1、醫(yī)院收入是開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得非償還性資金,以及從財(cái)政及主管部門(mén)取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括:財(cái)政補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、和其他收入。
2、醫(yī)院的收入根據(jù)上年度實(shí)際收入水平結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來(lái)確定收入總額,經(jīng)主管部門(mén)審核并報(bào)財(cái)政部門(mén)核定。
3、醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),做到"應(yīng)收則收、應(yīng)收不漏",不得巧立名目亂收費(fèi),及時(shí)檢查和收集醫(yī)療收費(fèi)情況,保證醫(yī)療收費(fèi)合法性、完整性。
4、醫(yī)院的全部收入納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一核算和管理,任何部門(mén)和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用,嚴(yán)禁私設(shè)小金庫(kù),不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)入到其他部門(mén)。
5、醫(yī)院支出是開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費(fèi)和損失,包括:醫(yī)療支出、其他支出、財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出。
6、醫(yī)院的支出應(yīng)本著要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又要合理節(jié)約的精神,以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員編制、開(kāi)支定額和標(biāo)準(zhǔn),物價(jià)因素等為基本依據(jù),報(bào)主管部門(mén)審核并經(jīng)財(cái)政部門(mén)核定。
7、對(duì)人員經(jīng)費(fèi)支出部份根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計(jì)劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平,國(guó)家有關(guān)工資福利政策進(jìn)行編制,公用經(jīng)費(fèi)支出部分,以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ),按計(jì)劃年度平均職工人數(shù),發(fā)展計(jì)劃,經(jīng)費(fèi)開(kāi)支以年度工作計(jì)劃合理計(jì)算,根據(jù)需要和財(cái)力進(jìn)行編制。
8、嚴(yán)格遵守費(fèi)用開(kāi)支范圍、開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)和資金使用規(guī)定,把好資金審批關(guān),單位的各項(xiàng)支出由相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人簽字,交財(cái)務(wù)科審核,報(bào)財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)審批后執(zhí)行。
為了加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,規(guī)范醫(yī)院的財(cái)務(wù)行為,提高資金的使用效率,促進(jìn)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展,根據(jù)相關(guān)的財(cái)務(wù)制度及具體要求,結(jié)合本院的實(shí)際情況,特制定本制度:
一、財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)票據(jù)原始憑證的要求
原始單據(jù)(發(fā)票)的一般要求:
1、報(bào)銷(xiāo)憑證必須是正式發(fā)票或財(cái)政及稅務(wù)部門(mén)印發(fā)的統(tǒng)一收據(jù),圓珠筆或鉛筆填寫(xiě)無(wú)效。
2、發(fā)票內(nèi)容要齊全:?jiǎn)挝幻Q(chēng)(一律為:贛州市第五人民醫(yī)院)、日期、品名(必須填寫(xiě)物品及辦公用品的具體名稱(chēng))、單價(jià)、數(shù)量、金額等項(xiàng)目填寫(xiě)齊全,字跡清楚,金額正確,大小寫(xiě)相符。票據(jù)不能涂改,一經(jīng)涂改立即無(wú)效。
3、印章要齊全,報(bào)銷(xiāo)的發(fā)票必須有稅務(wù)機(jī)關(guān)統(tǒng)一印制的發(fā)票監(jiān)制章,并加蓋開(kāi)票單位發(fā)票專(zhuān)用章或財(cái)務(wù)專(zhuān)用章;事業(yè)收據(jù)必須有省或市級(jí)財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一印制的財(cái)政票據(jù)監(jiān)制章并加蓋單位財(cái)務(wù)專(zhuān)用章。發(fā)票或收據(jù)須在規(guī)定的使用有效期內(nèi)(本年度或前一年度印制的)。
4、在超市購(gòu)買(mǎi)商品的,須提供超市機(jī)制發(fā)票(發(fā)票上須注明品名、單價(jià)、數(shù)量)且商品符合財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)范圍。
5、各部門(mén)按規(guī)定領(lǐng)取的加班費(fèi)、補(bǔ)貼、臨時(shí)工資、酬金等,均要填制統(tǒng)一付款憑證,按人員造冊(cè),注明標(biāo)準(zhǔn)、數(shù)量、工作天數(shù),并須相關(guān)人員簽字。加班費(fèi)、補(bǔ)貼、績(jī)效工資、酬金等統(tǒng)一由財(cái)務(wù)科審核,報(bào)負(fù)責(zé)人審批后到財(cái)務(wù)科報(bào)銷(xiāo)。
6、原始票據(jù)遺失的處理辦法:現(xiàn)金結(jié)算的要重新取得;非現(xiàn)金結(jié)算的,須提供對(duì)方單位出具的證明(單據(jù)號(hào)碼、金額、業(yè)務(wù)內(nèi)容等)和加蓋財(cái)務(wù)專(zhuān)用章的票據(jù)復(fù)印件。證明和復(fù)印件需本人和單位領(lǐng)導(dǎo)簽字。
7、因公出差遺失票據(jù)的處理方法:遺失單程票的,由本人寫(xiě)出書(shū)面情況說(shuō)明,經(jīng)同行人員證明和單位領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)。遺失火車(chē)票、汽車(chē)票的,可比照另一單程票價(jià),在規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)給予報(bào)銷(xiāo);遺失單程飛機(jī)票(乘坐飛機(jī)者需批準(zhǔn)),可比照同程火車(chē)硬臥票價(jià)的標(biāo)準(zhǔn)給予報(bào)銷(xiāo)。遺失雙程票的,將不予報(bào)銷(xiāo)。
二、現(xiàn)金銀行結(jié)算的要求
(一)現(xiàn)金結(jié)算的注意事項(xiàng)
1、現(xiàn)金報(bào)銷(xiāo)應(yīng)符合現(xiàn)金使用范圍的管理規(guī)定
2、凡一次零星采購(gòu)金額超過(guò)5000元(含5000元),原則上不得用現(xiàn)金結(jié)算,均應(yīng)辦理轉(zhuǎn)帳支票(同城)或匯款(異地)進(jìn)行結(jié)算,并應(yīng)取得對(duì)方單位的完整名稱(chēng)、收款銀行和銀行帳號(hào)。
3、因公借款及一次報(bào)銷(xiāo)金額超過(guò)1000元者,必須提前1-3天告知財(cái)務(wù)科,由本人到銀行憑財(cái)務(wù)出具的現(xiàn)金支票提取現(xiàn)金。
(二)銀行結(jié)算注意的事項(xiàng)
1、工作人員在當(dāng)?shù)鼗虻酵獾刭?gòu)物,應(yīng)有批準(zhǔn)的預(yù)算計(jì)劃,如屬固定資產(chǎn)的按固定資產(chǎn)管理實(shí)施細(xì)則辦理各項(xiàng)手續(xù),所持結(jié)算憑證為合法憑證方可報(bào)銷(xiāo)。屬政府采購(gòu)范圍內(nèi)的物品須先辦理政府采購(gòu)手續(xù)后方可購(gòu)買(mǎi)。
2、用款部門(mén)經(jīng)辦人憑辦理好報(bào)銷(xiāo)手續(xù)的發(fā)票或暫付款,經(jīng)審核制單后可直接開(kāi)具支票、匯票、匯兌。
三、往來(lái)帳款結(jié)算的要求
1、出差人員因出差所借差旅費(fèi),必須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(出差回來(lái)一個(gè)星期內(nèi))辦理報(bào)銷(xiāo)還款手續(xù);如因特殊情況不能在一個(gè)月內(nèi)結(jié)算的,應(yīng)寫(xiě)出書(shū)面說(shuō)明,列明具體歸還日期(最長(zhǎng)不超過(guò)三個(gè)月),由分管領(lǐng)導(dǎo)簽字,并經(jīng)主要領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)。
2、零星購(gòu)物所借備用金,應(yīng)于購(gòu)物后三天內(nèi)到財(cái)務(wù)科結(jié)帳。
3、采用轉(zhuǎn)帳支票結(jié)算的各類(lèi)借款,經(jīng)辦人最長(zhǎng)須在一周內(nèi)辦理報(bào)銷(xiāo)帳款手續(xù)。
4、實(shí)行備用金的部門(mén),月末應(yīng)及時(shí)到財(cái)務(wù)科對(duì)帳。
5、個(gè)人借資管理:職工辦理公務(wù)或批準(zhǔn)外出學(xué)習(xí)須預(yù)借公款,金額在3000元以上的經(jīng)分管業(yè)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)審核,再由分管財(cái)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后財(cái)務(wù)科預(yù)以借支,借款在事項(xiàng)辦理后結(jié)束后一個(gè)月內(nèi)結(jié)清,原則上舊賬不清新款不借,3000元以下由個(gè)人先墊資再按程序報(bào)賬。
四、財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)及要求
(一)財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)審批權(quán)限
1、實(shí)行"主要領(lǐng)導(dǎo)審批,分管領(lǐng)導(dǎo)審核"制度,所有的財(cái)務(wù)支出都必須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批后,方可到財(cái)務(wù)科辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
2、報(bào)銷(xiāo)金額在1000元以上的,由分管領(lǐng)導(dǎo)審核后,再由主要領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,到財(cái)務(wù)科辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
3、報(bào)銷(xiāo)金額在1000元以下的(含1000元),由分管財(cái)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)審批簽字后,到財(cái)務(wù)科辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
(二)財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)時(shí)間
1、原則上每星期二、五上午是規(guī)定報(bào)賬時(shí)間。
2、除規(guī)定報(bào)賬時(shí)間外,有緊急事需報(bào)賬的,按特殊情況特殊處理。
(三)財(cái)務(wù)報(bào)銷(xiāo)基本手續(xù)及要求
1、報(bào)帳必須是經(jīng)辦人本人攜帶報(bào)銷(xiāo)所需的全部憑證,包括:需要報(bào)銷(xiāo)的有關(guān)發(fā)票、收據(jù)、證明文件等;符合固定資產(chǎn)的還須有固定資產(chǎn)入庫(kù)單,屬政府采購(gòu)項(xiàng)目的必須有政府采購(gòu)審批表,外出參加學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的還須有會(huì)議通知等。
2、票據(jù)須分別由經(jīng)辦人、證明人(驗(yàn)收人)、財(cái)務(wù)科審核人簽字,負(fù)責(zé)人審批。
3、報(bào)銷(xiāo)發(fā)票、事業(yè)收據(jù)時(shí),填寫(xiě)"報(bào)銷(xiāo)封面";報(bào)銷(xiāo)差旅費(fèi),填制"差旅費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單"。報(bào)銷(xiāo)憑證后所附的有關(guān)發(fā)票要整齊地粘貼在左上角,并在封面上寫(xiě)清楚所附票據(jù)張數(shù)和合計(jì)金額,所附票據(jù)與封面內(nèi)容必須一致。
4、各種憑證、單據(jù)一律要求用鋼筆、藍(lán)黑或碳素墨水填寫(xiě),做到內(nèi)容完整、字跡清晰、工整,不得涂改,人民幣大小寫(xiě)要清楚、完整、正確、相符,小寫(xiě)必須寫(xiě)到分位,沒(méi)有的用"0"補(bǔ)齊。
5、對(duì)于發(fā)票、收據(jù)手續(xù)不完備、內(nèi)容不完整、不合法、有涂改現(xiàn)象,人民幣大小寫(xiě)不正確、不相符、不按規(guī)定填寫(xiě)報(bào)帳憑證的,財(cái)務(wù)人員有權(quán)拒絕給予報(bào)帳。
(三)具體業(yè)務(wù)報(bào)銷(xiāo)手續(xù)及要求
1、各類(lèi)人員工資的調(diào)整與變動(dòng)(包括人員變動(dòng))均由辦公室按國(guó)家規(guī)定核定,并辦理好相關(guān)調(diào)整審批手續(xù),由辦公室簽發(fā)通知,并由負(fù)責(zé)人審批后交財(cái)務(wù)科執(zhí)行。
2、各類(lèi)補(bǔ)助、津貼按考核分配方案執(zhí)行,具體由辦公室負(fù)責(zé)造冊(cè),并報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審核,主要領(lǐng)導(dǎo)審批,財(cái)務(wù)科方可發(fā)放。
3、離退休人員工資由辦公室根據(jù)政府有關(guān)規(guī)定辦理,變動(dòng)時(shí)需由辦公室辦理好相關(guān)審批手續(xù)后,由辦公室簽發(fā)通知,并報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)審核,主要領(lǐng)導(dǎo)審批后實(shí)施。
4、喪葬撫恤費(fèi)、遺囑補(bǔ)助費(fèi)由辦公室根據(jù)政府有關(guān)規(guī)定核定,財(cái)務(wù)科監(jiān)督執(zhí)行。
5、固定資產(chǎn)的購(gòu)置,按年度部門(mén)預(yù)算的安排執(zhí)行(特例特辦),一律辦理政府采購(gòu)(或政府采購(gòu)特例)手續(xù),憑政府采購(gòu)(或政府采購(gòu)特例)申請(qǐng)表先辦理暫付手續(xù),待固定資產(chǎn)交付時(shí),隨同政府采購(gòu)單(或政府采購(gòu)特例)和購(gòu)貨發(fā)票,經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)審核,主要領(lǐng)導(dǎo)審批后到財(cái)務(wù)科辦理結(jié)算手續(xù)。
6、差旅費(fèi)的報(bào)銷(xiāo)
(1)工作人員出差一律由院領(lǐng)導(dǎo)安排批準(zhǔn)或辦公室憑會(huì)議通知安排,一般情況費(fèi)用由本人先墊付回來(lái)后按規(guī)定報(bào)銷(xiāo),如須大額資金的可按規(guī)定辦理借款手續(xù),回來(lái)后立即結(jié)算。
(2)出差人員回來(lái)后需盡快辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù),用藍(lán)(黑)墨水筆填寫(xiě)"差旅費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單",數(shù)人一起出差使用一張差旅費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單時(shí),要將每個(gè)人的姓名都填上,內(nèi)容填寫(xiě)要齊全,要有經(jīng)手人、證明人、負(fù)責(zé)人的簽名,將出差的車(chē)票和住宿費(fèi)發(fā)票按規(guī)定在"差旅費(fèi)報(bào)銷(xiāo)單"后左上角整齊粘貼好,并附出差通知或有關(guān)會(huì)議通知。
(3)出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不分途中和住勤,每人每天補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按有關(guān)文件執(zhí)行。
(4)出差一般住宿費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按有關(guān)文件標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
(5)市外省內(nèi)憑分管領(lǐng)導(dǎo)或者主要領(lǐng)導(dǎo)簽批的上級(jí)通知報(bào)賬;省外憑主要領(lǐng)導(dǎo)簽批的通知或文件報(bào)賬。
7、根據(jù)汽車(chē)駕駛員出車(chē)補(bǔ)助每人每月100元,出差期間補(bǔ)助按其他職工補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
8、零星維修由總務(wù)科統(tǒng)一負(fù)責(zé)安排,結(jié)算時(shí),必須到地稅局或建安處開(kāi)具正式建安發(fā)票和工程決算單方可辦理報(bào)銷(xiāo)手續(xù)。
9、車(chē)輛費(fèi)用的管理
實(shí)行定點(diǎn)維修和審批制度。制定一家維修企業(yè)和車(chē)輛對(duì)應(yīng)的4S店為定點(diǎn)單位;1000元以?xún)?nèi)的維修,由司機(jī)填寫(xiě)《維修申請(qǐng)表》,經(jīng)辦公室審簽后,報(bào)分管財(cái)務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)審批送修,1000元以上的維修報(bào)院長(zhǎng)審批后送修。報(bào)賬憑定點(diǎn)修理廠的正式發(fā)票按程序簽批后轉(zhuǎn)賬。
10、建設(shè)工程支出:未達(dá)到公開(kāi)招標(biāo)額度的零星工程,經(jīng)院長(zhǎng)辦公會(huì)通過(guò),均由院招標(biāo)采購(gòu)小組審定工程量。
工程結(jié)束預(yù)付款不得超過(guò)工程預(yù)算的80%,工程項(xiàng)目完工后3萬(wàn)元以下由醫(yī)院招標(biāo)小組審定后決算價(jià)格,3萬(wàn)元(含)以上須報(bào)審計(jì)事務(wù)所審計(jì)后方能辦理支付手續(xù),有保證金的待審計(jì)合格后退還保證金。
為進(jìn)一步規(guī)范我院的財(cái)務(wù)管理工作,切實(shí)做好增收節(jié)支和成本核算,保證良性財(cái)經(jīng)循環(huán),促進(jìn)我院更快發(fā)展,特制訂如下財(cái)務(wù)管理制度:
一、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家各項(xiàng)財(cái)務(wù)制度,實(shí)行財(cái)務(wù)記賬一本賬、財(cái)務(wù)審批一支筆。
二、財(cái)務(wù)主管人員對(duì)全院財(cái)務(wù)收支要起到監(jiān)督保證作用,認(rèn)真做好財(cái)務(wù)預(yù)算、決算,既要及時(shí)保證醫(yī)院業(yè)務(wù)用資金的需要,又要對(duì)不合理的開(kāi)支把好關(guān),為院領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)好財(cái)務(wù)管理的助手。
三、所有財(cái)務(wù)人員必須嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理規(guī)定,收取的各項(xiàng)款項(xiàng)要及時(shí)上交,不得挪用。對(duì)收取的款項(xiàng)隱瞞不報(bào)或截留挪用一律按貪污論處。因不及時(shí)上交款項(xiàng)而造成的丟失被盜,責(zé)任自負(fù),嚴(yán)重者追究法律責(zé)任。
四、加強(qiáng)票據(jù)管理,所有收費(fèi)人員領(lǐng)用發(fā)票一律進(jìn)行嚴(yán)格登記,發(fā)票存根上交財(cái)務(wù)科保管。票據(jù)管理人員應(yīng)隨時(shí)對(duì)票據(jù)使用情況進(jìn)行檢查。作廢票據(jù)、退票及損毀票據(jù)要分別登記、分別保管。
五、所有財(cái)務(wù)開(kāi)支,必須有院長(zhǎng)簽字方可報(bào)銷(xiāo)入賬;對(duì)科室及職工有關(guān)財(cái)務(wù)的獎(jiǎng)勵(lì)處罰決定需經(jīng)院長(zhǎng)簽字生效。對(duì)業(yè)務(wù)往來(lái)中的應(yīng)付款項(xiàng)應(yīng)按院長(zhǎng)批示數(shù)字支付,否則造成的財(cái)務(wù)損失追究直接責(zé)任人責(zé)任。
六、嚴(yán)格控制各項(xiàng)差旅、辦公、招待費(fèi)用。出差人員按國(guó)家規(guī)定報(bào)出差補(bǔ)助和車(chē)船住宿費(fèi),不報(bào)飯費(fèi);外出進(jìn)修學(xué)習(xí)人員報(bào)銷(xiāo)進(jìn)修費(fèi)、會(huì)務(wù)費(fèi)、培訓(xùn)費(fèi),不報(bào)銷(xiāo)飯費(fèi)、夜班費(fèi)、加班費(fèi)及附加培訓(xùn)費(fèi)和資料費(fèi);因公請(qǐng)客要有正當(dāng)理由,情況允許時(shí)須報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)并嚴(yán)格控制用餐標(biāo)準(zhǔn)。
七、醫(yī)藥、器械、物資采購(gòu)按程序報(bào)院長(zhǎng)審批,各種臨時(shí)性開(kāi)支需報(bào)院長(zhǎng)批準(zhǔn)后方可執(zhí)行,否則所需費(fèi)用不予報(bào)銷(xiāo)。
八、出納人員要做好原始票據(jù)的審核工作,對(duì)不符合財(cái)務(wù)制度的虛假、涂改票據(jù)及白條堅(jiān)決不能入賬。
九、醫(yī)院工作人員因公借款必須經(jīng)院長(zhǎng)簽字批準(zhǔn),事后及時(shí)償還。財(cái)務(wù)科每年底要進(jìn)行職工借款清理,對(duì)逾期不還者從工資中扣除。對(duì)收費(fèi)人員、司機(jī)及其他經(jīng)常外出人員所借周轉(zhuǎn)金要進(jìn)行定期核查,嚴(yán)禁挪作他用。
十、對(duì)外單位大額付款一律采用支票支付,對(duì)個(gè)人的款項(xiàng)、購(gòu)買(mǎi)零星辦公用品及結(jié)算起點(diǎn)以下的款項(xiàng)可支付現(xiàn)金。業(yè)務(wù)終結(jié)的應(yīng)付款項(xiàng),一律由承做業(yè)務(wù)的當(dāng)事人支取,本院職工及其他人員不得代支。
十一、財(cái)務(wù)人員對(duì)賬目必須做到日清月結(jié),工作時(shí)要認(rèn)真、細(xì)心、負(fù)責(zé)。因工作不細(xì)、賬目不清而給醫(yī)院造成損失的要酌情給予責(zé)任人處罰,出現(xiàn)重大失誤追究責(zé)任人責(zé)任。
十二、收費(fèi)人員及財(cái)務(wù)科值班人員要做好安全保衛(wèi)工作和保密,不得向無(wú)關(guān)人員泄露醫(yī)院有關(guān)財(cái)務(wù)信息。
十三、財(cái)務(wù)工作人員要接受醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及廣大職工的監(jiān)督,院領(lǐng)導(dǎo)可隨時(shí)檢查財(cái)務(wù)人員的賬目和收支憑證以示責(zé)任,確保財(cái)務(wù)工作順利進(jìn)行。醫(yī)院收費(fèi)處工作制度
辦理門(mén)診病員收費(fèi)和住院病員預(yù)交金收取工作。
2、收費(fèi)人員工作必須認(rèn)真負(fù)責(zé)、態(tài)度和藹、語(yǔ)言文明,耐心解釋?zhuān)坏箅y,不推諉病人。準(zhǔn)確掌握有關(guān)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),努力提高效率,縮短病員等待時(shí)間。
3、收費(fèi)人員在收到病人交付現(xiàn)金時(shí),要唱收、唱付,當(dāng)面點(diǎn)清。打印門(mén)診收據(jù),必須做到姓名相符、項(xiàng)目真實(shí)、金額準(zhǔn)確、日期一致、字跡清晰。
一、為了規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為和會(huì)計(jì)工作秩序,發(fā)揮財(cái)務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理和提高經(jīng)濟(jì)效益中的作用,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法》、《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》、《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)療單位實(shí)際情況,特制定本制度。
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理任務(wù):依法組織收入,努力節(jié)約支出,正確安排和合理使用資金。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度,確保國(guó)有資產(chǎn)安全。認(rèn)真編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算。積極推進(jìn)績(jī)效考核方祛,完成目標(biāo)管理,做好財(cái)務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析。進(jìn)行經(jīng)濟(jì)預(yù)測(cè),參與經(jīng)濟(jì)決策,做好醫(yī)療收費(fèi)的管理工作。
三、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理范圍:預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對(duì)外投資、貨幣資金等,以及財(cái)務(wù)分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理體制:實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”模式,醫(yī)院一切財(cái)務(wù)活動(dòng)在總院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。醫(yī)院財(cái)務(wù)實(shí)行“計(jì)劃”為特征的總院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付,由本單位財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核,執(zhí)行院長(zhǎng)審批,即可辦理。屬預(yù)算外的,由醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核,經(jīng)醫(yī)院總院長(zhǎng)審批或由總院長(zhǎng)書(shū)面授權(quán)的執(zhí)行院長(zhǎng)審批。
五、院長(zhǎng)為醫(yī)院財(cái)務(wù)總負(fù)責(zé)人,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。執(zhí)行院長(zhǎng)為各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)總負(fù)負(fù)人,對(duì)本單位的財(cái)務(wù)負(fù)總責(zé)。醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)主管人員由醫(yī)院任命,接受醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)的管理。
六、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定,建立健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理辦法,做好財(cái)務(wù)管理的基礎(chǔ)工作,定期上報(bào)會(huì)計(jì)報(bào)表及財(cái)務(wù)分析,服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理接受財(cái)政、審計(jì)、物價(jià)等部門(mén)的指導(dǎo)和監(jiān)督。
(一)會(huì)計(jì)崗位和人員編制。
醫(yī)院財(cái)務(wù)科設(shè)置崗位3個(gè),配備工作人員3名,其中科長(zhǎng)1名,會(huì)計(jì)1名,出1名。
各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)按內(nèi)控管理制度要求設(shè)置相應(yīng)的崗位。醫(yī)院內(nèi)部財(cái)務(wù)人員在工作變動(dòng)時(shí),必須辦理交接手續(xù)。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)一般會(huì)計(jì)人員在辦理交按手續(xù)時(shí),應(yīng)有該單位財(cái)務(wù)部門(mén)的主管人員監(jiān)交。財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、會(huì)計(jì)主管人員辦理交接手續(xù)時(shí),由醫(yī)院派人監(jiān)交。
(二)職責(zé)和任務(wù)。
1、貫徹國(guó)家財(cái)稅政策、法規(guī),結(jié)合具體情況建立規(guī)范的財(cái)務(wù)模式,建立健全財(cái)務(wù)核算制度。
2、編制和執(zhí)行財(cái)務(wù)綜合預(yù)算、決算、財(cái)務(wù)收支計(jì)劃、擬定資金籌措和使用方案,有效地使用資金。
3、建立健全經(jīng)濟(jì)核算制度,利用財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)資料進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析。
4、醫(yī)院財(cái)務(wù)科參與研究、審批醫(yī)院內(nèi)有關(guān)財(cái)務(wù)經(jīng)濟(jì)事項(xiàng),上報(bào)、下發(fā)有關(guān)財(cái)會(huì)、經(jīng)濟(jì)管理等方面文件。
5、醫(yī)院財(cái)務(wù)部對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)和崗位設(shè)置、人負(fù)配備、會(huì)計(jì)核算等提出方方案。負(fù)責(zé)選拔、培訓(xùn)和考核醫(yī)院內(nèi)的財(cái)會(huì)人員。
6、各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)日常本單位財(cái)務(wù)工作,醫(yī)院財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)對(duì)各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核。
(三)預(yù)算管理。
1、預(yù)算編制原則。
(1)根據(jù)國(guó)家的有關(guān)方針、政策,按照財(cái)政部門(mén)下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃指標(biāo)、任務(wù),本著“收支統(tǒng)管,統(tǒng)籌兼顧,積極穩(wěn)妥,依法理財(cái)”的原則。各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)編制本單位預(yù)算。
(2)在編制預(yù)算時(shí),收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對(duì)預(yù)算年度的預(yù)測(cè)編制,支出預(yù)算要量入為出,合理安排資金。
(3)要堅(jiān)持勤價(jià)辦院原則,開(kāi)源節(jié)流,提高資金使用率。
2、收入預(yù)算編制。
收入預(yù)算編制以上年度實(shí)際收入情況,結(jié)合預(yù)算年度各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)發(fā)展和工作計(jì)劃,醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格變動(dòng)等因素為編制依據(jù)。
(1)醫(yī)療收入。
①門(mén)診收入:以計(jì)劃門(mén)診人次和計(jì)劃平均收費(fèi)水平來(lái)計(jì)算。
②住院收入:以計(jì)劃病床占用日數(shù)和按病床計(jì)劃收費(fèi)水平來(lái)計(jì)算。
(2)藥品收入。
以上年度每門(mén)診人次和每古用床日藥費(fèi)的實(shí)際收費(fèi)水平為基礎(chǔ),結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計(jì)變動(dòng)數(shù)計(jì)算。
(3)其他收入。
根據(jù)具體收入項(xiàng)目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計(jì)劃分別采用不同的計(jì)算方祛,逐項(xiàng)計(jì)算后匯總編制。
3、支出預(yù)算編制。
(1)支出預(yù)算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)國(guó)家有關(guān)調(diào)資政策等計(jì)算編列。
(2)藥品費(fèi):根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國(guó)家規(guī)定的加成率,參考上年度實(shí)際藥品加成率計(jì)算。
(3)衛(wèi)生材料費(fèi):在上年度實(shí)際工作量和實(shí)際支出數(shù)的基礎(chǔ)上,根據(jù)預(yù)算年度的計(jì)劃及有關(guān)因素計(jì)算。
(4)低值易耗品:根據(jù)上年的實(shí)際執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計(jì)算。
(5)其他公用支出:在上年度實(shí)際支出的基礎(chǔ)上,結(jié)合預(yù)算年度的計(jì)劃合理安排。
(6)__月份用款計(jì)劃:由各醫(yī)療分支機(jī)構(gòu)按月編報(bào)。
(三)財(cái)產(chǎn)物資管理。
財(cái)產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫(kù)存物資(藥品、低值易耗品、衛(wèi)生材料)理等,醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資按“統(tǒng)一領(lǐng)異,歸口負(fù)責(zé)”原則,財(cái)產(chǎn)物資采購(gòu)由醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行。
(一)固定資產(chǎn)的管理。
1、固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn):一般設(shè)備單價(jià)在1000元以上,專(zhuān)業(yè)設(shè)備單價(jià)在1500元以上,使用時(shí)間超過(guò)一年的設(shè)備。
2、固定資產(chǎn)的分類(lèi):
(1)房屋及建筑物。
(2)專(zhuān)業(yè)設(shè)備。
(3)一般設(shè)備。
(4)圖書(shū)。
(5)其他類(lèi)固定資產(chǎn)。
3、固定資產(chǎn)管理要求。
(1)配備相應(yīng)的管理人員,建立健全各項(xiàng)管理制度。
(2)建立健全管理三級(jí)帳、卡制度,即財(cái)會(huì)部門(mén)負(fù)責(zé)總賬,財(cái)產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)明細(xì)賬,使用部門(mén)負(fù)責(zé)建卡即臺(tái)帳。
(3)實(shí)行責(zé)任制管理:貴重儀器、設(shè)備要指定專(zhuān)人管理,建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接及使用情況報(bào)告制度。
(4)財(cái)產(chǎn)物資管理部門(mén)與財(cái)會(huì)部門(mén)要定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實(shí),做到賬實(shí)相符,帳帳相符。
(5)固定資產(chǎn)的購(gòu)置和修繕要考慮到工作需要和財(cái)力可能,要進(jìn)行科學(xué)論證,防止盲目購(gòu)置,同時(shí)對(duì)新購(gòu)進(jìn)的設(shè)備要及時(shí)開(kāi)展成本核算,防止設(shè)備閑置,造成資金投資浪費(fèi)。
(6)房屋修繕要按照基本建設(shè)程序報(bào)醫(yī)院審批。
(7)固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出租、出借、捐贈(zèng)、報(bào)廢必須先報(bào)醫(yī)院審批,按有關(guān)規(guī)定報(bào)財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn)后,方可處置。
(8)對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧的固定資產(chǎn),應(yīng)查明原因,按規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。
(二)庫(kù)存物資的管理。
庫(kù)存物資要按照計(jì)劃采購(gòu),定額定量供應(yīng)的辦法進(jìn)行管理。要合理的確定儲(chǔ)備定額,既要滿(mǎn)足業(yè)務(wù)工作的需要。
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題
(一)內(nèi)部控制制度不完善
醫(yī)院的內(nèi)部控制制度十分重要,很多醫(yī)院的內(nèi)部控制制度都是不完善的,存在很大的缺陷和漏洞:第一點(diǎn),重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)的審批和集體商議(決策)制度沒(méi)有得到很好地建立,隨意地進(jìn)行投資決策;第二點(diǎn),沒(méi)有人管理項(xiàng)目實(shí)施后的效果,更沒(méi)有建立相關(guān)的追究責(zé)任的制度;第三點(diǎn),設(shè)備、藥材、材料付款審核審批制度不夠完善,容易出現(xiàn)紕漏;第四點(diǎn);醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)產(chǎn)也沒(méi)有得到有效的管理,藥品、試劑、耗材的采購(gòu)不規(guī)范、使用混亂,造成財(cái)務(wù)的虧空;第五點(diǎn),醫(yī)療程序不夠規(guī)范嚴(yán)格,耗費(fèi)了醫(yī)院過(guò)多的人力物力。
(二)成本核算不全面
醫(yī)院引入成本核算制度,是深化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理改革的關(guān)鍵。醫(yī)院也是市場(chǎng)活動(dòng)中的一部分,不僅要參與醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng),而且要降低成本,獲得更多的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。目前,在成本核算上,多數(shù)醫(yī)院成本核算制度不夠全面,比較單一化,現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用不夠成熟,成本考核指標(biāo)不夠明確。
(三)沒(méi)有行之有效的財(cái)務(wù)監(jiān)管措施
內(nèi)審機(jī)構(gòu)是醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)管部門(mén),內(nèi)審機(jī)構(gòu)的職能有審計(jì)財(cái)務(wù)賬目的合法性、合規(guī)性,參與單位的投資和籌資活動(dòng),決策重大項(xiàng)目、簽訂經(jīng)濟(jì)合同,建立和評(píng)價(jià)內(nèi)部分配制度,審計(jì)項(xiàng)目實(shí)施的效果,制定和監(jiān)督內(nèi)部控制制度等。內(nèi)審機(jī)構(gòu)的作用可謂是至關(guān)重要的,可是有些醫(yī)院卻沒(méi)有設(shè)立內(nèi)審機(jī)構(gòu),有些醫(yī)院雖然有內(nèi)審機(jī)構(gòu),但內(nèi)審制度不健全。沒(méi)有內(nèi)審機(jī)構(gòu)的醫(yī)院,往往不能很好的進(jìn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)的監(jiān)管,從而造成財(cái)務(wù)上有很多不明確的財(cái)務(wù)虧空,賬目混亂不清。有些醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理,有章不循、有法不依、不明責(zé)任等問(wèn)題,都是由于內(nèi)審機(jī)構(gòu)監(jiān)管不力造成的。
(四)財(cái)務(wù)體制與崗位設(shè)置不合理
同時(shí)在財(cái)務(wù)管理崗位設(shè)置上也存在很多漏洞,某些醫(yī)院不相容崗位未分離,導(dǎo)致發(fā)送一些錯(cuò)誤甚至舞弊行為,內(nèi)部牽制制度也形同虛設(shè),缺乏機(jī)制上的約束,極易造成財(cái)務(wù)管理工作的混亂,在一些中小型醫(yī)院尤為嚴(yán)重。在體制上,一些醫(yī)院內(nèi)部存在兩個(gè)同級(jí)財(cái)務(wù)部門(mén)經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部,隨醫(yī)院改革的而產(chǎn)生的經(jīng)改辦往往是獨(dú)立于財(cái)務(wù)部之外,甚至某醫(yī)院經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門(mén)平行,出現(xiàn)機(jī)構(gòu)重復(fù)、責(zé)權(quán)不明的情況,造成一所醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心,導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的不便。
(五)醫(yī)院財(cái)會(huì)隊(duì)伍素質(zhì)不高
醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員整體素質(zhì)偏低,管理觀念保守傳統(tǒng),理論基礎(chǔ)薄弱,對(duì)于工作能力不強(qiáng),工作質(zhì)量和效率不高的人員沒(méi)有進(jìn)行裁剪。醫(yī)院的財(cái)會(huì)隊(duì)伍缺乏創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、知識(shí)經(jīng)驗(yàn)豐富、專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)的人才,人才流失比較嚴(yán)重,財(cái)會(huì)隊(duì)伍資源不足。雇傭的臨時(shí)工和退休人員,增加了財(cái)務(wù)支出,并在交接工作中也帶來(lái)了很多問(wèn)題和麻煩。
二、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的對(duì)策措施
(一)建立健全財(cái)務(wù)管理制度,分工明確
財(cái)務(wù)管理制度是財(cái)務(wù)管理各項(xiàng)措施執(zhí)行的最根本的依據(jù)。只有建立健全的財(cái)務(wù)管理制度,才能使會(huì)計(jì)組織工作更加科學(xué)合理,會(huì)計(jì)核算和監(jiān)督有效的進(jìn)行,會(huì)計(jì)機(jī)構(gòu)的建立、各種計(jì)劃的制定有章可循,還可以有效地考核財(cái)務(wù)管理中各項(xiàng)工作的執(zhí)行。會(huì)計(jì)人員應(yīng)該充分明確自己的責(zé)任和分工,做好自己的工作,根據(jù)財(cái)務(wù)管理的制度來(lái)辦事,不能單憑自己的主觀判斷來(lái)辦事。
(二)強(qiáng)化預(yù)算管理
強(qiáng)化預(yù)算是通過(guò)量化數(shù)字編制預(yù)算,嚴(yán)格按照制度安排,排除了人為因素,增強(qiáng)了預(yù)算的操作性和可控性;預(yù)算管理的各項(xiàng)工作的執(zhí)行,都要嚴(yán)格按照預(yù)算安排來(lái)操作,不得隨意更改預(yù)算,超出預(yù)算范圍;各部門(mén)之間、部門(mén)與部門(mén)之間、各部門(mén)與財(cái)務(wù)部門(mén)之間應(yīng)該相互合作,共同協(xié)作,以推動(dòng)預(yù)算的有效執(zhí)行;預(yù)算使管理工作、工作績(jī)效有了明確的量化標(biāo)準(zhǔn),節(jié)省了資源,避免了不必要的開(kāi)支;通過(guò)強(qiáng)化預(yù)算管理,有效的保障了醫(yī)院的財(cái)務(wù)安全,使醫(yī)院的各項(xiàng)工作有條不紊的開(kāi)展起來(lái)。正確編制預(yù)算和財(cái)務(wù)預(yù)算管理是醫(yī)院進(jìn)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)活動(dòng)的前提和依據(jù),是醫(yī)院在年度內(nèi)所要完成的事業(yè)計(jì)劃工作任務(wù)的貨幣表現(xiàn),是醫(yī)院組織收入和控制支出的依據(jù)。通過(guò)全面預(yù)算,充分考慮貨幣資金的&39;時(shí)間價(jià)值,實(shí)現(xiàn)對(duì)資金流量的嚴(yán)格控制。
(三)強(qiáng)化資金管理
醫(yī)院在經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中,存在收入和支出,強(qiáng)化資金管理,就是要協(xié)調(diào)好收入與支出的平衡問(wèn)題。只有收入大于支出的情況下,醫(yī)院才能更好地發(fā)展下去。對(duì)于醫(yī)院里的收入資金,要進(jìn)行系統(tǒng)的進(jìn)賬、核查,以便用于今后藥品、設(shè)施、重大投資活動(dòng)。對(duì)于需求量大、周期長(zhǎng)的重大的投資、籌資等活動(dòng)中,醫(yī)院的資金管理的重要性顯得尤為突出。醫(yī)院的財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)于醫(yī)院參與的重大項(xiàng)目,必須嚴(yán)格管理資金支出,對(duì)于項(xiàng)目的各個(gè)環(huán)節(jié)都要進(jìn)行預(yù)算和審核。
(四)合理設(shè)置財(cái)務(wù)崗位,完善財(cái)務(wù)體制
嚴(yán)格遵循不相容崗位相分離的原則,合理設(shè)計(jì)會(huì)計(jì)與相關(guān)工作崗位,明確職責(zé)與權(quán)限,形成相互制衡機(jī)制。并可采用會(huì)計(jì)崗位輪換制度,讓財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)人員輪換擔(dān)任不同的財(cái)務(wù)工作,嚴(yán)格杜絕舞弊等行為。理順經(jīng)改辦與財(cái)務(wù)部門(mén)之間的關(guān)系,對(duì)其工作內(nèi)容、業(yè)務(wù)范圍與管理權(quán)限進(jìn)行明確界定,避免出現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院兩個(gè)財(cái)務(wù)中心的現(xiàn)象。
(五)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
加強(qiáng)隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè),首先應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的思想建設(shè),從業(yè)人員應(yīng)該有良好的道德素養(yǎng),愛(ài)崗敬業(yè),勤勤懇懇,廉潔奉公,把工作放在首要位置。其次,財(cái)務(wù)管理工作者應(yīng)該具備扎實(shí)的知識(shí)基礎(chǔ),豐富的工作經(jīng)驗(yàn),嚴(yán)格執(zhí)行持證上崗制度。醫(yī)院對(duì)于沒(méi)有會(huì)計(jì)證和新人,必須進(jìn)行相關(guān)的考試和培訓(xùn),只有合格者才能有資格上崗;對(duì)于已經(jīng)工作的人員要進(jìn)行定期考核和培訓(xùn),強(qiáng)化知識(shí),拓展創(chuàng)新性的思維,以便在今后的工作中,更好地、有效地工作,保障財(cái)務(wù)管理工作的實(shí)施和執(zhí)行。對(duì)財(cái)務(wù)人員采用激勵(lì)機(jī)制,對(duì)工作表現(xiàn)好的員工進(jìn)行提拔、加薪,授予榮譽(yù)稱(chēng)號(hào)等,對(duì)于工作馬虎、不盡職盡責(zé)的員工采取批評(píng)教育。激勵(lì)機(jī)制有助于調(diào)動(dòng)員工工作的主動(dòng)性,積極性,不斷增強(qiáng)其自身的事業(yè)心和責(zé)任感。
(六)加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管,防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)
對(duì)于醫(yī)院的各項(xiàng)財(cái)務(wù)工作,都需要財(cái)務(wù)監(jiān)管。雖然醫(yī)院已經(jīng)制定了一定的財(cái)務(wù)管理制度,但是如果沒(méi)有監(jiān)管機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)計(jì)劃的實(shí)施、收入和開(kāi)支等進(jìn)行監(jiān)督和檢查,很多財(cái)務(wù)管理措施就難以執(zhí)行或者出現(xiàn)執(zhí)行不到位等現(xiàn)象。在財(cái)務(wù)管理的運(yùn)作中,還會(huì)出現(xiàn)各種各樣的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),財(cái)務(wù)監(jiān)管可以有效地、及時(shí)地發(fā)現(xiàn)實(shí)際與計(jì)劃的偏差,并糾正偏差和存在的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)待醫(yī)院里的財(cái)務(wù)要增加透明度,讓醫(yī)院人員了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)收入和支出情況,讓大家來(lái)共同監(jiān)督醫(yī)院的財(cái)務(wù),在實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)順利開(kāi)展的同時(shí),避免財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn),降低財(cái)務(wù)損失。
(七)正確預(yù)測(cè)各項(xiàng)收入及時(shí)了解醫(yī)療市場(chǎng)動(dòng)態(tài),正確預(yù)測(cè)各項(xiàng)收入
收入是支出的保證“,量入為出”是預(yù)算的基本原則。要想把預(yù)算作得科學(xué)、準(zhǔn)確、切合實(shí)際,就要對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)行情、動(dòng)態(tài)進(jìn)行充分的了解分析和預(yù)測(cè)。特別是對(duì)國(guó)家的方針、政策精神要弄清、吃透。正確估計(jì)市場(chǎng)形勢(shì),除國(guó)家方針政策對(duì)醫(yī)院的影響外,市場(chǎng)動(dòng)態(tài)、行情、過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院開(kāi)展的新項(xiàng)目、新技術(shù)、設(shè)備增加帶來(lái)的效益等,都要列入財(cái)務(wù)預(yù)測(cè)中。只有可靠穩(wěn)定的收入來(lái)源,才能保證支出的有效落實(shí),否則,所謂的預(yù)算將成為一紙空文,毫無(wú)價(jià)值。因此科學(xué)合理的做好預(yù)算,準(zhǔn)確預(yù)測(cè)資金收入,對(duì)合理運(yùn)用、安排有效資金的實(shí)施、運(yùn)用,具有非常重要的意義。全面了解醫(yī)院工作,盡可能把預(yù)算做到項(xiàng)目上,按照醫(yī)院年度工作計(jì)劃對(duì)一些大項(xiàng)支出做精心安排,確實(shí)無(wú)法得到落實(shí)的要向領(lǐng)導(dǎo)說(shuō)明情況。確保預(yù)算的制定者要對(duì)醫(yī)院需辦的事情做到心中有數(shù)。編制預(yù)算的目的是控制支出,隨著預(yù)算指標(biāo)的下達(dá),各部門(mén)必須嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算,改變不顧資金供給情況,隨意向財(cái)務(wù)部門(mén)伸手要錢(qián)的局面。
三、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理不僅需要引起國(guó)家、政府、企業(yè)單位的高度重視,也需要社會(huì)大眾的廣泛參與、進(jìn)行有效監(jiān)督??傊t(yī)院的財(cái)務(wù)管理需要大家齊心協(xié)力,共同維護(hù),才能長(zhǎng)久、健康的發(fā)展。
(一)實(shí)行全面預(yù)算管理
全面預(yù)算管理是指包含醫(yī)院全部的開(kāi)支,醫(yī)院在進(jìn)行年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃的制定時(shí),要將醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)與發(fā)展計(jì)劃進(jìn)行體現(xiàn),制定科學(xué)的收支和支出預(yù)算。實(shí)行全面的預(yù)算管理,可以把經(jīng)濟(jì)責(zé)任制和系統(tǒng)觀點(diǎn)綜合考慮在內(nèi),最大程度上實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)的控制,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。
(二)建立健全財(cái)務(wù)規(guī)章制度
財(cái)務(wù)規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況的重要標(biāo)準(zhǔn),只有制定完善的財(cái)務(wù)規(guī)章制度,財(cái)務(wù)工作才能順利開(kāi)展。建立健全的財(cái)務(wù)規(guī)章制度,可以在最大程度上減少財(cái)務(wù)管理中的漏洞,維護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。
同時(shí)還要貫徹落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部控制制度,加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的約束,完善的內(nèi)部控制體系可以實(shí)現(xiàn)對(duì)重大決策進(jìn)行討論,一致通過(guò)以后才能對(duì)計(jì)劃展開(kāi)實(shí)施。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)宣傳內(nèi)部控制制度的重要性,讓每一位工作人員都對(duì)內(nèi)部控制有正確的理解,只有這樣才能發(fā)揮內(nèi)部控制的作用,財(cái)務(wù)人員在內(nèi)部控制體系下才能?chē)?yán)謹(jǐn)工作。內(nèi)部控制體系的建立,可以在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的監(jiān)督,實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門(mén)有序工作,提高醫(yī)院的工作效率。
完善的財(cái)務(wù)規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)明確各個(gè)崗位的工作職責(zé),對(duì)財(cái)務(wù)工作用章的管理工作,出納人員與會(huì)計(jì)人員的工作,設(shè)備以及藥品采購(gòu)和管理工作等內(nèi)容都進(jìn)行明確的分離,責(zé)任到人。各個(gè)活動(dòng)的開(kāi)展都規(guī)定在一定的范圍之內(nèi),嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行,對(duì)重要的崗位實(shí)行輪換上崗的工作方式。
(三)完善財(cái)務(wù)分析體系
醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展,那么醫(yī)院應(yīng)當(dāng)借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)分析方法。通過(guò)對(duì)企業(yè)先進(jìn)管理模式的分析和學(xué)習(xí),與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行結(jié)合,制定適合醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)分析方法,建立起比較完善的財(cái)務(wù)分析體系。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析體系要對(duì)醫(yī)院各個(gè)時(shí)期的財(cái)務(wù)報(bào)表等資料進(jìn)行重點(diǎn)分析,對(duì)不同的資料采用一般分析和專(zhuān)題分析兩種形式進(jìn)行。完善的財(cái)務(wù)分析體系應(yīng)當(dāng)是利用對(duì)比分析法、投入產(chǎn)出分析法、經(jīng)濟(jì)批量分析法對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行整理和分析的。分析的主要內(nèi)容既要包括醫(yī)院管理和財(cái)務(wù)效益,還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內(nèi)容,通過(guò)財(cái)務(wù)分析能夠?qū)︶t(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握,使醫(yī)院的管理者能夠?qū)︶t(yī)院現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)狀況、現(xiàn)金流量等進(jìn)行詳細(xì)掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對(duì)本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解,看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足,及時(shí)的作出正確科學(xué)的決策,促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
(四)優(yōu)化人員配置
財(cái)務(wù)部門(mén)是醫(yī)院重要的組成部分,在對(duì)財(cái)務(wù)人員的分配上,應(yīng)當(dāng)選用責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。同時(shí)對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn),不斷的學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)管理模式,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)技能,同時(shí)對(duì)工作人員的思想道德進(jìn)行培養(yǎng),逐步提高財(cái)務(wù)工作人員的工作素質(zhì)。
結(jié)束語(yǔ)
經(jīng)濟(jì)的發(fā)展給醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)新的挑戰(zhàn),醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問(wèn)題,尤其是財(cái)務(wù)工作中問(wèn)題正在不斷的顯現(xiàn)出來(lái)。針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷的完善管理制度,制定適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的財(cái)務(wù)管理制度,保障醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)中能夠穩(wěn)定發(fā)展。
1、收入管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金,以及從財(cái)政及主管部門(mén)取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括:財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(1)實(shí)行收入預(yù)算管理
根據(jù)單位上年度實(shí)際收入水平,結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來(lái)確定收入總額。
財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入應(yīng)根據(jù)主管部門(mén)分配此項(xiàng)補(bǔ)助款額的意向或計(jì)劃預(yù)計(jì)編制。
醫(yī)療收入中的門(mén)診收入應(yīng)從計(jì)劃門(mén)診人次和計(jì)劃門(mén)診人次費(fèi)用計(jì)算,住院收入應(yīng)以計(jì)劃病床占用日數(shù)(或計(jì)劃出院病人數(shù))或計(jì)劃床日費(fèi)用水平(或每出院病人醫(yī)療費(fèi)用水平)計(jì)算,其他醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項(xiàng)目,確定不同的總額,分別計(jì)算。
藥品收入實(shí)行核定收入,超支上繳的管理辦法,超出核定部分的收入按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門(mén)、醫(yī)院收入預(yù)算需經(jīng)主管部門(mén)審核并報(bào)財(cái)政部門(mén)核定。
每季開(kāi)展預(yù)算執(zhí)行情況分析,考核、評(píng)價(jià)收入預(yù)算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)簿弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題,提出改進(jìn)措施和意見(jiàn),并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)
醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的物價(jià)政策,做到應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏,任何部門(mén)和個(gè)人不得巧立名目亂收費(fèi)。醫(yī)院要設(shè)專(zhuān)職物價(jià)員,及時(shí)檢查和收集醫(yī)療收費(fèi)情況,保證醫(yī)院收入的合法性、完整性。
(3)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理
收費(fèi)票據(jù)分財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院門(mén)診、住院、進(jìn)修實(shí)習(xí)等收費(fèi)必須使用財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù);醫(yī)院內(nèi)部管理需要可使用自制收款票據(jù)。所有收費(fèi)票據(jù)和自制收款票據(jù)須由財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一管理,實(shí)行領(lǐng)用核銷(xiāo)制度。不得出借出讓收費(fèi)票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營(yíng)性收費(fèi)。
(4)醫(yī)院的全部收入納入財(cái)務(wù)部門(mén)統(tǒng)一核算和管理
醫(yī)院的收費(fèi)部門(mén)主要由掛號(hào)室、門(mén)診收費(fèi)處和住院收費(fèi)處組成,其他各種收費(fèi)及收款由財(cái)務(wù)處出納統(tǒng)一辦理,任何部門(mén)和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用。
掛號(hào)、門(mén)診及住院收費(fèi)員應(yīng)將每日收到現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行,同時(shí)將收費(fèi)日?qǐng)?bào)表及附件送交財(cái)務(wù)處,財(cái)務(wù)處出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時(shí)入帳。門(mén)診、住院收入不得坐支。
嚴(yán)禁私自設(shè)小金庫(kù),不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會(huì)、食堂等部門(mén)。
(5)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收入的控制
設(shè)專(zhuān)職或兼職稽核、審計(jì)人員,加強(qiáng)對(duì)各收費(fèi)部門(mén)報(bào)來(lái)的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收,日?qǐng)?bào)表金額是否與所附存根金額合計(jì)數(shù)一致,是否足額交庫(kù)等,藥品收入注意是否與藥房處方合計(jì)數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財(cái)政部門(mén)統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù),有無(wú)使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流現(xiàn)象。
(6)為合理擴(kuò)大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院補(bǔ)償消耗的主要手段,醫(yī)院要增加業(yè)務(wù)收入,除了合理按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費(fèi)外,還要充分挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力,利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
每季開(kāi)展業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財(cái)務(wù)信息,從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費(fèi)水平二個(gè)因素影響著手,結(jié)合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平,通過(guò)與預(yù)算對(duì)比,與上年同期實(shí)際對(duì)比,與同行業(yè)先進(jìn)水平對(duì)比,查找差距原因,預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì),為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。
2、支出管理
醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費(fèi)和損失,包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助支出。醫(yī)院和各項(xiàng)支出必須貫徹厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)的原則,執(zhí)行國(guó)家有關(guān)方針、政策,遵守財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。
(1)預(yù)算管理
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又合理節(jié)約的精神,以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員編制、開(kāi)支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。
醫(yī)療支出預(yù)算的編制
對(duì)人員經(jīng)費(fèi)支出部分應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計(jì)劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平、國(guó)家有關(guān)工資福利政策等計(jì)算編列。公用經(jīng)費(fèi)支出部分,對(duì)公務(wù)費(fèi)應(yīng)以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ),按計(jì)劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)開(kāi)支定額計(jì)算;對(duì)業(yè)務(wù)費(fèi)可在上年度實(shí)際開(kāi)支的基礎(chǔ)上,根據(jù)年度業(yè)務(wù)工作計(jì)劃合理計(jì)算;設(shè)備購(gòu)置費(fèi)根據(jù)計(jì)劃年度固定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃,修購(gòu)基金提取方法,比率計(jì)算編制;修繕費(fèi)可根據(jù)需要和財(cái)力可能編制。
藥品支出預(yù)算的編制
藥品銷(xiāo)售成本應(yīng)根據(jù)藥品收入預(yù)算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價(jià)率)及藥品價(jià)格政策等因素計(jì)算確定,其他項(xiàng)目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。
財(cái)政專(zhuān)項(xiàng)支出預(yù)算的編制
根據(jù)計(jì)劃年度財(cái)政預(yù)計(jì)安排的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助,結(jié)合項(xiàng)目的完工程度編制。
其他支出預(yù)算的編制
參考上年度實(shí)際開(kāi)支情況,考慮計(jì)劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素,正確預(yù)計(jì)編制。
逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。支出預(yù)算應(yīng)報(bào)主管部門(mén)審核并經(jīng)財(cái)政部門(mén)核定。
加強(qiáng)對(duì)支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成,醫(yī)院應(yīng)將預(yù)算分解成部門(mén)預(yù)算,并加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)支出的事前和事中控制,每季對(duì)支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析,運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對(duì)支出完成的影響程度,抓住關(guān)鍵問(wèn)題,研究對(duì)策,降低醫(yī)院成本,促進(jìn)醫(yī)院工作。
(2)定員定額管理
定員管理
根據(jù)規(guī)模大小(主要是開(kāi)放床位數(shù)),業(yè)務(wù)工作量多少,及科研教育任務(wù)等因素合理確定職工人數(shù),通過(guò)加強(qiáng)管理、提高效率等手段盡量減少人數(shù),降低人員成本。
定額管理
醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)消耗實(shí)行定額管理,主要內(nèi)容和方法有:
與職工人數(shù)成比例增減關(guān)系的費(fèi)用,以職工人數(shù)作為費(fèi)用定額的計(jì)算單位。如人員經(jīng)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、行政辦公用水電費(fèi)等支出。
與業(yè)務(wù)量有直接、半直接關(guān)系的費(fèi)用,以業(yè)務(wù)量作為定額的計(jì)算單位。如業(yè)務(wù)用水、電費(fèi)、業(yè)務(wù)印刷品費(fèi)等,把業(yè)務(wù)量如床位數(shù)、門(mén)診人次等作為計(jì)算單位,制定相關(guān)費(fèi)用的定額。
與某項(xiàng)業(yè)務(wù)收入成比例關(guān)系的費(fèi)用,以該項(xiàng)業(yè)務(wù)收入的一定比例,作為制定該費(fèi)用支出定額的計(jì)算依據(jù)。如放射材料費(fèi)支出、化驗(yàn)材料支出、氧氣費(fèi)支出、血費(fèi)支出、其他材料支出等。
與實(shí)物消耗量有關(guān)的費(fèi)用,以根據(jù)實(shí)物消耗量結(jié)合實(shí)物的價(jià)格計(jì)算制定。
與建筑面積有關(guān)的費(fèi)用,以單位建筑面積作為費(fèi)用定額的計(jì)算單位。如房屋修繕費(fèi)、基建投資等。
總之,制定費(fèi)用定額,要結(jié)合費(fèi)用性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)挠?jì)算單位方法。定額確定后必須認(rèn)真執(zhí)行、應(yīng)
及時(shí)將定額指標(biāo)下達(dá)到有關(guān)科室或個(gè)人,定期進(jìn)行定額的統(tǒng)計(jì)、考核、分析,并做到獎(jiǎng)罰分明。
(3)實(shí)行成本核算
醫(yī)院成本包括醫(yī)療成本和藥品成本
醫(yī)院必須做好與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄。保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。
(4)專(zhuān)項(xiàng)資金支出管理
專(zhuān)項(xiàng)資金包括財(cái)政部門(mén)和主管部門(mén)拔入專(zhuān)項(xiàng)資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的專(zhuān)用資金。醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)資金支出,要根據(jù)先提后用、量入為出,專(zhuān)款專(zhuān)用的原則。
凡是100萬(wàn)元以上的大型設(shè)備購(gòu)置、大型修繕及基建項(xiàng)目,須經(jīng)醫(yī)院有關(guān)部門(mén)共同作社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益二方面可行性論證和效益評(píng)估,并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)批;各投資項(xiàng)目須嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)規(guī)定、合同及項(xiàng)目進(jìn)度支付款項(xiàng),大型基建項(xiàng)目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。醫(yī)院須開(kāi)展投資項(xiàng)目效益分析,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,提出改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。
從財(cái)政部門(mén)或主管理部門(mén)取得有指定用途的專(zhuān)項(xiàng)資金應(yīng)按照要求定期向主管部門(mén)報(bào)送專(zhuān)項(xiàng)資金使用情況的有關(guān)資料,項(xiàng)目完成后應(yīng)報(bào)送專(zhuān)項(xiàng)資金支出決算和使用效果的書(shū)面報(bào)告,接受主管部門(mén)的檢查驗(yàn)收。
醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟(jì)、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補(bǔ)助及國(guó)家規(guī)定可由職工福利基金開(kāi)支的其他支出等,對(duì)重大的開(kāi)支項(xiàng)目,計(jì)劃安排和支出決算要充分發(fā)揚(yáng)民主,接受群眾監(jiān)督。
(5)嚴(yán)格控制支出,提高資金使用率
醫(yī)院應(yīng)制定資金收支審批制度,并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。醫(yī)院的各項(xiàng)支出要按批準(zhǔn)的預(yù)算和規(guī)定的經(jīng)費(fèi)開(kāi)支范圍、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,建立健全各項(xiàng)支出管理制度,尤其是差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)等與經(jīng)營(yíng)無(wú)直接關(guān)系的消耗性支出,應(yīng)嚴(yán)加控制,不得以領(lǐng)代報(bào),以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時(shí),講究經(jīng)濟(jì)效益,做到少投入,多產(chǎn)出。
醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎(jiǎng)金及加班工資,應(yīng)按上級(jí)有關(guān)文件執(zhí)行,防止消費(fèi)基金過(guò)快增長(zhǎng)。
購(gòu)買(mǎi)國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)控制商品及實(shí)行政府采購(gòu)的商品,必須按規(guī)定報(bào)批。
人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科會(huì)計(jì)檔案管理崗位職責(zé):
一、醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案指會(huì)計(jì)憑證、會(huì)計(jì)帳簿和會(huì)計(jì)報(bào)表等會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)核算資料,是記錄和反映醫(yī)院經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)活動(dòng)、資金運(yùn)動(dòng)情況的重要證明。
二、醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案工作,要接受衛(wèi)生主管部門(mén)和同級(jí)檔案管理機(jī)關(guān)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。
三、醫(yī)院每年形成的會(huì)計(jì)檔案,由財(cái)會(huì)部門(mén)按照歸檔要求,整理裝訂成冊(cè),年度終結(jié)暫由財(cái)務(wù)部門(mén)保管二年,期滿(mǎn)后,原則上應(yīng)由財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)部門(mén)編造清冊(cè)移交醫(yī)院檔案部門(mén)保管。
四、醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)對(duì)會(huì)計(jì)檔案,必須進(jìn)行科學(xué)管理,做到妥善保管,存放有序,查找方便,嚴(yán)格執(zhí)行安全、保密措施。
五、借閱會(huì)計(jì)檔案必須有登記制度。