制度能夠讓人們有一個在系統內成長的機會，使人們能夠更加系統地學習和理解制度，從而更好地適應社會環(huán)境。這里提供優(yōu)秀的醫(yī)院最新財務制度，方便大家寫醫(yī)院最新財務制度參考。
1、為了規(guī)范醫(yī)院的會計核算，保證會計信息的真實、完整，根據《中華人民共和國會計法》、事業(yè)單位會計準則及國家有關法律法規(guī)的規(guī)定，制定本制度。
2、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。企業(yè)事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
3、醫(yī)院會計采用權責發(fā)生制基礎。醫(yī)院會計要素包括資產、負債、凈資產、收入和費用。
4、醫(yī)院應當按照下列規(guī)定運用會計科目：
（1）醫(yī)院應當按照本制度的規(guī)定，設置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下，可以自行設置本制度規(guī)定外的明細科目。
（2）本制度統一規(guī)定會計科目的編號，以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目，實行會計信息化管理。醫(yī)院不得隨意打亂重編。
（3）醫(yī)院在編制會計憑證、登記會計賬簿時，應當填列會計科目的名稱，或者同時填列會計科目的名稱和編號，不得只填列科目號、不填列科目名稱。
5、醫(yī)院財務報告是反映醫(yī)院某一特定日期的財務狀況和某一會計期間的收入費用、現金流量等的書面文件。醫(yī)院財務報告由會計報表、會計報表附注和財務情況說明書組成。
6、醫(yī)院財務報告分為中期財務報告和年度財務報告。以短于一個完整的會計年度的期間（如季度、月度）編制的財務報告稱為中期財務報告。年度財務報告則是以整個會計年度為基礎編制的財務報告。醫(yī)院對外提供的年度財務報告應按有關規(guī)定經過注冊會計師審計。
7、醫(yī)院對外提供的財務報告的內容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應予披露的主要內容等，由本制度規(guī)定。醫(yī)院內部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定。
8、醫(yī)院財務報告中的會計報表包括資產負債表、收入費用總表、現金流量表、財政補助收支情況表以及有關附表。醫(yī)院應當根據本制度有關會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法的要求，對外提供真實、完整的會計報表。醫(yī)院不得違規(guī)定，隨意改變會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法，不得隨意改變本制度規(guī)定的會計報表有關數據的會計口徑。醫(yī)院會計報表應當根據登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關資料編制，要做到數字真實、計算準確、內容完整、報送及時。
9、醫(yī)院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的內容而對會計報表的編制基礎、編制依據、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫(yī)院會計報表附注至少應當包括下列內容：
（1）遵循《醫(yī)院會計制度》的聲明。
（2）重要會計政策、會計估計及其變更情況的說明。
（3）重要資產轉讓及其出售情況的說明。
（4）重大投資、借款活動的說明。
（5）會計報表重要項目及其增減變動情況的說明。
（6）以前年度結余調整情況的說明。
（7）有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項。
10、醫(yī)院財務情況說明書至少應當對醫(yī)院的下列情況做出說明：
（1）業(yè)務開展情況。
（2）年度預算執(zhí)行情況。
（3）資產利用、負債管理情況。
（4）成本核算及控制情況。
（5）績效考評情況。
（6）需要說明的其他事項。
11、醫(yī)院對外提供的財務報告應當由單位負責人和主管會計工作的負責人、會計機構負責人（會計主管人員）簽名并蓋章。設置總會計師的單位，還應當由總會計師簽名并蓋章。
12、醫(yī)院會計機構設置、會計人員配備、會計檔案管理、內部會計監(jiān)督與控制以及相關會計基礎工作等，按照《中華人民共和國會計法》、會計基礎工作規(guī)范、會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。
13、醫(yī)院對基本建設投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外，還應按國家有關規(guī)定單獨建賬、單獨核算。
14、本制度由財政部負責解釋。
15、本制度自20__年__月__日起在公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市施行，自20__年__月__日起在全國施行。
為進一步規(guī)范我院的財務管理工作，切實做好增收節(jié)支和成本核算，保證良性財經循環(huán)，促進我院更快發(fā)展，特制訂如下財務管理制度:
一、嚴格執(zhí)行國家各項財務制度，實行財務記賬一本賬、財務審批一支筆。
二、財務主管人員對全院財務收支要起到監(jiān)督保證作用，認真做好財務預算、決算，既要及時保證醫(yī)院業(yè)務用資金的需要，又要對不合理的開支把好關，為院領導當好財務管理的助手。
三、所有財務人員必須嚴格執(zhí)行財務管理規(guī)定，收取的各項款項要及時上交，不得挪用。對收取的款項隱瞞不報或截留挪用一律按貪污論處。因不及時上交款項而造成的丟失被盜，責任自負，嚴重者追究法律責任。
四、加強票據管理，所有收費人員領用發(fā)票一律進行嚴格登記，發(fā)票存根上交財務科保管。票據管理人員應隨時對票據使用情況進行檢查。作廢票據、退票及損毀票據要分別登記、分別保管。
五、所有財務開支，必須有院長簽字方可報銷入賬；對科室及職工有關財務的獎勵處罰決定需經院長簽字生效。對業(yè)務往來中的應付款項應按院長批示數字支付，否則造成的財務損失追究直接責任人責任。
六、嚴格控制各項差旅、辦公、招待費用。出差人員按國家規(guī)定報出差補助和車船住宿費，不報飯費；外出進修學習人員報銷進修費、會務費、培訓費，不報銷飯費、夜班費、加班費及附加培訓費和資料費；因公請客要有正當理由，情況允許時須報院長批準并嚴格控制用餐標準。
七、醫(yī)藥、器械、物資采購按程序報院長審批，各種臨時性開支需報院長批準后方可執(zhí)行，否則所需費用不予報銷。
八、出納人員要做好原始票據的審核工作，對不符合財務制度的虛假、涂改票據及白條堅決不能入賬。
九、醫(yī)院工作人員因公借款必須經院長簽字批準，事后及時償還。財務科每年底要進行職工借款清理，對逾期不還者從工資中扣除。對收費人員、司機及其他經常外出人員所借周轉金要進行定期核查，嚴禁挪作他用。
十、對外單位大額付款一律采用支票支付，對個人的款項、購買零星辦公用品及結算起點以下的款項可支付現金。業(yè)務終結的應付款項，一律由承做業(yè)務的當事人支取，本院職工及其他人員不得代支。
十一、財務人員對賬目必須做到日清月結，工作時要認真、細心、負責。因工作不細、賬目不清而給醫(yī)院造成損失的要酌情給予責任人處罰，出現重大失誤追究責任人責任。
十二、收費人員及財務科值班人員要做好安全保衛(wèi)工作和保密，不得向無關人員泄露醫(yī)院有關財務信息。
十三、財務工作人員要接受醫(yī)院領導及廣大職工的監(jiān)督，院領導可隨時檢查財務人員的賬目和收支憑證以示責任，確保財務工作順利進行。醫(yī)院收費處工作制度
辦理門診病員收費和住院病員預交金收取工作。
2、收費人員工作必須認真負責、態(tài)度和藹、語言文明，耐心解釋，不刁難，不推諉病人。準確掌握有關收費標準，努力提高效率，縮短病員等待時間。
3、收費人員在收到病人交付現金時，要唱收、唱付，當面點清。打印門診收據，必須做到姓名相符、項目真實、金額準確、日期一致、字跡清晰。
第一章、總、則
第二條、本制度適用于中華人民共和國境內各級各類獨立核算的公立醫(yī)院（以下簡稱醫(yī)院），包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所)、療養(yǎng)院等，不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。
第三條、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營利為目的。
第四條、醫(yī)院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經濟效益的關系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關系，保持醫(yī)院的公益性。
第五條、醫(yī)院財務管理的主要任務是：科學合理編制預算，真實反映財務狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財務管理制度，完善內部控制機制；加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產管理，合理配置和有效利用國有資產，維護國有資產權益；加強經濟活動的財務控制和監(jiān)督，防范財務風險。
第六條、醫(yī)院應設立專門的財務機構，按國家有關規(guī)定配備專職人員，會計人員須持證上崗。
三級醫(yī)院須設置總會計師，其他醫(yī)院可根據實際情況參照設置。
第七條、醫(yī)院實行“統一領導、集中管理”的財務管理體制。醫(yī)院的財務活動在醫(yī)院負責人及總會計師領導下，由醫(yī)院財務部門集中管理。
第二章、單位預算管理
第八條、預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定，根據事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。
醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。
第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規(guī)定使用”的預算管理辦法。地方可結合本地實際，對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。
定項補助的具體項目和標準，由同級財政部門會同主管部門（或舉辦單位），根據政府衛(wèi)生投入政策的有關規(guī)定確定。
第十條、醫(yī)院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調整、決算、分析和考核等制度。
第十一條、醫(yī)院應按照國家有關預算編制的規(guī)定，對以前年度預算執(zhí)行情況進行全面分析，根據年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預算年度收入的增減因素，測算編制收入預算；根據業(yè)務活動需要和可能，編制支出預算，包括基本支出預算和項目支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預算。
第十二條、醫(yī)院預算應經醫(yī)院決策機構審議通過后上報主管部門（或舉辦單位）。
主管部門（或舉辦單位）根據行業(yè)發(fā)展規(guī)劃，對醫(yī)院預算的合法性、真實性、完整性、科學性、穩(wěn)妥性等進行認真審核，匯總并綜合平衡。
財政部門根據宏觀經濟政策和預算管理的有關要求，對主管部門（或舉辦單位）申報的醫(yī)院預算按照規(guī)定程序進行審核批復。
第十三條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行批復的預算。經批復的醫(yī)院預算是控制醫(yī)院日常業(yè)務、經濟活動的依據和衡量其合理性的標準，醫(yī)院要嚴格執(zhí)行，并將預算逐級分解，落實到具體的責任單位或責任人。醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中應定期將執(zhí)行情況與預算進行對比分析，及時發(fā)現偏差、查找原因，采取必要措施，保證預算整體目標的順利完成。
第十四條、醫(yī)院應按照規(guī)定調整預算。財政部門核定的財政補助等資金預算及其他項目預算執(zhí)行中一般不予調整。當事業(yè)發(fā)展計劃有較大調整，或者根據國家有關政策需要增加或減少支出、對預算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院應當按照規(guī)定程序提出調整預算建議，經主管部門（或舉辦單位）審核后報財政部門按規(guī)定程序調整預算。
收入預算調整后，相應調增或調減支出預算。
第十五條、年度終了，醫(yī)院應按照財政部門決算編制要求，真實、完整、準確、及時編制決算。
醫(yī)院年度決算由主管部門（或舉辦單位）匯總報財政部門審核批復。對財政部門批復調整的事項，醫(yī)院應及時調整相關數據。
第十六條、醫(yī)院要加強預算執(zhí)行結果的分析和考核，并將預算執(zhí)行結果、成本控制目標實現情況和業(yè)務工作效率等一并作為內部業(yè)務綜合考核的重要內容。逐步建立與年終評比、內部收入分配掛鉤機制。
主管部門（或舉辦單位）應會同財政部門制定績效考核辦法，對醫(yī)院預算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務工作等情況進行綜合考核評價，并將結果作為對醫(yī)院決策和管理層進行綜合考核、實行獎懲的重要依據。
第三章、收入管理
第十七條、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務及其他活動依法取得的非償還性資金。
第十八條、收入包括：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。
（一）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。
1、門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他門診收入等。
2、住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務所取得的收入，包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務費收入、其他住院收入等。
（二）財政補助收入，即醫(yī)院按部門預算隸屬關系從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?；局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經費、政策性虧損補貼等經常性補助收入，項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設和設備購置、重點學科發(fā)展、承擔政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助收入。
（三）科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學項目的補助收入。
（四）其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、科教項目之外的活動所取得的收入，包括培訓收入、租金收入、食堂收入、投資收益、
財產物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應付款項等。
第十九條、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務發(fā)生時依據政府確定的付費方式和付費標準確認。
第二十條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。
醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關規(guī)定使用國務院或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門統一監(jiān)制的收費票據，并切實加強管理，嚴禁使用虛假票據。
醫(yī)療收入原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時結算。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F金收入不得坐支。
第四章、支出管理
第二十一條、支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其他活動過程中發(fā)生的資產、資金耗費和損失。
第二十二條、支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。
（一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產折舊、無形資產攤銷、提取醫(yī)療風險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產折舊和無形資產攤銷。
其中，人員經費包括基本工資、績效工資（津貼補貼、獎金）、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓費等。
（二）財政項目補助支出，即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當期支出。其中，用于購建固定資產、無形資產等發(fā)生的支出，應同時計入凈資產，按規(guī)定分期結轉。
（三）科教項目支出，即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產、無形資產等發(fā)生的支出，應同時計入凈資產，按規(guī)定分期結轉。
（四）管理費用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學業(yè)務活動所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經費、耗用的材料成本、計提的固定資產折舊、無形資產費用，以及醫(yī)院統一管理的離退休經費、壞賬損失、印花稅、房產稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經費，不包括計入科教項目、基本建設項目支出的管理費用。
（五）其他支出，即醫(yī)院上述項目以外的支出，包括出租固定資產的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產物資盤虧和毀損損失等。
基本建設項目支出按國家有關規(guī)定執(zhí)行。
第二十三條、醫(yī)院從財政部門或主管部門（或舉辦單位）取得的有指定用途的項目資金應當按照要求定期向財政部門、主管部門（或舉辦單位）報送項目資金使用情況；項目完成后應報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門、主管部門（或舉辦單位）的檢查驗收。
第二十四條、醫(yī)院的支出應當嚴格執(zhí)行國家有關財務規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標準；國家有關財務規(guī)章制度沒有統一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的&39;，主管部門（或舉辦單位）和財政部門應當責令改正。
醫(yī)院應嚴格控制人員經費和管理費用。各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）要按有關規(guī)定并結合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標。
第二十五條、醫(yī)院應當嚴格執(zhí)行政府采購和國家關于藥品采購的有關規(guī)定。
第五章、成本管理
第二十六條、成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。
第二十七條、成本管理的目的是全面、真實、準確反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。
第二十八條、成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。
成本核算應遵循合法性、可靠性、相關性、分期核算、權責發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。
第二十九條、根據核算對象的不同，成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應以科室、診次和床日為核算對象，三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應以醫(yī)療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算。
在以上述核算對象為基礎進行成本核算的同時，開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院，應將財政項目補助支出所形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入成本核算范圍；開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院，還應在醫(yī)療成本核算的基礎上，將科教項目支出形成的固定資產折舊、無形資產攤銷納入成本核算范圍。
第三十條、科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。
（一）科室區(qū)分為以下類別：臨床服務類、醫(yī)療技術類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務類指直接為病人提供醫(yī)療服務，并能體現最終醫(yī)療結果、完整反映醫(yī)療成本的科室；醫(yī)療技術類指為臨床服務類科室及病人提供醫(yī)療技術服務的科室；醫(yī)療輔助類科室是服務于臨床服務類和醫(yī)療技術類科室，為其提供動力、生產、加工等輔助服務的科室；行政后勤類指除臨床服務、醫(yī)療技術和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內外行政后勤業(yè)務工作的科室。
（二）科室成本的歸集。
通過健全的組織機構，按照規(guī)范的統計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。
直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出。
（三）科室成本的分攤。
各類科室成本應本著相關性、成本效益關系及重要性等原則，按照分項逐級分步結轉的方法進行分攤，最終將所有成本轉移到臨床服務類科室。
先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務類、醫(yī)療技術類和醫(yī)療輔助類科室分攤，分攤參數可采用人員比例、內部服務量、工作量等。
再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務類和醫(yī)療技術類科室分攤，分攤參數可采用人員比例、內部服務量、工作量等。
最后將醫(yī)療技術類科室成本向臨床服務類科室分攤，分攤參數可采用工作量、業(yè)務收入、收入、占用資產、面積等，分攤后形成門診、住院臨床服務類科室的成本。
第三十一條、醫(yī)療服務項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務類、醫(yī)療技術類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務項目進行歸集和分攤，分攤參數可采用各項目收入比、工作量等。
第三十二條、病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。
第三十三條、診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本。
第三十四條、為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務活動的成本和管理水平，在進行醫(yī)院成本核算時，凡屬下列業(yè)務所發(fā)生的支出，一般不應計入成本范圍。
（一）不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經濟活動所發(fā)生的支出。
（二）為購置和建造固定資產、購入無形資產和其他資產的資本性支出。
（三）對外投資的支出。
（四）各種罰款、贊助和捐贈支出。
（五）有經費來源的科研、教學等項目支出。
（六）在各類基金中列支的費用。
（七）國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。
第三十五條、醫(yī)院應根據成本核算結果，對照目標成本或標準成本，采取趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率。
第三十六條、醫(yī)院應在保證醫(yī)療服務質量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準，對成本形成過程中的耗費進行控制。
醫(yī)院應建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，
控制成本費用支出。
第六章、收支結余管理
第三十七條、收支結余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括：業(yè)務收支結余、財政項目補助收支結轉（余)、科教項目收支結轉(余）。當期各類收支結余計算公式如下：
業(yè)務收支結余=醫(yī)療收支結余+其他收入-其他支出
其中：醫(yī)療收支結余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用
財政項目補助收支結轉(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出
科教項目收支結轉(余)=科教項目收入-科教項目支出
第三十八條、業(yè)務收支結余應于期末扣除按規(guī)定結轉下年繼續(xù)使用的資金后，結轉至結余分配，為正數的，可以按照國家有關規(guī)定提取專用基金，轉入事業(yè)基金；為負數的，應由事業(yè)基金彌補，不得進行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補的，轉入未彌補虧損。實行收入上繳的地區(qū)要根據本地實際，制定具體的業(yè)務收支結余率、次均費用等控制指標。超過規(guī)定控制指標的部分應上繳財政，由同級財政部門會同主管部門統籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵。
財政項目補助收支結轉（余)、科教項目收支結轉(余）結轉下年繼續(xù)使用。
國家另有規(guī)定的，從其規(guī)定。
第三十九條、醫(yī)院應加強結余資金的管理，按照國家規(guī)定正確計算與分配結余。醫(yī)院結余資金應按規(guī)定納入單位預算，在編制年度預算和執(zhí)行中需追加預算時，按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結轉(余)，應嚴格執(zhí)行財政部門有關規(guī)定和報批程序。
第七章、流動資產管理
第四十條、流動資產是指可以在一年內（含一年）變現或者耗用的資產。醫(yī)院的流動資產包括貨幣資金、應收款項、預付款項、存貨等。
第四十一條、貨幣資金包括現金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應當嚴格遵守國家有關規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度。
第四十二條、應收及預付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務活動和其他活動過程中形成的各項債權，包括應收醫(yī)療款、預付賬款、財政應返還資金和其他應收款等。
醫(yī)院對應收及預付款項要加強管理，定期分析、及時清理。
年度終了，醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認定法等方法計提壞賬準備。累計計提的壞賬準備不應超過年末應收醫(yī)療款和其他應收款科目余額的2%-4%。計提壞賬準備的具體辦法由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政、主管部門確定。
對賬齡超過三年，確認無法收回的應收醫(yī)療款和其他應收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經過清查，按照國有資產管理的有關規(guī)定報批后，在壞賬準備中沖銷。收回已經核銷的壞賬，增加壞賬準備。
第四十三條、存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。
購入的物資按實際購入價計價，自制的物資按制造過程中的實際支出計價，盤盈的物資按同類品種價格計價。
存貨要按照“計劃采購、定額定量供應”的辦法進行管理。合理確定儲備定額，定期進行盤點，年終必須進行全面盤點清查，保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質、毀損等情況，應當及時查明原因，根據管理權限報經批準后及時進行處理。
低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細賬，對各類物資進行數量、金額管理，反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領用實行一次性攤銷，個別價值較高或領用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值，按照國有資產管理有關規(guī)定處理。
醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度，按類別、品種進行成本核算。自制藥品、材料按成本價入庫。
第八章、固定資產管理
第四十四條、固定資產是指單位價值在1000元及以上（其中：專業(yè)設備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)的資產。單位價值雖未達到規(guī)定標準，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理。
醫(yī)院固定資產分四類：房屋及建筑物、專業(yè)設備、一般設備、其他固定資產。
圖書參照固定資產管理辦法，加強實物管理，不計提折舊。
第四十五條、固定資產按實際成本計量。
（一）外購的固定資產，按照實際支付的購買價款、相關稅費、使固定資產達到預定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務費等相關支出作為成本。
以一筆款項購入多項沒有單獨標價的固定資產，按照同類或類似資產價格的比例對購置成本進行分配，分別確定各項固定資產的成本。
（二）自行建造的固定資產，按照國家有關規(guī)定計算成本。
（三）融資租入的固定資產，按照租賃協議或者合同確定的價款、運輸費、運輸保險費、安裝調試費等作為成本。
（四)無償取得(如無償調入或接受捐贈）的固定資產，其成本比照同類資產的市場價格或有關憑據注明的金額加上相關稅費確定。
大型醫(yī)療設備等固定資產的購建和租賃，要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，經過科學論證，并按國家有關規(guī)定報經主管部門會同有關部門批準。
第四十六條、在建工程是指醫(yī)院已經發(fā)生必要支出，但按規(guī)定尚未達到交付使用狀態(tài)的建設工程。
醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外，還應按國家有關規(guī)定單獨建賬、單獨核算，嚴格控制工程成本，做好工程概、預算管理，工程完工后應盡快辦理工程結算和竣工財務決算，并及時辦理資產交付使用手續(xù)。
第四十七條、醫(yī)院原則上應當根據固定資產性質，在預計使用年限內，采用平均年限法或工作量法計提折舊（固定資產折舊年限見附1）。計提固定資產折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）主管部門會同財政部門規(guī)定或審批。當月增加的固定資產，當月不提折舊，從下月起計提折舊；當月減少的固定資產，當月仍計提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產，不再計提折舊。
第四十八條、為增加固定資產的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續(xù)支出，應當記入固定資產及其他相關資產；為維護固定資產的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出，應當計入當期支出。大型修繕確認標準由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據當地實際情況確定。
第四十九條、醫(yī)院應設置專門管理機構或專人，使用單位應指定人員對固定資產實施管理，并建立健全各項管理制度。
建立健全三賬一卡制度，即：財務部門負責總賬和一級明細分類賬，固定資產管理部門負責二級明細分類賬，使用部門負責建卡（臺賬）。
大型醫(yī)療設備實行責任制，指定專人管理，制定操作規(guī)程，建立設備技術檔案和使用情況報告制度。
醫(yī)院應當提高資產使用效率，建立資產共享、共用制度。
第五十條、醫(yī)院應當對固定資產定期進行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產，應當及時查明原因，并根據規(guī)定的管理權限，報經批準后及時進行處理。
固定資產管理部門要對固定資產采取電子信息化管理，定期與財務部門核對，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。
第五十一條、醫(yī)院出售、轉讓、報廢固定資產或者發(fā)生固定資產毀損時，
應當按照國有資產管理規(guī)定處理。
第九章、無形資產及開辦費管理
第五十二條、無形資產是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權利的資產。包括專利權、著作權、版權、土地使用權、非專利技術、商譽、醫(yī)院購入的不構成相關硬件不可缺少組成部分的應用軟件及其他財產權利等。
購入的無形資產，按照實際支付的價款計價；自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產，按依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價；接受捐贈的無形資產，按捐贈方提供的資料或同類無形資產估價計價；商譽除合作外，不得作價入賬。
無形資產從取得當月起，在法律規(guī)定的有效使用期內平均攤入管理費用，法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷，法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷。
轉讓無形資產應當按照國有資產管理規(guī)定處理。
第五十三條、開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用，包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產和無形資產購建成本的其他支出。
開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用。
第十章、對外投資管理
第五十四條、對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以實物、無形資產等開展的投資活動。
對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上（不含一年）的為長期投資。
第五十五條、醫(yī)院應在保證正常運轉和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴格控制對外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療服務相關領域。醫(yī)院不得使用財政撥款、財政撥款結余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。
投資必須經過充分的可行性論證，并報主管部門（或舉辦單位）和財政部門批準。
第五十六條、醫(yī)院投資應按照國家有關規(guī)定進行資產評估，并按評估確定的價格作為投資成本。
醫(yī)院認購的國家債券，按實際支付的金額作價。
第五十七條、醫(yī)院應遵循投資回報、風險控制和跟蹤管理等原則，對投資效益、收益與分配等情況進行監(jiān)督管理，確保國有資產的保值增值。
第十一章、負債管理
第五十八條、負債是指醫(yī)院所承擔的能以貨幣計量，需要以資產或者勞務償還的債務。包括流動負債和非流動負債。
流動負債是指償還期在一年以內（含一年）的短期借款、應付票據、應付賬款、預收醫(yī)療款、預提費用、應付職工薪酬和應付社會保障費等。
非流動負債是指償還期在一年以上（不含一年）的長期借款、長期應付款等。
第五十九條、醫(yī)院應加強病人預交金管理。預交金額度應根據病人病情和治療的需要合理確定。
第六十條、醫(yī)院應對不同性質的負債分別管理，及時清理并按照規(guī)定辦理結算，保證各項負債在規(guī)定期限內歸還。因債權人特殊原因確實無法償還的負債，按規(guī)定計入其他收入。
第六十一條、醫(yī)院原則上不得借入非流動負債，確需借入或融資租賃的，應按規(guī)定報主管部門（或舉辦單位）會同有關部門審批，并原則上由政府負責償還。
醫(yī)院財務風險管理指標和借款具體審批程序由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據當地實際情況制定。
第十二章、凈資產管理
第六十二條、凈資產是指醫(yī)院資產減去負債后的余額。包括事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財政補助結轉（余)、科教項目結轉(余）、未彌補虧損。
（一)事業(yè)基金，即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產。包括結余分配轉入資金(不包括財政基本支出補助結轉）、非財政專項資金結余解除限制后轉入的資金等。
事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補虧損，用于彌補虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產、無形資產等資產凈值。
醫(yī)院應加強對事業(yè)基金的管理，統籌安排，合理使用。對于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院，在編制年度預算時應安排一定數量的事業(yè)基金。
（二）專用基金，即醫(yī)院按照規(guī)定設置、提取具有專門用途的凈資產。主要包括職工福利基金、醫(yī)療風險基金等。
職工福利基金是指按業(yè)務收支結余（不包括財政基本支出補助結轉）的一定比例提取、專門用于職工集體福利設施、集體福利待遇的資金。
醫(yī)療風險基金是指從醫(yī)療支出中計提、專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風險保險發(fā)生的支出或實際發(fā)生的醫(yī)療事故賠償的資金。醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風險基金比例不應超過當年醫(yī)療收入的1‰-3‰。具體比例可由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門會同主管部門（或舉辦單位）根據當地實際情況制定。
醫(yī)院應加強對職工福利基金和醫(yī)療風險基金的管理，統籌安排，合理使用。對于職工福利基金和醫(yī)療風險基金滾存較多的醫(yī)院，可以適當降低提取比例或者暫停提取。
其他專用基金是指按照有關規(guī)定提取、設置的其他專用資金。
各項基金的提取比例和管理辦法，國家有統一規(guī)定的，按照統一規(guī)定執(zhí)行；沒有統一規(guī)定的，由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）主管部門（或舉辦單位）會同同級財政部門確定。
專用基金要?？顚Ｓ?，不得擅自改變用途。
（三）待沖基金，即財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值。
（四)財政補助結轉（余），即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補助結轉（余）資金，包括從業(yè)務收支結余轉入的基本支出結轉以及項目支出結轉(余）。
（五)科教項目結轉(余），即醫(yī)院尚未結項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后，留待以后按原用途繼續(xù)使用的結轉資金，以及醫(yī)院已經結項但尚未解除限制的科研、教學項目結余資金。
（六）未彌補虧損，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。
第十三章、財務清算
第六十三條、醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉、合并、分立時，應當進行清算。
醫(yī)院清算時，應由各級政府授權主管部門（或舉辦單位）、財政部門負責按有關規(guī)定組成清算機構，并在相關部門的監(jiān)督指導下開展工作。清算機構負責按規(guī)定制訂清算方案，對醫(yī)院的財產、債權、債務進行全面清理，對現有資產進行重新估價，編制資產負債表和財產清單、債權清單、債務清單，通知所有債權人在規(guī)定期限內向清算機構申報債權，提出財產作價依據和債權、債務處理辦法，做好國有資產的移交、接收、劃轉和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。清算期間，未經清算機構同意，任何組織機構和個人不得處理醫(yī)院財產。
醫(yī)院財產包括宣布清算時的全部財產和清算期間取得的財產。
清算期間發(fā)生的財產盤盈、盤虧或變賣，無力歸還的債務，無法收回的應收賬款等按國有資產管理有關規(guī)定處理。
第六十四條、在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日，下列行為無效：
（一）無償轉讓財產；
（二）非正常壓價處理財產；
（三）對原來沒有財產擔保的債務提供財產擔保；
（四）對未到期的債務提前清償；
（五）放棄應屬于醫(yī)院的債權。
（一）清算期間發(fā)生的費用；
（二）應付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等；
（三）債權人的各項債務；
（四）剩余資產經主管部門和財政部門核準后并入接收單位或上交主管部門。
醫(yī)院被清算財產不足以清償的，應先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用，再按照比例進行清償。
第六十六條、醫(yī)院清算完畢，清算機構應當提出清算報告，編制清算期間的收支報表，驗證后，報送主管部門（或舉辦單位）和財政部門審查備案。
第六十七條、經國家有關部門批準宣布醫(yī)院劃轉、合并、分立時，其資產按照國有資產管理規(guī)定處理。
第十四章、財務報告與分析
第六十八條、財務報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務狀況和業(yè)務開展成果的總括性書面文件，包括資產負債表、收入支出總表、業(yè)務收入支出明細表、財政補助收支明細情況表、基本建設收入支出表、現金流量表、凈資產變動表、有關附表、會計報表附注以及財務情況說明書。
財務情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務開展情況、預算執(zhí)行情況、財務收支狀況、成本控制情況、負債管理情況、資產變動及利用情況、基本建設情況、績效考評情況、對本期或下期財務狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。
第六十九條、醫(yī)院應通過相關指標對醫(yī)院財務狀況進行分析，具體分析參考指標詳見附2。
第七十條、醫(yī)院應當按月度、季度、年度向主管部門（或舉辦單位）和財政部門報送財務報告。
醫(yī)院年度財務報告應按規(guī)定經過注冊會計師審計，具體辦法另行規(guī)定。
第七十一條、醫(yī)院在辦理年度決算前，應對財產物資、債權、債務進行全面清查盤點，并編制盤存表，對盤盈、盤虧、報廢、毀損等按本制度規(guī)定及時處理。
第十五章、財務監(jiān)督
第七十二條、財務監(jiān)督是根據國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，對醫(yī)院的財務活動及相關經濟活動所進行的監(jiān)察和督促。
第七十三條、財務監(jiān)督的主要內容包括：預算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督、資產管理的監(jiān)督和負債管理的監(jiān)督等。
第七十四條、醫(yī)院的財務機構履行財務監(jiān)督職責。醫(yī)院應當建立健全內部監(jiān)督制度和經濟責任制。
第七十五條、醫(yī)院財務監(jiān)督應當實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結合，日常監(jiān)督與專項檢查相結合，接受財政、審計和主管部門（或舉辦單位）的監(jiān)督。
第十六章、附、則
第七十六條、醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構的收支是醫(yī)院財務收支的一部分，必須納入醫(yī)院財務統一管理。
第七十七條、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內，持批準文件向主管部門（或舉辦單位）進行財務登記，并由主管部門（或舉辦單位）向財政部門備案。
第七十八條、醫(yī)院基本建設投資財務管理除按照本制度執(zhí)行外，還應執(zhí)行國家基本建設投資方面的財務管理制度。
第七十九條、各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）財政部門和主管部門可依照本制度，結合本地實際情況，制定具體實施辦法，并報財政部、衛(wèi)生部備案。
第八十條、本制度由財政部、衛(wèi)生部負責解釋。
第八十一條、企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。
第八十二條、本制度自20__年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯系試點城市執(zhí)行，自20__年1月1日起在全國執(zhí)行。1998年11月17日財政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財務制度》（財社字[1998]148號）同時廢止。
(一)實行全面預算管理
全面預算管理是指包含醫(yī)院全部的開支，醫(yī)院在進行年度財務收支計劃的制定時，要將醫(yī)院的業(yè)務活動與發(fā)展計劃進行體現，制定科學的收支和支出預算。實行全面的預算管理，可以把經濟責任制和系統觀點綜合考慮在內，最大程度上實現對經濟的控制，從而實現醫(yī)院資源的合理配置。
(二)建立健全財務規(guī)章制度
財務規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財務經營狀況的重要標準，只有制定完善的財務規(guī)章制度，財務工作才能順利開展。建立健全的財務規(guī)章制度，可以在最大程度上減少財務管理中的漏洞，維護醫(yī)院財產安全。
同時還要貫徹落實醫(yī)院內部控制制度，加強對財務管理的約束，完善的內部控制體系可以實現對重大決策進行討論，一致通過以后才能對計劃展開實施。醫(yī)院內部應當宣傳內部控制制度的重要性，讓每一位工作人員都對內部控制有正確的理解，只有這樣才能發(fā)揮內部控制的作用，財務人員在內部控制體系下才能嚴謹工作。內部控制體系的建立，可以在醫(yī)院內部形成良好的監(jiān)督，實現各個部門有序工作，提高醫(yī)院的工作效率。
完善的財務規(guī)章制度應當明確各個崗位的工作職責，對財務工作用章的管理工作，出納人員與會計人員的工作，設備以及藥品采購和管理工作等內容都進行明確的分離，責任到人。各個活動的開展都規(guī)定在一定的范圍之內，嚴格按照財務管理制度執(zhí)行，對重要的崗位實行輪換上崗的工作方式。
(三)完善財務分析體系
醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展，那么醫(yī)院應當借鑒企業(yè)的成功管理經驗，學習現代化的財務分析方法。通過對企業(yè)先進管理模式的分析和學習，與醫(yī)院的實際發(fā)展情況進行結合，制定適合醫(yī)院發(fā)展的財務分析方法，建立起比較完善的財務分析體系。
醫(yī)院的財務分析體系要對醫(yī)院各個時期的財務報表等資料進行重點分析，對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進行。完善的財務分析體系應當是利用對比分析法、投入產出分析法、經濟批量分析法對財務信息進行整理和分析的。分析的主要內容既要包括醫(yī)院管理和財務效益，還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內容，通過財務分析能夠對醫(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握，使醫(yī)院的管理者能夠對醫(yī)院現階段的財務狀況、現金流量等進行詳細掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解，看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足，及時的作出正確科學的決策，促進醫(yī)院的發(fā)展。
(四)優(yōu)化人員配置
財務部門是醫(yī)院重要的組成部分，在對財務人員的分配上，應當選用責任心強、素質高的優(yōu)秀人才。同時對相關財務人員進行定期的培訓，不斷的學習新的財務管理模式，加強專業(yè)技能，同時對工作人員的思想道德進行培養(yǎng)，逐步提高財務工作人員的工作素質。
結束語
經濟的發(fā)展給醫(yī)院的進一步發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn)，醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問題，尤其是財務工作中問題正在不斷的顯現出來。針對出現的問題，醫(yī)院應當不斷的完善管理制度，制定適應社會發(fā)展的財務管理制度，保障醫(yī)院在激烈的市場中能夠穩(wěn)定發(fā)展。
根據《中華人民共和國國會計法》、《會計基礎工作規(guī)范》等國家法律法規(guī),各單位必須制定本單位內部會計管理制度。建立健全單位內部管理制度,是貫徹執(zhí)行會計法律、法規(guī)、規(guī)章、制度,保證單位會計工作有序進行的重要措施,也是加強會計基礎工作的重要手段。單位內部會計管理制度應本著科學、合理、切實可行的原則,做到事事有人管、人人有專職、辦事有要求、工作有檢查、制度要健全,嚴格執(zhí)行法律、法規(guī)和國家統一的財務管理制度,定期檢查制度的執(zhí)行情況,并根據管理需要和執(zhí)行中的問題不斷完善本單位的內部會計管理制度。
本單位內部會計管理制度具體包括:內部會計管理體系、財會人員崗位責任制度、內部牽制制度、財務收支管理制度、資金審批制度、賬務處理程序和制度、財產物資管理制度、成本管理制度、財務報告制度、會計信息管理制度、收款票據管理制度。
一、內部會計管理體系
主要內容包括:單位領導人、總會計師對會計工作的領導職責;會計主管人員的職責、權限;會計部門與其他職能部門的關系;會計核算的組織形式等。
1、單位負責人對醫(yī)院會計工作全面負責,領導醫(yī)院會計部門、會計負責人、會計工作人員及其他人員執(zhí)行會計法律、法規(guī)、規(guī)章、制度,并對醫(yī)院會計工作進行督促和監(jiān)督,促進醫(yī)院內部會計管理制度的`貫徹和落實;保證會計資料合法、真實、準確、完整,保障會計工作人員的職權不受侵犯。
2、總會計師應遵守《總會計師條例》,在省衛(wèi)生廳財會管理中心和單位負責人的領導下全面組織本單位重大會計工作并協助單位負責人對醫(yī)院的業(yè)務發(fā)展、建設做出決策。
3、會計機構負責人在總會計師的領導下指導醫(yī)院的財務會計工作,組織制訂本內部財會制度,編制財務收支計劃;對醫(yī)院的財務收支和經濟活動的合法性、合理性、有效性進行監(jiān)督;對醫(yī)院的會計信息真實性負責。
4、會計部門是單位管理重要職能部門之一,與各職能部門有著密切關系,會計部門應與各部門保持溝通、密切合作,采用集中核算形式即單位的的一切經濟業(yè)務的憑證整理,明細分類核算和總分類核算都集中在會計部門進行,其他部門為會計部門提供原始會計資料,保證單位各項經濟活動順利進行。
二、會計人員崗位責任制度
根據《中華人民共和國國會計法》,《會計基礎工作規(guī)范》等法律、法規(guī)的要求,為加強會計崗位之間的內部牽制,明確各崗位的工作職責和標準,建立科學的會計工作秩序,提高會計工作效率,特制定本制度。
醫(yī)院財會人員崗位,一般可分為財務負責人、出納、稽核、憑證編制、記賬、報表編制、工資核算、財產物資核算、往來業(yè)務結算、成本核算、住院費用結算、票據管理、會計檔案管理等。醫(yī)院根據規(guī)模大小、業(yè)務繁簡和人員配備等情況,合理確定財會崗位的設置,或一人一崗,一人多崗或一崗多人。具體內容參照《財會人員崗位責任制度》。
三、財務內部牽制制度
為遵守財經法規(guī),嚴肅財紀紀律,加強財務內部監(jiān)督,防止舞弊等現象,在醫(yī)院財務部門各崗位之間合理劃清職責,并進行適當分工,避免或減少會計工作的失誤,特制定本制度。具體內容參照《內部牽制制度》。
四、財務收支管理制度
為規(guī)范醫(yī)院收支行為,加強財務管理,提高經濟效益,促進醫(yī)院穩(wěn)定、持續(xù)的發(fā)展,根據《會計法》及《醫(yī)院財務制度》的有關規(guī)定,特制定本制度。具體內容參照《財務收支管理制度》。
五、資金審批制度
為嚴格遵守和維護財經紀律,規(guī)范財務秩序,加強資金管理,提高資金使用效益,防止損失、杜絕浪費,保證資金安全,特制訂本制度。具體內容參照《資金審批制度》。
六、賬務處理程序和制度
為進一步加強醫(yī)院財務管理,規(guī)范醫(yī)院會計賬務處理程序,根據相關會計法規(guī),結合會計電算化管理以及前臺操作流程,特制定本制度。具體內容參照《賬務處理程序和制度》。
七、資產管理制度
醫(yī)院的資產是開展各項醫(yī)療活動的物質基礎,是保障人民身體健康,發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的重要條件。為了有效地管理好資產,維護國家財產安全、完整,充分發(fā)揮其使用效益,制定本制度。具體內容參照《財產物資管理制度》。
八、成本核算管理制度
為了加強我院的成本管理,切實有效地開展成本核算工作,根據省衛(wèi)生廳《關于浙江省醫(yī)院成本核算指導意見》的要求,特制定本制度。具體內容參照《成本管理制度》。
九、財務會計報告制度
為了規(guī)范醫(yī)院財務會計報告,保證會計報告的真實、完整,根據《中華人民共和國國會計法》,特制定本制度。具體內容參照《財務會計報告制度》。
十、會計信息管理制度
為了加強會計信息的真實性、完整性、準確性,特制定本會計信息管理制度。具體內容參照《會計信息管理制度》。
十一、收款票據管理制度
為了加強收費票據的管理和財務監(jiān)督,保障衛(wèi)生事業(yè)單位的各項收入納入財務管理的軌道,維護經濟秩序,防患于未然,根據《醫(yī)院財務制度》和《醫(yī)院會計制度》,結合本單位實際情況,特制定本規(guī)定。具體內容參照《收款票據管理制度》。
十二、監(jiān)督檢查
具體內容參照相關制度。
第一章總則
第一條為了加強財務管理，規(guī)范財務行為，確保醫(yī)院資產的保值增值，提高資金的使用效益，促進醫(yī)院的健康發(fā)展,根據《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務制度》等國家有關財政法規(guī)，結合醫(yī)院實際制定本規(guī)定。
第二條財務管理的基本原則：貫徹執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；在以社會效益為主的原則下，講求經濟效益；正確處理事業(yè)發(fā)展需要和資金供給的關系,國家、集體和個人三者利益的關系。
第三條財務管理的主要任務：合理編制預算，統籌安排各項資金；依法組織收入，努力節(jié)約支出；建立健全財務制度，加強經濟核算和監(jiān)督，提高資金使用效益；加強資產管理，防止國有資產流失。
第四條財務管理的主要內容：財務管理體制及財會機構和財會人員、預算管理、收入管理、支出管理、結余與分配、專用基金管理、資產管理、負債管理、財務清算、財務報告、財務分析和財務監(jiān)督。
第二章財務管理體制及財會機構和財會人員
第五條醫(yī)院財務實行“統一領導，集中管理，分級負責”的財務管理體制。
第六條醫(yī)院的財務工作實行院長負責制，對會計工作和會計資料的真實性、完整性負責。
第七條總會計師協助院長管理財務工作。
第八條醫(yī)院財務處是醫(yī)院財務管理和會計核算工作的一級部門，在院長領導下，統一管理醫(yī)院的財務工作，組織會計核算，實施財務監(jiān)督。
第九條醫(yī)院的財會人員必須持財政部門統一頒發(fā)的《會計從業(yè)資格證》，并具有財會人員的職業(yè)道德，具備相應的專業(yè)知識水平和業(yè)務技能。
第十條醫(yī)院的會計人員必須在內部控制制度和崗位責任制的要求下開展工作，并進行定期輪崗。
第三章預算管理
第十一條預算管理是醫(yī)院財務管理工作的重要內容，是醫(yī)院事業(yè)發(fā)展在年度經濟工作中的計劃安排，具有權威性、嚴肅性和可操作性。醫(yī)院不得隨意變更和突破。預算內容包括收入預算和支出預算。
第十二條預算編制原則:醫(yī)院編制預算必須堅持“量入為出，收支平衡”的總原則。收入預算堅持積極穩(wěn)妥，支出預算堅持統籌兼顧，保證重點，精打細算，勤儉節(jié)約。
第十三條預算編制方法:醫(yī)院預算以會計年度為期間，采取零基預算方式，充分體現全年收入和支出的全貌。收入預算，結合預算年度業(yè)務量預計變動情況編制；支出預算，參照上年實際執(zhí)行情況，結合當年事業(yè)發(fā)展因素優(yōu)先保障人員經費，重點傾斜醫(yī)教研和基礎設施建設，緊縮公務性開支。
第十四條醫(yī)院支出結構要不斷優(yōu)化，各項支出預算應保持合理的比例，醫(yī)教研方面的支出保持逐年增長，基本建設的支出要兼顧單位的長遠發(fā)展，體現可持續(xù)發(fā)展。
第十五條預算制定和執(zhí)行：醫(yī)院財務處組織相關部門編制預算，經院長辦公會同意后報醫(yī)院財務處。醫(yī)院財務處負責組織相關部門進行審查、匯總，提出修改建議或意見。經院長同意后，上報主管部門，并遵照執(zhí)行。不經批準，任何處室和個人不能隨意進行調整。
第十六條預算調整：醫(yī)院在預算執(zhí)行過程中，可根據預算執(zhí)行情況作適當調整。有關處室提出調整方案，由醫(yī)院財務處負責組織相關部門進行審查、匯總，經院長審批后執(zhí)行。
第四章收入管理
第十七條收入是指醫(yī)院在開展醫(yī)療、教學、科研及其他活動依法取得的非償還性資金以及從財政和主管部門取得的補助經費。
第十八條收入包括：
(一)財政補助收入，即醫(yī)院從財政部門取得的各類事業(yè)經費，包括：人員經費撥款、特色學科撥款、科研經費撥款和其他撥款；
(二)上級補助收入，即醫(yī)院從主管部門和上級單位取得的非財政補助收入；
(三)事業(yè)收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療、教學、科研以及輔助活動取得的收入。
第一章醫(yī)院財務管理制度
一、為了規(guī)范醫(yī)院財務行為和會計工作秩序，發(fā)揮財務在醫(yī)院經營管理和提高經濟效益中的作用，促進醫(yī)院發(fā)展。依據《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關法律法規(guī)，結合醫(yī)療單位實際情況，特制定本制度。
二、醫(yī)院財務管理任務:依法組織收入，努力節(jié)約支出，正確安排和合理使用資金；嚴格執(zhí)行國家有關法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度，確保國有資產安全；認真編制和執(zhí)行財務預算;積極推進績效考核方法，完成目標管理，做好財務監(jiān)督、檢查和經濟活動分析；進行經濟預測，參與經濟決策，做好醫(yī)療收費的管理工作。
三、醫(yī)院財務管理范圍：預算管理、收入管理、支出管理、資產管理、對外投資、貨幣資金等，以及財務分析和監(jiān)督檢查。
四、醫(yī)院財務管理體制：實行“統一領導，集中管理”模式，醫(yī)院一切財務活動在總院長的領導下，由醫(yī)院財務部門統一負責管理。醫(yī)院財務實行“計劃”為特征的總院長負責制。各醫(yī)療分支機構預算內的支付，由本單位財務負責人復核，執(zhí)行院長審批，即可辦理；屬預算外的，由醫(yī)院財務負責人復核，經醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權的執(zhí)行院長審批。
五、院長為醫(yī)院財務總負責人，對醫(yī)院財務負總責。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構財務總負責人，對本單位的財務負總責。醫(yī)療分支機構的財務主管人員由醫(yī)院任命，接受醫(yī)院財務部門的管理。
六、各醫(yī)療分支機構應當根據國家有關法律、法規(guī)等規(guī)定，建立健全內部財務管理辦法，做好財務管理的基礎工作，定期上報會計報表及財務分析，服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。
七、醫(yī)院的財務管理接受財政、審計、物價等部門的指導和監(jiān)督。
第二章財務機構、會計人員、職責和任務
一、會計崗位和人員編制
醫(yī)院財務部設置崗位3個，配備工作人員3名，其中部長1名，會計1名，出納1名。
各醫(yī)療分支機構按內控管理制度要求設置相應的崗位。
醫(yī)院內財務人員在工作變動時，必須辦理交接手續(xù)。各醫(yī)療分支機構一般會計人員在辦理交接手續(xù)時，應有該單位財務部門的主管人員監(jiān)交；財務負責人、會計主管人員辦理交接手續(xù)時，由醫(yī)院派人監(jiān)交。
二、職責和任務
1、貫徹國家財稅政策、法規(guī)，結合具體情況建立規(guī)范的財務模式，建立健全財務核算制度。
2、編制和執(zhí)行財務綜合預、決算、財務收支計劃、信貸計劃、擬定資金籌措和使用方案，有效地使用資金。
3、建立健全經濟核算制度，利用財務會計資料進行經濟活動分析。
4、醫(yī)院財務部參與研究、審批醫(yī)院內有關財務經濟事項，上報、下發(fā)有關財會、經濟管理等方面文件。
5、醫(yī)院財務部對醫(yī)院財務機構和崗位設置、人員配備、會計核算等提出方案。負責選拔、培訓和考核醫(yī)院內的財會人員。
6、各醫(yī)療分支機構財務部門負責日常本單位財務工作，醫(yī)院財務部負責對各醫(yī)療分支機構財務管理制度的執(zhí)行情況進行檢查和考核。
第三章預算管理
一、預算編制原則
1、根據國家的有關方針、政策，按照財政部門下達的事業(yè)計劃指標、任務，本著“收支統管，統籌兼顧，積極穩(wěn)妥，依法理財”的`原則。各醫(yī)療分支機構編制本單位預算。
2、在編制預算時，收入預算要參考上年預算執(zhí)行情況和對預算年度的預測編制，支出預算要量入為出，合理安排資金。
3、要堅持勤儉辦院原則，開源節(jié)流，提高資金使用效率。
二、收入預算編制
收入預算編制以上年度實際收入情況，結合預算年度各醫(yī)療分支機構發(fā)展和工作計劃，醫(yī)療收費標準和藥品價格變動等因素為編制依據。
1、醫(yī)療收入。
門診收入:以計劃門診人次和計劃平均收費水平來計算。
住院收入:以計劃病床占用日數和按病床計劃收費水平計算。
2、藥品收入。
以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收費水平為基礎，結合預算年度業(yè)務量預計變動數計算。
3、其他收入。
根據具體收入項目的不同內容和有關業(yè)務計劃分別采用不同的計算方法，逐項計算后匯總編制。
三、支出預算編制
支出預算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務、人員編制、有關支出定額和標準、物價因素等為預算年度基本編制依據。
1、人員經費。根據預算年度平均職工人數，上年末平均工資水平，國家有關調資政策等計算編列。
2、藥品費。根據預算年度藥品收入預算和國家規(guī)定的加成率，參考上年度實際藥品加成率計算。
3、衛(wèi)生材料費。在上年度實際工作量和實際支出數的基礎上，根據預算年度的計劃及有關因素計算。
4、低值易耗品。根據上年的實際執(zhí)行情況及預算年度業(yè)務工作量計算。
5、其他公用支出。在上年度實際支出的基礎上，結合預算年度的計劃合理安排。
6、月份用款計劃。由各醫(yī)療分支機構按月編報。
第四章財產物資管理
財產物資管理包括固定資產、庫存物資（低值易耗品、衛(wèi)生材料）、藥品管理等，醫(yī)院財產物資按“統一領導，歸口負責”原則，財產物資采購由醫(yī)院統一進行。
一、固定資產的管理
1、固定資產的標準：一般設備單價在500元以上，專業(yè)設備單價在800元以上，使用時間超過一年的設備。
2、固定資產的分類：
⑴房屋及建筑物。
⑵專業(yè)設備。
⑶一般設備。
⑷圖書。
⑸其他類固定資產。
3、固定資產管理要求
⑴配備相應的管理人員，建立健全各項管理制度。
⑵建立健全管理三級帳、卡制度，即財會部門負責總賬，財產管理部門負責明細賬，使用部門負責建卡即臺帳。
⑶實行責任制管理。貴重儀器、設備要指定專人管理，建立技術檔案和維護、保養(yǎng)、交接及使用情況報告制度。
⑷財產物資管理部門與財會部門要定期對固定資產進行清查、核實，做到賬實相符，帳帳相符。
⑸固定資產的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能，要進行科學論證，防止盲目購置，同時對新夠進的設備要及時開展成本核算，防止設備閑置，造成資金投資浪費。
⑹房屋修繕要按照基本建設程序報醫(yī)院審批。
⑺固定資產的轉移、轉讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫(yī)院審批，按有關規(guī)定報財政部門批準后，方可處置。
⑻對盤盈、盤虧的固定資產，應查明原因，按規(guī)定進行賬務處理。
二、庫存物資的管理
庫存物資要按照計劃采購，定額定量供應的辦法進行管理。
1、要合理的確定儲備定額，既要滿足業(yè)務工作的需要，又要防止積壓、占用大量的資金，影響資金的使用效益。
2、建立庫存物資的購買、驗收、入出庫、保管、領用等管理制度，降低物資的庫存和消耗，提高物資的使用效益。
3、加強對庫存物資的清查盤點，及時發(fā)現問題，堵塞漏洞，保證物資的安全和完整。
4、加強對在用低值易耗品的實物管理。對在用的低值易耗品采用“定量配置，以舊換新”等管理辦法。
三、藥品的管理
藥品的管理要遵循“計劃采購、定額管理、加強周轉、保證供應”的原則。
必須正確的核算藥房藥品的銷售情況，并按月計算藥品綜合差價率，核算藥品費用并結轉支出和以實現的藥品進銷差價。