本專(zhuān)科發(fā)展的需要，確定本專(zhuān)科工作和研究方向；有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用專(zhuān)科護(hù)理新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。
6、培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)護(hù)士，協(xié)助制定醫(yī)院專(zhuān)業(yè)護(hù)士人才培養(yǎng)計(jì)劃。
7、開(kāi)設(shè)專(zhuān)科護(hù)理門(mén)診，提供健康教育和咨詢(xún)。
一、獎(jiǎng)勵(lì)制度
(一)助人為樂(lè),在社會(huì)上受到好評(píng),為醫(yī)院贏得榮譽(yù)。
(二)見(jiàn)義勇為,為保護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)、病區(qū)安全及患者安全做出貢獻(xiàn)。
(三)服務(wù)態(tài)度好,經(jīng)常受到患者、家屬、周?chē)炯邦I(lǐng)導(dǎo)好評(píng)。
(四)及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,有效地杜絕差錯(cuò)、事故、護(hù)理并發(fā)癥及護(hù)理糾紛的發(fā)生。
(五)認(rèn)真帶教,同學(xué)普遍反映好的。
(六)帶病堅(jiān)持工作,主動(dòng)加班加點(diǎn),積極想辦法為患者解決實(shí)際困難。
(七)全年全勤,全年上夜班多于120天。
(八)每年在正式期刊、報(bào)紙上發(fā)表專(zhuān)業(yè)文章,積極參與科研、著書(shū)成績(jī)顯著。
(九)為醫(yī)院或科室發(fā)展提出合理化建議,并采納后產(chǎn)生一定效果的。
(十)在市級(jí)以上單位活動(dòng)中,團(tuán)隊(duì)精神好,為醫(yī)院贏得榮譽(yù)者。凡符合以上內(nèi)容之一者,均可酌情分別給予口頭、通報(bào)表?yè)P(yáng)或獎(jiǎng)金獎(jiǎng)勵(lì)等。
二、懲戒制度(分為勸導(dǎo)、警告、停職、免職處罰)
(一)有下列情況之一者給予勸導(dǎo)批評(píng)
1.上班濃妝艷抹、佩戴醒目首飾。
2.違反護(hù)士?jī)x表規(guī)范。
3.在病房中扎堆聊天、大聲說(shuō)笑;工作時(shí)間干私活、看小說(shuō)、睡覺(jué);長(zhǎng)時(shí)間打私人電話、聊天;遲到、早退、無(wú)故不按時(shí)交接班;上班使用電腦玩游戲。
4.穿工作服到院外、食堂、會(huì)議室。
5.對(duì)意外事故或重大事件未及時(shí)報(bào)告。
6.在醫(yī)院內(nèi)喧吵或辱罵,干擾醫(yī)院正常秩序。
(二)有下列情況之一者給予警告處分:
1.未經(jīng)許可在工作時(shí)間內(nèi)擅離職守。
2.散播錯(cuò)誤的、惡意的信息或謠言。
3.未按請(qǐng)假規(guī)定無(wú)故缺勤。
4.違反公共道德或禮儀標(biāo)準(zhǔn)。
5.護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理操作過(guò)程中違反操作規(guī)程。
6.不服從調(diào)配。
7.不能完成正常工作任務(wù)。
8.臨時(shí)送假條,致使護(hù)士長(zhǎng)無(wú)法調(diào)班。
9.不虛心接受批評(píng)、檢查、指導(dǎo)。
10.對(duì)上級(jí)交待的工作任務(wù)不按時(shí)完成。
(三)有下列情況之一者給予停職檢查處分
1.由于工作疏忽、責(zé)任心不強(qiáng),發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)、糾紛、護(hù)理并發(fā)癥(缺陷)及發(fā)生上述情況后隱瞞不報(bào)。
2.在護(hù)理操作過(guò)程中違反操作規(guī)程,給病人帶來(lái)痛苦,給醫(yī)院造成不良影響者。
(四)有下列情況之一者給予免職處分
1.偽造醫(yī)療護(hù)理記錄且情節(jié)嚴(yán)重;或私自將病歷記錄內(nèi)容的信息透露給他人,造成不良后果。
2.偷竊或有意毀損醫(yī)院或他人的財(cái)物。
3.工作期間自行注射麻醉藥物或非法倒賣(mài)毒、麻、限、劇藥。
4.以任何方式毆打或傷害患者及他人。
5.護(hù)理工作中出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)失,給醫(yī)院造成不良影響或重大經(jīng)濟(jì)損失。
6.拒絕主管及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)或工作安排。
7.值班時(shí)脫崗造成嚴(yán)重后果者。
8.索要、接受患者或家屬財(cái)、物,對(duì)醫(yī)院聲譽(yù)造成不良影響。
(五)說(shuō)明
1.停職指暫停1周以上,停職期間停發(fā)勞務(wù)費(fèi)。
2.出現(xiàn)差錯(cuò)、事故而發(fā)生護(hù)理糾紛按醫(yī)院規(guī)定給予處理績(jī)效工資。