制度的存在為人們提供了指導(dǎo)和方向,使人們能夠更好地了解自己的職責(zé)和工作范圍。醫(yī)院管理制度應(yīng)該寫(xiě)成什么樣的?快來(lái)看看醫(yī)院管理制度,本文為你提供醫(yī)院管理制度寫(xiě)作技巧和示例!
(一)終端劃分
按照職能科室統(tǒng)歸到院辦、下屬班組統(tǒng)歸到各職能科室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站統(tǒng)歸到社區(qū)衛(wèi)生科、藥劑科、特檢科、檢驗(yàn)科、放射科、康復(fù)科、門(mén)診部,以及各病區(qū)各為一個(gè)終端的劃分原則,分別實(shí)施領(lǐng)用、發(fā)放和統(tǒng)計(jì)。
(二)方法程序
按照終端的劃分,規(guī)定專(zhuān)人,設(shè)置專(zhuān)人密碼,從各自終端輸入領(lǐng)用物資的名稱(chēng)、數(shù)量,倉(cāng)庫(kù)接受信息并認(rèn)可后,將物資下送到所領(lǐng)科室進(jìn)行簽字交接。
(三)常規(guī)物品下送時(shí)間
1、衛(wèi)生材料:周一至周五每天上午下送(領(lǐng)用單位在前一天下午輸入)。
2、消耗品:每周二下午下送(領(lǐng)用單位在周一輸入)。
3、辦公用品:每月25號(hào)下送(領(lǐng)用單位在24日前輸入)。
4、急用物資:如倉(cāng)庫(kù)無(wú)法安排人員下送時(shí),使用單位派人領(lǐng)取。
(四)其他規(guī)定
1、水、電、木、五金等修理物資,經(jīng)修理人員現(xiàn)場(chǎng)勘察確定用料后,使用科室輸入,修理人員從倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)出,待修理結(jié)束,使用科室確認(rèn)簽字,修理人員將領(lǐng)料單交倉(cāng)庫(kù)。
2、工作服報(bào)領(lǐng)或新領(lǐng)手續(xù)
(1)報(bào)領(lǐng)或新領(lǐng)工作服時(shí),本人首先向所在科室負(fù)責(zé)人提出申請(qǐng),病區(qū)、門(mén)診向護(hù)士長(zhǎng),其余科室向科長(zhǎng)、主任申請(qǐng),并填寫(xiě)《工作服報(bào)領(lǐng)(新領(lǐng))審批表》。
(2)科室負(fù)責(zé)人審批同意后,從各自終端輸入領(lǐng)用服裝的名稱(chēng)、數(shù)量,倉(cāng)庫(kù)接受信息并認(rèn)可后,本人持《審批表》按原規(guī)定時(shí)間到倉(cāng)庫(kù)辦理相關(guān)手續(xù)。
(3)倉(cāng)庫(kù)保管員接到領(lǐng)用單位輸入的領(lǐng)用信息和《審批表》后,若無(wú)疑義,辦理相關(guān)手續(xù);若有疑義,報(bào)請(qǐng)后勤管理科進(jìn)行審批后,按審批意見(jiàn)辦理。
(4)本人直接從倉(cāng)庫(kù)領(lǐng)取簽字。
(5)工作服報(bào)領(lǐng)時(shí)間:每月的10號(hào)、20號(hào)、30號(hào)。
3、如領(lǐng)用單位從終端輸入的&39;物資名稱(chēng)、數(shù)量超出庫(kù)存而無(wú)法輸入時(shí),要及時(shí)同倉(cāng)庫(kù)電話(huà)聯(lián)系,待購(gòu)進(jìn)入庫(kù)后再輸入領(lǐng)取。
4、新領(lǐng)、報(bào)領(lǐng)的物資,實(shí)行先審批或鑒定簽字后,再行辦理領(lǐng)出手續(xù)。
為規(guī)范職工加班工作管理,提高工作效率,促進(jìn)勞動(dòng)關(guān)系和諧穩(wěn)定,根據(jù)國(guó)家、省有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況,特制定本辦法。
第一條適用范圍:院本部在崗職工,含正式編制、合同編制、流動(dòng)編制、借調(diào)、返聘雇請(qǐng)人員。
第二條加班工作原則:各處科室必須嚴(yán)格控制加班工作,職責(zé)范圍內(nèi)的工作盡量在正常工作時(shí)間內(nèi)完成。對(duì)一些專(zhuān)項(xiàng)工作,正常工作時(shí)間內(nèi)不能完成而又必須在指定時(shí)間內(nèi)完成,或正常工作時(shí)間外突發(fā)事件必須及時(shí)搶修或作應(yīng)急處理的,或必須在國(guó)家法定節(jié)假日工作的崗位,可安排職工加班工作,但每周至少保證職工休息1天。
第三條加班工作補(bǔ)償原則
一、非當(dāng)班醫(yī)生周末或節(jié)假日回科室查房、住院總值班、三值醫(yī)生(護(hù)理人員)24小時(shí)值班、業(yè)務(wù)科室主任值班、行政(后勤、保衛(wèi))總值班不納入加班工作范疇。
二、每周超出40小時(shí)的工作時(shí)間計(jì)加班時(shí)數(shù)。
三、行政后勤部門(mén)人員加班工作,不計(jì)發(fā)加班補(bǔ)助(對(duì)必須在國(guó)家法定節(jié)假日上班的人員除外),要求在正常工作時(shí)間內(nèi)以相應(yīng)的加班工作時(shí)數(shù)安排補(bǔ)休,補(bǔ)休假由科室統(tǒng)籌安排在6個(gè)月內(nèi)休完。
四、業(yè)務(wù)科室人員加班工作,原則上要求在正常工作時(shí)間內(nèi)以相應(yīng)的加班工作時(shí)數(shù)安排補(bǔ)休,一二值醫(yī)生(護(hù)理)24小時(shí)值班計(jì)補(bǔ)休假1天,補(bǔ)休假由科室統(tǒng)籌安排在6個(gè)月內(nèi)休完。對(duì)少數(shù)科室確因工作任務(wù)重或突發(fā)事件無(wú)法安排補(bǔ)休的,經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核,由人事處計(jì)發(fā)加班補(bǔ)助。部分特殊科室加班工作已通過(guò)額外補(bǔ)貼體現(xiàn)的&39;,不再安排補(bǔ)休及計(jì)發(fā)加班補(bǔ)助。
五、對(duì)必須在國(guó)家法定節(jié)假日上班的人員,業(yè)務(wù)科室經(jīng)醫(yī)務(wù)處審核、行政后勤科室經(jīng)人事處審核后方可計(jì)發(fā)加班補(bǔ)助。
第四條加班補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)(8小時(shí)計(jì)1天):
一、勤雜普工:以合同約定正常工作時(shí)間工資,按《勞動(dòng)合同法》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。
二、其余人員:
㈠安排延長(zhǎng)工作時(shí)間的,每人每天75元
㈡在休息日安排工作的,每人每天100元
㈢在法定休假日安排工作的,每人每天150元
第五條加班補(bǔ)助申報(bào)及審批程序
一、加班補(bǔ)助申報(bào)周期:每月26日至次月25日。
二、由申報(bào)科室考勤員填寫(xiě)《加班補(bǔ)助申請(qǐng)表》,由考勤責(zé)任人簽批后,每月26日交人事處。業(yè)務(wù)科室加班情況由人事處統(tǒng)一報(bào)醫(yī)務(wù)處審核,行政后勤科室加班情況由人事處審核,審核后由人事處通知財(cái)務(wù)部門(mén)發(fā)放補(bǔ)助。
第六條加班補(bǔ)助每月結(jié)算一次,于加班申報(bào)的次次月9日隨個(gè)人薪酬發(fā)放,在個(gè)人薪酬清單中顯示。對(duì)加班補(bǔ)助有異議的,在收到薪酬清單10日內(nèi)以書(shū)面形式向人事處提出,逾期不提出,視為認(rèn)可。
第七條各處(科)室對(duì)加班補(bǔ)助的報(bào)領(lǐng)必須嚴(yán)格審核把關(guān),一經(jīng)查實(shí)虛報(bào)加班補(bǔ)助,除追繳已發(fā)的加班補(bǔ)助外,再按其2倍數(shù)額扣發(fā)當(dāng)事人考核性補(bǔ)貼,并對(duì)處(科)室考勤員、考勤責(zé)任人給予各扣發(fā)當(dāng)月考核性補(bǔ)貼50%~100%的處理。
第八條黃埔院區(qū)、東山院區(qū)按本辦法原則,根據(jù)院區(qū)實(shí)際情況制定具體實(shí)施細(xì)則。
第九條本規(guī)定由人事處負(fù)責(zé)解釋。
第十條本規(guī)定從20__年8月1日起執(zhí)行。之前規(guī)定與本辦法不一致的,按本辦法執(zhí)行。
一、目的:規(guī)范本醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生管理工作,創(chuàng)造一個(gè)良好的經(jīng)營(yíng)環(huán)境,防止藥品污染變質(zhì),保證所經(jīng)營(yíng)藥品的質(zhì)量。
二、依據(jù):《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》
三、適用范圍:本醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量管理。
四、責(zé)任:辦公室、銷(xiāo)售部門(mén)、倉(cāng)儲(chǔ)部門(mén)對(duì)本制度的事實(shí)負(fù)責(zé)。
五、內(nèi)容:
1、營(yíng)業(yè)場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生管理:
1.1營(yíng)業(yè)場(chǎng)所應(yīng)寬敞明亮、整潔衛(wèi)生;
1.2藥品包裝應(yīng)無(wú)塵、清潔衛(wèi)生;
1.3資料樣品等陳列整齊、合理;
1.4禁煙標(biāo)志的場(chǎng)所嚴(yán)禁吸煙;
1.5拆零藥品的工具、包袋應(yīng)清潔衛(wèi)生。
2、倉(cāng)庫(kù)的環(huán)境衛(wèi)生管理:
2.1辦公生活區(qū)應(yīng)與儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)保持一定距離,或采取必要的隔離措施,不能對(duì)儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)造成不良影響或污染,以確保藥品的質(zhì)量;
2.2庫(kù)區(qū)地面平整,無(wú)積水和雜草,無(wú)污染源,渠道暢通,定期進(jìn)行滅鼠滅蟲(chóng)活動(dòng),做好環(huán)境綠化工作;
2.3庫(kù)房區(qū)墻壁和頂棚應(yīng)光潔、平整、不積塵、不落灰,地面應(yīng)光滑、無(wú)縫隙,門(mén)窗結(jié)構(gòu)嚴(yán)密,并采取防蟲(chóng)、防鼠、防塵和防止其他污染的設(shè)施,保證藥品不受損害。
2.4庫(kù)房、倉(cāng)間墻壁、頂棚、地面應(yīng)光潔平整,定期強(qiáng)掃,保持環(huán)境衛(wèi)生和藥品衛(wèi)生。
2.5驗(yàn)收養(yǎng)護(hù)室應(yīng)整潔明亮,配備有溫濕度監(jiān)測(cè)調(diào)控設(shè)備,符合藥品驗(yàn)收的衛(wèi)生要求;
2.6中藥飲片分裝用具和質(zhì)量養(yǎng)護(hù)檢查用工具必須符合衛(wèi)生要求。
3、各單位的衛(wèi)生工作應(yīng)定期檢查,詳細(xì)記錄,獎(jiǎng)懲落實(shí)。
中國(guó)新經(jīng)濟(jì)時(shí)代的背景下,醫(yī)療體系改革也隨之發(fā)展,不斷深入。20__年7月14日,中華人民共和國(guó)國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》,就全面深化公立醫(yī)院綜合改革,建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度作出部署,這是建設(shè)具有中國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”的關(guān)鍵制度安排,意見(jiàn)中要求堅(jiān)持正確的衛(wèi)生與健康工作方針,堅(jiān)持中國(guó)特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路[1-2]。目前,我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革面臨許多困難和亟待解決的問(wèn)題,尤其是公立醫(yī)院,因其尚未完全扭轉(zhuǎn)逐利機(jī)制,維護(hù)公益性,調(diào)動(dòng)積極性,保障群眾利益性,完善持續(xù)性等則需要不斷進(jìn)行改革和創(chuàng)新,為之付出更大的努力。
1醫(yī)院管理體制改革的意義
1.1醫(yī)院衛(wèi)生管理體制改革能夠改變醫(yī)院發(fā)展思路
在壯大自己綜合實(shí)力的同時(shí)加強(qiáng)特色學(xué)科的建設(shè)根據(jù)本區(qū)域內(nèi)的資源配置和衛(wèi)生需要,不斷調(diào)整業(yè)務(wù)中心和結(jié)構(gòu),適應(yīng)當(dāng)前的醫(yī)療趨勢(shì),重視人才培養(yǎng),是特色學(xué)科建設(shè)的重點(diǎn)。要?jiǎng)?chuàng)新醫(yī)院管理機(jī)制,優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),激發(fā)所有員工的積極性和自主創(chuàng)新力,才能創(chuàng)建強(qiáng)有力的醫(yī)療隊(duì)伍,形成獨(dú)具特色的醫(yī)院文化建設(shè),這也利于醫(yī)院管理工作的重心在學(xué)科建設(shè)上能趨于良性發(fā)展,適應(yīng)新的醫(yī)療格局變化。
1.2醫(yī)院管理體制改革有利于醫(yī)院信息化的建設(shè)
醫(yī)院的信息化建設(shè)要結(jié)合時(shí)代發(fā)展的特點(diǎn),給醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理提供良好的平臺(tái),為醫(yī)院經(jīng)濟(jì)建設(shè)的完善與健全打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ);信息化建設(shè)對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)和技術(shù)的發(fā)展起到關(guān)鍵性作用,不僅可以為患者和醫(yī)務(wù)人員提供更優(yōu)良的服務(wù),而且還能減少人力、物力等成本,為醫(yī)院創(chuàng)造更多的效益;醫(yī)院的信息化建設(shè)是推動(dòng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理高效運(yùn)轉(zhuǎn)和高質(zhì)服務(wù)的有力保證,有利于醫(yī)院未來(lái)的發(fā)展和進(jìn)步[3-4],提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,滿(mǎn)足醫(yī)院管理的需要。
2醫(yī)院衛(wèi)生體制改革目標(biāo)
公立醫(yī)院綜合改革啟動(dòng)后,多項(xiàng)新醫(yī)改政策強(qiáng)調(diào)建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的重要性,要求醫(yī)院要優(yōu)化內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理、完善績(jī)效考核[5],優(yōu)化就醫(yī)流程,減少資源消耗以及科學(xué)化臨床治療路徑,解決醫(yī)院內(nèi)部的結(jié)構(gòu)問(wèn)題,規(guī)范醫(yī)療管理,提高診療結(jié)果的有效性,突出以人為本的理念。
3醫(yī)院衛(wèi)生管理改革措施
3.1完善績(jī)效工資政策和考核辦法
醫(yī)院工作有其風(fēng)險(xiǎn)性和技術(shù)難度,應(yīng)以工作量、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)難易程度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等作為考核的主要依據(jù),要準(zhǔn)確定位績(jī)效工資,制定合理的獎(jiǎng)罰制度,明確規(guī)定人力資源費(fèi)用支出要在醫(yī)院總財(cái)務(wù)支出中占據(jù)合理比例,確保人員工資不能低于現(xiàn)有水平[6]。
3.2強(qiáng)化內(nèi)部管理和政府部門(mén)職能
建立健全的醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,完善醫(yī)療質(zhì)量管理,堅(jiān)持醫(yī)院管理有章可循,有據(jù)可查。政府部門(mén)要確保對(duì)公共事業(yè)的投入,對(duì)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)做到合理規(guī)范的監(jiān)督,制定完善的相關(guān)法規(guī)和政策,推動(dòng)醫(yī)院管理體制趨于良性發(fā)展。
3.3建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制
政府部門(mén)加大對(duì)醫(yī)院公益性事業(yè)的政策和資金支持,引導(dǎo)醫(yī)院對(duì)內(nèi)部管理、服務(wù)以及運(yùn)行機(jī)制的改革,建立科學(xué)的補(bǔ)償機(jī)制,可以使公立醫(yī)院在改革中獲益,提高主動(dòng)參與管理體制改革的積極性[7]。
4結(jié)語(yǔ)
我國(guó)公立醫(yī)院的管理采用企業(yè)化的管理模式較多,效果卻不理想,企業(yè)經(jīng)營(yíng)著重點(diǎn)在于經(jīng)濟(jì)收益,而衡量醫(yī)院管理水平最重要的指標(biāo)卻在于能否具備社會(huì)效益。長(zhǎng)久以來(lái),我國(guó)公立醫(yī)院因不具備法人自主權(quán),缺乏醫(yī)院營(yíng)運(yùn)權(quán)和自主權(quán),經(jīng)營(yíng)管理者不能調(diào)動(dòng)積極性有效發(fā)揮其管理的職能作用。在醫(yī)院管理中完全依靠政府部門(mén)的行政干預(yù),這樣的管理模式不再能適應(yīng)宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的要求,故在醫(yī)療衛(wèi)生體制變革過(guò)程中對(duì)公立醫(yī)院的管理制度建設(shè)要制定適合的要求和任務(wù)。在新醫(yī)改背景下,改革中遇到的問(wèn)題主要是如何解決管辦分開(kāi)和政事分開(kāi),管辦分開(kāi)的實(shí)質(zhì)是政府職能的轉(zhuǎn)變,由行政隸屬轉(zhuǎn)換為行政監(jiān)管,但是目前一切僅存在于形式上,尚且不能真正做到管辦分開(kāi),在法人治理結(jié)構(gòu)上也僅在議事上可以體現(xiàn),卻不是最終的決策性機(jī)構(gòu),因此需要政府多部門(mén)間統(tǒng)籌合作,不斷優(yōu)化、完善政策體系,確保公立醫(yī)院改革穩(wěn)步、持續(xù)推進(jìn)[8]。建立新的現(xiàn)代化管理制度,管理理念也要隨之發(fā)生變化,公立醫(yī)院要主動(dòng)學(xué)習(xí)先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)理念和管理經(jīng)驗(yàn),提升科學(xué)的決策水平以及運(yùn)行效率,只有掌握了科學(xué)的管理和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的規(guī)律,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化和精細(xì)化,才能發(fā)揮醫(yī)院管理的作用,最終實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療福利達(dá)到最大化,創(chuàng)造出良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院危險(xiǎn)化學(xué)品的安全管理,防止安全事故發(fā)生,根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理?xiàng)l例》等法律法規(guī),結(jié)合醫(yī)院實(shí)際,特制訂本制度。
一、危險(xiǎn)化學(xué)品是指具有毒害、腐蝕、爆炸、燃燒、助燃等性質(zhì),對(duì)人體、設(shè)施、環(huán)境具有危害的劇毒化學(xué)品和其他化學(xué)品。
二、?;返牟少?gòu)原則上由使用部門(mén)或科室提出計(jì)劃,相應(yīng)采購(gòu)部門(mén)負(fù)責(zé)實(shí)施采購(gòu)。危化品存放點(diǎn)應(yīng)有醒目的職業(yè)健康安全警示標(biāo)志,做到帳物相符,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處置和上報(bào)。
三、?;返墓?yīng)商應(yīng)當(dāng)具備?;飞a(chǎn)或銷(xiāo)售資質(zhì),其提供的`產(chǎn)品符合國(guó)家有關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。嚴(yán)禁向無(wú)生產(chǎn)或銷(xiāo)售資質(zhì)的單位采購(gòu)?;贰N;贩舶b、標(biāo)志不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范(或有破損、殘缺、滲漏、變質(zhì)、分解等現(xiàn)象)的,嚴(yán)禁入庫(kù)存放。
四、嚴(yán)格控制采購(gòu)和存放數(shù)量。?;凡少?gòu)數(shù)量在滿(mǎn)足生產(chǎn)的前提下,原則上不得超過(guò)1個(gè)月的使用數(shù)量。核定數(shù)量由醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)根據(jù)往年每月平均使用量核定。
五、建立危化品管理檔案,建立崗位職責(zé)、培訓(xùn)教育、應(yīng)急救援等安全管理制度。加強(qiáng)對(duì)供應(yīng)商以及?;返娜粘0踩芾恚J(rèn)真做好物資的檢驗(yàn)和交付、使用、處置等完整記錄。
六、?;返拇娣艖?yīng)嚴(yán)格遵循分類(lèi)、分項(xiàng)、專(zhuān)庫(kù)、專(zhuān)儲(chǔ)的原則?;瘜W(xué)性質(zhì)相抵觸或滅火方法不同的危險(xiǎn)品不得同存一庫(kù)。對(duì)不同化學(xué)性質(zhì),混合后將發(fā)生化學(xué)變化,形成燃燒、爆炸,產(chǎn)生有毒有害氣體,且滅火方法又不同的化學(xué)危險(xiǎn)品,必須分別貯存,嚴(yán)禁混合貯存。
七、?;芳捌溆煤蟮陌b箱、紙袋、瓶桶等,必須嚴(yán)加管理,使用部門(mén)或科室統(tǒng)一集中回收,按醫(yī)療廢物處置原則處理。不得隨意傾倒危化品及其包裝物。
八、醫(yī)院?;钒踩芾韴?zhí)行分級(jí)責(zé)任制管理,部門(mén)和科室負(fù)責(zé)人為安全管理責(zé)任人。使用部門(mén)和科室對(duì)危化品安全管理具體負(fù)責(zé);職能部門(mén)包含藥學(xué)部、總務(wù)科、醫(yī)學(xué)裝備科對(duì)相應(yīng)使用危化品科室進(jìn)行每月定期督導(dǎo)、監(jiān)管工作,并作出分析評(píng)價(jià)(質(zhì)量控制),上報(bào)醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì);醫(yī)院安全生產(chǎn)管理委員會(huì)是醫(yī)院?;钒踩芾聿块T(mén),全面負(fù)責(zé)醫(yī)院?;钒踩芾砉ぷ鳎?fù)責(zé)督促各職能部門(mén)做好?;繁O(jiān)管工作,定期分析醫(yī)院?;钒踩芾砬闆r。
九、醫(yī)院將?;钒踩芾砉ぷ骷{入目標(biāo)管理,嚴(yán)格按照院科兩級(jí)目標(biāo)責(zé)任對(duì)使用部門(mén)及職能監(jiān)管部門(mén)進(jìn)行考核。
十、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行,原相關(guān)制度或規(guī)定在本制度執(zhí)行之日廢止。
____醫(yī)院
20__年9月22日
一、加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí):
醫(yī)務(wù)室醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)遵從醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范,平時(shí)加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí),每周一上午抽出2小時(shí)的時(shí)間,對(duì)上周的學(xué)生疾病情況進(jìn)行小結(jié),發(fā)現(xiàn)有學(xué)生普遍存在的疾病或傳染病、流行病等問(wèn)題,及時(shí)找出預(yù)防措施,以維護(hù)全體師生的健康和安全,并形成制度。在工作中以醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己。
二、嚴(yán)格診斷及治療:
1、醫(yī)務(wù)室在為學(xué)生進(jìn)行疾病的診斷治療過(guò)程中,必須嚴(yán)格按正規(guī)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行問(wèn)診和查體,并嚴(yán)格按診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生的疾病作出診斷;
2、對(duì)于診斷明確的疾病,按治療原則積極給予治療:可采用各種方法給予治療:如藥物口服、肌注、霧化吸入等;對(duì)于各類(lèi)損傷,嚴(yán)格按無(wú)菌操作原則給予清創(chuàng)、包扎、換藥等治療,并做好學(xué)生損傷后的功能恢復(fù)的指導(dǎo)和治療(如理療等);所有治療方法嚴(yán)格按正規(guī)醫(yī)療要求進(jìn)行操作,杜絕違章操作。
3、如果診斷不明確的疾病,醫(yī)務(wù)室應(yīng)積極建議學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院作進(jìn)一步的檢查、診斷和治療;
4、對(duì)于急癥、危癥的學(xué)生,醫(yī)務(wù)室第一時(shí)間內(nèi)通知班主任,校領(lǐng)導(dǎo)和學(xué)生家長(zhǎng),并撥打120急救電話(huà),及時(shí)護(hù)送學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療,使學(xué)生患病時(shí)能在最快最短的時(shí)間內(nèi)得到醫(yī)治,以免因延誤治療時(shí)間而對(duì)學(xué)生造成意外傷害事故。
5、對(duì)于診斷明確的特殊疾病,以及學(xué)校醫(yī)務(wù)室不能進(jìn)行治療的疾病,醫(yī)務(wù)室應(yīng)積極建議學(xué)生到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。
三、嚴(yán)把用藥關(guān):
1、醫(yī)務(wù)室每次在采購(gòu)藥品時(shí),必須到正規(guī)醫(yī)藥部門(mén)購(gòu)藥,以保證藥品的質(zhì)量;對(duì)于變質(zhì)和過(guò)期的藥品要及時(shí)給予銷(xiāo)毀;并對(duì)藥物進(jìn)行定期檢查,嚴(yán)格按《龍城初級(jí)中學(xué)醫(yī)務(wù)室藥品采購(gòu)保管制度》保管藥品;
2、嚴(yán)格按藥品使用原則和治療原則使用藥品,并在使用藥品時(shí),嚴(yán)格按照藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、用法和劑量等使用,并注意藥物的副作用;
3、堅(jiān)決杜絕濫用抗生素,醫(yī)務(wù)室只使用一般抗生素口服或肌肉注射;普通感染性疾病只使用一種抗生素,嚴(yán)重的呼吸道感染可以加一種抗生素肌肉注射;感染性腹瀉可加服一種全身性的抗生素;懷疑有厭氧菌感染時(shí),可加強(qiáng)使用甲硝唑;
4、治療中注意中西藥的搭配使用,以增強(qiáng)療效;
5、給學(xué)生的藥物總量一般不超過(guò)2天,特殊疾?。ㄈ缟窠?jīng)性頭痛等可適當(dāng)開(kāi)出5天的藥物),對(duì)學(xué)生在治療過(guò)程中出現(xiàn)任何不適時(shí),都要求學(xué)生要隨時(shí)到醫(yī)務(wù)室進(jìn)行復(fù)診;
6、在給學(xué)生藥品時(shí),分袋包裝,并清楚地寫(xiě)明服用方法;同時(shí)注意詢(xún)問(wèn)學(xué)生藥物過(guò)敏史,對(duì)有藥物過(guò)敏的學(xué)生建立用藥檔案,以備查驗(yàn);7、在生病學(xué)生未到的情況下,原則上不售藥給學(xué)生,以保證學(xué)生用藥的安全,管理制度《中學(xué)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療安全規(guī)章制度》。
四、關(guān)心學(xué)生病痛:
醫(yī)務(wù)室工作人員在工作中,應(yīng)該態(tài)度和藹可親,積極關(guān)心學(xué)生的疾病痛苦,為學(xué)生著想,對(duì)所有學(xué)生一視同仁,對(duì)于在醫(yī)務(wù)室進(jìn)行觀(guān)察的學(xué)生按常規(guī)給予醫(yī)療護(hù)理,尊重學(xué)生的醫(yī)療隱私。樹(shù)立堅(jiān)守工作崗位,隨時(shí)為學(xué)生服務(wù)的思想。
五、保留學(xué)生醫(yī)療檔案
醫(yī)務(wù)室應(yīng)該保存學(xué)生就診和治療的所有醫(yī)療檔案,以防發(fā)生醫(yī)療糾紛。
六、消除醫(yī)療隱患:
1、堅(jiān)守工作崗位:為了使生病的學(xué)生得到及時(shí)地診治,即使在上課、體檢、外出開(kāi)會(huì)、學(xué)習(xí)、跟隨學(xué)生外出軍訓(xùn)、勞技等情況下,醫(yī)務(wù)室也盡可能做到一個(gè)人外出一個(gè)人留守醫(yī)務(wù)室,以隨時(shí)處理突發(fā)情況;在遇到臺(tái)風(fēng)等自然災(zāi)害時(shí),醫(yī)務(wù)室做到了校醫(yī)及時(shí)到崗,隨時(shí)做好預(yù)防和處理意外損傷事故的準(zhǔn)備。
2、對(duì)于醫(yī)療安全方面可能存在的隱患做出有效對(duì)策:
(1)學(xué)生隱瞞病情或未對(duì)自身的疾病引起足夠的重視,未及時(shí)進(jìn)行治療,使病情出現(xiàn)突然的變化。主要對(duì)策一是教育學(xué)生改變對(duì)待疾病的觀(guān)念,提高自我保健意識(shí);二是班主任要及時(shí)發(fā)現(xiàn)患病學(xué)生,督促其進(jìn)行診治;
(2)學(xué)生在未進(jìn)行醫(yī)生診斷和指導(dǎo)的情況下,自行服藥治療,造成藥物效果不佳,甚至用錯(cuò)藥,貽誤治療時(shí)間,從而造成病情加重;對(duì)策是教育學(xué)生應(yīng)該懂得就醫(yī)和用藥的原則意識(shí),切實(shí)為自己的健康負(fù)起責(zé)任,提高自我保護(hù)能力;
(3)學(xué)生對(duì)自身的意外傷害不會(huì)處理,造成處理不當(dāng),使損傷加重。其中最常見(jiàn)的是運(yùn)動(dòng)損傷的處理不當(dāng),造成損傷加重,治愈恢復(fù)時(shí)間延長(zhǎng)。對(duì)策是加強(qiáng)健康教育,使學(xué)生學(xué)會(huì)基本的急救知識(shí)和常用方法,學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防和處理方法,提高自救能力;
(4)住宿學(xué)生和晚修學(xué)生的突發(fā)疾病,將突發(fā)疾病的學(xué)生按《龍城初級(jí)中學(xué)學(xué)生急癥和危重疾病急救處理原則》處理,及時(shí)護(hù)送到醫(yī)院進(jìn)行治療。
(5)對(duì)于個(gè)別學(xué)生隱瞞自己患有傳染病的情況,按《龍城初級(jí)中學(xué)預(yù)防學(xué)生常見(jiàn)病和傳染病制度》給予處理。
20__年7月25日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)[20__]67號(hào)),指出現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度是我國(guó)特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的重要組成部分,要堅(jiān)持以人民健康為中心、堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性、堅(jiān)持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、堅(jiān)持分類(lèi)指導(dǎo)、鼓勵(lì)探索創(chuàng)新的基本原則,到_年基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運(yùn)行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度。這指明了建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度的具體方向。
1建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度,需要進(jìn)一步加快政府衛(wèi)生管理體制改革,轉(zhuǎn)變政府職能,推進(jìn)政府依法行政
一是要與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的要求相適應(yīng),通過(guò)發(fā)揮政府宏觀(guān)調(diào)控“有形的手”的作用,解決現(xiàn)代醫(yī)院管理中的“缺位”和“越位”現(xiàn)象,不斷優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,合理調(diào)整資源配置結(jié)構(gòu),實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)的公平、可持續(xù)發(fā)展,不斷滿(mǎn)足人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求[1]。二是制定合理的衛(wèi)生規(guī)劃,優(yōu)化和調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的布局,不斷促進(jìn)衛(wèi)生資源共享,從而促進(jìn)資源使用率和服務(wù)質(zhì)量的提高。政府在衛(wèi)生管理體制改革中,要尊重市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)規(guī)律和醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)服務(wù)行為的監(jiān)督管理,不斷規(guī)范各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)[2-5]。三是進(jìn)一步明確政府衛(wèi)生管理責(zé)任,構(gòu)建政府、市場(chǎng)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等各利益主體的關(guān)系。政府在衛(wèi)生管理工作中,不僅要充分發(fā)揮行政手段作用,通過(guò)綜合使用行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段管理醫(yī)院。通過(guò)制定行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn),對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員以及衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面加強(qiáng)監(jiān)督管理,不斷對(duì)衛(wèi)生服務(wù)行為進(jìn)行規(guī)范。積極探索現(xiàn)代醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)改革,實(shí)行自主管理、自我約束、自我發(fā)展的經(jīng)營(yíng)模式[6]。在現(xiàn)代醫(yī)院管理中引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,不斷激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制的活力。
2建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度改革,要改革完善公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制,推進(jìn)公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)
目前,我國(guó)醫(yī)院還沒(méi)有真正實(shí)現(xiàn)自主管理、自主發(fā)展和自我約束的法人實(shí)體,在經(jīng)營(yíng)管理上普遍存在著負(fù)盈不負(fù)虧現(xiàn)象。公立醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制上,由于實(shí)行傳統(tǒng)的人事制度和分配模式,導(dǎo)致公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制不靈活、資源利用效率不高等問(wèn)題突出[7-8]。一是公立醫(yī)院管理體制改革的核心和基礎(chǔ)是產(chǎn)權(quán)制度改革。目前,公立醫(yī)院在發(fā)展中遇到的主要瓶頸是在產(chǎn)權(quán)管理上界定不明晰。建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度,改革完善公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制,就是要進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)權(quán)制度,制定出臺(tái)相應(yīng)的管理規(guī)范,通過(guò)股份制、股份合作制、內(nèi)部職工持股、組建醫(yī)院集團(tuán)等形式,明晰所有權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)等,逐漸實(shí)現(xiàn)醫(yī)院所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)的分離,公立醫(yī)院的獨(dú)立運(yùn)行經(jīng)營(yíng)[9]。二是建立適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制要求的現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度,實(shí)現(xiàn)企業(yè)自主管理、自負(fù)盈虧、自我發(fā)展、自我約束的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)主體,需要不斷完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)?,F(xiàn)代醫(yī)院經(jīng)營(yíng)模式的發(fā)展方向是進(jìn)行自主化的醫(yī)院管理模式,在醫(yī)院管理中堅(jiān)持政企分開(kāi)、政事分開(kāi)。在醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)建設(shè)中,通過(guò)建立管理委員會(huì)、理事會(huì)或董事會(huì)等,在其領(lǐng)導(dǎo)下實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制,其中管理委員會(huì)、理事會(huì)或董事會(huì)在成員選擇上既要吸收衛(wèi)生行政部門(mén)的領(lǐng)導(dǎo),同時(shí),也要按照一定的條件,公開(kāi)選聘一定的居民代表、醫(yī)務(wù)專(zhuān)家代表以及醫(yī)學(xué)專(zhuān)家等,通過(guò)賦予院長(zhǎng)充分的自主權(quán),院長(zhǎng)直接對(duì)管理委員會(huì)等負(fù)責(zé),從而將醫(yī)院的所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)進(jìn)行分離[10-12],以制度化的.規(guī)范,約束醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)行為,有利于提高醫(yī)院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量,有利于增強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。
3建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度,必須引入市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,為現(xiàn)代醫(yī)院的發(fā)展創(chuàng)造良好的政策環(huán)境
一是鼓勵(lì)和支持民辦醫(yī)院的發(fā)展,通過(guò)建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)所有制形式多元化競(jìng)爭(zhēng)格局,有利于提供完善基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)水平。我國(guó)傳統(tǒng)的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)主要是以公有制經(jīng)濟(jì)為主,醫(yī)院的創(chuàng)立、運(yùn)行主要是政府進(jìn)行管理。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展,人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平的要求不斷提高,公立醫(yī)院已不能滿(mǎn)足人們的需求。這時(shí)候,鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)民辦醫(yī)院發(fā)展,形成民辦醫(yī)院與公辦醫(yī)院共同發(fā)展的現(xiàn)狀,以此建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)業(yè)所有制形式的多元化競(jìng)爭(zhēng)格局,通過(guò)對(duì)醫(yī)院的藥品價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行監(jiān)督管理,規(guī)范公立醫(yī)院和民辦醫(yī)院的發(fā)展,從而營(yíng)造公平有序的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境,共同為人民身體健康保駕護(hù)航。二是通過(guò)完善醫(yī)院發(fā)展的各項(xiàng)法律法規(guī)、投資融資政策等,并在稅收和價(jià)格政策上進(jìn)行引導(dǎo),一方面,在公立醫(yī)院的改造上吸引更多社會(huì)資本參與,另一方面,在民辦非營(yíng)利性醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中,通過(guò)吸收銀行、企業(yè)或個(gè)人資金以長(zhǎng)期借貸的形式投入到口腔、慢性病、嬰幼兒保健等服務(wù)能力較弱的公立醫(yī)院中,建立和發(fā)展非營(yíng)利性的專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)[13]。通過(guò)雙管齊下,促進(jìn)公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)制度改革和非營(yíng)利性民辦醫(yī)院的發(fā)展,使投入集中到更需要的環(huán)節(jié),如醫(yī)療保健、貧困地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)以及醫(yī)療救助等方面,促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)的高效發(fā)展,不斷滿(mǎn)足人民群眾對(duì)基本醫(yī)療服務(wù)的多樣化需求[14]。隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進(jìn)行深水區(qū)和攻堅(jiān)期,迫切需要建立現(xiàn)代最新醫(yī)院管理制度,通過(guò)推進(jìn)政府職能轉(zhuǎn)變,在現(xiàn)代醫(yī)院管理中依法行政,改變傳統(tǒng)醫(yī)院管理中的“缺位”、“越位”現(xiàn)象,同時(shí),建立完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)權(quán)分離,明確權(quán)責(zé)關(guān)系。此外,加強(qiáng)政府的監(jiān)督管理作用,在現(xiàn)代醫(yī)院管理中引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,形成多元化的競(jìng)爭(zhēng)格局,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。