來到___中醫(yī)院實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室是西藥房，在這里我把實(shí)踐和理論相結(jié)合，學(xué)到很多知識，每天都過地很充實(shí)。我的帶教老師是友好和善的張水清老師，她首先帶我熟悉了藥房的環(huán)境和各類藥品擺放位置，然后鄭重地教導(dǎo)我“四查十對”和調(diào)配注意事項(xiàng)。漸漸地，我學(xué)到了很多課本上沒有的知識，比如在標(biāo)簽上如何填寫藥品服用方法;發(fā)藥前必須核對患者的姓名和取藥號碼并雙簽才可發(fā)藥;發(fā)藥時(shí)要向患者交代每種藥品的服用(使用)方法和注意事項(xiàng)。還了解了藥房里的精一藥品如嗎啡注射液、布桂嗪注射液、布桂嗪片、美施康定、可待因緩釋片、芬太尼貼劑等;精二藥品有艾司唑侖片、酒石酸唑吡坦片、硫酸阿托品注射液、去乙酰毛花苷注射液、佐匹克隆片、阿普唑侖片、苯巴比妥片等等。精麻藥品放在專柜里專人、專賬、雙人、雙鎖管理。
第二站來到病區(qū)中心藥房，因?yàn)樵谖魉幏繉?shí)習(xí)過，對藥品有了大致地了解，工作起來會(huì)更自如。在這里帶教的是鄭楠老師，在病區(qū)每天要把住院病人的藥按處方單認(rèn)真擺好;每個(gè)病區(qū)都有很多病患，打印的單子很長，發(fā)藥的時(shí)候一定要仔細(xì)，不能發(fā)錯(cuò);每天上下班都要對藥品進(jìn)行清點(diǎn)。
中藥房實(shí)習(xí)時(shí)，我的帶教老師是林銘海老師。他首先帶著我學(xué)裝藥，裝藥時(shí)必須認(rèn)真核對藥材性狀以及藥品和抽屜上的標(biāo)簽一致。接下來學(xué)習(xí)稱藥操作，老師教我如何正確使用桿秤，分藥要先稱準(zhǔn)總量然后以逐量遞減的方法把藥物平均分，在稱藥過程中有需要特殊處理的藥品需要用專門的袋子包裝、貼上標(biāo)簽并向病人作特別交代，如先煎、后入、沖服、烊化等。作為一名藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生，在中藥房認(rèn)識了很多中藥材，了解了中藥性味功效以及一些藥材的別名，如火炭母又叫赤地地、陰地蕨又叫小春花、爵床又叫六角仙、龍舌草又叫蟛蜞菊、鹵地菊、銀杏又叫白果仁、野麻草又叫鐵莧菜、寒草又叫藍(lán)花參。還跟著銘海老師學(xué)習(xí)了現(xiàn)場制作黃連油、熱奄包等，增長了見識，積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。中藥房的工作看似簡單，但日復(fù)一日的重復(fù)勞作都是需要極大的耐心和堅(jiān)持的。
在工作上，老師們總是能給予我及時(shí)地指導(dǎo)，在錯(cuò)誤上并沒有批評我，而是耐心給我講解錯(cuò)誤在哪，要怎么糾正，讓我很快地從錯(cuò)誤中、不解中走出來，通過半年的學(xué)習(xí)，豐富了我的知識面，增長了許多實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，積累了許多社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，使我成長了不少。感謝每一個(gè)老師對我的指導(dǎo)和教誨，我從中受益匪淺，并會(huì)努力完善自己，成為一名合格的醫(yī)藥人員。
今年暑假我第一次參加了大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。不同于中學(xué)時(shí)代的社會(huì)實(shí)踐，我們到了大學(xué)，學(xué)習(xí)的知識具有了專業(yè)性，所以此次的實(shí)踐活動(dòng)也更具實(shí)踐針對性和專業(yè)可行性。
這次，我把實(shí)踐地點(diǎn)選定在__醫(yī)院，我秉持著接觸臨床，增長見識;提供服務(wù)，奉獻(xiàn)愛心;培養(yǎng)能力，鍛煉自我;宣揚(yáng)醫(yī)學(xué)，服務(wù)百姓的宗旨，充分利用了實(shí)踐的一周時(shí)間，走進(jìn)醫(yī)院，為病人提供了具有本校專業(yè)特色的相關(guān)幫助及服務(wù)，讓病人及家屬更好的親身感受護(hù)理人員的魅力，身宣傳單來與醫(yī)了解醫(yī)護(hù)人員的生活和工作特點(diǎn)及病人的生活和想法。
我這次的實(shí)踐內(nèi)容一共分為五大部分。
一、熟悉醫(yī)院環(huán)境，了解工作流程。我第一天獨(dú)自一個(gè)人熟悉了整個(gè)醫(yī)院的環(huán)境，以便于以后幾天實(shí)踐活動(dòng)的順利進(jìn)行。同時(shí)我認(rèn)真聽取了醫(yī)院里老醫(yī)生的介紹，熟悉了醫(yī)院各部門的職責(zé)和分部間的工作聯(lián)系，了解其之間的相關(guān)配合及工作流程。在熟悉醫(yī)院基本情況的基礎(chǔ)上，我便按計(jì)劃開始了我的工作。
在熟悉醫(yī)院的過程中，我發(fā)現(xiàn)雖然每個(gè)部門的工作性質(zhì)都有一些差別，但是只有各部門各司其職并且合理配合才能使醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)為患者服務(wù)，一旦哪個(gè)環(huán)節(jié)出了差錯(cuò)都會(huì)影響工作的效率和質(zhì)量。所以，以后我到了工作中就必須認(rèn)真對待本職工作并學(xué)會(huì)和其他人密切配合。
二、與患者溝通，了解其心理狀況并作相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。我們每天都和患者進(jìn)行談心，感受他們患病后的心理狀態(tài)和對醫(yī)療工作的感想，運(yùn)用我們掌握的心理疏導(dǎo)的知識及技巧為他們做簡單的心理疏導(dǎo)。為醫(yī)患間筑起了溝通橋梁，院方也表示了對我們工作的肯定和贊賞。通過溝通，我們了解到大部分醫(yī)患問題根結(jié)都在于雙方不能互相理解和體諒?；颊呒凹覍賹︶t(yī)生的工作生活不了解，所以容易產(chǎn)生對醫(yī)務(wù)工作者的各種誤會(huì)。同時(shí)，醫(yī)務(wù)工作者也沒能很好的及時(shí)與患者溝通，沒能去設(shè)身處地的為患者考慮，所以使矛盾產(chǎn)生。
三、積極與醫(yī)護(hù)人員溝通，悉心聽取學(xué)習(xí)。我們不僅向身邊的醫(yī)護(hù)人員請教專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和寶貴的工作經(jīng)驗(yàn)，還向他們咨詢他們的工作生活狀況及他們對他們現(xiàn)在工作的看法以及關(guān)于醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生的不足之處和對我們的期望。我們了解到醫(yī)學(xué)工作的嚴(yán)謹(jǐn)和辛苦，我們的工作關(guān)乎生命，所以我們要一絲不茍，也正因?yàn)檫@一特性，我們的工作就格外辛苦和勞累?？杉词谷绱?，我們依舊會(huì)學(xué)好練好，不畏辛苦，為患者服務(wù)。
四、運(yùn)用掌握的知識技能，協(xié)助治療工作。我們在老師的允許下，定期對患者進(jìn)行測血壓量體溫等檢查，并聽取老師對病人病情的分析。不僅增強(qiáng)了我們的知識，更鍛煉了我們的實(shí)際操作技能，彌補(bǔ)了在校學(xué)生只可紙上談兵的不足之處。
五、宣揚(yáng)醫(yī)學(xué)養(yǎng)生之道。在現(xiàn)代社會(huì)，盡管國家開始逐步重視我們的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身，可百姓對此并沒有一個(gè)很好的熟悉度。所以我們通過發(fā)放前期準(zhǔn)備好的醫(yī)學(xué)養(yǎng)身宣傳單來介紹一些簡單的醫(yī)學(xué)知識和有關(guān)冬季易患病的注意事項(xiàng)和防治方法。這一宣傳活動(dòng)得到了大家的熱烈反響，很多病人及家屬都會(huì)認(rèn)真閱讀傳單并向我們提出各種相關(guān)的疑問，在老師的幫助和隊(duì)員的努力下，他們得到了滿意的解答。
隨著社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)結(jié)束了，從中我也得到了許多啟發(fā)和感悟，大體有以下幾點(diǎn)。
一、掙錢的辛苦
這些天在住院部實(shí)踐，我們每天走來走去為病人服務(wù)，跟著老師學(xué)習(xí)，每天回到家都感覺累趴了。可是看看爸爸媽媽，他們同樣工作的很累，可他們回到家還要給我們做飯做家務(wù)，他們才是真正的辛苦啊。我們都是成年人了，我們怎能再任性再亂花錢惹父母生氣?
二、人際關(guān)系
在這次實(shí)踐中,我想說的一點(diǎn)就是,在交際中,既然我們不能改變一些東西,那我們就學(xué)著適應(yīng)它。如果還不行，那就改變一下適應(yīng)它的方法。我在這次社會(huì)實(shí)踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關(guān)系這方面有了很大的進(jìn)步。因?yàn)楣ぷ鞯奶匦?，我們更需學(xué)會(huì)的是處理好與患者間的關(guān)系。只有設(shè)身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情，理解他們無法及時(shí)康復(fù)而擔(dān)心煩躁以致質(zhì)疑我們的工作能力的煩惱，去主動(dòng)積極耐心地溝通，我們才能處理好和他們的關(guān)系，才能使患者積極配合治療，使他們早日康復(fù)。
三、自強(qiáng)自立
俗話說:在家千日好,出門半招難!意思就是說:在家里的時(shí)候,有自已的父母照顧、關(guān)心和呵護(hù)，我們的日子都過得無憂無慮,但是,只要你去到外面工作的時(shí)候,不管你遇到什么困難,挫折都是靠自已一個(gè)人去解決。雖然這些年的住宿生活讓我學(xué)會(huì)了在生活上的獨(dú)立，
在這次實(shí)習(xí)中，這個(gè)一點(diǎn)我感受很深，在學(xué)校，理論的學(xué)習(xí)很多，而且是多方面的，幾乎是面面俱到，而在實(shí)際工作中，可能會(huì)遇到書本上沒有的，又可能是書本上的知識一點(diǎn)都用不上的情況?；蛟S工作中運(yùn)用到的只是很簡單的問題，只要套公式似的就能完成一項(xiàng)任務(wù)。
作為一名新世紀(jì)的大學(xué)生，應(yīng)該懂得與社會(huì)上各方面的人交往，處理社會(huì)上所發(fā)生的各方面的事情，社會(huì)實(shí)踐必不可少。畢竟，兩年以后，我已經(jīng)不再是一位大學(xué)生，是社會(huì)中的一份子，要與社會(huì)交流，為社會(huì)做貢獻(xiàn)。只懂得紙上談兵是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及的，雖然在實(shí)踐中只是負(fù)責(zé)比較簡單的部分，但只要想到自己能把在學(xué)校學(xué)到的知識運(yùn)用到實(shí)際工作中，我就會(huì)頗感興奮!在學(xué)校上課時(shí)都是老師在教授，學(xué)生在聽講，理論部分占主體，而我自己對專業(yè)也只是能掌握而已，本想工作時(shí)間長了就應(yīng)該能夠應(yīng)付的來，但實(shí)際上并沒有想象中那么容易。
短短一年的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時(shí)間的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動(dòng)?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記一生。實(shí)習(xí)，意味著我不再是學(xué)校里的那個(gè)搖籃中的寶寶，而是即將步入社會(huì)的那個(gè)學(xué)步的幼兒。
__年6月，我和同學(xué)離開了母校，來到了我將在此度過一年(也就是大學(xué)生涯中的最后一年，且最重要的一年)的實(shí)習(xí)醫(yī)院——中國人民解放軍第107中心醫(yī)院，因?yàn)槭窃诠枢l(xiāng)煙臺，所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動(dòng)又憧憬的心情，我們一下火車，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)早已在火車站的出站口代表全院來迎接我們，從他們親切的問候和熱切的舉動(dòng)中，我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱，由于行李很多，又拾掇了好長時(shí)間，勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊，但因?yàn)?07中心醫(yī)院給我們的第一印象是親切的，讓遠(yuǎn)離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心，一定要在這好好的實(shí)習(xí)，與醫(yī)院融為一體，不辜負(fù)老師們對我們的期望。
接下來的一個(gè)星期，是醫(yī)務(wù)處的于助理按照我們的需要和上崗要求安排院領(lǐng)導(dǎo)及科室主任對我們進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、醫(yī)院概況簡介。二、學(xué)員管理的有關(guān)規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、醫(yī)療文書的書寫。六、有關(guān)醫(yī)療知識的講解。七、臨床操作的有關(guān)知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。
經(jīng)過一周的培訓(xùn)，我對醫(yī)院的情況有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識。首先，醫(yī)務(wù)處的于助理給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模，讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景，以及發(fā)展?jié)摿?。同時(shí)，各科室代教老師在教學(xué)管理方面對我們也作了嚴(yán)格的管理規(guī)定，讓我們一開始就樹立嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)和認(rèn)真的工作態(tài)度，形成我們固定的思維方式，為將來參加工作打好基礎(chǔ)。醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)“白衣天使”的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，醫(yī)療知識和臨床操作的講座，讓原本只具備理論知識的我們認(rèn)識到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識是不行的。同時(shí)，對正確的處理醫(yī)患關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識。
即來之，則安之。在107中心醫(yī)院這個(gè)團(tuán)結(jié)向上的大家庭中我一定好好實(shí)習(xí)，充實(shí)自己的知識，為自己將來的工作打好基礎(chǔ)，也為醫(yī)院奉獻(xiàn)出我的一切。
腫瘤科是研究內(nèi)科系統(tǒng)病的一門學(xué)科。它的主要研究對象是內(nèi)科系統(tǒng)疾病。它包括食管、胃、腸、肝、膽、胰等臟器的疾病。不僅包括的器官最多，而且是臨床疾病發(fā)生率較高的系統(tǒng)。對于我們來說，是實(shí)習(xí)的重點(diǎn)科室之一。在該科，我認(rèn)真學(xué)習(xí)了這個(gè)科的病歷書寫，腫瘤科的疾病的問診，以及腫瘤科中的部分疾病的治療。在這個(gè)科室中，給我留下深刻印象的是跟科主任的一次會(huì)診。當(dāng)時(shí)是一個(gè)滿面愁容的患者對主任說其自己的胃最近幾天不舒服，并且惡心，不想吃飯。主任問了他一些病史后，又加問了一句：“最近你和你家里人是不是在鬧別扭?”只見那名患者驚詫地問，您怎么知道啊?主任笑了笑，然后給他開了一些健胃的藥后，和病人聊了點(diǎn)家常，并囑咐他經(jīng)常出來走走，開開心。病人走后，我問主任，為什么要問病人是否同其家人鬧別扭。主任笑這對我說：“有時(shí)候，人的心情也可以引起諸多疾病或類似于疾病的一些癥狀。我們做醫(yī)生的不能僅僅去治療他們身體上的疾病，我們要究其發(fā)病的原由，去治療根本。這樣才算是一名醫(yī)生?！蔽耶?dāng)時(shí)十分敬佩地看著主任，不僅僅驚贊于他的高超技術(shù)和望診仔細(xì)，更驚贊于他的謙虛和對自己的要求。因?yàn)樗?dāng)時(shí)說了這么一句話：“這樣才算是一名醫(yī)生?！倍皇钦f：“這樣才算是一名合格的醫(yī)生?！笨梢娝?dāng)時(shí)并不滿足于自己所取得的成績，而是更高地要求自己。在我們醫(yī)院，他作為一名科主任，作為一名主任醫(yī)師并享受國務(wù)院特殊津貼，作為一名普外科的專家，依然不滿足于自己所取得的成績，依然如此嚴(yán)格地要求自己。這讓作為一個(gè)實(shí)習(xí)生的我想起自己在學(xué)校時(shí)，常因?yàn)槿〉靡稽c(diǎn)點(diǎn)成績便沾沾自喜而感到羞愧。我在肝膽外科實(shí)習(xí)的日子里，我們的主任不僅在臨床理論和實(shí)踐上是我的良師，他在如何做人上更是我的好老師。
20____年____月____日__們在老師的帶領(lǐng)下在上午8點(diǎn)-12點(diǎn)到____________進(jìn)行了實(shí)習(xí)。
在此之前我們已經(jīng)了解本次實(shí)習(xí)的目的及重點(diǎn)和參觀實(shí)習(xí)中需要注意的紀(jì)律和要求。我們生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)所學(xué)習(xí)的重點(diǎn)在于各種醫(yī)療儀器，醫(yī)療器械和設(shè)備的原理及臨床用途。本次實(shí)習(xí)就是為了讓我們能夠?qū)τ谖覀兯鶎W(xué)過的各種儀器設(shè)備有一個(gè)感性的直觀的認(rèn)識，從而把書本上的理論和現(xiàn)實(shí)中的技術(shù)聯(lián)系與結(jié)合起來。
市____院__地面積并不很大，但是它擁有的設(shè)備和儀器還是很完整的，具有先進(jìn)技術(shù)設(shè)備和治療方法手段。因此，我們上午參觀實(shí)習(xí)的內(nèi)容很豐富，參觀了四個(gè)科室，分別為放射科、內(nèi)分泌科、檢驗(yàn)科和設(shè)備科。過程中學(xué)到了很多，收獲頗豐。
由于醫(yī)院是一個(gè)特殊人群聚集的地方，病人需要一個(gè)安靜的環(huán)境，因此在實(shí)習(xí)過程中，我們一定要注意保持秩序，避免高聲喧嘩，以免對醫(yī)院的正常工作造成影響。同時(shí)，在參觀過程中，要隨時(shí)留心，記錄有價(jià)值的信息內(nèi)容，而不是走馬觀花，一無所獲。
一、放射科
在老師的帶領(lǐng)下我們參觀了很多機(jī)房，總結(jié)下來分為三種：普通放射、ct以及mri。我們具體說下普放的代表設(shè)備philips公司的dr。dr即直接數(shù)字化__射線攝影系統(tǒng)，是由電子暗盒、掃描控制器、系統(tǒng)控制器、影像監(jiān)示器等組成，是直接將__線__子通過電子暗盒轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像，是一種廣義上的直接數(shù)字化__線__影。
現(xiàn)在普遍應(yīng)用的dr主要是采用平板探測口對__線產(chǎn)生的圖像信號進(jìn)行掃描和直接讀出，成像原理是先將__線__號轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢姽馔ㄟ^光電2極管組成的藻膜層(tft)進(jìn)行聚集，由專門的讀出電路直接讀出送計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行處理，工作原理。目前平板探測口分為以非晶硅為代表的間接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影(iddr)和以非晶硒為代表的直接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影(ddr)兩種類型。非晶硅間接轉(zhuǎn)換數(shù)字?jǐn)z影平板的工作原理。
dr的組成一般包括高壓發(fā)生器、__線球管及支架、平板探測器、系統(tǒng)控制器等構(gòu)成.與常規(guī)__線__比信號相比，優(yōu)點(diǎn)除了具有cr的優(yōu)點(diǎn)外，dr系統(tǒng)是用平板探測的__線__收裝置，替代了傳統(tǒng)的增感屏及膠片、實(shí)現(xiàn)了__線__號的數(shù)字化，信號的動(dòng)態(tài)范圍，空間的分辨率及密度分辨率高，曝光劑進(jìn)一步減少。
數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的__線成像相媲美。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對比，故能達(dá)到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的__線__減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲(chǔ)存，并進(jìn)行傳輸，這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點(diǎn)。數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)__線__像都是所攝部位總體的重疊影像，因此，傳統(tǒng)__線__攝照的部位也都可以用dr成像，而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)__線__同。所不同的是dr圖像是由一定數(shù)目的象素所組成。
數(shù)字化圖像對骨結(jié)構(gòu)、關(guān)結(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的__線成像，還可行礦物鹽含量的定量分析。數(shù)字化圖像易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管。對結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的__線__像，但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統(tǒng)的__線__像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)__線__像。
用數(shù)字化圖像行體層成像優(yōu)于__線體層攝影。
胃腸雙對比造影在顯示胃小區(qū)、微小病變和腸粘膜皺襞上，數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的__線造影。dr是一種新的成像技術(shù)，在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的__線__像，但從效益-價(jià)格比，尚難于替換傳統(tǒng)的__線__像。在臨床應(yīng)用上，dr不像ct與mri那樣不可代替。
數(shù)字化的圖像質(zhì)量與所含的影像信息量可與傳統(tǒng)的__線成像相媲美。圖像處理系統(tǒng)可調(diào)節(jié)對比，故能達(dá)到最佳的視覺效果;攝照條件的寬容范圍較大;患者接受的__線__減少。圖像信息可由磁盤或光盤儲(chǔ)存，并進(jìn)行傳輸，這些都是數(shù)字化圖像的優(yōu)點(diǎn)。數(shù)字化圖像與傳統(tǒng)__線__像都是所攝部位總體的重疊影像，因此，傳統(tǒng)__線__攝照的部位也都可以用dr成像，而且對dr圖像的觀察與分析也與傳統(tǒng)__線__同。所不同的是dr圖像是由一定數(shù)目的象素所組成。
數(shù)字化圖像對骨結(jié)構(gòu)、關(guān)結(jié)軟骨及軟組織的顯示優(yōu)于傳統(tǒng)的__線成像，還可行礦物鹽含量的定量分析。數(shù)字化圖像易于顯示縱隔結(jié)構(gòu)如血管和氣管。對結(jié)節(jié)性病變的檢出率高于傳統(tǒng)的__線__像，但顯示肺間質(zhì)與肺泡病變則不及傳統(tǒng)的__線__像。dr在觀察腸管積氣、氣腹和結(jié)石等含鈣病變優(yōu)于傳統(tǒng)__線__像。
用數(shù)字化圖像行體層成像優(yōu)于__線體層攝影。
胃腸雙對比造影在顯示胃小區(qū)、微小病變和腸粘膜皺襞上，數(shù)字化圖像優(yōu)于傳統(tǒng)的__線造影。dr是一種新的成像技術(shù)，在不少方面優(yōu)于傳統(tǒng)的__線__像，但從效益-價(jià)格比，尚難于替換傳統(tǒng)的__線__像。在臨床應(yīng)用上，dr不像ct與mri那樣不可代替。
二、內(nèi)分泌科
在內(nèi)分泌科室，我們主要了解了醫(yī)生工作站系統(tǒng)的功能。醫(yī)生工作站主要功能就是幫助醫(yī)生規(guī)范、高效的完成日常處方、病歷的書寫和維護(hù)。查閱醫(yī)院藥品信息。完善個(gè)人、醫(yī)院、科室的病歷、處方、申請單、診斷模板，操作快捷、方便。
醫(yī)生工作站系統(tǒng)以電子病歷為中心，支持醫(yī)院建立門診病歷庫，為醫(yī)生提供高效的電子病歷和電子處方管理平臺，并為以后的病歷統(tǒng)計(jì)分析提供有效的手段，對提高醫(yī)院管理和醫(yī)生的醫(yī)療水平作用重大。同時(shí)支持醫(yī)院一卡通或醫(yī)保卡的使用，為患者建立起連續(xù)的就醫(yī)資料，提高對患者的診療與服務(wù)水平，從而提高患者的忠誠度;電子處方單符合衛(wèi)生部最新標(biāo)準(zhǔn)。
在實(shí)施醫(yī)生工作站系統(tǒng)后，醫(yī)生可以方便的獲取患者既往的就診記錄、既往病史、用藥記錄、檢查檢驗(yàn)報(bào)告、當(dāng)前病情發(fā)展情況、各種檢驗(yàn)檢查結(jié)果等，通過計(jì)算機(jī)下達(dá)處方和各種檢驗(yàn)檢查申請，記錄患者病情及發(fā)展變化情況，在診斷時(shí)遇到疑難雜癥利用計(jì)算機(jī)進(jìn)行輔助分析。同時(shí)方便的獲取相關(guān)醫(yī)療知識，查閱各種疾病的診療常規(guī)、藥物信息、檢驗(yàn)信息等醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。
醫(yī)生工作站系統(tǒng)可以與收費(fèi)管理、門急診管理、實(shí)驗(yàn)室檢查、住院管理等系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)一體化集成。
其主要功能如下：
1、動(dòng)態(tài)生成候診、就診的病人信息。
2、為醫(yī)生提供輔助診斷分析功能。
3、為病人下達(dá)檢查單。系統(tǒng)內(nèi)置條目齊全的實(shí)驗(yàn)室檢查庫，根據(jù)醫(yī)師的需要提供對檢查項(xiàng)目的說明提示。
4、為病人下達(dá)處方、注射單。系統(tǒng)內(nèi)置了簡單易用的處方生成器，以及內(nèi)容豐富的西藥庫、中成藥庫、中草藥庫，根據(jù)醫(yī)師的需要對藥品管理、藥品屬性配伍禁忌等提供說明提示
5、為病人生成病歷。系統(tǒng)內(nèi)置有電子病歷生成器，并提供了中、西醫(yī)各科主訴和體征用語庫，標(biāo)準(zhǔn)詞條數(shù)千條，方便醫(yī)生調(diào)用。
6、供醫(yī)生個(gè)人使用的常用處方模板定義。
7、供全院使用的醫(yī)生公用處方模板定義。
8、醫(yī)生常用病歷管理。醫(yī)生根據(jù)病種定義相應(yīng)可用的協(xié)定處方、自選處方、門診病歷模板。
9、門診病人檔案信息查詢，包括完整的處方、費(fèi)用、病歷、檢驗(yàn)結(jié)果、檢查報(bào)告、圖像報(bào)告。
10、門診病歷統(tǒng)計(jì)分析表，根據(jù)醫(yī)院的需求自定義統(tǒng)計(jì)表。
11、系統(tǒng)屬性設(shè)置，包括工作站類型、應(yīng)診科室、掛號類別、領(lǐng)藥區(qū)、病歷處方打印方式、默認(rèn)打印機(jī)等。
醫(yī)生工作站系統(tǒng)既體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)理念，又是醫(yī)生得力的診療助手，可以幫助醫(yī)生迅速提升門診工作效率和診療水平。醫(yī)生診斷病情時(shí)，碰到疑難雜癥，可以利用系統(tǒng)進(jìn)行輔助分析。醫(yī)生開處方時(shí)，可以得到系統(tǒng)藥物配伍禁忌的提示，可以得到醫(yī)保政策的規(guī)范用藥提示。聯(lián)網(wǎng)工作還可以讓門診醫(yī)生得到檢驗(yàn)、影像、病理檢查結(jié)果的迅速反饋。
三、檢驗(yàn)科
在檢驗(yàn)科，老師主要帶我們了解了下儀器。檢驗(yàn)科儀器主要有生化分析儀、血球分析儀、血?dú)夥治鰞x、化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、尿沉渣分析儀、血凝儀、全自動(dòng)血液流變儀、全自動(dòng)細(xì)菌培養(yǎng)分析儀、微生物鑒定及藥敏分析儀、離心機(jī)、生物安全柜等。
在醫(yī)院生化分析儀、血球分析儀使用得較多，我們重點(diǎn)學(xué)習(xí)了。
生化分析儀的原理：運(yùn)用光譜技術(shù)中不同原子吸光不同測量。其主要有兩種方法，一是比色法，二是間接法。其意義：生化分析儀用于檢測、分析生命化學(xué)物質(zhì)的儀器，給臨床上對疾病的診斷治療和愈后及健康狀態(tài)提供信息依據(jù)。市____院__用貝克曼的儀器。老師還介紹了其他品牌，有：日本日立、日本希森美康、德國西門子、瑞士羅氏、美國雅培、日本東芝等。
血球分析儀分為：三分類血球分析儀、五分類血。血球分析儀的原理：根據(jù)血細(xì)胞非傳導(dǎo)的性質(zhì)，以電解質(zhì)溶液中懸浮血細(xì)胞在通過計(jì)數(shù)小孔時(shí)引起的電阻變化進(jìn)行檢測為基礎(chǔ)，進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)和體積測定，這種方法稱為電阻法。其意義：不但提高了實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，還提供了許多實(shí)驗(yàn)指標(biāo)，對疾病的診斷和鑒別診斷起了重要的作用。其品牌有美國貝克曼、美國雅培、法國ab__、日本希森美康、日本光電、德國西門子、丹麥雷杜等。
四、設(shè)備科
在設(shè)備科我們了解了不少關(guān)于衛(wèi)生安全的操作，一些設(shè)備操作規(guī)范，儀器的維修等知識，了解了設(shè)備科的工作職責(zé)。
其職責(zé)包括：
1、在院長和主管院長的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院醫(yī)療設(shè)備采購、供應(yīng)、管理及維修。
2、根據(jù)各科預(yù)購設(shè)備申報(bào)情況，編制年度設(shè)備需求計(jì)劃并上報(bào)院長審批。
3、負(fù)責(zé)辦理大型設(shè)備報(bào)批論證、調(diào)研考察、招標(biāo)采購、安裝驗(yàn)收。
4、做好設(shè)備維修工作，使其減少故障，增加使用壽命，保證醫(yī)療質(zhì)量，提高經(jīng)濟(jì)效益。
5、建立健全各種儀器設(shè)備資料檔案，及時(shí)收集歸檔各種使用維修資料。
6、建立、健全各項(xiàng)設(shè)備管理制度，實(shí)行設(shè)備管理科學(xué)化、規(guī)范化。
7、了解各科室的設(shè)備使用情況，發(fā)現(xiàn)設(shè)備問題及時(shí)上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。
8、負(fù)責(zé)對設(shè)備使用人員進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)等。
上午在市____院__實(shí)習(xí)就這么飛快地度過了，雖然只有僅僅的半天時(shí)間，但是其中學(xué)習(xí)的過程，學(xué)到的知識讓我受益頗豐，相信在我以后的工作學(xué)習(xí)中會(huì)起到很好的作用。
下午12點(diǎn)45分到4點(diǎn)30分我們在仁濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行了實(shí)習(xí)。參觀了檢驗(yàn)科、了解了測試冠心病的方法以及除顫儀、超聲診斷儀等。
在檢驗(yàn)科，我看到了很多設(shè)備，一系列流水線的操作大大提高了工作效率。我們了解到化學(xué)發(fā)光免疫分析儀?；瘜W(xué)發(fā)光標(biāo)記免疫分析又稱化學(xué)發(fā)光免疫分析，是用化學(xué)發(fā)光劑直接標(biāo)記抗原或抗體的免疫分析方法?；瘜W(xué)發(fā)光免疫分析儀包含兩個(gè)部分，即免疫反應(yīng)系統(tǒng)和化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)。
化學(xué)發(fā)光分析系統(tǒng)是利用化學(xué)發(fā)光物質(zhì)經(jīng)催化劑的催化和氧化劑的氧化，形成一個(gè)激發(fā)態(tài)的中間體，當(dāng)這種激發(fā)態(tài)中間體回到穩(wěn)定的基態(tài)時(shí)，同時(shí)發(fā)射出光子，利用發(fā)光信號測量儀器測量光量子產(chǎn)額。免疫反應(yīng)系統(tǒng)是將發(fā)光物質(zhì)(在反應(yīng)劑激發(fā)下生成激發(fā)態(tài)中間體)直接標(biāo)記在抗原(化學(xué)發(fā)光免疫分析)或抗體(免疫化學(xué)發(fā)光分析)上，或酶作用于發(fā)光底物。
尿沉渣分析儀：全自動(dòng)尿沉渣分析儀是采用顯微圖像全自動(dòng)識別技術(shù)對尿液中的有形成份進(jìn)行自動(dòng)定位及捕捉，通過形態(tài)學(xué)方法對尿液中的有形成分進(jìn)行自動(dòng)識別和分類計(jì)數(shù)的一種常規(guī)檢驗(yàn)設(shè)備。主要用于臨床檢驗(yàn)科、腎病實(shí)驗(yàn)室等尿常規(guī)分析中。
測試冠心病的方法主要是通過患者在類似跑步機(jī)的儀器上跑步，跑一定距離一定斜度后，連接儀器通過計(jì)算器觀察心臟的心電來檢查是否患有冠心病。
同時(shí)老師還向我們介紹了除顫儀。心臟直流電復(fù)律是用電能來治療快速異位心律失常，使之轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律的一種有效方法。分為同步電復(fù)律與非同步兩種：同步電復(fù)律是指除顫器由r波的電信號激發(fā)放電，非同步電復(fù)律是指除顫器在心動(dòng)周期的任何時(shí)間都可放電。
體外電復(fù)律時(shí)電極板安放的位置有兩種。一種稱為前后位，即一塊電極板放在背部肩胛下區(qū);另一塊放在胸骨左緣3~4肋間水平。有人認(rèn)為這種方式通過心臟電流較多，使所需用電能較少，潛在的并發(fā)癥也可減少。選擇性電復(fù)律術(shù)宜采用這種方式。另一種是一塊電極板放在胸骨右緣2~3肋間(心底部)。另一塊放在左腋前線內(nèi)第5肋間(心尖部)。這種方式迅速便利，適用于緊急電擊除顫。兩塊電極板之間的距離不應(yīng)
超聲診斷儀包括多普勒聽診型診斷儀、超聲多普勒脈象儀、超聲多普勒血流測量儀等，是一種無創(chuàng)傷性的檢查方法，應(yīng)用于產(chǎn)科方面的檢查胎兒心臟、胎兒和胎盤的血液循環(huán);對心血管、顱腦、肝膽、胰腺、脾臟、腎臟、眼、腹部和盆腔腫塊，漿膜腔積液、乳腺、甲狀腺、腎上腺和膀胱以及周圍血管類疾病作診斷。
該儀器原理是，儀器的振蕩部分發(fā)出一定頻率的超聲波，通過探頭向需要檢查的部位。若界面向探頭運(yùn)動(dòng)，回聲頻率比發(fā)射頻率增高，當(dāng)界面離開探頭運(yùn)動(dòng)，則回聲頻率降低，它們之間的差數(shù)稱為差頻。差頻的大小與界面的運(yùn)動(dòng)速度成正比。把多普勒信號檢出加以分析及處理，經(jīng)放大或檢波或在示波器的熒光屏上顯示出來，就可得出結(jié)論。
實(shí)習(xí)小結(jié)
一天的實(shí)習(xí)結(jié)束了，這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。感謝老師對我們的指導(dǎo)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位。這次充實(shí)的實(shí)習(xí)，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光!
光陰如箭，歲月如梭，20__年已經(jīng)過去，這一年里，我們重癥醫(yī)學(xué)科在各級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、幫助和支持下，于11月正式開科。ICU是一個(gè)重癥患者多、病情復(fù)雜、處理講究時(shí)效的場所。它集中了現(xiàn)代化的生命監(jiān)測儀器和設(shè)備，要求醫(yī)護(hù)人員掌握的&39;知識面廣而深。
而工作人員年輕化，儀器設(shè)備多，危重病人多且來自不同科室，病種復(fù)雜，病情變化快，治療項(xiàng)目繁多，隨時(shí)需要搶救，加之無家人陪護(hù)，這就要求護(hù)理人員要有很強(qiáng)的工作能力?？晌铱崎_科時(shí)間短，又加上特殊的工作環(huán)境和工作任務(wù)，使部分護(hù)士到ICU時(shí)常無所適從，適應(yīng)環(huán)境慢，易產(chǎn)生恐懼、焦慮、壓抑感，難以進(jìn)入工作角色。特別是剛從學(xué)校畢業(yè)未進(jìn)行其他臨床科室輪轉(zhuǎn)而直接進(jìn)入ICU新護(hù)士。可在我科全體醫(yī)護(hù)人員的密切配合下，我科全年的護(hù)理教學(xué)工作得以順利完成，現(xiàn)將這一年的教學(xué)工作總結(jié)如下：
難點(diǎn)：
1、護(hù)理人員配備不夠，自身能力不足。ICU工作性質(zhì)決定其需要的護(hù)理人員較多，而ICU護(hù)士缺編，使得一些低年資的護(hù)士沒經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn)就不得不擔(dān)任臨床工作任務(wù)。許多護(hù)士臨床經(jīng)驗(yàn)尚淺加上學(xué)歷相對偏低等因素，能力也參差不齊，很難滿足臨床的要求且無法適應(yīng)時(shí)代的需要。
2、基礎(chǔ)差，職業(yè)素養(yǎng)欠佳。目前大多數(shù)護(hù)士生活條件優(yōu)越，耐挫力差，總體上缺乏主動(dòng)勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻(xiàn)精神。護(hù)理技能不過關(guān)，操作憑自己的興趣，不喜歡做技術(shù)性操作如導(dǎo)尿、吸痰、插胃管等。因缺少臨床實(shí)踐，對護(hù)理操作技術(shù)掌握較慢，在搶救危重病人的配合中較差。
對策：
1、健立全科室?guī)Ы探M織，實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，反饋帶教意見，改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量。設(shè)教學(xué)組長，護(hù)士長負(fù)責(zé)教學(xué)質(zhì)控。
2、做好入科教育。全面了解輪轉(zhuǎn)護(hù)士情況：包括學(xué)歷、來源、是否轉(zhuǎn)過科等，首先應(yīng)由帶教組長詳細(xì)介紹重癥監(jiān)護(hù)病房的建筑布局、特點(diǎn)和分區(qū)管理要求以及工作制度、疾病類型，使輪轉(zhuǎn)護(hù)士盡快熟悉新環(huán)境進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。制定帶教計(jì)劃，提出要求，然后由帶教老師具體實(shí)施臨床帶教，最后由責(zé)任組長跟班帶教。
3、定好教學(xué)計(jì)劃，落實(shí)考核評價(jià)。教學(xué)組長應(yīng)根據(jù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)大綱的具體要求，結(jié)合本科室特點(diǎn)制訂切實(shí)可行的教學(xué)計(jì)劃，確立帶教目標(biāo)，使新護(hù)士能夠了解ICU的建筑布局要求、工作流程，明確ICU的工作任務(wù)，熟練掌握ICU各項(xiàng)常規(guī)操作并將相關(guān)知識點(diǎn)融入到具體操作中。
4、規(guī)范各項(xiàng)操作程序。通過詳細(xì)講解、演示、強(qiáng)化訓(xùn)練使新護(hù)士掌握本科室常用各項(xiàng)操作。對存在的共性問題進(jìn)行集中講評，對個(gè)別問題則有針對性，直到達(dá)標(biāo)為止。
5、進(jìn)行全程職業(yè)道德教育。針對新護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)差，我們利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)查房對其進(jìn)行職業(yè)道德教育，培養(yǎng)吃苦耐勞的精神，讓她們親眼目睹患者受疾病折磨的痛苦，鼓勵(lì)她們幫助患者，培養(yǎng)高度的責(zé)任心和同情心，從而樹立為護(hù)理事業(yè)獻(xiàn)身的精神。
綜合性ICU是對危重病人進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療的特殊場所，而ICU護(hù)士是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，技術(shù)知識含量要求高。因此合理、科學(xué)的帶教模式能讓我們的新護(hù)士通過實(shí)踐掌握大量的ICU監(jiān)護(hù)理論與技術(shù)。
終于結(jié)束了近半年的實(shí)習(xí)生活，內(nèi)心真是百感交集，回想這段時(shí)間，我從一開始懷著緊張恐懼的心情到__醫(yī)院實(shí)習(xí)，一直到參加許多活動(dòng)，熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化，并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群，不僅是病人，甚至是與其他工作人員建立了良好的關(guān)系，這都是在學(xué)校學(xué)習(xí)不到的，但卻是最寶貴的經(jīng)驗(yàn)與成長。在實(shí)習(xí)中最特別的，就是帶「精神科團(tuán)體」。以前我對精神科病人的認(rèn)知是可怕的、具有攻擊性的，但是一連帶了七次的團(tuán)體后，我漸漸改變對他們的看法。仔細(xì)從團(tuán)體活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)，這一群精神科病人其實(shí)是很可愛的，__醫(yī)院的醫(yī)護(hù)社工團(tuán)隊(duì)藉著活動(dòng)的設(shè)計(jì)，激發(fā)出他們的潛能。一開始雖然有點(diǎn)錯(cuò)愕要接觸到精神科病患，但是現(xiàn)在我卻很高興我可以比其他選一般科實(shí)習(xí)的同學(xué)還要有更不同的收獲。
除了精神科之外，在暑假，因?yàn)槊刻於家结t(yī)院實(shí)習(xí)，所以接觸的東西變廣了，也開始學(xué)習(xí)接個(gè)案。我從見習(xí)其他社工員接案的過程中，學(xué)習(xí)到如何向病人自我介紹，如何用心傾聽病人的需要，也了解到一個(gè)病人是需要醫(yī)院里各種專業(yè)的相互合作，才能給予病人的支持與幫助。
在__醫(yī)院里，我看到了許多生老病死，也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗，很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動(dòng)容，醫(yī)院志工們對于病人的親切服務(wù)也讓我印象深刻。雖然很多人都覺得醫(yī)院是一個(gè)哀傷、難過的地方，但是__醫(yī)院透過一些活動(dòng)，例如愛心義賣會(huì)，讓整個(gè)醫(yī)院變的溫馨有活力起來，讓許多的病人及家屬在這個(gè)醫(yī)院看到向上的生命希望。
在實(shí)習(xí)之后，我再回去閱讀課本，我發(fā)現(xiàn)自己比以前還沒實(shí)習(xí)時(shí)更能體會(huì)書上所要表達(dá)的意思，我想這就是實(shí)習(xí)的功用吧!讓我們了解理論與實(shí)務(wù)的差別，也讓我們從實(shí)務(wù)中學(xué)習(xí)如何去連接理論。
總而言之，在這半年中，我從一個(gè)完全不懂醫(yī)務(wù)社工的學(xué)生，直到變成一個(gè)可以獨(dú)立面對病人與家屬以及了解如何連結(jié)其他資源的「半個(gè)實(shí)務(wù)工」，心中確實(shí)有點(diǎn)成就感。
感謝__醫(yī)院給我實(shí)習(xí)的機(jī)會(huì)，也感謝佳純實(shí)習(xí)督導(dǎo)在工作忙碌之時(shí)，還要帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生，教導(dǎo)我們正確的方向;也很高興與其他實(shí)習(xí)生，在緊湊的實(shí)習(xí)生活中不但互相學(xué)習(xí)，并且還成為無話不談的好朋友。雖然實(shí)習(xí)時(shí)間持續(xù)較久，難免覺得疲累，但這段時(shí)間卻給了我無比大的收獲，除實(shí)務(wù)工作上的學(xué)習(xí)外，人際關(guān)系的拓展、職場文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì)是我人生中一段難忘的時(shí)光。