實(shí)習(xí)來(lái)到第5個(gè)科---兒科。5知道點(diǎn)解，好5想去兒科啊!可能好大一部分都系因?yàn)閭€(gè)護(hù)長(zhǎng)，個(gè)個(gè)都話巨系一條變色龍，好恐怖，所以……
好5中意都好，今日要來(lái)報(bào)道了，同嘉敏好早就到了，值夜班的老師都好好，一早就招呼了我地，雖然話5中意，但卑我的第一印象都系比較好的。聽完交班之后，護(hù)長(zhǎng)向我地介紹的兒科的大概環(huán)境，就開始介紹老師了，我的帶教老師系梁華君老師，超級(jí)吾錯(cuò)的一個(gè)老師。所以開始系兒科感覺(jué)到開心，我的排班仲非常不錯(cuò)先，都系托老師的福，先上一日責(zé)班就開始上夜班了，好開心啊，我最中意上夜班的啦!
系兒科兩日，基本上就熟悉了個(gè)度的運(yùn)作了，老師對(duì)我好好，卑好多的機(jī)會(huì)我操作。同我的同學(xué)講過(guò)，巨地系兒科個(gè)時(shí)真系好少機(jī)會(huì)操作，因?yàn)橐录业男∨笥驯容^受重視，好多的家長(zhǎng)都比較緊張，所以……。但老師都好少理哩一點(diǎn)，巨成日都同我講一定要做先會(huì)熟練的，睇系練不到技術(shù)的，所以巨樣樣都盡量卑我做先，確實(shí)不行了先由巨來(lái)接受，所以系巨身上真系學(xué)好多野，特別系打針的技術(shù)。我地上4日的門診班，成日都系幫門診的兒童打針，有D真系好小好小的，得幾個(gè)月到幾歲的不等，日日都好多病人，老師就索性卑我自己做個(gè)位去打，有困難先叫巨，仲鍛煉了我的膽量先，真系大面咯。記得我以前打5中血管冷汗都出曬的，但衣家就5會(huì)了，都系自己想辦法點(diǎn)樣可以打得更好，因?yàn)橥扇?一樣，同小朋友打針粘膠布都系一門技術(shù)，所以都系要不斷去大膽嘗試先會(huì)有經(jīng)驗(yàn)才會(huì)進(jìn)步的，所以老師都盡量卑我自己去試去鍛煉，交了我好多的方法，雖然有時(shí)都會(huì)出現(xiàn)一些好低等的錯(cuò)誤，但老師都仍然無(wú)埋怨的一起，每次都系耐心叫我的，所以系兒科越做越開心，因?yàn)檎嫦祵W(xué)到好多的野。
好快就有夜班上了，我好中意上夜班，但都好驚，因?yàn)橐话?，聽同學(xué)講兒科的護(hù)長(zhǎng)不允許實(shí)習(xí)生交班的，話我地?zé)o資格喔，但老師話準(zhǔn)備好D就可以去交的啦，無(wú)所謂的，可以鍛煉下喔，我都好樂(lè)意，真系鍛煉了膽量同語(yǔ)言表達(dá)能力，護(hù)長(zhǎng)都比較滿意，我一共上六晚的夜班，交了3次班，感覺(jué)真系吾錯(cuò)，老師都話進(jìn)步好大。講到上夜班老師話我真系巨的福星喔，巨話巨上十幾年的夜班都未試過(guò)同我上的幾晚夜班甘得閑喔，可以成晚坐住或者去訓(xùn)覺(jué)的，真系托我的福。
講到哩度了，系哩度感謝兒科的所有老師，特別系帶我的梁華君老師，對(duì)我的支持同信任，我都好珍惜你卑我的所有機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)到好多好多的東西，但有時(shí)我真系好多細(xì)節(jié)方面的野做得5夠好，好多的小錯(cuò)誤，但您都系一如既往甘耐心教導(dǎo)，感謝你對(duì)我所有錯(cuò)誤的包容，我回聽從你的教誨改正缺點(diǎn)，更加完善自己，將自己所學(xué)的東西學(xué)以至用，更好完成我的實(shí)習(xí)任務(wù)。
時(shí)光流逝，轉(zhuǎn)眼間我在成長(zhǎng)中又渡過(guò)一年?；厥走@走過(guò)的一年，很榮幸能與各位同事共同進(jìn)步，我也在大家的身上學(xué)到不少的知識(shí)。一年以來(lái)我心中最大的感受便是要做一名合格的兒科主治醫(yī)師越來(lái)越難，要做一名優(yōu)秀的兒科主治醫(yī)師則是難上加難。我認(rèn)為：一名好的兒科主治醫(yī)師不僅要為人謙和正直，對(duì)事業(yè)認(rèn)真兢兢業(yè)業(yè)。而且在思想政治上、業(yè)務(wù)能力上更要專研。我，作為一名只學(xué)過(guò)一年漢語(yǔ)的中年兒科主治醫(yī)師，需要學(xué)習(xí)的東西還很多很多。先將這一年的工作總結(jié)如下。
本人同往年一樣，在院紀(jì)院規(guī)所容許的框架內(nèi)，在本人工作職責(zé)所規(guī)定的范圍之中，不顧自身健康狀況欠佳的實(shí)情，加班加點(diǎn)、盡心盡力、嘔心瀝血地工作。不論什么時(shí)候都能遵守勞動(dòng)紀(jì)律，按時(shí)上下班。能堅(jiān)持一日兩次查房。認(rèn)真帶教下級(jí)醫(yī)師和書寫電子病歷。堅(jiān)持值夜班、積極診治和搶救夜班期間來(lái)的患兒。積極參加科室內(nèi)危重患兒的搶救、產(chǎn)科及其它科室的會(huì)診和科內(nèi)的各類疑難病列討論。能積極參加院內(nèi)和科內(nèi)組織的各類業(yè)務(wù)和政治學(xué)習(xí)，并共計(jì)支付一個(gè)月的工資取得上級(jí)規(guī)定的年度專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分和公共科目繼續(xù)教育合格證。能虛心向科主任討教，在科主任的帶領(lǐng)下能把自己份內(nèi)的工作做的盡善盡美。能獨(dú)自勝任及從容處理科內(nèi)所有診療工作。
今年曾多次在下夜班期間，根據(jù)患兒家長(zhǎng)的點(diǎn)名要求及院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的臨時(shí)安排，夜間護(hù)送其他醫(yī)生的危重新生兒上烏市上級(jí)醫(yī)院。春節(jié)值班期間，在夜間查房時(shí)我發(fā)現(xiàn)由其他醫(yī)生管理的一名患兒的癥狀和臨床表現(xiàn)與其所作診斷不符，我當(dāng)時(shí)高度懷疑為“甲流”，于是我立即請(qǐng)科主任會(huì)診，當(dāng)夜取標(biāo)本經(jīng)疾控部門確診為我地區(qū)今年第一列“甲流”患者。
在院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、關(guān)懷和照顧下，我今生有幸第一次上烏市參加“全疆危重新生兒診療新進(jìn)展”學(xué)習(xí)班，可能是因我工作至今第一次外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議的原因，或許是我院兒科硬件及軟件建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)滯后與其它地州級(jí)醫(yī)院的實(shí)情對(duì)我的觸動(dòng)，參加完學(xué)習(xí)班回來(lái)后，我感慨萬(wàn)分，一回到我院，便按耐不住激動(dòng)的心情趕緊寫了“參會(huì)感想與思考”交給了院長(zhǎng)。
因本人工作中診斷率、治愈率和服務(wù)態(tài)度等眾多方面表現(xiàn)突出，得到了許許多多患兒家長(zhǎng)的肯定和贊許，為此送來(lái)了多面感謝的錦旗，也讓我上了地方電視新聞。
庫(kù)爾班節(jié)上班期間，我最先觀察并發(fā)現(xiàn)我院第一列新生兒先天膈疝病列，為了明確診斷及時(shí)邀請(qǐng)?jiān)耐蹒髦魅螘?huì)診，確診為先天膈疝后，得到援疆王琪主任的高度好評(píng)。近日在援疆王琪主任的指導(dǎo)下，我在兒科首先使用了“新生兒腸外營(yíng)養(yǎng)”技術(shù)，此項(xiàng)技術(shù)對(duì)不能耐受經(jīng)腸道喂養(yǎng)或腸道喂養(yǎng)不能達(dá)到所需總熱量70%的危重新生兒患者有很好的療效。
年度感悟
一：“難，堅(jiān)持真理更難”。在確診今年我地區(qū)第一列“甲流”患者時(shí)，受到其它科室及人員的激烈反駁和阻力，若不是疾控部門及時(shí)送來(lái)的確診報(bào)告，事情將會(huì)更加地不靠譜。
二：“艱辛和可憐”。兒科患兒平均住院天數(shù)比別的科室短，病床周轉(zhuǎn)率比別的科室大，相及工作量也比其他科室大得多，再加夜間急診患兒連續(xù)不斷地就診和住院，使得每一位下夜班的兒科醫(yī)師似乎是要跌倒了似的狀態(tài)回到家里，這是上級(jí)再安排我們上烏市上級(jí)醫(yī)院護(hù)送危重新生兒，待累死累活將危重患兒護(hù)送到烏市后，困倦的身體迫使我們?cè)跒跏行菹⒁凰蓿蜃o(hù)送費(fèi)少得可憐，只好男的、女的、醫(yī)生、護(hù)士和駕駛員同開一間房子住下。我們兒科一線值班人員的收入不論是同其它醫(yī)院同行比、同本院其它科室比、還是和本科室內(nèi)不值班人員比都少得可憐!
三：“嚴(yán)重滯后”。我院兒科硬軟件建設(shè)(除電子病歷外)不論是同我院其它科室相比，或是同全疆其它同一級(jí)別的醫(yī)院兒科相比均遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后!這一落后和差距不是在逐年縮小，而是在跨越式拉大!。
四：“極其不正?！薄！吧祥T診坐診”是每一個(gè)醫(yī)生工作職責(zé)中所規(guī)定的重要內(nèi)容，病房干久了、值班值煩了，輪轉(zhuǎn)到門診工作上一兩個(gè)月，不僅順章合理，而且可以給每位醫(yī)生輪著減壓。但是我已有二十年沒(méi)輪上門診了，兒科一大半的醫(yī)生從在本院工作至今從未輪上過(guò)兒科門診。
今年春節(jié)除夕我上白班、初一值夜班、初五上白班、初六上夜班、五一長(zhǎng)假第一天上白班、第二天上夜班、十一長(zhǎng)假第一天上夜班、第五天上白班、第六天上夜班、庫(kù)爾班節(jié)除夕上白班、初一上夜班，平時(shí)雙休日上午要去病房查房，不知不覺(jué)耗到中午回家，整完吃完略做休息，為了應(yīng)付第二天的病歷檢查，下午還得上科室內(nèi)加班寫病歷。沒(méi)有休息日，就如長(zhǎng)篇小說(shuō)沒(méi)有了段落和標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，讓人浮躁、讓人窒息，讓人無(wú)法閱讀和忍受。作為一名兒科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，站在職業(yè)道德的高度我們可以無(wú)任何條件和無(wú)任何怨言地承受這一切壓力，但這是一個(gè)不可持續(xù)的發(fā)展和生存模式，積勞成疾累到住院甚至猝死都在所難免。同樣是站在職業(yè)道德的高度，我們還在一聲不吭地承受著來(lái)自各方的如“我院是差額單位，不能同其它單位一樣漲工資，就這點(diǎn)工資，不干就請(qǐng)走人”，“入院后二十四小時(shí)內(nèi)若不能保質(zhì)保量地寫完電子病歷，每份病歷罰款五百元” ，“我要上院長(zhǎng)那里告你”等等訓(xùn)斥、恐嚇和無(wú)端的謾罵聲。面對(duì)這一切惡劣的工作環(huán)境，我們能做的只有不再讓自己的子女再涉足于這個(gè)領(lǐng)域。
存在的問(wèn)題和不足
本人距上次外出進(jìn)修學(xué)習(xí)已有十五年的時(shí)間了，專業(yè)知識(shí)有老化的傾向，須再次外出充電和進(jìn)修學(xué)習(xí)。在我小的時(shí)侯，政府沒(méi)設(shè)雙語(yǔ)教育和計(jì)算機(jī)培訓(xùn)，致使我現(xiàn)在不是很精通電子病歷。即：知識(shí)老化+暫不精通電子病歷是我最大的也是全部的缺點(diǎn)和不足。
通過(guò)這一年的工作，我很幸運(yùn)從援疆的王琪主任那里學(xué)到不少本學(xué)科的國(guó)內(nèi)前沿知識(shí)，業(yè)務(wù)上也努力做了一些成績(jī)。但這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，尤其在新生兒科方面上還顯得稚嫩。我將在未來(lái)繼續(xù)加倍學(xué)習(xí)，多思、努力把工作做得更好。
__-__年是我院在新的務(wù)實(shí)型領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)下的關(guān)鍵年頭，對(duì)醫(yī)各科室提出了新的更高的要求，使我科面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。兒科將一如既往地堅(jiān)持增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力，著力加快改革開放，貫徹領(lǐng)導(dǎo)意圖，繼續(xù)深入開展醫(yī)療管理年和醫(yī)療質(zhì)量管理效益年活動(dòng)，切實(shí)解決群眾病痛，不斷將兒科各項(xiàng)工作推向前進(jìn)。
一、堅(jiān)持“以患者為中心”的服務(wù)理念，切實(shí)把“以患者為中心”印在心中、刻在腦中、落實(shí)到行動(dòng)中，充分尊重病人，理解病人，想病人之所想，急病人之所急，一切工作圍繞病人展開，把以病人為中心作為我們各項(xiàng)工作的出發(fā)點(diǎn)，也作為檢驗(yàn)我們的標(biāo)準(zhǔn)，圍繞便捷、高效、優(yōu)質(zhì)、低價(jià)切實(shí)可行患者做實(shí)事。
二、狠抓“醫(yī)療質(zhì)量” 強(qiáng)化規(guī)章制度建設(shè)。全面落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療制度及醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制、醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)檢查制度以提醫(yī)療質(zhì)量。
三、強(qiáng)化科室文化建設(shè)，倡導(dǎo)愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、無(wú)私奉獻(xiàn)的精神，努力營(yíng)造昂揚(yáng)銳氣、蓬勃朝氣、浩然正氣。
四、兒科教研組在我院肩負(fù)著兒科教學(xué)、科研、課程建設(shè)及教書育人等任務(wù)。要按照教學(xué)大綱，落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，安排實(shí)習(xí)生帶教工作。對(duì)教師的教學(xué)事故或在教學(xué)質(zhì)量上出現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題及時(shí)處理。安排教研組的各種教學(xué)查房。完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、科教科交辦的其他工作。努力開展科研，爭(zhēng)取出成果。
五、爭(zhēng)取搞好兒科病房，不斷進(jìn)步。
本人，年7月畢業(yè)于醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，于1月至今在朱陽(yáng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)兒科實(shí)習(xí)。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，始終堅(jiān)持以病人為中心，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任、多位上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下，我努力工作、學(xué)習(xí)，將書本理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合，努力鉆研內(nèi)兒科專業(yè)知識(shí)體系，在實(shí)踐過(guò)程中我逐漸熟悉到臨床工作的復(fù)雜性、多樣性，了解到了一些內(nèi)兒科疾病的診療過(guò)程。現(xiàn)將本人近一年來(lái)的思想、工作、學(xué)習(xí)情況總結(jié)如下：
一、端正工作態(tài)度，熱情為患者服務(wù)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)醫(yī)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以愛(ài)心,細(xì)心,耐心為基本,努力做到眼勤,手勤,腳勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
二、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好工作，做好個(gè)人工作計(jì)劃，進(jìn)步專業(yè)技術(shù)水平。
參加工作后我仍然堅(jiān)持天天學(xué)習(xí)，天天把握一種疾病;同時(shí)不忘學(xué)習(xí)本專業(yè)研究的新成果，不斷汲取新的營(yíng)養(yǎng)，鍛煉科研思維;堅(jiān)持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過(guò)程中嚴(yán)格按照事故及差錯(cuò)的發(fā)生;在工作中不斷豐富自己的臨床經(jīng)驗(yàn)，時(shí)刻保持謙虛謹(jǐn)慎，碰到不懂的題目勇于向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，努力進(jìn)步自己綜合分析題目和解決題目能力;嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)正確記錄病情，對(duì)患者的處理得當(dāng);在內(nèi)兒科的實(shí)習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時(shí)參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，規(guī)范熟練進(jìn)行各項(xiàng)基礎(chǔ)操縱，能規(guī)范書寫各類文書，并能做好內(nèi)兒科常見病的診療。在工作中，發(fā)現(xiàn)題目能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，同時(shí)，本人積極參加各類專業(yè)學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí)，通過(guò)學(xué)習(xí)，對(duì)整體技術(shù)與病房治理知識(shí)有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴(yán)格要求自己。
在做好本職工作的基礎(chǔ)上，積極為科室的發(fā)展出謀劃策，?？疵髂甑墓ぷ髁磕軌蛟偕闲赂?。在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事們的幫助下，我的各項(xiàng)工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會(huì)面臨更大的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。同時(shí)與其它先進(jìn)同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續(xù)努力，克服不足，創(chuàng)造更加優(yōu)異的工作成績(jī)。
以上是我的工作總結(jié)，在過(guò)往的近一年里，要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng).帶教老師周醫(yī)生的教育、指導(dǎo)、批評(píng)和幫助，感謝同事們給予的關(guān)心和支持.過(guò)往的一年，是不斷學(xué)習(xí)、不斷充實(shí)的一年，是積極探索、逐步成長(zhǎng)的一年。我也深知，在業(yè)務(wù)知識(shí)上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學(xué)習(xí)中，自己要更進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)方面的學(xué)習(xí)，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，克服不足，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助下，通過(guò)不懈地努力，加強(qiáng)我的自身能力。更好的為病人服務(wù)。
今天離開兒科了，真的很舍不得，現(xiàn)在想想也真不知道學(xué)會(huì)了什么，呵呵，應(yīng)該也學(xué)到了不少東西吧!實(shí)習(xí)其實(shí)就得靠一張嘴，一雙手，一雙腳，和一個(gè)高度警惕的大腦。勤學(xué)多問(wèn)才能從老師那里得到更多的知識(shí)，有的時(shí)候忙了老師是不會(huì)主動(dòng)教給你的，這些東西只有靠自己多問(wèn)才行。要眼急手快，有活搶著干，多練習(xí)，大膽操作就行，什么都是從量變到質(zhì)變的過(guò)程，做多了自然而然也就熟練了。
勤跑腿，不怕吃苦，有些跑腿的活誰(shuí)都不想干，其實(shí)多干一點(diǎn)無(wú)所謂，這樣老師才會(huì)喜歡你，才會(huì)教給你更多的東西。要時(shí)刻保持警惕，干什么都要核對(duì)好，千萬(wàn)不能出差錯(cuò)，萬(wàn)一有個(gè)閃失受連累的是自己的代教老師，痛苦的是患者，自己既擺脫不了責(zé)任良心也會(huì)過(guò)不去的。要記住患者永遠(yuǎn)都是對(duì)的，就算他們錯(cuò)了，我們也得退后一步，態(tài)度一定要和藹，在工作中就算再煩也不能帶有任何情緒，多笑一下只會(huì)增加你的魅力，你并不會(huì)損失什么，將心比心，你對(duì)他們好了他們肯定不會(huì)罵你的。
忙的時(shí)候不止一個(gè)老師叫你，不止一個(gè)患者叫你，被吩咐干的事情一定要記好，要盡可能在最最短的時(shí)間內(nèi)完成，這就要求我們必須動(dòng)作麻利，走路輕快，不能顛三倒四干了著忘了那，剛開始的時(shí)候真的不適應(yīng)，老是忘一些要做的事情，不過(guò)現(xiàn)在已經(jīng)好多了。做什么都是一種責(zé)任，借出去的東西一定要記好，真忙的時(shí)候可以用筆記下來(lái)，不論什么時(shí)候都要學(xué)會(huì)保護(hù)自己，不能為方便他們而承擔(dān)本不需要承擔(dān)的責(zé)任。
一定要記好一些醫(yī)學(xué)數(shù)值和公式，還有所在科室常用藥的藥理作用，有些時(shí)候患者不懂會(huì)時(shí)不時(shí)問(wèn)你的，我們一定要盡可能準(zhǔn)確的回答，不能在他們面前難堪。不論什么時(shí)候口袋里一定要有一支筆和一個(gè)本子，抽空一定要做筆記，雖然課堂上也學(xué)過(guò)，但必要時(shí)還是要記一下的，今天看了一個(gè)老師的實(shí)習(xí)筆記，比我記得好多了，以后得多像她學(xué)習(xí)。出科了，沒(méi)機(jī)會(huì)練一下給小孩扎頭皮和扎腳的針，沒(méi)機(jī)會(huì)練一下扎留置針，沒(méi)有轉(zhuǎn)到新生兒病區(qū)學(xué)習(xí)一下，錯(cuò)過(guò)了很多東西，以后的實(shí)習(xí)生活中想做的事情一定要和老師爭(zhēng)取，不能給自己留下太多的遺憾。要時(shí)刻記得護(hù)理理禮儀，儀表儀態(tài)，言行舉止一定要端莊得體不能有損天使的行象，這樣患者才會(huì)尊重你。
工作雖然很累很臟，但我依然熱愛(ài)著護(hù)理工作，當(dāng)初的選擇沒(méi)有錯(cuò)，能干自己喜歡的事情就是一種幸福吧，嘻嘻，沿著南丁格爾前輩的足跡繼續(xù)前進(jìn)唄……
兒科實(shí)習(xí)已經(jīng)過(guò)去一個(gè)月了，因?yàn)闀r(shí)間的緊急，一直沒(méi)有抽空回顧這段難忘的時(shí)光，7月中旬，考研的緊迫感由此萌發(fā)，不得不抽出時(shí)間化為永久的記憶。我沒(méi)有用華麗的辭藻，我只想將內(nèi)心的感受表達(dá)出來(lái)，畢竟我努力過(guò)、奮進(jìn)過(guò)。
說(shuō)到兒科，不得不提到兒科的基本情況。人民醫(yī)院兒童中心是由三個(gè)病區(qū)加上一個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室組成，包含了自己獨(dú)立的門診大廳、護(hù)理大廳等，可以說(shuō)是個(gè)很完美的兒童醫(yī)院。兒科總主任就是董繼平主任了，雖然很少見到，但她慈祥的笑容，精湛的醫(yī)技總是讓人敬佩，記得在實(shí)習(xí)生大會(huì)上她告訴我們“對(duì)待病人，要像朋友一樣去對(duì)待，但要像敵人一樣去防著”、“醫(yī)生是好人，好人永不給壞人一般見識(shí)”。出色的醫(yī)生又何不是這樣呢?在這個(gè)醫(yī)患關(guān)系惡劣的社會(huì)，保護(hù)自己是第一位，但超過(guò)度了就是害了自己，不要試圖去推卸責(zé)任，因?yàn)槟闶前炎约和鹂永锿?，但也不要過(guò)于包攬萬(wàn)事，因?yàn)槭露啾爻鰜y，這就是度!
好了，接下來(lái)說(shuō)說(shuō)我的老師們吧，第一個(gè)當(dāng)談的是我們二病區(qū)的主任了，王金堂主任，嚴(yán)厲的背后暗含著慈祥，第一次見他時(shí)，他正在吼一個(gè)患兒的家長(zhǎng)“你們?cè)趺醋黾议L(zhǎng)的，孩子得這么重的病，還不知道早點(diǎn)來(lái)看，拖到現(xiàn)在，來(lái)了又不想好好治”是呀，如果你是家長(zhǎng)，心里好受嗎?不會(huì)的。在我們十堰市區(qū)的三座三甲醫(yī)院里，流傳著一句話“十堰兒科疾病哪里治，請(qǐng)到太和人民老王處，孩子哭鬧送進(jìn)院，咯咯笑著入懷中”具體我記不清楚了，就是再哭鬧的孩子到了太和醫(yī)院老王處和人民醫(yī)院老王處，都會(huì)停止哭泣，被人們頌為兩王。的確挺神奇的。每天查房，我都會(huì)跟著他，真的能學(xué)到很多東西，最要就是醫(yī)技醫(yī)德。下面說(shuō)說(shuō)王小菊主任、白淑霞主任及孫潔主任吧，因?yàn)椴皇呛芰私?，接觸的比較少，所以不會(huì)很好的表達(dá)，大致講下吧，王主任，記得是給我們進(jìn)行教學(xué)大查房的主任，也是兒科實(shí)習(xí)唯一一次教學(xué)查房，講的很透徹，很仔細(xì)，足以說(shuō)明是一位優(yōu)秀的教師，跟她一起做過(guò)門診，收獲不少，她也很耐心的教我們，很感謝!白淑霞主任，說(shuō)話鏗鏘有力，一針見血，沒(méi)有說(shuō)明轉(zhuǎn)彎，對(duì)待患者疾病能直接道出所以然，說(shuō)到這里，每個(gè)人基本上就能想到白主任的為人，不多花病人一分錢，患兒家長(zhǎng)都很喜歡。
孫主任，曾經(jīng)接觸過(guò)一次，就是幫她晉升副高吧，大熱天的，可把我累壞了，還好最后一切OK，最后聽部分人說(shuō)，孫主任喜歡使人幫她做事，我倒覺(jué)得，如果她不在忙著，干嘛去找你呢?還是彼此諒解吧!
接下來(lái)就是談下我的帶教老師們吧，第一個(gè)談下李智慧老師，實(shí)習(xí)圈里公認(rèn)的好老師，什么東西都給你講，能學(xué)到很多東西，可惜我沒(méi)有跟他一起，這就沒(méi)什么好說(shuō)了，在兒科也是最具有孩子氣的老師，家長(zhǎng)小孩都喜歡，辦公室里常常能見到他們熱鬧的場(chǎng)景，很不錯(cuò)!張曼老師，年輕漂亮的女老師，性格特別好，喜歡笑，讓人覺(jué)得一點(diǎn)壓力感都沒(méi)有，像沒(méi)長(zhǎng)大的孩子，卻肩負(fù)著照看孩子得重?fù)?dān)，每每查房都由王金堂主任帶領(lǐng)，虛心學(xué)習(xí)，從來(lái)不埋怨什么，真是耐得住醫(yī)院的悶氣。
付宇老師算是我實(shí)習(xí)的第二位老師，我初到科室，她正忙著結(jié)婚，所以一周后來(lái)科室上班就沒(méi)有學(xué)生跟她，起初她問(wèn)丁老師要我，丁老師沒(méi)放，結(jié)果就是我兩個(gè)老師都跟了，那可真叫個(gè)累啊，我最后寫大病歷寫到想吐，實(shí)在是應(yīng)付不過(guò)來(lái)，還好我的同學(xué)們幫我，兒科入出院可是閃電式的，讓你崩潰暈，可最后還是堅(jiān)持下來(lái)了，雖然最后付老師沒(méi)教給我什么，但我在她心中的印象很深刻，老遠(yuǎn)見到就叫我，說(shuō)明我的辛苦沒(méi)有白費(fèi)，我還是有價(jià)值的，這就夠了，我是實(shí)習(xí)醫(yī)生，還期望得到什么?最后講下我的丁老師，“真愁人”是他的口頭禪，最初來(lái)科室我挺失望的，因?yàn)樗粣?ài)教學(xué)生，我想幫忙，一句“你寫的我還得改，還沒(méi)有我自己寫的快”，我差點(diǎn)暈倒，但我沒(méi)有放棄，經(jīng)過(guò)一番努力，最總他終于放手了，讓我自己寫病歷，自己?jiǎn)柺壮蹋瑢戓t(yī)囑，收獲還是蠻大的，越來(lái)越覺(jué)得他對(duì)學(xué)生的好是隱藏的，看你自己怎么去發(fā)掘，你想學(xué)習(xí)，沒(méi)有人會(huì)遠(yuǎn)離你的，你記得的!現(xiàn)在出科了，我突然發(fā)現(xiàn)我們的關(guān)系更好了，我們已經(jīng)沒(méi)有了隔閡，完全像朋友一樣，好樣的，我喜歡，覺(jué)得自己真幸，個(gè)老師都對(duì)我好，這不，7.13三院要在兒科精選講師，丁老師、張老師、付老師都參加了，我得去祝賀啊!哈哈!師生關(guān)系真的達(dá)到這種程度，你就不覺(jué)得很無(wú)聊了!
好了，寫的手就疼了，得歇會(huì)了，每次出科就是萬(wàn)分的不舍，感情這東西，如果你珍惜，就是一個(gè)小時(shí)，你永遠(yuǎn)也忘不了，好好珍藏吧，我的朋友們!!!
兩個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)階段轉(zhuǎn)眼即逝，時(shí)間從指縫中悄然溜走，抓不住的光陰，猶如白駒過(guò)隙。在剛剛過(guò)去的兩個(gè)月時(shí)間里，我認(rèn)識(shí)到了兒科臨床工作的復(fù)雜性，同時(shí)也鞏固了自己的內(nèi)科知識(shí)。
進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到，兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急、來(lái)勢(shì)兇、變化快。因此，我們兒科醫(yī)生要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的治療措施，由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情，不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合，所以兒科診斷及治療工作內(nèi)容多，難度大，要求高。除治療疾病外，還有大量的健康教育及生活常識(shí)教導(dǎo)，所以我每天在查房過(guò)程中都會(huì)細(xì)微敏銳地觀察患兒病情，如若發(fā)現(xiàn)病情有所變化，及時(shí)地報(bào)告老師，調(diào)整治療方案或者更改用藥。
在了解了兒科四大常見病癥“肺炎、腹瀉、佝僂病、貧血”的基本臨床表現(xiàn)及治療方法后，我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床帶教王鋼及楊佳孜孜不倦的教導(dǎo)下，我不斷汲取和加強(qiáng)學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)也在老師們的指導(dǎo)下開始獨(dú)立的接管病人，這對(duì)我來(lái)說(shuō)是一項(xiàng)挑戰(zhàn)也是一種鍛煉，同時(shí)也是一種信任，我倍感幸運(yùn)，雖然在這個(gè)過(guò)程中我出現(xiàn)過(guò)錯(cuò)誤，但是我收獲了經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，并且在老師們的幫助下我接管的病人順利出院了，在她出院的那一刻，我內(nèi)心無(wú)比激動(dòng)，我相信這是我人生中一個(gè)重要的起點(diǎn)，人總是會(huì)在不同的失敗中尋找到成功通道的。
作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，我所能做到的也許是微不足道的，我只能在每天的實(shí)習(xí)過(guò)程中不斷的去積累，不斷的去努力，不斷的去反省。我不擔(dān)心自己會(huì)犯錯(cuò)誤，雖然我們很年輕、很稚嫩，但是也不要懼怕失敗，因?yàn)檫@是我們走向成功的必經(jīng)之路。我正確認(rèn)識(shí)到在以后的實(shí)習(xí)過(guò)程中必須充分發(fā)揮自身潛力，運(yùn)用自己所學(xué)在之后的實(shí)習(xí)工作中將能力發(fā)揮得淋漓盡致，希望自己錯(cuò)誤越來(lái)越少，認(rèn)識(shí)越來(lái)越深，收獲越來(lái)越多，那么離成功也就越來(lái)越近。
也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆，但對(duì)我來(lái)說(shuō)卻是難能可貴的財(cái)富，就好像在廣闊的沙灘上，一陣波浪襲來(lái)，留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼，點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的，但我相信，成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的，“冰凍三尺,非一日之寒?！?/p>
實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步，我知道等待著我的是重重坎坷和艱辛，所以我早有心理準(zhǔn)備，我也知道有時(shí)候自己很勉強(qiáng)得去面對(duì)這些繁瑣，但我不會(huì)退縮，并且我會(huì)勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)!因?yàn)樵诓贿h(yuǎn)處還有“工作”這座大山等待我無(wú)畏地攀爬!
“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索?！蓖χ毖鼦U，努力向前，我堅(jiān)信翻過(guò)大山就是迷人的風(fēng)景!
在兒科已經(jīng)呆了三周了，再一周，我就可以從這個(gè)鬼科室出去了，想想就好興奮，終于可以不要再忍受了。不過(guò)剩下的一周也還是夠我受得了，畢竟革命尚未成功，我還需努力......
回想這三周，我的感受除了忙，還是忙，忙得我都快忘了什么叫休息了，甚至有時(shí)我都不知道自己叫什么了，只記得自己在兒科實(shí)習(xí)。從早上08:00到科室，要忙到23:00才能會(huì)宿舍。從門診到病房，從查房到開單，從寫病程到辦出院，從化驗(yàn)單到整病歷，從值班到交班，還負(fù)責(zé)當(dāng)別人的出氣筒，時(shí)不時(shí)挨頓罵。概括起來(lái)就是：做好了沒(méi)人夸，一做錯(cuò)就死定。整個(gè)吃力不討好!!
其實(shí)我也挺衰的，做好事的時(shí)候沒(méi)一個(gè)人會(huì)看見，但稍一偷懶就被抓。想想就氣啊，我努力想當(dāng)一個(gè)好學(xué)生，結(jié)果......真想哭!記得我每天晚上都有去兒科加班到11點(diǎn)才回來(lái)，直到星期天晚上累了，就休息了一下，沒(méi)去科室，結(jié)果就點(diǎn)名，被抓了。還有就是值班，那天晚上我做完所有事情，請(qǐng)示一線后就回去睡覺(jué)了，結(jié)果凌晨一個(gè)病人變癥，突發(fā)呼吸驟停，一直搶救到06:00，連科室主任到來(lái)了，我去在宿舍睡覺(jué)，結(jié)果自然慘不忍睹......當(dāng)天早上交班，全科室都向我投來(lái)同情的目光，并為我祈禱三分鐘，默哀三分鐘，然后就是批斗會(huì)......苦啊!!!
不過(guò)俱往矣，數(shù)人流人物，希望那時(shí)我還在......
一周之后......
呵呵，今天終于出科了，我此刻的心情實(shí)在是無(wú)法形容，但喜悅之情溢于言表，誰(shuí)都看得出來(lái)。這幾天，過(guò)得很high，因?yàn)橐幌氲讲痪玫膶?lái)，就可以從這鬼科室出去，渾身上下就充滿了力量，真是腰不酸了，腿不痛了，腳也不抽筋了，整一個(gè)爽字了得?；仡^看著還在兒科受苦受難的兄弟姐妹們，我深表同情，不過(guò)也小小的幸災(zāi)樂(lè)禍了一番。兄弟們，我say goodbay了，你們頂住啊。
其實(shí)在兒科，我雖然過(guò)的郁悶，但學(xué)到挺多東西的。本來(lái)外科這輪的實(shí)習(xí)，我過(guò)的有氣無(wú)力的，但兒科讓我打起精神。剛開始是不得不精神起來(lái)，后來(lái)就成習(xí)慣，這樣挺好的，至少除掉我身上頹廢的味道，讓我重新振作，我會(huì)繼續(xù)將這活力進(jìn)行到底的。
不說(shuō)了，這種歷史性的時(shí)刻，我要去happy了，發(fā)泄一下下嘍。哈哈......
短短的1個(gè)月兒科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，回想這期間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，似乎在嘗試無(wú)味瓶里的味道一樣。臨床的實(shí)習(xí)是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉。我們倍償珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
兒科是一個(gè)獨(dú)特的科室，面對(duì)的是個(gè)個(gè)脆弱的小生命。這更讓我意識(shí)到醫(yī)生不僅要醫(yī)術(shù)高，更要懂得如何和他們溝通。對(duì)待患兒和藹可親，態(tài)度良好，雖然有些時(shí)候會(huì)遇到很多焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們醫(yī)護(hù)人員能做的就是寬容。我們可以體會(huì)他們的心情，孩子生病，誰(shuí)的心里都會(huì)著急萬(wàn)分的，說(shuō)一些傷人的話我們是可以理解的。我們能做的就是繼續(xù)為患者服務(wù)，力爭(zhēng)做到最好。每天接觸很多患兒和他們親人的時(shí)候，我明白了人生最大的財(cái)富不是金錢而是生命和健康，而我們的職責(zé)正是捍衛(wèi)健康的生命。
在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及兒科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐，在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過(guò)1個(gè)月的實(shí)踐我基本掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床兒科的特點(diǎn)及兒科常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。 今后，我會(huì)繼續(xù)以“熱情、求實(shí)、盡職”的作風(fēng)，持著主動(dòng)求學(xué)的學(xué)習(xí)態(tài)度，積極各科室的老師學(xué)習(xí)，秉著“健康所系性命相托”的信念，孜孜不倦地吸收醫(yī)學(xué)知識(shí)為日后的學(xué)習(xí)、工作打下堅(jiān)實(shí)的基矗不斷追求，不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，努力發(fā)展自我，完善自我，超越自我是我崇尚的理念。兒科護(hù)士實(shí)習(xí)自我鑒定：熟悉疾病的病因及臨床特點(diǎn)，了解其診療常規(guī)，常見急癥的處理方法。
個(gè)人自我鑒定：本人在兒科實(shí)習(xí)期間，遵守醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到早退。在帶教老師的悉心指導(dǎo)下能完成生命體征的測(cè)量，新生兒的各項(xiàng)生活護(hù)理，以及新生兒培養(yǎng)箱，藍(lán)光箱，心電監(jiān)護(hù)儀的使用。希望在接下的科室能更完善自己，提高自己。
帶教老師評(píng)語(yǔ)：醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理該生在婦科實(shí)習(xí)期間，嚴(yán)格遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬老師，團(tuán)結(jié)同學(xué)。無(wú)菌觀念強(qiáng)，基本掌握兒科常見病的護(hù)理常規(guī)。
20_年以來(lái)，在縣衛(wèi)生局及我院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確指導(dǎo)和大力支持下，我科全體醫(yī)護(hù)人員以黨的精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹_，更新思想觀念、改進(jìn)工作作風(fēng)、強(qiáng)化內(nèi)部管理，進(jìn)一步增強(qiáng)職工的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，圓滿完成了全年各項(xiàng)工作目標(biāo)，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、不斷擴(kuò)大業(yè)務(wù)，順利完成本年度目標(biāo)任務(wù)。
20__年是我科挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存的一年，這一年我院進(jìn)行門診綜合樓及職工樓的建設(shè)，很大程度地影響了全院尤其是我科的就醫(yī)、辦公環(huán)境，但由于院領(lǐng)導(dǎo)及職工同心協(xié)力，共渡難關(guān)，最終又明顯地改善了我科就醫(yī)、辦公環(huán)境，使我科取得了可喜的成績(jī)，全年的業(yè)務(wù)收入達(dá)到240萬(wàn)元，比去年同期增長(zhǎng)了11.2%;入院人數(shù)達(dá)1452人次、門診人數(shù)達(dá)15560人次，分別比去年同期增長(zhǎng)11.6%和13.8%，取得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益雙豐收。
二、深入開展先進(jìn)性教育，提高干部職工的政治思想素質(zhì)。
自今年2月份以來(lái)，我科貫徹開展創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心，從責(zé)任意識(shí)、安全意識(shí)、服務(wù)意識(shí)來(lái)教育職工，提高職工的事業(yè)心和責(zé)任心;從工作作風(fēng)和工作能力等方面查找不足，認(rèn)真整改;通過(guò)義診、下鄉(xiāng)隨訪體檢等活動(dòng)進(jìn)一步提高了職工救死扶傷和全心全意為人民服務(wù)的宗旨教育，并通過(guò)實(shí)施開展“誠(chéng)信在衛(wèi)生，滿意在醫(yī)院”活動(dòng)、組織“展白衣天使風(fēng)采，樹共產(chǎn)黨員形象”活動(dòng)、開展“醫(yī)院管理年”活動(dòng)和實(shí)施“醫(yī)療惠民工程”四項(xiàng)舉措推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的進(jìn)一步發(fā)展，全面提升了科室形象。
三、加強(qiáng)科室內(nèi)部管理，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境，提高服務(wù)質(zhì)量。
從今年1月份起，在全科廣泛開展向社會(huì)服務(wù)承諾活動(dòng)，自覺(jué)接受社會(huì)監(jiān)督?？剖宜嗅t(yī)護(hù)人員不接受病人的請(qǐng)客送禮，不為了創(chuàng)收而搞亂收費(fèi)、亂檢查、亂用藥。把服務(wù)環(huán)境人性化、服務(wù)工作規(guī)范化、服務(wù)項(xiàng)目特色化、文明創(chuàng)建常態(tài)化、投訴處理快捷化、提高社會(huì)美譽(yù)度等管理理念落實(shí)到科室的日常管理中去。落實(shí)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范，落實(shí)周六、周日醫(yī)生查房制度，設(shè)置醫(yī)患溝通記錄制度、建立“醫(yī)患聯(lián)系卡”。醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理一年來(lái)，科室在堅(jiān)持對(duì)病人實(shí)施個(gè)性化醫(yī)療、人性化服務(wù)，吸引了當(dāng)?shù)丶爸苓叴罅炕颊邅?lái)診，門診病人、住院病人數(shù)明顯增長(zhǎng)，達(dá)到了歷史最好水平。
四、規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平
1.注重人才隊(duì)伍建設(shè)
我科人員利用早班交班時(shí)間、休息時(shí)間，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，利用病歷討論，主任查房積累臨床經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)水平不斷提高，人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng)。
2.強(qiáng)化規(guī)章制度的落實(shí)
科內(nèi)定期召開會(huì)議，每周一次，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，狠抓醫(yī)生、護(hù)士職責(zé)執(zhí)行情況;每月兩次安全質(zhì)量檢查，對(duì)不合格表現(xiàn)給以徹底整改、徹底查辦。
3.抓好“三個(gè)環(huán)節(jié)”的管理和監(jiān)控
(1)入院時(shí)：詳問(wèn)病史、全面查體，嚴(yán)格用藥;
(2)住院時(shí)：嚴(yán)密觀察，安全護(hù)理，文明服務(wù);
(3)出院時(shí)：交待事項(xiàng)，建立感情，定期隨訪。
4、加大安全管理力度
制定切實(shí)有效的安全管理措施。安全是保證科室業(yè)務(wù)開展的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理因此，每位職工必須樹立牢固的安全意識(shí)，樹立強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心。
①定期進(jìn)行安全教育，做到制度化、經(jīng)常化。
②定期對(duì)病歷進(jìn)行檢查和評(píng)估。
③定期對(duì)安全隱患進(jìn)行檢查和評(píng)估：
四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理
一是繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系，堅(jiān)持執(zhí)行檢查、考評(píng)、反饋制度，設(shè)立質(zhì)量可追溯機(jī)制，確保各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。二是重點(diǎn)監(jiān)督護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，加強(qiáng)對(duì)管理，定期對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行歸因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范和改進(jìn)措施。三是重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新上崗護(hù)士、低年資護(hù)士的技術(shù)考核。制定出年度護(hù)理人員培訓(xùn)考核計(jì)劃和護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃，采取各種措施認(rèn)真組織落實(shí)。四是進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語(yǔ)、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床護(hù)理人才的優(yōu)勢(shì)，提升護(hù)理隊(duì)伍科研水平和技術(shù)創(chuàng)新能力。
五、加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，促進(jìn)業(yè)務(wù)快速發(fā)展
繼續(xù)沿著“突出心內(nèi)科特色，發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)”的發(fā)展思路，把科室做大、做強(qiáng)。
(1)繼續(xù)加快心血管內(nèi)科建設(shè)步伐。把有發(fā)展前景、有上進(jìn)心的優(yōu)秀人才配到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。
(2)倡導(dǎo)多科室的參與合作，采取協(xié)同攻關(guān)、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，推動(dòng)相關(guān)學(xué)科的發(fā)展。
(3)充分利用好我院的現(xiàn)有資源，尤其是輔助檢查，把內(nèi)兒科的常見病、多發(fā)病及時(shí)診斷清楚，醫(yī)學(xué)教，育網(wǎng)|搜集整理讓老百姓少花錢就能看好病，從而提高科室的信譽(yù)度。
(4)大膽創(chuàng)新，把進(jìn)修學(xué)來(lái)的新技術(shù)用于臨床實(shí)踐，今年我科室就對(duì)十幾例心梗病人行低分子肝素鈣的強(qiáng)化抗凝治療并取得了顯著療效。
六、不足之處
“誠(chéng)信服務(wù)、愛(ài)心服務(wù)”還沒(méi)有成為每一位員工普遍認(rèn)同的價(jià)值觀，沒(méi)有更好地處理好各種醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患糾紛時(shí)有發(fā)生。科室的行政管理、經(jīng)營(yíng)管理水平仍有待提高，?？朴绊懥σ灿写岣撸t(yī)療護(hù)理技術(shù)仍然未被廣泛認(rèn)同等等。
總之，回顧過(guò)去，展望未來(lái)，內(nèi)兒科全體醫(yī)務(wù)人員有信心有能力把我科建設(shè)成虹溪中心衛(wèi)生院最大最強(qiáng)的精品科室，能在虹溪中心衛(wèi)生院光輝燦爛的發(fā)展藍(lán)圖上抹上濃墨重彩的一筆!
由于嬰幼兒口服用藥的配合性差,治療效果不滿意,醫(yī)生往往會(huì)選擇靜脈給藥[1],兒科門診輸液由于患兒身份的特殊性,給護(hù)理工作帶來(lái)一定的難度,筆者結(jié)合多年工作經(jīng)驗(yàn),總結(jié)了兒科門診輸液護(hù)理體會(huì),現(xiàn)報(bào)告如下:
1 輸液前做好患兒及家長(zhǎng)的心理護(hù)理
輸液前加強(qiáng)患兒及其家屬的健康教育,主動(dòng)與患兒家長(zhǎng)進(jìn)行溝通,認(rèn)真記住患兒的姓名、診斷,評(píng)估患兒的心理狀態(tài)。對(duì)初次就診的患兒進(jìn)行耐心細(xì)致的介紹,多表?yè)P(yáng),善于使用語(yǔ)言進(jìn)行鼓勵(lì),一減輕患兒的恐懼心理;告知家屬輸液的程序步驟,輸液過(guò)程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及藥物的作用,對(duì)可能出現(xiàn)的意外情況進(jìn)行詳細(xì)的講解,使患兒及其家屬做好思想準(zhǔn)備,避免意外發(fā)生時(shí)的恐慌;對(duì)可預(yù)見性疼痛做出安慰,以嫻熟的技術(shù)取得家屬及患兒的信任。
2 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,樹立安全護(hù)理意識(shí)
檢查待輸入藥物的藥名、濃度、劑量、有效期、藥物有無(wú)沉淀、變色、渾濁、瓶身有無(wú)裂縫、是否做過(guò)敏實(shí)驗(yàn)及患兒的姓名、年齡等,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度和無(wú)菌操作技術(shù)原則,加強(qiáng)責(zé)任心,嚴(yán)防醫(yī)療差錯(cuò)事故的發(fā)生。合理選擇靜脈,盡量由遠(yuǎn)心端由細(xì)到粗的原則選擇靜脈穿刺部位,避開感染、神經(jīng)、關(guān)節(jié)、受傷部位 。
3 加強(qiáng)巡視,嚴(yán)密觀察病情,提高輸液安全性
輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視,及時(shí)處理輸液故障及發(fā)現(xiàn)病情變化。小兒發(fā)病急,且不能清晰的用語(yǔ)言表達(dá)不適感覺(jué),因此要求護(hù)理人員善于發(fā)現(xiàn)小兒輸液過(guò)程中的不適反應(yīng),若小兒哭鬧不休應(yīng)觀察其是否因輸液靜脈刺激、藥液外滲或恐懼害怕所致,注意觀察以排除藥物過(guò)敏、輸液反應(yīng)、病情變化所致,并及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給與處理;密切觀察穿刺部位的變化,正確調(diào)節(jié)滴數(shù),及時(shí)更換液體,正確回答家屬提出的問(wèn)題。
4 輸液后的護(hù)理
輸液完畢及時(shí)拔針,去除輸液護(hù)貼,行頭皮靜脈穿刺患兒輸液護(hù)貼粘緊頭發(fā)、皮膚不易去除者,可用棉簽濕水輕輕擦拭后再拔除,避免因膠布粘貼原因撕脫患兒皮膚;沿靜脈走向快速拔針,拇指沿血管方向縱行向上按壓棉球,將兩個(gè)穿刺點(diǎn)(皮膚穿刺點(diǎn)和靜脈穿刺點(diǎn))同時(shí)按壓[2],防止穿刺部位滲血滲液。輸液完畢囑患兒和家屬再留觀15~20min,無(wú)反應(yīng)后再離開,交代注意事項(xiàng)及第2天輸液時(shí)間、出現(xiàn)不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就診。
兒科門診輸液以嬰幼兒居多,患兒配合度低,血管細(xì)小難以穿刺,對(duì)護(hù)士的靜脈穿刺技術(shù)要求高,若技術(shù)不過(guò)硬,回導(dǎo)致患兒及家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的不滿, 因此要加強(qiáng)護(hù)士基本技能訓(xùn)練,提高穿刺成功率、心理素質(zhì)、應(yīng)急能力,同時(shí)加強(qiáng)溝通能力訓(xùn)練,通過(guò)恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)、行為等使患兒從心理上對(duì)護(hù)士產(chǎn)生安全感和信任感,提高患兒的配合度。兒科門診輸液室是醫(yī)院的窗口科室,滿足患兒的需求可大大提高護(hù)理工作質(zhì)量,提高患兒及家長(zhǎng)對(duì)兒科護(hù)理工作乃至整個(gè)醫(yī)院工作的滿意度。