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《醫(yī)院財務(wù)制度》

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《醫(yī)院財務(wù)制度》篇1

衛(wèi)生院實行成本核算,是社會主義市場經(jīng)濟條件下對衛(wèi)生院管理提出的客觀要求,它可以有效地利用衛(wèi)生資源,降低醫(yī)療服務(wù)成本,從而提高單位的社會效益和經(jīng)濟效益。為了加強衛(wèi)生院的成本管理,切實有效地開展成本核算工作,特制定本制度。

一、建立健全成本管理和核算組織體系

衛(wèi)生院應(yīng)加強對成本管理、核算的組織和領(lǐng)導(dǎo),建立健全院、科室、個人三級成本核算組織體系。衛(wèi)生院根據(jù)實際情況可成立成本管理領(lǐng)導(dǎo)小組,成員由院領(lǐng)導(dǎo)、財務(wù)人員及有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成,主要負(fù)責(zé)對全院成本管理工作和核算工作的組織、領(lǐng)導(dǎo)和落實。各相關(guān)科室應(yīng)有兼職的成本核算員,負(fù)責(zé)基礎(chǔ)資料的統(tǒng)計編報工作。

二、做好成本核算的基礎(chǔ)工作

衛(wèi)生院的成本核算貫穿于醫(yī)療服務(wù)活動的全過程,涉及到院內(nèi)的所有部門和人員。因此必須做好與成本核算有關(guān)的各項基礎(chǔ)工作,建立健全與成本核算有關(guān)的各項原始記錄,保證成本核算原始資料真實、完整。

1、建立健全固定資產(chǎn)、消耗藥品、材料、低值易耗品、制劑等各項財產(chǎn)物資的計量、計價、驗收、領(lǐng)退、轉(zhuǎn)移、報廢、清查、盤點制度。

2、制定必要的消耗定額和人員定額,加強定員定額管理。

3、建立和健全有關(guān)成本核算的原始記錄和憑證,并建立合理的資料傳遞程序。

4、制定內(nèi)部結(jié)算價格和內(nèi)部結(jié)算制度。

三、衛(wèi)生院成本核算的原則

為了正確核算衛(wèi)生院的各項成本,必須講究成本核算的質(zhì)量,符合成本核算的原則,成本核算應(yīng)遵守以下原則:

(一)合法性原則。即計入成本的費用都必須符合法律、法令、制度等的規(guī)定。不符合規(guī)定的費用不能計入成本。

(二)可靠性原則。即所提供的成本信息應(yīng)與客觀經(jīng)濟事項一致,不能人為提高或降低成本,且這些信息還要有可核實性。

(三)配比的原則。即要求嚴(yán)格遵守權(quán)責(zé)發(fā)生制原則。(四)按實際成本計價的原則。

(五)一致性原則。即成本核算所采用的方法前后各期必須保持一致,使各期的成本資料有統(tǒng)一的口徑,前后連貫,相互可比。

(六)重要性原則。即對成本有重大影響的項目,應(yīng)作重點核算,力求精確。

四、衛(wèi)生院成本核算的范圍和項目分類

衛(wèi)生院成本核工業(yè)算的范圍包括以下內(nèi)容,并按其經(jīng)濟用途可分類八類:

(一)人員經(jīng)費:指工資、津貼、獎金、社會保險費、其他工資等。

(二)材料消耗費用:指衛(wèi)生材料、其他材料、低值易耗品等。

(三)固定資產(chǎn)折舊費和維修費:包括所有固定資產(chǎn)的折舊計查和日常維修費等。

(四)辦公用品及水、電、油、郵電、差旅、培訓(xùn)等消耗性費用。

22(五)藥品費:指醫(yī)院藥品銷售成本。

(六)其他費用:指上述內(nèi)容之外應(yīng)計入成本的費用。

衛(wèi)生院要嚴(yán)格遵守國家規(guī)定的成本開支范圍,正確劃分費用支出的界限,衛(wèi)生院發(fā)生的下列費用,不應(yīng)計入成本:

(一)醫(yī)療事故賠償支出;

(二)被沒收的財物損失及違反法律支付的各項滯納金、罰款;

(三)醫(yī)院捐贈、贊助支出;

(四)應(yīng)在職工福利基金中開支的支出;

(五)國家財務(wù)制度規(guī)定不得列入成本的其他支出。

五、衛(wèi)生院成本核算對象

衛(wèi)生院成本核算的對象包括單位總成本、科室成本、項目總成本和單位項目成本四個層次。衛(wèi)生院成本核算的最終目標(biāo)是醫(yī)療項目成本核算,在目前條件下,應(yīng)先進(jìn)行科室成本核算,逐步向醫(yī)療項目成本核算過渡,有條件的可開展單病種成本核算。

六、醫(yī)院成本核算的程序

成本核算程序就是衛(wèi)生院經(jīng)營活動過程中發(fā)生的費用計入成本的過程。成本核算應(yīng)按以下程序進(jìn)行:

(一)審核經(jīng)營活動過程中發(fā)生的費用。根據(jù)成本開支范圍,確定哪些費用計入成本,哪些費用計入其他支出或?qū)m椯Y金支出。

(二)直接成本直接計入。對應(yīng)計入成本的費用要編制費用分配表(如材料費用分配表、工資費用分配表等),少數(shù)業(yè)務(wù)可根據(jù)原始憑證直接登記成本明細(xì)帳。

23(三)輔助服務(wù)費的歸集和分配。對水、電、供應(yīng)室、洗衣房、總務(wù)維修等部門發(fā)生的費用進(jìn)行歸集,并按其服務(wù)的對象和提供的勞務(wù)數(shù)量,編制輔助服務(wù)費用分配表,計入相關(guān)成本明細(xì)帳。

(四)管理費用的歸集和分配。對行政管理科室所發(fā)生的費用及全院性費用進(jìn)行歸集,月末按一定的方法分?jǐn)傆嬋敫鞒杀久骷?xì)帳。

衛(wèi)生院成本的核算過程,實際上是一定成本核算對象歸集和分配費用的過程。在歸集和分配費用時,應(yīng)當(dāng)遵循以下原則:對能按某種成本對象直接歸集的費用,應(yīng)直接計入;對于不能直接確定的費用,則要按受益原則,通過一定的科學(xué)方法進(jìn)行分配再計入。即直接費用直接計入,間接費用分配計人。

七、成本分析

成本分析是成本管理工作的一項重要內(nèi)容,它是利用成本核算資料及其他有關(guān)資料,研究成本的形成和變動情況,尋求降低成本途徑的一種成本管理活動。

在成本管理工作中,要定期對成本計劃的執(zhí)行進(jìn)行分析,及時發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生院超成本計劃的原因;要掌握成本的變動規(guī)律,充分挖掘潛力,努力降低成本,從而提高衛(wèi)生院的社會效益和經(jīng)濟效益。

成本分析可以采用一般方法和專門方法進(jìn)行。一般方法的程序是:分析成本計劃完成情況→分析產(chǎn)生差異的原因→制訂降低成本的措施→編寫成本分析報告。專門方法常用的有比較分析法、標(biāo)準(zhǔn)成本分析法、本量利分析法等。

(一)比較分析法。即計劃與實際對比,本期與上期對比,本院與同24類型醫(yī)院對比。

(二)標(biāo)準(zhǔn)成本分析法。是以預(yù)定的服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)成本為基礎(chǔ),將實際成本與其相比較,揭示各種成本差異,找出原因,為成本控制和成本考核提供資料。

(三)本量利分析法。就是要在既定的成本水平和結(jié)構(gòu)條件下,找出醫(yī)療工作量、醫(yī)療成本、收益三者結(jié)合的最佳點,使醫(yī)院以較少的成本獲得較好的收益。

衛(wèi)生院通過成本分析,可以提供相關(guān)成本資料:可以作為醫(yī)療資料分配及投資效益分析等經(jīng)營決策的依據(jù);可以作為管理者評估營運績效及控制成本的依據(jù)。

八、強化衛(wèi)生院內(nèi)部成本管理意識

衛(wèi)生院實行成本核算的最終目的是為了充分利用內(nèi)部的衛(wèi)生資源,更好地為人民群眾的健康服務(wù)。

衛(wèi)生院應(yīng)強化成本管理意識,做到人人關(guān)心成本核算,個個參與成本管理,從上到下形成一個良好的成本管理氛圍。因為成本管理工作涉及到每個人,所以應(yīng)強人以“人”為中心的管理思想。

《醫(yī)院財務(wù)制度》篇2

為加強醫(yī)院醫(yī)療收支的安全和完整,防止資產(chǎn)流失,特制定財務(wù)收支管理工作制度如下:

一、財務(wù)收入得管理

1、醫(yī)院日常的住院、門診收入由核算員按照規(guī)定的核對程序核對;住院、門診發(fā)票金額與住院、門診收支日報表是否一致,將核對后的日報表交給出納予以收款,每日應(yīng)將業(yè)務(wù)收入及時,足額繳入銀行。

2、對日常業(yè)務(wù)以外上的零星收入,應(yīng)開據(jù)財政部門規(guī)定的統(tǒng)一收款收據(jù),及時做好現(xiàn)金收繳和帳務(wù)處理工作,對房租等應(yīng)收帳款,按合同規(guī)定的期限做好催收工作,保證收入的安全、完整。

二、財務(wù)支出管理

1、嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)算和計劃所規(guī)定的用途,建立和健全必要的支出管理制度和手續(xù),講究資金使用效果。

2、嚴(yán)格執(zhí)行國家的財政、財務(wù)制度和開支標(biāo)準(zhǔn),各項資金的.使用必須劃清資金渠道,對購置大型貴重儀器設(shè)備和大型修繕,各科室應(yīng)預(yù)先編造計劃,做好可行性研究,報院儀管會討論,由辦公室會議集體決定,由院長審批后實施,專項資金做到專用,根據(jù)年度計劃,安排開支。

3、醫(yī)院的各項經(jīng)費支出按照院長和分管院長的授權(quán)批準(zhǔn)控制。

4、各物質(zhì)采購,需填寫支票申請書,由科室負(fù)責(zé)人簽字并在支票領(lǐng)用單上簽名,購買后入庫存驗收,并在驗收單上簽上有關(guān)人員的姓名,每月終了,財務(wù)科應(yīng)與各倉庫部門進(jìn)行庫存金額核對,做到帳帳相符,帳物相符。

5、修繕費,由總務(wù)科根據(jù)修繕項目,報出預(yù)算,經(jīng)院長審批后,財務(wù)科按照預(yù)算開支。

6、對于公出、進(jìn)修、探親等報銷均按照財務(wù)制度執(zhí)行,報銷單據(jù)由有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及財務(wù)會計審核后簽字,再由分管院長在授權(quán)批準(zhǔn)范圍內(nèi)審批后方可報銷。

7、總務(wù)、行政、后勤線的日常開支,在授權(quán)批準(zhǔn)范圍由田付院長負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。

8、醫(yī)療一線日常業(yè)務(wù)開支,在授權(quán)范圍內(nèi)由張建榮書記負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。

9、護(hù)理一線日常業(yè)務(wù)開支,在授權(quán)批準(zhǔn)范圍內(nèi)由史水紅付院長負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。

《醫(yī)院財務(wù)制度》篇3

第一章、總、則

第二條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、??漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

第三條、醫(yī)院是公益性事業(yè)單位,不以營利為目的。

第四條、醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是:執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系,正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系,保持醫(yī)院的公益性。

第五條、醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是:科學(xué)合理編制預(yù)算,真實反映財務(wù)狀況;依法組織收入,努力節(jié)約支出;健全財務(wù)管理制度,完善內(nèi)部控制機制;加強經(jīng)濟管理,實行成本核算,強化成本控制,實施績效考評,提高資金使用效益;加強國有資產(chǎn)管理,合理配置和有效利用國有資產(chǎn),維護(hù)國有資產(chǎn)權(quán)益;加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督,防范財務(wù)風(fēng)險。

第六條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的財務(wù)機構(gòu),按國家有關(guān)規(guī)定配備專職人員,會計人員須持證上崗。

三級醫(yī)院須設(shè)置總會計師,其他醫(yī)院可根據(jù)實際情況參照設(shè)置。

第七條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在醫(yī)院負(fù)責(zé)人及總會計師領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門集中管理。

第二章、單位預(yù)算管理

第八條、預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定,根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標(biāo)編制的年度財務(wù)收支計劃。

醫(yī)院預(yù)算由收入預(yù)算和支出預(yù)算組成。醫(yī)院所有收支應(yīng)全部納入預(yù)算管理。

第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法。地方可結(jié)合本地實際,對有條件的醫(yī)院開展“核定收支、以收抵支、超收上繳、差額補助、獎懲分明”等多種管理辦法的試點。

定項補助的具體項目和標(biāo)準(zhǔn),由同級財政部門會同主管部門(或舉辦單位),根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策的有關(guān)規(guī)定確定。

第十條、醫(yī)院要實行全面預(yù)算管理,建立健全預(yù)算管理制度,包括預(yù)算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。

第十一條、醫(yī)院應(yīng)按照國家有關(guān)預(yù)算編制的規(guī)定,對以前年度預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行全面分析,根據(jù)年度事業(yè)發(fā)展計劃以及預(yù)算年度收入的增減因素,測算編制收入預(yù)算;根據(jù)業(yè)務(wù)活動需要和可能,編制支出預(yù)算,包括基本支出預(yù)算和項目支出預(yù)算。編制收支預(yù)算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點的原則。不得編制赤字預(yù)算。

第十二條、醫(yī)院預(yù)算應(yīng)經(jīng)醫(yī)院決策機構(gòu)審議通過后上報主管部門(或舉辦單位)。

主管部門(或舉辦單位)根據(jù)行業(yè)發(fā)展規(guī)劃,對醫(yī)院預(yù)算的合法性、真實性、完整性、科學(xué)性、穩(wěn)妥性等進(jìn)行認(rèn)真審核,匯總并綜合平衡。

財政部門根據(jù)宏觀經(jīng)濟政策和預(yù)算管理的有關(guān)要求,對主管部門(或舉辦單位)申報的醫(yī)院預(yù)算按照規(guī)定程序進(jìn)行審核批復(fù)。

第十三條、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行批復(fù)的預(yù)算。經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行,并將預(yù)算逐級分解,落實到具體的責(zé)任單位或責(zé)任人。醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進(jìn)行對比分析,及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因,采取必要措施,保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成。

第十四條、醫(yī)院應(yīng)按照規(guī)定調(diào)整預(yù)算。財政部門核定的財政補助等資金預(yù)算及其他項目預(yù)算執(zhí)行中一般不予調(diào)整。當(dāng)事業(yè)發(fā)展計劃有較大調(diào)整,或者根據(jù)國家有關(guān)政策需要增加或減少支出、對預(yù)算執(zhí)行影響較大時,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定程序提出調(diào)整預(yù)算建議,經(jīng)主管部門(或舉辦單位)審核后報財政部門按規(guī)定程序調(diào)整預(yù)算。

收入預(yù)算調(diào)整后,相應(yīng)調(diào)增或調(diào)減支出預(yù)算。

第十五條、年度終了,醫(yī)院應(yīng)按照財政部門決算編制要求,真實、完整、準(zhǔn)確、及時編制決算。

醫(yī)院年度決算由主管部門(或舉辦單位)匯總報財政部門審核批復(fù)。對財政部門批復(fù)調(diào)整的事項,醫(yī)院應(yīng)及時調(diào)整相關(guān)數(shù)據(jù)。

第十六條、醫(yī)院要加強預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的分析和考核,并將預(yù)算執(zhí)行結(jié)果、成本控制目標(biāo)實現(xiàn)情況和業(yè)務(wù)工作效率等一并作為內(nèi)部業(yè)務(wù)綜合考核的重要內(nèi)容。逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。

主管部門(或舉辦單位)應(yīng)會同財政部門制定績效考核辦法,對醫(yī)院預(yù)算執(zhí)行、成本控制以及業(yè)務(wù)工作等情況進(jìn)行綜合考核評價,并將結(jié)果作為對醫(yī)院決策和管理層進(jìn)行綜合考核、實行獎懲的重要依據(jù)。

第三章、收入管理

第十七條、收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。

第十八條、收入包括:醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。

(一)醫(yī)療收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入,包括門診收入和住院收入。

1、門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。

2、住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入,包括床位收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護(hù)理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。

(二)財政補助收入,即醫(yī)院按部門預(yù)算隸屬關(guān)系從同級財政部門取得的各類財政補助收入,包括基本支出補助收入和項目支出補助收入?;局С鲅a助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的離退休人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入,項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等的專項補助收入。

(三)科教項目收入,即醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研、教學(xué)項目的補助收入。

(四)其他收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動所取得的收入,包括培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、

財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。

第十九條、醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的付費方式和付費標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。

第二十條、醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價政策,建立健全各項收費管理制度。

醫(yī)院門診、住院收費必須按照有關(guān)規(guī)定使用國務(wù)院或?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù),并切實加強管理,嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。

醫(yī)療收入原則上當(dāng)日發(fā)生當(dāng)日入賬,并及時結(jié)算。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用?,F(xiàn)金收入不得坐支。

第四章、支出管理

第二十一條、支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。

第二十二條、支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。

(一)醫(yī)療支出,即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的支出,包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用,不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。

其中,人員經(jīng)費包括基本工資、績效工資(津貼補貼、獎金)、社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓(xùn)費等。

(二)財政項目補助支出,即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當(dāng)期支出。其中,用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。

(三)科教項目支出,即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學(xué)活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出,應(yīng)同時計入凈資產(chǎn),按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。

(四)管理費用,即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用,包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用,以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費,不包括計入科教項目、基本建設(shè)項目支出的管理費用。

(五)其他支出,即醫(yī)院上述項目以外的支出,包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。

基本建設(shè)項目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第二十三條、醫(yī)院從財政部門或主管部門(或舉辦單位)取得的有指定用途的項目資金應(yīng)當(dāng)按照要求定期向財政部門、主管部門(或舉辦單位)報送項目資金使用情況;項目完成后應(yīng)報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告,接受財政部門、主管部門(或舉辦單位)的檢查驗收。

第二十四條、醫(yī)院的支出應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度規(guī)定的開支范圍及開支標(biāo)準(zhǔn);國家有關(guān)財務(wù)規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由醫(yī)院規(guī)定。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的&39;,主管部門(或舉辦單位)和財政部門應(yīng)當(dāng)責(zé)令改正。

醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格控制人員經(jīng)費和管理費用。各省(自治區(qū)、直轄市)要按有關(guān)規(guī)定并結(jié)合管理要求制定具體的工資總額和管理費用支出比率等控制指標(biāo)。

第二十五條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品采購的有關(guān)規(guī)定。

第五章、成本管理

第二十六條、成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析,提出成本控制措施,降低醫(yī)療成本的活動。

第二十七條、成本管理的目的是全面、真實、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息,強化成本意識,降低醫(yī)療成本,提高醫(yī)院績效,增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。

第二十八條、成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進(jìn)行歸集和分配,計算出總成本和單位成本的過程。

成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實際成本計價、收支配比、一致性、重要性等原則。

第二十九條、根據(jù)核算對象的不同,成本核算可分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。成本核算一般應(yīng)以科室、診次和床日為核算對象,三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應(yīng)以醫(yī)療服務(wù)項目、病種等為核算對象進(jìn)行成本核算。

在以上述核算對象為基礎(chǔ)進(jìn)行成本核算的同時,開展醫(yī)療全成本核算的地方或醫(yī)院,應(yīng)將財政項目補助支出所形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍;開展醫(yī)院全成本核算的地方或醫(yī)院,還應(yīng)在醫(yī)療成本核算的基礎(chǔ)上,將科教項目支出形成的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷納入成本核算范圍。

第三十條、科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進(jìn)行歸集和分配,計算出科室成本的過程。

(一)科室區(qū)分為以下類別:臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床服務(wù)類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù),并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室;醫(yī)療技術(shù)類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室;醫(yī)療輔助類科室是服務(wù)于臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室,為其提供動力、生產(chǎn)、加工等輔助服務(wù)的科室;行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。

(二)科室成本的歸集。

通過健全的組織機構(gòu),按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序,將支出直接或分配歸屬到耗用科室,形成各類科室的成本。成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。

直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計入的各項支出。

(三)科室成本的分?jǐn)偂?/p>

各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性、成本效益關(guān)系及重要性等原則,按照分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進(jìn)行分?jǐn)?,最終將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。

先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)?,分?jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。

再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等。

最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)?,分?jǐn)倕?shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等,分?jǐn)偤笮纬砷T診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。

第三十一條、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象,歸集和分配各項支出,計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進(jìn)行歸集和分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用各項目收入比、工作量等。

第三十二條、病種成本核算是以病種為核算對象,按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過程。核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進(jìn)行疊加。

第三十三條、診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象,將科室成本進(jìn)一步分?jǐn)偟介T急診人次、住院床日中,計算出診次成本、床日成本。

第三十四條、為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平,在進(jìn)行醫(yī)院成本核算時,凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出,一般不應(yīng)計入成本范圍。

(一)不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出。

(二)為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。

(三)對外投資的支出。

(四)各種罰款、贊助和捐贈支出。

(五)有經(jīng)費來源的科研、教學(xué)等項目支出。

(六)在各類基金中列支的費用。

(七)國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。

第三十五條、醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果,對照目標(biāo)成本或標(biāo)準(zhǔn)成本,采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因,把握成本變動規(guī)律,提高成本效率。

第三十六條、醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,利用各種管理方法和措施,按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標(biāo)準(zhǔn),對成本形成過程中的耗費進(jìn)行控制。

醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等,采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異,

控制成本費用支出。

第六章、收支結(jié)余管理

第三十七條、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括:業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)。當(dāng)期各類收支結(jié)余計算公式如下:

業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出

其中:醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用

財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出

科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)=科教項目收入-科教項目支出

第三十八條、業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后,結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配,為正數(shù)的,可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金,轉(zhuǎn)入事業(yè)基金;為負(fù)數(shù)的,應(yīng)由事業(yè)基金彌補,不得進(jìn)行其他分配,事業(yè)基金不足以彌補的,轉(zhuǎn)入未彌補虧損。實行收入上繳的地區(qū)要根據(jù)本地實際,制定具體的業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、次均費用等控制指標(biāo)。超過規(guī)定控制指標(biāo)的部分應(yīng)上繳財政,由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵。

財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)(余)結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。

國家另有規(guī)定的,從其規(guī)定。

第三十九條、醫(yī)院應(yīng)加強結(jié)余資金的管理,按照國家規(guī)定正確計算與分配結(jié)余。醫(yī)院結(jié)余資金應(yīng)按規(guī)定納入單位預(yù)算,在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時,按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)(余),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和報批程序。

第七章、流動資產(chǎn)管理

第四十條、流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)(含一年)變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收款項、預(yù)付款項、存貨等。

第四十一條、貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家有關(guān)規(guī)定,建立健全貨幣資金管理制度。

第四十二條、應(yīng)收及預(yù)付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動和其他活動過程中形成的各項債權(quán),包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等。

醫(yī)院對應(yīng)收及預(yù)付款項要加強管理,定期分析、及時清理。

年度終了,醫(yī)院可采用余額百分比法、賬齡分析法、個別認(rèn)定法等方法計提壞賬準(zhǔn)備。累計計提的壞賬準(zhǔn)備不應(yīng)超過年末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的2%-4%。計提壞賬準(zhǔn)備的具體辦法由省(自治區(qū)、直轄市)財政、主管部門確定。

對賬齡超過三年,確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查,按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后,在壞賬準(zhǔn)備中沖銷。收回已經(jīng)核銷的壞賬,增加壞賬準(zhǔn)備。

第四十三條、存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。

購入的物資按實際購入價計價,自制的物資按制造過程中的實際支出計價,盤盈的物資按同類品種價格計價。

存貨要按照“計劃采購、定額定量供應(yīng)”的辦法進(jìn)行管理。合理確定儲備定額,定期進(jìn)行盤點,年終必須進(jìn)行全面盤點清查,保證賬實相符。對于盤盈、盤虧、變質(zhì)、毀損等情況,應(yīng)當(dāng)及時查明原因,根據(jù)管理權(quán)限報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進(jìn)行處理。

低值易耗品實物管理采取“定量配置、以舊換新”等管理辦法。物資管理部門要建立輔助明細(xì)賬,對各類物資進(jìn)行數(shù)量、金額管理,反映低值易耗品分布、使用以及消耗情況。低值易耗品領(lǐng)用實行一次性攤銷,個別價值較高或領(lǐng)用報廢相對集中的可采用五五攤銷法。低值易耗品報廢收回的殘余價值,按照國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。

醫(yī)院要建立健全自制藥品、材料管理制度,按類別、品種進(jìn)行成本核算。自制藥品、材料按成本價入庫。

第八章、固定資產(chǎn)管理

第四十四條、固定資產(chǎn)是指單位價值在1000元及以上(其中:專業(yè)設(shè)備單位價值在1500元及以上),使用期限在一年以上(不含一年),并在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),但耐用時間在一年以上(不含一年)的大批同類物資,應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

醫(yī)院固定資產(chǎn)分四類:房屋及建筑物、專業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)。

圖書參照固定資產(chǎn)管理辦法,加強實物管理,不計提折舊。

第四十五條、固定資產(chǎn)按實際成本計量。

(一)外購的固定資產(chǎn),按照實際支付的購買價款、相關(guān)稅費、使固定資產(chǎn)達(dá)到預(yù)定可使用狀態(tài)前所發(fā)生的可歸屬于該項資產(chǎn)的運輸費、裝卸費、安裝費和專業(yè)人員服務(wù)費等相關(guān)支出作為成本。

以一筆款項購入多項沒有單獨標(biāo)價的固定資產(chǎn),按照同類或類似資產(chǎn)價格的比例對購置成本進(jìn)行分配,分別確定各項固定資產(chǎn)的成本。

(二)自行建造的固定資產(chǎn),按照國家有關(guān)規(guī)定計算成本。

(三)融資租入的固定資產(chǎn),按照租賃協(xié)議或者合同確定的價款、運輸費、運輸保險費、安裝調(diào)試費等作為成本。

(四)無償取得(如無償調(diào)入或接受捐贈)的固定資產(chǎn),其成本比照同類資產(chǎn)的市場價格或有關(guān)憑據(jù)注明的金額加上相關(guān)稅費確定。

大型醫(yī)療設(shè)備等固定資產(chǎn)的購建和租賃,要符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,經(jīng)過科學(xué)論證,并按國家有關(guān)規(guī)定報經(jīng)主管部門會同有關(guān)部門批準(zhǔn)。

第四十六條、在建工程是指醫(yī)院已經(jīng)發(fā)生必要支出,但按規(guī)定尚未達(dá)到交付使用狀態(tài)的建設(shè)工程。

醫(yī)院除按本制度執(zhí)行外,還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算,嚴(yán)格控制工程成本,做好工程概、預(yù)算管理,工程完工后應(yīng)盡快辦理工程結(jié)算和竣工財務(wù)決算,并及時辦理資產(chǎn)交付使用手續(xù)。

第四十七條、醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì),在預(yù)計使用年限內(nèi),采用平均年限法或工作量法計提折舊(固定資產(chǎn)折舊年限見附1)。計提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。計提折舊的具體辦法由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)主管部門會同財政部門規(guī)定或?qū)徟?。?dāng)月增加的固定資產(chǎn),當(dāng)月不提折舊,從下月起計提折舊;當(dāng)月減少的固定資產(chǎn),當(dāng)月仍計提折舊,從下月起不提折舊;已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn),不再計提折舊。

第四十八條、為增加固定資產(chǎn)的使用效能或延長其使用壽命而發(fā)生的改建、擴建或大型修繕等后續(xù)支出,應(yīng)當(dāng)記入固定資產(chǎn)及其他相關(guān)資產(chǎn);為維護(hù)固定資產(chǎn)的正常使用而發(fā)生的修理費等后續(xù)支出,應(yīng)當(dāng)計入當(dāng)期支出。大型修繕確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)由各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況確定。

第四十九條、醫(yī)院應(yīng)設(shè)置專門管理機構(gòu)或?qū)H?,使用單位?yīng)指定人員對固定資產(chǎn)實施管理,并建立健全各項管理制度。

建立健全三賬一卡制度,即:財務(wù)部門負(fù)責(zé)總賬和一級明細(xì)分類賬,固定資產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)二級明細(xì)分類賬,使用部門負(fù)責(zé)建卡(臺賬)。

大型醫(yī)療設(shè)備實行責(zé)任制,指定專人管理,制定操作規(guī)程,建立設(shè)備技術(shù)檔案和使用情況報告制度。

醫(yī)院應(yīng)當(dāng)提高資產(chǎn)使用效率,建立資產(chǎn)共享、共用制度。

第五十條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對固定資產(chǎn)定期進(jìn)行實地盤點。對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),應(yīng)當(dāng)及時查明原因,并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限,報經(jīng)批準(zhǔn)后及時進(jìn)行處理。

固定資產(chǎn)管理部門要對固定資產(chǎn)采取電子信息化管理,定期與財務(wù)部門核對,做到賬賬相符、賬卡相符、賬實相符。

第五十一條、醫(yī)院出售、轉(zhuǎn)讓、報廢固定資產(chǎn)或者發(fā)生固定資產(chǎn)毀損時,

應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。

第九章、無形資產(chǎn)及開辦費管理

第五十二條、無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽、醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件及其他財產(chǎn)權(quán)利等。

購入的無形資產(chǎn),按照實際支付的價款計價;自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產(chǎn),按依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價;接受捐贈的無形資產(chǎn),按捐贈方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估價計價;商譽除合作外,不得作價入賬。

無形資產(chǎn)從取得當(dāng)月起,在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M用,法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷,法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的,按照不少于十年的期限攤銷。

轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。

第五十三條、開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用,包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓(xùn)費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建成本的其他支出。

開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用。

第十章、對外投資管理

第五十四條、對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以實物、無形資產(chǎn)等開展的投資活動。

對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上(不含一年)的為長期投資。

第五十五條、醫(yī)院應(yīng)在保證正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴(yán)格控制對外投資,投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。醫(yī)院不得使用財政撥款、財政撥款結(jié)余對外投資,不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。

投資必須經(jīng)過充分的可行性論證,并報主管部門(或舉辦單位)和財政部門批準(zhǔn)。

第五十六條、醫(yī)院投資應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進(jìn)行資產(chǎn)評估,并按評估確定的價格作為投資成本。

醫(yī)院認(rèn)購的國家債券,按實際支付的金額作價。

第五十七條、醫(yī)院應(yīng)遵循投資回報、風(fēng)險控制和跟蹤管理等原則,對投資效益、收益與分配等情況進(jìn)行監(jiān)督管理,確保國有資產(chǎn)的保值增值。

第十一章、負(fù)債管理

第五十八條、負(fù)債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計量,需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動負(fù)債和非流動負(fù)債。

流動負(fù)債是指償還期在一年以內(nèi)(含一年)的短期借款、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、預(yù)提費用、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會保障費等。

非流動負(fù)債是指償還期在一年以上(不含一年)的長期借款、長期應(yīng)付款等。

第五十九條、醫(yī)院應(yīng)加強病人預(yù)交金管理。預(yù)交金額度應(yīng)根據(jù)病人病情和治療的需要合理確定。

第六十條、醫(yī)院應(yīng)對不同性質(zhì)的負(fù)債分別管理,及時清理并按照規(guī)定辦理結(jié)算,保證各項負(fù)債在規(guī)定期限內(nèi)歸還。因債權(quán)人特殊原因確實無法償還的負(fù)債,按規(guī)定計入其他收入。

第六十一條、醫(yī)院原則上不得借入非流動負(fù)債,確需借入或融資租賃的,應(yīng)按規(guī)定報主管部門(或舉辦單位)會同有關(guān)部門審批,并原則上由政府負(fù)責(zé)償還。

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理指標(biāo)和借款具體審批程序由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。

第十二章、凈資產(chǎn)管理

第六十二條、凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。包括事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財政補助結(jié)轉(zhuǎn)(余)、科教項目結(jié)轉(zhuǎn)(余)、未彌補虧損。

(一)事業(yè)基金,即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn)。包括結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金(不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn))、非財政專項資金結(jié)余解除限制后轉(zhuǎn)入的資金等。

事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補虧損,用于彌補虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等資產(chǎn)凈值。

醫(yī)院應(yīng)加強對事業(yè)基金的管理,統(tǒng)籌安排,合理使用。對于事業(yè)基金滾存較多的醫(yī)院,在編制年度預(yù)算時應(yīng)安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。

(二)專用基金,即醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置、提取具有專門用途的凈資產(chǎn)。主要包括職工福利基金、醫(yī)療風(fēng)險基金等。

職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余(不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn))的一定比例提取、專門用于職工集體福利設(shè)施、集體福利待遇的資金。

醫(yī)療風(fēng)險基金是指從醫(yī)療支出中計提、專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風(fēng)險保險發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。醫(yī)院累計提取的醫(yī)療風(fēng)險基金比例不應(yīng)超過當(dāng)年醫(yī)療收入的1‰-3‰。具體比例可由各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)財政部門會同主管部門(或舉辦單位)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。

醫(yī)院應(yīng)加強對職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險基金的管理,統(tǒng)籌安排,合理使用。對于職工福利基金和醫(yī)療風(fēng)險基金滾存較多的醫(yī)院,可以適當(dāng)降低提取比例或者暫停提取。

其他專用基金是指按照有關(guān)規(guī)定提取、設(shè)置的其他專用資金。

各項基金的提取比例和管理辦法,國家有統(tǒng)一規(guī)定的,按照統(tǒng)一規(guī)定執(zhí)行;沒有統(tǒng)一規(guī)定的,由?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市)主管部門(或舉辦單位)會同同級財政部門確定。

專用基金要專款專用,不得擅自改變用途。

(三)待沖基金,即財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值。

(四)財政補助結(jié)轉(zhuǎn)(余),即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補助結(jié)轉(zhuǎn)(余)資金,包括從業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)以及項目支出結(jié)轉(zhuǎn)(余)。

(五)科教項目結(jié)轉(zhuǎn)(余),即醫(yī)院尚未結(jié)項的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后,留待以后按原用途繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金,以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項但尚未解除限制的科研、教學(xué)項目結(jié)余資金。

(六)未彌補虧損,即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。

第十三章、財務(wù)清算

第六十三條、醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉(zhuǎn)、合并、分立時,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行清算。

醫(yī)院清算時,應(yīng)由各級政府授權(quán)主管部門(或舉辦單位)、財政部門負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機構(gòu),并在相關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下開展工作。清算機構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定制訂清算方案,對醫(yī)院的財產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清理,對現(xiàn)有資產(chǎn)進(jìn)行重新估價,編制資產(chǎn)負(fù)債表和財產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單,通知所有債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán),提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法,做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作,并妥善處理各項遺留問題。清算期間,未經(jīng)清算機構(gòu)同意,任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn)。

醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。

清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣,無力歸還的債務(wù),無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。

第六十四條、在宣布醫(yī)院終止前六個月至宣布終止之日,下列行為無效:

(一)無償轉(zhuǎn)讓財產(chǎn);

(二)非正常壓價處理財產(chǎn);

(三)對原來沒有財產(chǎn)擔(dān)保的債務(wù)提供財產(chǎn)擔(dān)保;

(四)對未到期的債務(wù)提前清償;

(五)放棄應(yīng)屬于醫(yī)院的債權(quán)。

(一)清算期間發(fā)生的費用;

(二)應(yīng)付未付的醫(yī)院職工的工資、社會保障費等;

(三)債權(quán)人的各項債務(wù);

(四)剩余資產(chǎn)經(jīng)主管部門和財政部門核準(zhǔn)后并入接收單位或上交主管部門。

醫(yī)院被清算財產(chǎn)不足以清償?shù)模瑧?yīng)先按照規(guī)定支付清算期間發(fā)生的費用,再按照比例進(jìn)行清償。

第六十六條、醫(yī)院清算完畢,清算機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提出清算報告,編制清算期間的收支報表,驗證后,報送主管部門(或舉辦單位)和財政部門審查備案。

第六十七條、經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)宣布醫(yī)院劃轉(zhuǎn)、合并、分立時,其資產(chǎn)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。

第十四章、財務(wù)報告與分析

第六十八條、財務(wù)報告是指反映醫(yī)院一定時期的財務(wù)狀況和業(yè)務(wù)開展成果的總括性書面文件,包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入支出總表、業(yè)務(wù)收入支出明細(xì)表、財政補助收支明細(xì)情況表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表、凈資產(chǎn)變動表、有關(guān)附表、會計報表附注以及財務(wù)情況說明書。

財務(wù)情況說明書主要說明醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展情況、預(yù)算執(zhí)行情況、財務(wù)收支狀況、成本控制情況、負(fù)債管理情況、資產(chǎn)變動及利用情況、基本建設(shè)情況、績效考評情況、對本期或下期財務(wù)狀況發(fā)生重大影響的事項、專項資金的使用情況以及其他需要說明的事項。

第六十九條、醫(yī)院應(yīng)通過相關(guān)指標(biāo)對醫(yī)院財務(wù)狀況進(jìn)行分析,具體分析參考指標(biāo)詳見附2。

第七十條、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按月度、季度、年度向主管部門(或舉辦單位)和財政部門報送財務(wù)報告。

醫(yī)院年度財務(wù)報告應(yīng)按規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計,具體辦法另行規(guī)定。

第七十一條、醫(yī)院在辦理年度決算前,應(yīng)對財產(chǎn)物資、債權(quán)、債務(wù)進(jìn)行全面清查盤點,并編制盤存表,對盤盈、盤虧、報廢、毀損等按本制度規(guī)定及時處理。

第十五章、財務(wù)監(jiān)督

第七十二條、財務(wù)監(jiān)督是根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度,對醫(yī)院的財務(wù)活動及相關(guān)經(jīng)濟活動所進(jìn)行的監(jiān)察和督促。

第七十三條、財務(wù)監(jiān)督的主要內(nèi)容包括:預(yù)算管理的監(jiān)督、收入管理的監(jiān)督、支出管理的監(jiān)督、資產(chǎn)管理的監(jiān)督和負(fù)債管理的監(jiān)督等。

第七十四條、醫(yī)院的財務(wù)機構(gòu)履行財務(wù)監(jiān)督職責(zé)。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部監(jiān)督制度和經(jīng)濟責(zé)任制。

第七十五條、醫(yī)院財務(wù)監(jiān)督應(yīng)當(dāng)實行事前監(jiān)督、事中監(jiān)督、事后監(jiān)督相結(jié)合,日常監(jiān)督與專項檢查相結(jié)合,接受財政、審計和主管部門(或舉辦單位)的監(jiān)督。

第十六章、附、則

第七十六條、醫(yī)院舉辦非獨立法人分支機構(gòu)的收支是醫(yī)院財務(wù)收支的一部分,必須納入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一管理。

第七十七條、醫(yī)院必須在取得行醫(yī)資格之日起30日內(nèi),持批準(zhǔn)文件向主管部門(或舉辦單位)進(jìn)行財務(wù)登記,并由主管部門(或舉辦單位)向財政部門備案。

第七十八條、醫(yī)院基本建設(shè)投資財務(wù)管理除按照本制度執(zhí)行外,還應(yīng)執(zhí)行國家基本建設(shè)投資方面的財務(wù)管理制度。

第七十九條、各省(自治區(qū)、直轄市)財政部門和主管部門可依照本制度,結(jié)合本地實際情況,制定具體實施辦法,并報財政部、衛(wèi)生部備案。

第八十條、本制度由財政部、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

第八十一條、企業(yè)事業(yè)組織、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。

第八十二條、本制度自20__年7月1日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市執(zhí)行,自20__年1月1日起在全國執(zhí)行。1998年11月17日財政部、衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)院財務(wù)制度》(財社字[1998]148號)同時廢止。

《醫(yī)院財務(wù)制度》篇4

人民醫(yī)院財務(wù)科會計檔案管理崗位職責(zé):

一、醫(yī)院會計檔案指會計憑證、會計帳簿和會計報表等會計專業(yè)核算資料,是記錄和反映醫(yī)院經(jīng)濟業(yè)務(wù)活動、資金運動情況的重要證明。

二、醫(yī)院會計檔案工作,要接受衛(wèi)生主管部門和同級檔案管理機關(guān)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。

三、醫(yī)院每年形成的會計檔案,由財會部門按照歸檔要求,整理裝訂成冊,年度終結(jié)暫由財務(wù)部門保管二年,期滿后,原則上應(yīng)由財務(wù)會計部門編造清冊移交醫(yī)院檔案部門保管。

四、醫(yī)院財務(wù)部門對會計檔案,必須進(jìn)行科學(xué)管理,做到妥善保管,存放有序,查找方便,嚴(yán)格執(zhí)行安全、保密措施。

五、借閱會計檔案必須有登記制度。

《醫(yī)院財務(wù)制度》篇5

第一章總則

第一條為了加強財務(wù)管理,規(guī)范財務(wù)行為,確保醫(yī)院資產(chǎn)的保值增值,提高資金的使用效益,促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展,根據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》等國家有關(guān)財政法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實際制定本規(guī)定。

第二條財務(wù)管理的基本原則:貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度;堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針;在以社會效益為主的原則下,講求經(jīng)濟效益;正確處理事業(yè)發(fā)展需要和資金供給的關(guān)系,國家、集體和個人三者利益的關(guān)系。

第三條財務(wù)管理的主要任務(wù):合理編制預(yù)算,統(tǒng)籌安排各項資金;依法組織收入,努力節(jié)約支出;建立健全財務(wù)制度,加強經(jīng)濟核算和監(jiān)督,提高資金使用效益;加強資產(chǎn)管理,防止國有資產(chǎn)流失。

第四條財務(wù)管理的主要內(nèi)容:財務(wù)管理體制及財會機構(gòu)和財會人員、預(yù)算管理、收入管理、支出管理、結(jié)余與分配、專用基金管理、資產(chǎn)管理、負(fù)債管理、財務(wù)清算、財務(wù)報告、財務(wù)分析和財務(wù)監(jiān)督。

第二章財務(wù)管理體制及財會機構(gòu)和財會人員

第五條醫(yī)院財務(wù)實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理,分級負(fù)責(zé)”的財務(wù)管理體制。

第六條醫(yī)院的財務(wù)工作實行院長負(fù)責(zé)制,對會計工作和會計資料的真實性、完整性負(fù)責(zé)。

第七條總會計師協(xié)助院長管理財務(wù)工作。

第八條醫(yī)院財務(wù)處是醫(yī)院財務(wù)管理和會計核算工作的一級部門,在院長領(lǐng)導(dǎo)下,統(tǒng)一管理醫(yī)院的財務(wù)工作,組織會計核算,實施財務(wù)監(jiān)督。

第九條醫(yī)院的財會人員必須持財政部門統(tǒng)一頒發(fā)的《會計從業(yè)資格證》,并具有財會人員的職業(yè)道德,具備相應(yīng)的專業(yè)知識水平和業(yè)務(wù)技能。

第十條醫(yī)院的會計人員必須在內(nèi)部控制制度和崗位責(zé)任制的要求下開展工作,并進(jìn)行定期輪崗。

第三章預(yù)算管理

第十一條預(yù)算管理是醫(yī)院財務(wù)管理工作的重要內(nèi)容,是醫(yī)院事業(yè)發(fā)展在年度經(jīng)濟工作中的計劃安排,具有權(quán)威性、嚴(yán)肅性和可操作性。醫(yī)院不得隨意變更和突破。預(yù)算內(nèi)容包括收入預(yù)算和支出預(yù)算。

第十二條預(yù)算編制原則:醫(yī)院編制預(yù)算必須堅持“量入為出,收支平衡”的總原則。收入預(yù)算堅持積極穩(wěn)妥,支出預(yù)算堅持統(tǒng)籌兼顧,保證重點,精打細(xì)算,勤儉節(jié)約。

第十三條預(yù)算編制方法:醫(yī)院預(yù)算以會計年度為期間,采取零基預(yù)算方式,充分體現(xiàn)全年收入和支出的全貌。收入預(yù)算,結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計變動情況編制;支出預(yù)算,參照上年實際執(zhí)行情況,結(jié)合當(dāng)年事業(yè)發(fā)展因素優(yōu)先保障人員經(jīng)費,重點傾斜醫(yī)教研和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),緊縮公務(wù)性開支。

第十四條醫(yī)院支出結(jié)構(gòu)要不斷優(yōu)化,各項支出預(yù)算應(yīng)保持合理的比例,醫(yī)教研方面的支出保持逐年增長,基本建設(shè)的支出要兼顧單位的長遠(yuǎn)發(fā)展,體現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

第十五條預(yù)算制定和執(zhí)行:醫(yī)院財務(wù)處組織相關(guān)部門編制預(yù)算,經(jīng)院長辦公會同意后報醫(yī)院財務(wù)處。醫(yī)院財務(wù)處負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門進(jìn)行審查、匯總,提出修改建議或意見。經(jīng)院長同意后,上報主管部門,并遵照執(zhí)行。不經(jīng)批準(zhǔn),任何處室和個人不能隨意進(jìn)行調(diào)整。

第十六條預(yù)算調(diào)整:醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中,可根據(jù)預(yù)算執(zhí)行情況作適當(dāng)調(diào)整。有關(guān)處室提出調(diào)整方案,由醫(yī)院財務(wù)處負(fù)責(zé)組織相關(guān)部門進(jìn)行審查、匯總,經(jīng)院長審批后執(zhí)行。

第四章收入管理

第十七條收入是指醫(yī)院在開展醫(yī)療、教學(xué)、科研及其他活動依法取得的非償還性資金以及從財政和主管部門取得的補助經(jīng)費。

第十八條收入包括:

(一)財政補助收入,即醫(yī)院從財政部門取得的各類事業(yè)經(jīng)費,包括:人員經(jīng)費撥款、特色學(xué)科撥款、科研經(jīng)費撥款和其他撥款;

(二)上級補助收入,即醫(yī)院從主管部門和上級單位取得的非財政補助收入;

(三)事業(yè)收入,即醫(yī)院開展醫(yī)療、教學(xué)、科研以及輔助活動取得的收入。

《醫(yī)院財務(wù)制度》篇6

根據(jù)國家醫(yī)療改革的相關(guān)意見和加強財務(wù)會計核算的要求,我國于近期對公立醫(yī)院的財務(wù)制度進(jìn)行了修訂,并頒布了新的《醫(yī)院財務(wù)制度》和《醫(yī)院會計制度》,新的醫(yī)院財務(wù)制度對醫(yī)院固定資產(chǎn)的定義進(jìn)行了重新修訂,具體為固定資產(chǎn)是指醫(yī)院持有的預(yù)計使用年限在1年以上(不含1年)、單位價值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上(其中普通的固定資產(chǎn)單價為500—1000元以上,專用設(shè)備單價為800—1500元以上)、在使用過程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn)。單位價值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),但預(yù)計使用年限在1年以上(不含1年)的大批同類物資,應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。新的定義對固定資產(chǎn)的劃分更加明確,且易于管理,同時新制度還對公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理使用和核算做出了很大的改動,彌補了舊的固定資產(chǎn)管理制度的不足,加強了對醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的力度。在新舊制度過渡的階段,就如何加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理、提高資產(chǎn)的使用效率提出以下一些看法。

一、舊財務(wù)制度下公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理使用中問題突出

1、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理工作力度不夠

醫(yī)院的管理者對固定資產(chǎn)管理重視不夠,對固定資產(chǎn)管理力度不強,造成固定資產(chǎn)管理工作一直是醫(yī)院財務(wù)管理工作中最薄弱的一環(huán)。在我國,許多醫(yī)院無論是管理高層,還是具體的固定資產(chǎn)管理人員,缺乏科學(xué)管理固定資產(chǎn)的意識和技能,這在一定程度上造成了對固定資產(chǎn)管理不規(guī)范以及固定資產(chǎn)統(tǒng)計數(shù)據(jù)存在較大的偏差。再加上管理人員重視財務(wù)收支管理,輕視對醫(yī)院固定資產(chǎn)的監(jiān)督和管理,使固定資產(chǎn)管理工作無論是在制度上還是具體工作上都存在諸多漏洞。例如,有的單位由于管理人員對醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展缺少前瞻性,對醫(yī)療設(shè)備的實際情況缺少科學(xué)和必要的調(diào)查,為了突出政績,盲目地、不切實際地采購固定資產(chǎn),使購入的醫(yī)療設(shè)備使用周期短,淘汰率高,貶值速度快,造成大量固定資產(chǎn)的閑置和浪費。也有些單位重視采購、輕視對現(xiàn)有固定資產(chǎn)的保養(yǎng)和維護(hù),使固定資產(chǎn)故障頻發(fā),再加上舊制度中沒有強制要求對固定資產(chǎn)計提折舊,使固定資產(chǎn)的維修和保養(yǎng)資金儲備不夠,造成了對固定資產(chǎn)維修不及時,小毛病拖成大故障,甚至提前報廢,縮短了固定資產(chǎn)的使用壽命,妨礙了醫(yī)療工作的順利進(jìn)行。還有些醫(yī)院對固定資產(chǎn)的報廢沒有程序性的規(guī)定或者對固定資產(chǎn)的報廢和處理程序執(zhí)行不嚴(yán)等,增加了舞弊的風(fēng)險,可能給單位造成不必要的損失。

2、醫(yī)院固定資產(chǎn)歷史記錄資料不完整,甚至缺失的現(xiàn)象嚴(yán)重

許多醫(yī)院沒有對固定資產(chǎn)建立相應(yīng)的檔案,在其采購、使用、報廢環(huán)節(jié)沒有相應(yīng)的記錄,尤其對固定資產(chǎn)的采購資金來源、購入時間、預(yù)計使用年限、已使用年限、管理和使用的責(zé)任人等資料缺少相應(yīng)的記載,即使有記錄資料的,也因為記錄的內(nèi)容過于簡單,缺少要點和針對性,而無參考利用價值,給醫(yī)院相關(guān)部門的固定資產(chǎn)統(tǒng)計和核算設(shè)置了障礙,導(dǎo)致賬外資產(chǎn)的出現(xiàn)。例如,對于小型便攜式醫(yī)療設(shè)備的管理,由于這些器材數(shù)量多、價值高、管理分散,工作中亂借亂用現(xiàn)象普遍,醫(yī)院又沒有制定相應(yīng)的保管使用制度,科室人員隨意借用,而不做相應(yīng)的借用和歸還情況記錄,經(jīng)常造成醫(yī)療設(shè)備丟失,對醫(yī)院的財產(chǎn)造成損失。

3、醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算方式不合理、不及時、不科學(xué)

由于醫(yī)院原有的固定資產(chǎn)核算制度陳舊,再加上核算人員本身的業(yè)務(wù)素質(zhì)不強,業(yè)務(wù)水平不過硬,因而造成固定資產(chǎn)入賬價值不合理,固定資產(chǎn)增減變動的憑證未及時入賬;應(yīng)設(shè)立的固定資產(chǎn)卡片未設(shè)立,應(yīng)注銷的卡片不注銷;固定資產(chǎn)備查簿登記的內(nèi)容過于簡單,字跡潦草不清,記錄術(shù)語不專業(yè);流動性較強的固定資產(chǎn)(如運輸工具)的執(zhí)照、房地產(chǎn)的所有權(quán)或使用權(quán)證明不齊全;固定資產(chǎn)明細(xì)賬、固定資產(chǎn)卡片、固定資產(chǎn)總賬、實物之間不能做到賬賬、賬卡、賬實相符等。另外,因為沒有對固定資產(chǎn)計提折舊,醫(yī)院仍按照固定資產(chǎn)的原始價值入賬,隨著使用時間的延長,固定資產(chǎn)的損耗和貶值增大,剩余價值減少,使固定資產(chǎn)賬面價值與實際價值嚴(yán)重不符。醫(yī)院使用的精密的醫(yī)療器械,維修費用高,不計提折舊也不利于醫(yī)院積累充足的維修基金,滿足設(shè)備維修的需要,阻礙了醫(yī)療工作的順利開展。

《醫(yī)院財務(wù)制度》篇7

隨著醫(yī)療行業(yè)的迅速發(fā)展,醫(yī)院的管理模式不斷趨于企業(yè)化。在激烈的市場競爭中,醫(yī)院要想得到良好的發(fā)展,就要認(rèn)識到自身發(fā)展中的不足,提高財務(wù)管理水平,構(gòu)建科學(xué)完善的財務(wù)管理體系。

一、醫(yī)院財務(wù)管理的現(xiàn)狀

(一)預(yù)算管理認(rèn)識不足

在醫(yī)院管理者中,對預(yù)算管理認(rèn)識不足是經(jīng)常出現(xiàn)的情況。對預(yù)算管理存在認(rèn)識誤區(qū)使管理者單一的把預(yù)算管理交到財政部門,導(dǎo)致基層的工作人員與醫(yī)院的管理者都缺乏對預(yù)算管理的認(rèn)識。預(yù)算管理工作無法順利的開展,導(dǎo)致預(yù)算的編制與執(zhí)行始終無法緊密聯(lián)系到一起,無法實現(xiàn)預(yù)算管理的意義。

(二)內(nèi)部控制制度不完善

在醫(yī)院中由于沒有建立起完善的內(nèi)部控制制度,導(dǎo)致違規(guī)做事的事情經(jīng)常出現(xiàn),使內(nèi)部控制制度形同虛設(shè)。對于財務(wù)人員來說,如果職業(yè)操守不高,素質(zhì)比較低,加上沒有相應(yīng)制度的規(guī)范,會利用自身的職位便利謀取私利,危害醫(yī)院的利益。

目前對財務(wù)的不斷優(yōu)化,普及使用會計電算化,使財務(wù)管理效率大大提高,但是計算機是一把雙刃劍,雖然給工作帶來極大的便利,但是給一些不法分子提供可乘之機,給醫(yī)院內(nèi)部的監(jiān)控帶來新的挑戰(zhàn)。

(三)財務(wù)分析有限

財務(wù)管理者認(rèn)為財務(wù)分析只是對財務(wù)報表進(jìn)行整理和分析,因為存在這樣的思想,導(dǎo)致在工作中沒有對財務(wù)進(jìn)行全面的分析,沒有為醫(yī)院的科學(xué)決策提供正確的參考數(shù)據(jù)。財務(wù)分析的中常見的問題還有分析標(biāo)準(zhǔn)單一,沒有全面的對財務(wù)報表進(jìn)行統(tǒng)計計算,無法科學(xué)的反應(yīng)出醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀。

二、醫(yī)院財務(wù)管理制度構(gòu)建的主要內(nèi)容

(一)實行全面預(yù)算管理

全面預(yù)算管理是指包含醫(yī)院全部的開支,醫(yī)院在進(jìn)行年度財務(wù)收支計劃的制定時,要將醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動與發(fā)展計劃進(jìn)行體現(xiàn),制定科學(xué)的收支和支出預(yù)算。實行全面的預(yù)算管理,可以把經(jīng)濟責(zé)任制和系統(tǒng)觀點綜合考慮在內(nèi),最大程度上實現(xiàn)對經(jīng)濟的控制,從而實現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。

(二)建立健全財務(wù)規(guī)章制度

財務(wù)規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財務(wù)經(jīng)營狀況的重要標(biāo)準(zhǔn),只有制定完善的財務(wù)規(guī)章制度,財務(wù)工作才能順利開展。建立健全的財務(wù)規(guī)章制度,可以在最大程度上減少財務(wù)管理中的漏洞,維護(hù)醫(yī)院財產(chǎn)安全。

同時還要貫徹落實醫(yī)院內(nèi)部控制制度,加強對財務(wù)管理的約束,完善的內(nèi)部控制體系可以實現(xiàn)對重大決策進(jìn)行討論,一致通過以后才能對計劃展開實施。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)宣傳內(nèi)部控制制度的重要性,讓每一位工作人員都對內(nèi)部控制有正確的理解,只有這樣才能發(fā)揮內(nèi)部控制的作用,財務(wù)人員在內(nèi)部控制體系下才能嚴(yán)謹(jǐn)工作。內(nèi)部控制體系的建立,可以在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的監(jiān)督,實現(xiàn)各個部門有序工作,提高醫(yī)院的工作效率。

完善的財務(wù)規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)明確各個崗位的工作職責(zé),對財務(wù)工作用章的管理工作,出納人員與會計人員的工作,設(shè)備以及藥品采購和管理工作等內(nèi)容都進(jìn)行明確的分離,責(zé)任到人。各個活動的開展都規(guī)定在一定的范圍之內(nèi),嚴(yán)格按照財務(wù)管理制度執(zhí)行,對重要的崗位實行輪換上崗的工作方式。

(三)完善財務(wù)分析體系

醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展,那么醫(yī)院應(yīng)當(dāng)借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗,學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的財務(wù)分析方法。通過對企業(yè)先進(jìn)管理模式的分析和學(xué)習(xí),與醫(yī)院的實際發(fā)展情況進(jìn)行結(jié)合,制定適合醫(yī)院發(fā)展的財務(wù)分析方法,建立起比較完善的財務(wù)分析體系。

醫(yī)院的財務(wù)分析體系要對醫(yī)院各個時期的財務(wù)報表等資料進(jìn)行重點分析,對不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進(jìn)行。完善的財務(wù)分析體系應(yīng)當(dāng)是利用對比分析法、投入產(chǎn)出分析法、經(jīng)濟批量分析法對財務(wù)信息進(jìn)行整理和分析的。分析的主要內(nèi)容既要包括醫(yī)院管理和財務(wù)效益,還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內(nèi)容,通過財務(wù)分析能夠?qū)︶t(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握,使醫(yī)院的管理者能夠?qū)︶t(yī)院現(xiàn)階段的財務(wù)狀況、現(xiàn)金流量等進(jìn)行詳細(xì)掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解,看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足,及時的作出正確科學(xué)的決策,促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。

(四)優(yōu)化人員配置

財務(wù)部門是醫(yī)院重要的組成部分,在對財務(wù)人員的分配上,應(yīng)當(dāng)選用責(zé)任心強、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。同時對相關(guān)財務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn),不斷的學(xué)習(xí)新的財務(wù)管理模式,加強專業(yè)技能,同時對工作人員的思想道德進(jìn)行培養(yǎng),逐步提高財務(wù)工作人員的工作素質(zhì)。

三、結(jié)束語

經(jīng)濟的發(fā)展給醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展帶來新的挑戰(zhàn),醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問題,尤其是財務(wù)工作中問題正在不斷的顯現(xiàn)出來。針對出現(xiàn)的問題,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷的完善管理制度,制定適應(yīng)社會發(fā)展的財務(wù)管理制度,保障醫(yī)院在激烈的市場中能夠穩(wěn)定發(fā)展。

《醫(yī)院財務(wù)制度》篇8

1、為了規(guī)范醫(yī)院的會計核算,保證會計信息的真實、完整,根據(jù)《中華人民共和國會計法》、事業(yè)單位會計準(zhǔn)則及國家有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,制定本制度。

2、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)院(以下簡稱醫(yī)院),包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、??漆t(yī)院、門診部(所)、療養(yǎng)院等,不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。企業(yè)事業(yè)單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫(yī)院可參照本制度執(zhí)行。

3、醫(yī)院會計采用權(quán)責(zé)發(fā)生制基礎(chǔ)。醫(yī)院會計要素包括資產(chǎn)、負(fù)債、凈資產(chǎn)、收入和費用。

4、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照下列規(guī)定運用會計科目:

(1)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照本制度的規(guī)定,設(shè)置和使用會計科目。在不影響會計處理和編報會計報表的前提下,可以自行設(shè)置本制度規(guī)定外的明細(xì)科目。

(2)本制度統(tǒng)一規(guī)定會計科目的編號,以便于編制會計憑證、登記賬簿、查閱賬目,實行會計信息化管理。醫(yī)院不得隨意打亂重編。

(3)醫(yī)院在編制會計憑證、登記會計賬簿時,應(yīng)當(dāng)填列會計科目的名稱,或者同時填列會計科目的名稱和編號,不得只填列科目號、不填列科目名稱。

5、醫(yī)院財務(wù)報告是反映醫(yī)院某一特定日期的財務(wù)狀況和某一會計期間的收入費用、現(xiàn)金流量等的書面文件。醫(yī)院財務(wù)報告由會計報表、會計報表附注和財務(wù)情況說明書組成。

6、醫(yī)院財務(wù)報告分為中期財務(wù)報告和年度財務(wù)報告。以短于一個完整的會計年度的期間(如季度、月度)編制的財務(wù)報告稱為中期財務(wù)報告。年度財務(wù)報告則是以整個會計年度為基礎(chǔ)編制的財務(wù)報告。醫(yī)院對外提供的年度財務(wù)報告應(yīng)按有關(guān)規(guī)定經(jīng)過注冊會計師審計。

7、醫(yī)院對外提供的財務(wù)報告的內(nèi)容、會計報表的種類和格式、會計報表附注應(yīng)予披露的主要內(nèi)容等,由本制度規(guī)定。醫(yī)院內(nèi)部管理需要的會計報表由醫(yī)院自行規(guī)定。

8、醫(yī)院財務(wù)報告中的會計報表包括資產(chǎn)負(fù)債表、收入費用總表、現(xiàn)金流量表、財政補助收支情況表以及有關(guān)附表。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)本制度有關(guān)會計報表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法的要求,對外提供真實、完整的會計報表。醫(yī)院不得違規(guī)定,隨意改變會計報表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法,不得隨意改變本制度規(guī)定的會計報表有關(guān)數(shù)據(jù)的會計口徑。醫(yī)院會計報表應(yīng)當(dāng)根據(jù)登記完整、核對無誤的賬簿記錄和其他有關(guān)資料編制,要做到數(shù)字真實、計算準(zhǔn)確、內(nèi)容完整、報送及時。

9、醫(yī)院會計報表附注是為便于會計報表使用者理解會計報表的內(nèi)容而對會計報表的編制基礎(chǔ)、編制依據(jù)、編制原則和方法及主要目等所作的解釋。醫(yī)院會計報表附注至少應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容:

(1)遵循《醫(yī)院會計制度》的聲明。

(2)重要會計政策、會計估計及其變更情況的說明。

(3)重要資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓及其出售情況的說明。

(4)重大投資、借款活動的說明。

(5)會計報表重要項目及其增減變動情況的說明。

(6)以前年度結(jié)余調(diào)整情況的說明。

(7)有助于理解和分析會計報表需要說明的其他事項。

10、醫(yī)院財務(wù)情況說明書至少應(yīng)當(dāng)對醫(yī)院的下列情況做出說明:

(1)業(yè)務(wù)開展情況。

(2)年度預(yù)算執(zhí)行情況。

(3)資產(chǎn)利用、負(fù)債管理情況。

(4)成本核算及控制情況。

(5)績效考評情況。

(6)需要說明的其他事項。

11、醫(yī)院對外提供的財務(wù)報告應(yīng)當(dāng)由單位負(fù)責(zé)人和主管會計工作的負(fù)責(zé)人、會計機構(gòu)負(fù)責(zé)人(會計主管人員)簽名并蓋章。設(shè)置總會計師的單位,還應(yīng)當(dāng)由總會計師簽名并蓋章。

12、醫(yī)院會計機構(gòu)設(shè)置、會計人員配備、會計檔案管理、內(nèi)部會計監(jiān)督與控制以及相關(guān)會計基礎(chǔ)工作等,按照《中華人民共和國會計法》、會計基礎(chǔ)工作規(guī)范、會計檔案管理辦法等規(guī)定執(zhí)行。

13、醫(yī)院對基本建設(shè)投資的會計核算除按照本制度執(zhí)行外,還應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定單獨建賬、單獨核算。

14、本制度由財政部負(fù)責(zé)解釋。

15、本制度自20__年__月__日起在公立醫(yī)院改革國家聯(lián)系試點城市施行,自20__年__月__日起在全國施行。

《醫(yī)院財務(wù)制度》篇9

第一章醫(yī)院財務(wù)管理制度

一、為了規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為和會計工作秩序,發(fā)揮財務(wù)在醫(yī)院經(jīng)營管理和提高經(jīng)濟效益中的作用,促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。依據(jù)《中華人民共和國會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》等相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)療單位實際情況,特制定本制度。

二、醫(yī)院財務(wù)管理任務(wù):依法組織收入,努力節(jié)約支出,正確安排和合理使用資金;嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度,確保國有資產(chǎn)安全;認(rèn)真編制和執(zhí)行財務(wù)預(yù)算;積極推進(jìn)績效考核方法,完成目標(biāo)管理,做好財務(wù)監(jiān)督、檢查和經(jīng)濟活動分析;進(jìn)行經(jīng)濟預(yù)測,參與經(jīng)濟決策,做好醫(yī)療收費的管理工作。

三、醫(yī)院財務(wù)管理范圍:預(yù)算管理、收入管理、支出管理、資產(chǎn)管理、對外投資、貨幣資金等,以及財務(wù)分析和監(jiān)督檢查。

四、醫(yī)院財務(wù)管理體制:實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),集中管理”模式,醫(yī)院一切財務(wù)活動在總院長的領(lǐng)導(dǎo)下,由醫(yī)院財務(wù)部門統(tǒng)一負(fù)責(zé)管理。醫(yī)院財務(wù)實行“計劃”為特征的總院長負(fù)責(zé)制。各醫(yī)療分支機構(gòu)預(yù)算內(nèi)的支付,由本單位財務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核,執(zhí)行院長審批,即可辦理;屬預(yù)算外的,由醫(yī)院財務(wù)負(fù)責(zé)人復(fù)核,經(jīng)醫(yī)院總院長審批或由總院長書面授權(quán)的執(zhí)行院長審批。

五、院長為醫(yī)院財務(wù)總負(fù)責(zé)人,對醫(yī)院財務(wù)負(fù)總責(zé)。執(zhí)行院長為各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)總負(fù)責(zé)人,對本單位的財務(wù)負(fù)總責(zé)。醫(yī)療分支機構(gòu)的財務(wù)主管人員由醫(yī)院任命,接受醫(yī)院財務(wù)部門的管理。

六、各醫(yī)療分支機構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī)等規(guī)定,建立健全內(nèi)部財務(wù)管理辦法,做好財務(wù)管理的基礎(chǔ)工作,定期上報會計報表及財務(wù)分析,服從醫(yī)院的管理、監(jiān)督和檢查。

七、醫(yī)院的財務(wù)管理接受財政、審計、物價等部門的指導(dǎo)和監(jiān)督。

第二章財務(wù)機構(gòu)、會計人員、職責(zé)和任務(wù)

一、會計崗位和人員編制

醫(yī)院財務(wù)部設(shè)置崗位3個,配備工作人員3名,其中部長1名,會計1名,出納1名。

各醫(yī)療分支機構(gòu)按內(nèi)控管理制度要求設(shè)置相應(yīng)的崗位。

醫(yī)院內(nèi)財務(wù)人員在工作變動時,必須辦理交接手續(xù)。各醫(yī)療分支機構(gòu)一般會計人員在辦理交接手續(xù)時,應(yīng)有該單位財務(wù)部門的主管人員監(jiān)交;財務(wù)負(fù)責(zé)人、會計主管人員辦理交接手續(xù)時,由醫(yī)院派人監(jiān)交。

二、職責(zé)和任務(wù)

1、貫徹國家財稅政策、法規(guī),結(jié)合具體情況建立規(guī)范的財務(wù)模式,建立健全財務(wù)核算制度。

2、編制和執(zhí)行財務(wù)綜合預(yù)、決算、財務(wù)收支計劃、信貸計劃、擬定資金籌措和使用方案,有效地使用資金。

3、建立健全經(jīng)濟核算制度,利用財務(wù)會計資料進(jìn)行經(jīng)濟活動分析。

4、醫(yī)院財務(wù)部參與研究、審批醫(yī)院內(nèi)有關(guān)財務(wù)經(jīng)濟事項,上報、下發(fā)有關(guān)財會、經(jīng)濟管理等方面文件。

5、醫(yī)院財務(wù)部對醫(yī)院財務(wù)機構(gòu)和崗位設(shè)置、人員配備、會計核算等提出方案。負(fù)責(zé)選拔、培訓(xùn)和考核醫(yī)院內(nèi)的財會人員。

6、各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)部門負(fù)責(zé)日常本單位財務(wù)工作,醫(yī)院財務(wù)部負(fù)責(zé)對各醫(yī)療分支機構(gòu)財務(wù)管理制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核。

第三章預(yù)算管理

一、預(yù)算編制原則

1、根據(jù)國家的有關(guān)方針、政策,按照財政部門下達(dá)的事業(yè)計劃指標(biāo)、任務(wù),本著“收支統(tǒng)管,統(tǒng)籌兼顧,積極穩(wěn)妥,依法理財”的`原則。各醫(yī)療分支機構(gòu)編制本單位預(yù)算。

2、在編制預(yù)算時,收入預(yù)算要參考上年預(yù)算執(zhí)行情況和對預(yù)算年度的預(yù)測編制,支出預(yù)算要量入為出,合理安排資金。

3、要堅持勤儉辦院原則,開源節(jié)流,提高資金使用效率。

二、收入預(yù)算編制

收入預(yù)算編制以上年度實際收入情況,結(jié)合預(yù)算年度各醫(yī)療分支機構(gòu)發(fā)展和工作計劃,醫(yī)療收費標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格變動等因素為編制依據(jù)。

1、醫(yī)療收入。

門診收入:以計劃門診人次和計劃平均收費水平來計算。

住院收入:以計劃病床占用日數(shù)和按病床計劃收費水平計算。

2、藥品收入。

以上年度每門診人次和每占用床日藥費的實際收費水平為基礎(chǔ),結(jié)合預(yù)算年度業(yè)務(wù)量預(yù)計變動數(shù)計算。

3、其他收入。

根據(jù)具體收入項目的不同內(nèi)容和有關(guān)業(yè)務(wù)計劃分別采用不同的計算方法,逐項計算后匯總編制。

三、支出預(yù)算編制

支出預(yù)算以醫(yī)院和各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務(wù)、人員編制、有關(guān)支出定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價因素等為預(yù)算年度基本編制依據(jù)。

1、人員經(jīng)費。根據(jù)預(yù)算年度平均職工人數(shù),上年末平均工資水平,國家有關(guān)調(diào)資政策等計算編列。

2、藥品費。根據(jù)預(yù)算年度藥品收入預(yù)算和國家規(guī)定的加成率,參考上年度實際藥品加成率計算。

3、衛(wèi)生材料費。在上年度實際工作量和實際支出數(shù)的基礎(chǔ)上,根據(jù)預(yù)算年度的計劃及有關(guān)因素計算。

4、低值易耗品。根據(jù)上年的實際執(zhí)行情況及預(yù)算年度業(yè)務(wù)工作量計算。

5、其他公用支出。在上年度實際支出的基礎(chǔ)上,結(jié)合預(yù)算年度的計劃合理安排。

6、月份用款計劃。由各醫(yī)療分支機構(gòu)按月編報。

第四章財產(chǎn)物資管理

財產(chǎn)物資管理包括固定資產(chǎn)、庫存物資(低值易耗品、衛(wèi)生材料)、藥品管理等,醫(yī)院財產(chǎn)物資按“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),歸口負(fù)責(zé)”原則,財產(chǎn)物資采購由醫(yī)院統(tǒng)一進(jìn)行。

一、固定資產(chǎn)的管理

1、固定資產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn):一般設(shè)備單價在500元以上,專業(yè)設(shè)備單價在800元以上,使用時間超過一年的設(shè)備。

2、固定資產(chǎn)的分類:

⑴房屋及建筑物。

⑵專業(yè)設(shè)備。

⑶一般設(shè)備。

⑷圖書。

⑸其他類固定資產(chǎn)。

3、固定資產(chǎn)管理要求

⑴配備相應(yīng)的管理人員,建立健全各項管理制度。

⑵建立健全管理三級帳、卡制度,即財會部門負(fù)責(zé)總賬,財產(chǎn)管理部門負(fù)責(zé)明細(xì)賬,使用部門負(fù)責(zé)建卡即臺帳。

⑶實行責(zé)任制管理。貴重儀器、設(shè)備要指定專人管理,建立技術(shù)檔案和維護(hù)、保養(yǎng)、交接及使用情況報告制度。

⑷財產(chǎn)物資管理部門與財會部門要定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行清查、核實,做到賬實相符,帳帳相符。

⑸固定資產(chǎn)的購置和修繕要考慮到工作需要和財力可能,要進(jìn)行科學(xué)論證,防止盲目購置,同時對新夠進(jìn)的設(shè)備要及時開展成本核算,防止設(shè)備閑置,造成資金投資浪費。

⑹房屋修繕要按照基本建設(shè)程序報醫(yī)院審批。

⑺固定資產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、轉(zhuǎn)讓、出租、出借、捐贈、報廢必須先報醫(yī)院審批,按有關(guān)規(guī)定報財政部門批準(zhǔn)后,方可處置。

⑻對盤盈、盤虧的固定資產(chǎn),應(yīng)查明原因,按規(guī)定進(jìn)行賬務(wù)處理。

二、庫存物資的管理

庫存物資要按照計劃采購,定額定量供應(yīng)的辦法進(jìn)行管理。

1、要合理的確定儲備定額,既要滿足業(yè)務(wù)工作的需要,又要防止積壓、占用大量的資金,影響資金的使用效益。

2、建立庫存物資的購買、驗收、入出庫、保管、領(lǐng)用等管理制度,降低物資的庫存和消耗,提高物資的使用效益。

3、加強對庫存物資的清查盤點,及時發(fā)現(xiàn)問題,堵塞漏洞,保證物資的安全和完整。

4、加強對在用低值易耗品的實物管理。對在用的低值易耗品采用“定量配置,以舊換新”等管理辦法。

三、藥品的管理

藥品的管理要遵循“計劃采購、定額管理、加強周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)”的原則。

必須正確的核算藥房藥品的銷售情況,并按月計算藥品綜合差價率,核算藥品費用并結(jié)轉(zhuǎn)支出和以實現(xiàn)的藥品進(jìn)銷差價。

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